PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS CIPEUNDEUY
KECAMATAN CIPEUNDEUY
Jl.Cipeundeuy Rajamandala No. 604 Telp. (022) 6970210 Kode Pos 40558
Email pkmcipeundeuy@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY
KABUPATEN BANDUNG BARAT
NOMOR :

TENTANG

JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS CIPEUNDEUY

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal

pelayanan klinis diperlukan penanganan gawat darurat dan
tindakan pembedahan minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas;
b. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat
darurat dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan
sedasi sederhana yang dapat dilakukan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Cipeundeuy
tentang Jenis – jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan di
Puskesmas Cipeundeuy;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997

tentang Psikotropika;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANIIS TENTANG

JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN
Menentukan jenis – jenis sedasi yang dapat dilakukan di
Kesatu : Puskesmas Cipeundeuy sebagaimana terlampir.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
Kedua : akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : BANDUNG BARAT

Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY,

 Fahmi Robby Irfansyah, SKM

Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY

Nomor :
Tanggal :
Perihal : JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

1. Anastesi lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas Maniis
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.
2. Sedasi Per Rectal:
a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam
sederhana maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam
3. Sedasi Per Oral:
a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam,
preparat yang digunakan adalah Phenobarbital
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang
digunakan adalah Phenobarbital
c. Sedasi peroral untuk pasien dengan nyeri hebat adalah diazepam 2 mg
4. Anastesi topikal
a. Anastesi dilakukan pada pencabutan gigi goyang, incise abses
b. Preparat yang digunakan adalah choler etyl

KEPALA PUSKESMAS CIPEUNDEUY,

Fahmi Robby Irfansyah, SKM

NIP. 198009192009011014