PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANASARI
Jl. Raya Klampok No. 20 Wanasari - Brebes 52252
Telepon.(0283) 671968
Email : pusk.wanasari@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WANASARI

NOMOR : 039 / SK / 1 / 2018

TENTANG
JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DIPUSKESMAS
WANASARI

KEPALA PUSKESMAS WANASARI,

Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal

pelayanan klinis diperlukan penanganan gawat
darurat dan tindakan pembedahan minor yang dapat
dilakukan di Puskesmas;
b. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam
hal gawat darurat dan tindakan pembedahan minor
diperlukan tindakan sedasi sederhana yang dapat
dilakukan di Puskesmas;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan
b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Wanasari tentang Jenis-Jenis Sedasi yang Dapat
Dilakukan di Puskesmas Wanasari;
Mengingat : a. UU Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika;
b. UU Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
d. UU Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
e. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
 2

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WANASARI

TENTANG JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT
DILAKUKAN DI PUSKESMAS WANASARI.

Kesatu : Menentukan jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di

Puskesmas Wanasari sebagaimana terlampir.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Wanasari
Pada tanggal : 18 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS WANASARI

ROFIQOH
 3-

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS WANASARI
NOMOR:
TENTANG JENIS-JENIS SEDASI
YANG DAPAT DILAKUKAN
DIPUSKESMAS WANASARI

JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

1. Anastesilokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat
dilakukan di Puskesmas Wanasari
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %

2. Sedasi Per Rectal:

a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang
demam sederhana maupun kompleks
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam 5 mg Dosis

3. Sedasi Per Oral:

a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang
demam, preparat yang digunakan adalah Phenobarbital dengan
dosis
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang,
preparat yang digunakan adalah Phenobarbital atau diazepam

4. Anastesi topikal
a. Anastesi dilakukan pada pencabutan gigi goyang, incise abses
b. Preparat yang digunakan adalah choler etyl

Kepala Puskesmas Wanasari

dr. Rofiqoh, MM
NIP. 19680228 200701 2 010