PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJIT
Jalan DR.AK.Gani No.30 Kelurahan Pasar Banjit Kecamatan Banjit
Telp.Hp 081270989201.Email:puskesmasbanjit2020@gmail.com
BANJIT 34766

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANJIT

NOMOR : 440/ 01/72 /SK/PKM-BJT/II/2023

TENTANG
PEMBERIAN ANASTESI

KEPALA UPT PUSKESMAS BANJIT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan Sedasi di UPT

Puskesmas Banjit maka perlu dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang kompeten;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada diktum (a), perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Banjit tentang
tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan
melakukan sedasi di UPT Puskesmas Banjit;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun

1997 tentang Psikotropika;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 tentang praktik kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANJIT
TENTANG PEMBERIAN ANESTESI DI UPT PUSKESMAS
BANJIT
KESATU : Tenaga Kesehatan Yang Mempunyai Kewenangan
Melakukan sedasi yang dimaksud yaitu :
1. Dokter/ Dokter Gigi;
2. Perawat/ Bidan/ Perawat Gigi yang mendapatkan
delegasi wewenang dari Dokter/ Dokter Gigi;
KEDUA : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan
apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : BANJIT
PADA TANGGAL : 01 Februari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS

BANJIT

ROZES WILLEM, SKM.MM

NIP.19820305 2008041 001
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANJIT
NOMOR :440/01/72/SK/PKM-BJT/II/2023
TENTANG: PEMBERIAN ANESTESI
DI UPT PUSKESMAS BANJIT

KEBIJAKAN PEMBERIAN ANESTESI

DI UPT PUSKESMAS BANJIT

a. Pemberian dan monitoring anestesi adalah salah satu tindakan yang

perlu diawasi penggunaaannya dikarenakan jenis obat yang
digunakan dan efek yang dapat ditimbulkannya.
b. Pelayanan anestesi di UPT Puskesmas Banjit disediakan secara
memadai, adekuat, dan nyaman disesuaikan dengan kebutuhan
pasien.
c. Pelayanan anestesi disediakan secara memadai baik dari segi
ketenagaan/ Sumber Daya Manusia (SDM) maupun segi
fasilitas(sarana prasarana penunjang).
d. Pelayanan anestesi dilakukan pada pasien dengan kebutuhan akan
tindakan khusus dan dilakukan oleh tenaga yang sesuai
kompetensinya.
e. Tersedia pelayanan anestesi local dan sedasi sesuai kebutuhan di
Puskesmas.
f. Pelaksanaan anestesi lokal dan sedasi dipandu dengan prosedur
yang jelas.
g. Pemberian anestesi lokal dan sedasi dan proses monitoringnya tecatat
dalam rekam medis.
h. Selama pemberian anestesi lokal dan sedasi petugas melakukan
monitoring status fisiologi pasien.
i. Pemberian Anestesi dipimpin oleh dokter/dokter gigi dan
bertanggung jawab dalam hal:
a. Bertanggung jawab dalam penyediaan dan penerapan anestesi.
b. Bertanggung jawab dalam penyusunan dan penerapan program
kendali mutu.
c. Bertanggung jawab dalam pengawasan dan evaluasi pelayanan
anestesi.
d. Jenis Anestesi dan sedasi di Puskesmas Banjit
a. Anestesi Lokal
1. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor
yang dapat dilakukan di UPT Puskesmas Banjit
2. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2%, chlorethyl
spray, infiltrasi, blok.

DITETAPKAN DI : BANJIT
PADA TANGGAL : 01 Februari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS

BANJIT

ROZES WILLEM, SKM.MM

NIP.19820305 2008041 001