PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
Jl. Ki Hajar Dewantara RT II No.27 Penyinggahan Ilir Kode Pos 75763

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
NOMOR: 445.1-860/SK/C/VII/ / /2017
TENTANG
JENIS-JENIS ANESTESI LOKAL DAN SEDASI
DI UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
Menimbang : a. bahwa dalam rangka melaksanakan tindakan bedah minor
maka dibutuhkan jenis-jenis anestesi lokal dan sedasi;
b. bahwa dalam rangka memenuhi pelayanan sedasi dan anestesi
lokal maka perlu adanya jenis-jenis anestesi lokal dan sedasi
sesuai yang dibutuhkan;
c. bahwa sehubungan butir a dan b tersebut diatas maka perlu
ditetapkan jenis-jenis anestesi lokal dan sedasi dengan
keputusan kepala UPT Puskesmas Penyinggahan
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290 Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
62 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
Gigi;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
 MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

n TENTANG JENIS-JENIS ANESTESI LOKAL DAN SEDASI UPT
PUSKESMAS PENYINGGAHAN.
Kesatu : Jenis-jenis anestesi lokal dan sedasi yang tersedia di UPT
Puskesmas Penyinggahan adalah lidocain, diazepam, alprazolam,
amitripitilin dan phenobarbital.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Penyinggahan
pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN,