DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEPULAUAN YAPEN

PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI

DISTRIK YAPEN TIMUR
JL. PENDIDIKAN – DAWAI
EMAIL : puskesmasdawai@gmail.com WEBSITE : https://puskesmasdawai.wixsite.com/page

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI

KABUPATEN KEPULAUAN YAPEN
NOMOR : ……/……/SK/I/2018

TENTANG
JENIS-JENIS SEDASI/ANESTESI LOKAL YANG DAPAT DILAKUKAN
DI PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat

darurat dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan
sedasi sederhana yang dapat dilakukan di Puskesmas;
b. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal
pelayanan klinis diperlukan penanganan gawat darurat dan
tindakan pembedahan minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf
a dan b perlu ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas
Perawatan Dawai Kabupaten Kepulauan Yapen tentang
naskah dokumen Puskesmas Perawatan Dawai Kabupaten
Kepulauan Yapen;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI

TENTANG JENIS-JENIS SEDASI/ANESTESI LOKAL YANG
DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI.

KESATU : Menentukan jenis – jenis pemberian anestesi lokal, sedasi dan

pembedahan minor yang dapat dilakukan di Puskesmas
Perawatan Dawai.

KEDUA : Jenis – jenis pemberian anestesi lokal, sedasi dan pembedahan

minor yang dapat dilakukan di Puskesmas Perawatan Dawai
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini

1
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEPULAUAN YAPEN
PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI
DISTRIK YAPEN TIMUR
JL. PENDIDIKAN – DAWAI
EMAIL : puskesmasdawai@gmail.com WEBSITE : https://puskesmasdawai.wixsite.com/page

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dawai
Pada tanggal : 08 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI,

Andi Raya Sarjatno

2
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEPULAUAN YAPEN
PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI
DISTRIK YAPEN TIMUR
JL. PENDIDIKAN – DAWAI
EMAIL : puskesmasdawai@gmail.com WEBSITE : https://puskesmasdawai.wixsite.com/page

Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas

Perawatan Dawai Kabupaten
Kepulauan Yapen
Nomor : ……/……/SK/I/2018
Tentang : JENIS-JENIS SEDASI/ANESTESI
LOKAL YANG DAPAT
DIGUNAKAN DI PUSKESMAS
PERAWATAN DAWAI

JENIS –JENIS PEMBERIAN ANESTESI LOKAL, SEDASI DAN

PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DILAKUKAN
DI PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI

1. Anastesi lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan
di Puskesmas Perawatan Dawai
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 % dan Pehacain.

2. Anastesi topikal
a. Anastesi dilakukan pada pencabutan gigi goyang dan incisi abses.
b. Preparat yang digunakan adalah chlor etyl.

3. Sedasi Per Rectal:

a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam
sederhana maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam.

4. Sedasi Per Oral:

a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam,
preparat yang digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis 2,5 mg dan
Diazepam 5 mg.
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang
digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis 5 mg dan Diazepam 5 mg.

5. Pembedahan Minor
a. BP Umum
1) Sirkumsisi
2) Insisi Abses
3) Ateroma
4) Lipoma
5) Veruka
6) Corpus Alienum
7) Jahit Luka
8) Necrotomy Combutio
9) Ekstraksi Kuku

b. BP Gigi
1) Ekstraksi gigi susu/tetap tanpa komplikasi

3
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEPULAUAN YAPEN
PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI
DISTRIK YAPEN TIMUR
JL. PENDIDIKAN – DAWAI
EMAIL : puskesmasdawai@gmail.com WEBSITE : https://puskesmasdawai.wixsite.com/page

2) Insisi Abses

c. Poli KB
1) Pasang Implan
2) Bongkar Implan
Ditetapkan di : Dawai
Pada tanggal : 08 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN DAWAI,

Andi Raya Sarjatno