PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN
JL. Arteri Soekarno Hatta Semarang 50192
Email : puskesmas_tlogosariwetan@yahoo.co.id
Telepon (024) 6713083

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN

NOMOR: 054/SK/XII/2022

TENTANG
TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN
SEDASI DI UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI WETAN KOTA SEMARANG,

Menimbang : a. bahwa pelayanan anestesi lokal dan sedasi di puskesmas

yang dilaksanakan harus memenuhi standar di
puskesmas, standar nasional, undang-undang dan
peraturan serta standar profesi sesuai kebutuhan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas tentang tenaga
kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan
sedasi;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269 Tahun 2008 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Puskesmas.
10.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
34 Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Tenaga Kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan
sedasi di UPTD Puskesmas Ngemplak Simongan.
KEDUA : Tenaga Kesehatan sebagaiman dimaksud dalam Diktum
KESATU yaitu :
1. Dokter/ Dokter Gigi;
2. Perawat/Bidan/Perawat Gigi yang mendapatkan delegasi
wewenang dari Dokter/Dokter Gigi.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Semarang
pada tanggal 28 Desember 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS
TLOGOSARI WETAN

VERONIKA MELITA KURNIAWATI