ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK J

DI KELURAHAN KRAMAT KECAMATAN SENEN JAKARTA PUSAT

I. DATA UMUM

Tanggal pengkajian : Selasa, 6 November 2018

1. Nama Kepala Keluarga : Bapak J

2. Umur : 38 tahun
3. Alamat : Kramat Pulo dalam 2 Gang 19
4. Pekerjaan : Buruh
5. Pendidikan : SMP
6. Komposisi Keluarga : Istri dan tiga orang anak

No Nama JK ` Umur Pend IMUNISASI

BCG DPT POLIO CA HEPATI
MP TIS B
I II III I II III IV AK I I II
I I
1 Ibu U P Istri 34 th SMP - - - - - - - - - - - -

2 An.M L Anak 15 th SMP √ √ √ - √ √ - - √ - - -

R
3 An. P Anak 12 th SD √ √ √ - √ √ - - √ - -
AW -
4 An.R L Anak 3,6 th - √ √ √ √ √ - - √ - -
-

1
GENOGRAM

Dilihat dari diagram diatas terdapat faktor penyakit keturunan yaitu hypertensi
dan asma.

7. Tipe Keluarga
Keluarga Bpk. J merupakan keluarga dengan tipe Nuclear Family ( keluarga
inti ) yaitu terdiri dari kepala keluarga ( Bpk J ), Istri ( Ibu U ) ,Ketiga
anaknya ( An.MR ), ( An. AW ) dan ( An. R ) .
8. Suku bangsa
Bpk.J dan Ibu U merupakan pasangan suami istri dengan latar belakang suku
bangsa yang berbeda,Bpk J berasal dari suku Betawi dan Ibu U berasal dari
Suku Sunda ( Ibu U berasal dari Bogor ). Bahasa yang digunakan sehari hari
dalam keluarga ini adalah bahasa Indonesia .Keluarga tidak mempunyai
keyakian budaya tertentu yang bertentangan dengan kesehatan ,

2
9. Agama
Semua anggota keluarga menganut agama Islam . keluarga melaksanakan
ibadah sesuai agama yang dianaut seperti sholat lima waktu .keluarga
menjadikan agama sebagai dasar keyakinan dan nilai yang mempengaruhi
kehidupan keluarganya .
10. Status ekonomi keluarga
Karena pekerjaan Bpk.J buruh ( Kerja serabutan ) jadi menurut ibu U
penghasilan tidak menentu ,tetapi saat ditanya bila dikumpul kurang lebih
satu juta . dan menerut ibu U penghasilan ini mencukupi untuk kebutuhan
sehari hari, Keluarga tidak mempunyai tabungan.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Ibu U mengatakan keluarga jarang melakukan rekreasi. Keluarga mengisi
waktu luang dengan berkumpul ,bercengkrama sambil nonton TV bersama .
Tiap bulan keluarga pulang ke kampung Ibu U di Bogor menengok keluarga
kadang kadang sekalian rekreasi.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Bpk. J saat ini berada pada tahap perkembangan keluarga dengan
anak usi Remaja . Saat ini anak pertama Bpk.J duduk di kelas 9 Sekolah
menengah pertama.adapun Tugas perkembangan yang harus dilaksanakan
keluarga Bpk. J adalah :
1) Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab,keluarga
bpk.J sudah memberi tanggung jawab ke anak anaknya sesuai kemampuan.
2) Mempertahankan hubungan yang intim dengan keluarga ,keluarga selau
berkomunikasi dua arah dengan putra putrinya ,sehingga hubungan dalam
keluarg sangat harmonis.
3) Mempertahankan komunikasi yang terbuka antara anak dan orang
tua,hindari perdebatan ,kecurigaan dan permusuhan .Keluarga selalu
berdiskusi dalam memecahkan permasalahan sehingga tidak pernah terjadi
perdebatan dengan putranya yang memasuki uasia remaja .

3
 4) Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga .
dari keempat tugas keluarga tersebut keluarga sudak melaksanakan dengan
baik .
2. Tahap perkembangan yang belum Terpenuhi
Berdasarkan identifikasi yang dilakukan pada keluarga yaitu wawancara
dengan Ibu U pada dasarnya semua tugas perkembagan yang harus
dilaksanakan sudah tercapai semua .keluarga sdh memberikan kebebasan
pada anak pertama untuk mengatur waktu antara belajar dan bermain dengan
temanya. Dan selalu berdiskusi dengan putra putrinya kalau ada hal hal yang
perlu diatasi bila ada permasalahan pada putra putrinya .
3. Riwayat keluarga Inti
Bpk J dan U Ibu merupakan pasangan suami istri yang menikah dengan latar
belakang suku dan budaya yang berbeda .Bpk J merupakan penduduk asli
Betawi dan Ibu U berasal dari Bogor Jawa Barat . Setelah Setelah menikah
Ibu U masih sering ikut keluarganya di Bogor .
Tetapi sejak 5 tahun yang lalu sudah menetap di Jakarta tinggal bersama
kelurga Bpk. J . Terkait masalah Kesehatan Ibu U mengatakan ia menderita
Asma sejak 15 tahun Yang lalu .Awal ia terkena asma sejak melahirkan
anak kedua . Ibu U mengatakan jarang kambuh asmanya . Ibu U mangatakan
kalau suamimya sering mengeluh pusing dan mengatakan kurang darah . Ibu
U mengatakan anak pertama dan keduanya saat ini dalam keadanaan sahat .
tetapi anak ketiganya saat ini mengalami berat badanya kurang dan pendek
.Ibu U mengetahui ankanya mengalami gizi kurang dan pendek dari petusas
puskesmas saat melakukan pemeriksan di pos Yandu sertahun uang lalu .

4. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Keluarga Bpk.J khususnya Ibu U mengatakan memiliki riwayat penyakit
Asma dari ibunya. Terkait Riwayat kesehatan Bpk J ,Ibu dari Bpk J menderita
Hypertensi . namun saai ini suaminya mengeluh pusing karena tekanan
darahnya kurang .
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah

4
a. Tipe ,ukuran ,jumlah ruangan
Rumah Bpk.J saat ini merupakan rumah milik sendiri .Tipe bangunan rumah
bersifat permanen ,yang terdiri dari 2 lantai . lantai bawah terdapat ruang
tamu sekagus tempat masak. Dan kamar mandi .sedang ruang lantai 2 hanya
terdiri dari satu ruangan untuk tidur bersama putra putrinya .
b. Ventilasi dan penerangan
Ventilasi rumah Bpk.j berasal dari jendela dan satu jendela dilantai
bawah.udara yang masuk dirumah Bpk .J berasal dari pintu dan jendela .
Penerangan didalam rumah kurang karean disektar rumah Bpk.J terdapat
bangunan rumah lain yang tinggi.
c. Persediaan air bersih
Ibu U mengatakan kebutuhan air berasal dari air PAM .
d. Pembuangan sampah
Sampah dari keluarga Bpk .J dikumpulkan dalam satu wadah tertutup dalam
plastik dan akan diambil tukang sampah.
e. Pembuangan Air Limbah
Pembuangan air limbah dialirkan ke septitank yang ada dibelakang rumah.
f. Jamban /WC
Kamar mandi dirumah Bpk.J menggunakan jamban tipe jongkok ,jarak
sumber air dengan septitank lebih dari 10 meter .
g. Denah ( Rumah dan Lingkungan )

2. Karakteristis Lingkungan dan Komunitas

5
 Kediaman Bpk.J berada pada pemukiman yang sangat padat penduduknya
,rumah saling berdempetan dan untuk menuju rumah Bpk. J harus melewati
gang kecil.Kediaman Bpk .J hanya bisa diakses dengan jalan kaki .Mayoritas
masyarakat disekitar kediaman Bpk.J pendatang dari berbagai daerah.
Masyarakat disektar rumah Bpk.J sangat kompak dan menjunjung sifat saling
tolong menolong.

3. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Bpk.J sudah mendiami rumahnya sekitar 5 tahun yang
lalu,sebelumnya tinggal di bogor.Ibu U mengatakan sudah nyaman tinggal
dirumah yang sekarang walaupun kecil tapi sdh milik sendiri .

4. Perkumpulan keluarga dan Interaksi keluarga dengan masayarakat

Bpk. J merupakan penduduk asli ditempat sekarang .Bpk. j dan Ibu U tidak
aktif dalam mengikuti kegiatan perkumpulan yang ada diwilayahnya seperti
pengajian .Ibu U lebih sering dirumah karena sambil bekerja menerima
pemasangan tali untuk merk baju .

