PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
Alamat: Jl.Kihajar Dewantara Rt. II No. 29 Penyinggahan Ilir 75563

KEPUTUSAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS PENYINGGAHAN
NOMOR :
TENTANG
TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN ANASTESI
LOKAL
DI UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melaksanakan

tindakan bedah minor maka dibutuhkan jenis-jenis anestesi
lokal dan sedasi;
b. bahwa dalam rangka memenuhi
pelayanan sedasi dan anestesi lokal maka perlu adanya
jenis-jenis anestesi lokal dan sedasi sesuai yang dibutuhkan;
c. bahwa sehubungan butir a dan b tersebut
diatas maka perlu ditetapkan jenis-jenis anestesi lokal dan
sedasi dengan keputusan kepala UPT Puskesmas
Penyinggahan

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara );
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290 Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 62
Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
Gigi;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
Alamat: Jl.Kihajar Dewantara Rt. II No. 29 Penyinggahan Ilir 75563

Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
Alamat: Jl.Kihajar Dewantara Rt. II No. 29 Penyinggahan Ilir 75563

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan Tentang Tenaga
Kesehatan Yang Mempunyai Kewenangan Melakukan anastesi
lokal;
Kedua : Tenaga Kesehatan Yang Mempunyai Kewenangan Melakukan
anastesi yang dimaksud diktum kesatu yaitu :
1. Dokter/ Dokter Gigi;
2. Perawat/Bidan/Perawat Gigi yang mendapatkan delegasi
wewenang dari Dokter/Dokter Gigi;
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran UPT Puskesmas
Penyinggahan;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya,.

Ditetapkan di : Penyinggahan
Pada tanggal :

Kepala UPT Puskesmas Penyinggahan

dr. Siska Yuniastuti. MMR