PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IJEN
Jl. Raya Kawah Ijen No.01  08113514431 Sempol
Email: puskesmasijen@gmail.com
KECAMATAN IJEN
BONDOWOSO
Kode Pos 68288

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS IJEN
NOMOR :  446 / 367 c /430.9.3.24/2019

TENTANG
TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN SEDASI

KEPALA PUSKESMAS IJEN,

Menimbang : a. bahwa tenaga kesehatan mempunyai kewenangan

melakukan sedasi atau anestesi lokal di puskesmas Ijen
dilaksanakan berdasarkan kebutuhan pasien;
b. bahwa tenaga kesehatan mempunyai kewenangan
melakukan sedasi atau anestesi lokal di Puskesmas Ijen
perlu memperhatikan mutu dan keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan huruf a dan b diatas, maka perlu
disusun kebijakan tentang tenaga kesehatan yang
mempunyai kewenangan melakukan sedasi atau anestesi
lokal di Puskesmas Ijen;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik, Jakarta;
3. undang – undang Republik Indonesia No 25 Tahun 2009
tentang pelayanan publik (lembaran negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, tambahan lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5038;
4. Peraturan Menteri Pendayaan Aparatur Negara Nomor 13
tahun 2009 tentang Pedoman Peningkatan Kwalitas
Pelayanan Publik dengan partisipasi masyarakat;
5. peraturan Mentri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Revormasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Standart Pelayanan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik6. Indonesia
Peraturan….
Nomor
 2

75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TENAGA
KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN
MELAKUKAN SEDASI.
Kesatu : 1. Nama : dr. Dimas Andreanto
Jabatan : dokter umum
2. Nama : dr. Dita Suci Permata Sari
Jabatan : Dokter Umum
3. Nama : drg. Nurfitri Amaliah
Jabatan : Dokter Gigi;
Kedua : Bahwa yang dicantumkan pada diktum Kesatu bertanggung
jawab dalam memberikan obat-obat sedasi dan lokal anestesi
di Puskesmas Ijen ;
Ketiga : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor: 440/367
c/430.10.2.24/2017 tentang Tenaga Kesehatan yang
Mempunyai Kewenangan Melakukan Sedasi dinyatakan
dicabut dan tidak dipergunakan lagi;
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di:  Ijen

Pada tanggal : 01 Juli 2019
KEPALA PUSKESMAS IJEN

drg. RUDY ISWOYO, MM.

NIP. 19700823 200501 1 006