PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI MENANG
Jalan Raya Desa Sungai Menang, Kec. Sungai Menang,Kab .OKI (30681)
Email: pkmsungaimenang@gmail.com

KEPUTUSAN
PIMPINAN PUSKESMAS SUNGAI MENANG
NOMOR : 440/ /SK/PKM.SM/I/2023

TENTANG
PELAYANAN ANASTESI LOKAL, DAN PEMBEDAHAN
DI PUSKESMAS SUNGAI MENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PIMPINAN PUSKESMAS SUNGAI MENANG,

Menimbang : a. bahwa Pelayanan anastesi lokal dan tindakan di Puskesmas

dilaksanakan sesuai standar, tersedia pelayanan anastesi lokal dan
tindakan untuk menenuhi kebutuhan pasien;
b. bahwa Pelayanan anastesi di Puskesmas dilaksanakan sesuai
dengan standar dan peraturan perundang-undangan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada butir a dan b, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Menang tentang
Pelayanan Anastesi Lokal, dan Pembedahan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997, tentang Psikotropika;

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik
Kedokteran;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009, tentang RS;
5. Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor.
128/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS SUNGAI MENANG

TENTANG PELAYANAN ANATESI LOKAL, DAN PEMBEDAHAN DI
PUSKESMAS SUNGAI MENANG.

Kesatu : Keputusan pelayanan bedah minor, jenis-jenis sedasi di Puskesmas

Sungai Menang sebagaimana tercantum dalam lampiran tidak terpisah
dari Surat Keputusan ini.

Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sungai Menang

Pada tanggal : 02 Januari 2023

PIMPINAN PUSKESMAS SUNGAI MENANG

AHMAD RIZAL
 Lampiran : Keputusan Pimpinan Puskesmas Sungai Menang
Nomor : 440/ /SK/PKM.SM/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023
Tentang : Pelayanan Anastesi Lokal, Dan Pembedahan Di Puskesmas
Sungai Menang

A. JENIS – JENIS ANASTESI YANG DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS SUNGAI

MENANG
1. Anastesi lokal.
a. Anastesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas Sungai Menang.
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.

B. TENAGA KESEHATAN YANG BERWENANG MELAKUKAN ANASTESI

1. Tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi antara lain : teknik melakukan
anestesi lokal, respon terhadap komplikasi, pengunaan zat-zat reversal.
2. Tenaga kesehatan yang dimaksud butir 1 adalah Dokter umum, Perawat umum
dan bidan, sesuai tindakan yang dilakukan.

C. JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DILAKUKAN

DI PUSKESMAS SUNGAI MENANG
1. Ruang Tindakan.
a. Sikrumsisi.
b. Insisi Abses.
c. Jahit Luka.
d. Ekstraksi Kuku.
e. Ekstraksi Benda Asing di Telinga.

2. Ruang KIA/KB.
a. Pasang Implan.
b. Bongkar Implan.

3. Ruang Gawat Darurat

D. MONITORING STATUS FISIOLOGIS SELAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL

Dalam pemberian anastesi lokal, petugas pemberian layanan klinis harus
melakukan monitoring pasien meliputi :
1. Keadaan umum pasien.
2. Kesadaran pasien.
3. Tanda vital pasien yang meliputi.
a. Tekanan darah.
b. Nadi.
c. Respiratori Rate.
d. Suhu.
4. Terapi yang telah diberikan.
 MONITORING STATUS FISIOLOGIS TINDAKAN ANASTESI

Nama Pasien :
Umur :
Nomor RM :
Diagnosa :

NO Tgl/Jam TD N RR Temp Therapy Ket

Ditetapkan di : Sungai Menang

Pada tanggal : 02 Januari 2023

PIMPINAN PUSKESMAS SUNGAI MENANG

AHMAD RIZAL