5. Sistem Pendukung Keluarga

Semua anggota keluarga Bpk.J memiliki Kartu Jaminan Kesehatan ( BPJS )
yang mendukung kesehatan semua anggota keluarga . Selain itu Ibu U juga
menatakan kelurga besas dari mertuanya tnggal diwilayah tersebut ,dan
saling membantu jika salah satu keluarga ada yang mengalami masalah .

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi Keluarga
Ibu U mengatakan pola komunikasi didalam keluarganya terbuka dan dua
arah.Ibu U selalu mendiskusikan dengan suaminya terkait perkembangan
anak-anaknya dan bila anaknya ada masalah .Demikian juga komunikasi
dengan anak yang pertama yang sudah remaja dan anak kedua menjelang
remaja. Ibu selalu berdiskusi dengan putra putrinya tentang kegiatanya sehari

6
 hari . karena sebenarnya ibu U merasa takut kalo anaknya yang pertama salah
bergaul .

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam keluarga Bpk. J pengambilan keputusan tertinggi adalah Bpk.J,Namun
untuk keputusan terkait urusan sehari-hari diputuskan oleh Ibu U.Jika
terdapat hal hal penting yang harus diputuskan ibu u mengatakan biasanya
dimusyawarahkan dengan Bpk.j terlebih dahulu .

3. Struktur Peran
a. Peran Formal
Bpk. J berperan sebagai kepala keluarga,dan ibu U berperan sebagai ibu
rumah tangga. Bpk.j sebagai pengambil keputusan dalam keluarga dan yang
bertanggung jawab dalam menafkahi keluarga .Bpk, J sebagai buruh
,kerjanya serabutan .Ibu U berperan sebagai ibu rumah tangga dan mengurus
ketiga anaknya An. MR ,An.AW dan An.R serta mengurus rumah dan
keperluan rumah tangga lainnya .
b. Peran Informal
Selama ini karena kesibukan pekerjaan Bpk.J belum aktif berperan serta
dalam lingkungan masayarakat.Ibu U juga belum berperan aktif
dimasayarakat . Tetapi ibu U saat ini membatu mencari nafkah dengan
menerima orderan memasang tali untuk merk baju .

4. Nilai dan Norma Budaya

Nilai dan norma yang dianut keluarga umumnya dilatar belakangi budaya
betawi.namun dalam keluarga Bpk.J tidak ada larangan atau pantangan yang
dijalani oleh keluarga Bpk.J .sampai saat ini keluarga dapat menerima nilai
dan norma budaya mereka dan juga sudah terbiasa dengan nilai dan budaya
tempat tinggal mereka yamg penduduk aslinya berbudaya betawi.Sampai saat
ini budaya makan bersama kalau malam hari masih dipertahankan . Tidak
ada pantangan makan dalam keluarga .

7
V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Dalam keluarga Bpk. J setiap orang saling menyayangi satu sama lain .Ibu U
mengatakan tidak membeda bedakan anak anaknya ,sangat memperhatikan tahap
tumbuh kembang anaknya . Ibu U mengatakan ketiga anaknya sangat dekat baik
ke Bpk.J maupun kepada dirinya .Ibu U mengatakan selalu berusaha
membicarakan dan menyelesaiakn permasalahan secara kekeluargaan tanpa
emosional dengan Bpk.J maupun nak pertamanya yang sudah remaja dengan cara
mencari waktu terbaik untuk berdikusi .dalam keluarga Bpk J semua anggota
keluarga saling memberikan semangat dan kekuatan sehingga Ibu U mengatakan
sangat bersyukur dengan keluarganya .

2. Fungsi Sosialisasi
Menurut Ibu U ,Bpk J sangat mudah bersosialisai dengan anggota tetangga
lain disekitar tempat tinggalnya karena Bpk.J dibesarkan diwilayah Tersebut
.Ibu U tidak ikut berperan serta dalam kegiatan kegiatan dimasyarakat karena
kesibukanya mengurus ketiga anaknya .

3. Fungsi perawatan kesehatan

Keluarga dalam melaksanakan fungsi perawatan kesehatan tidak mengalami
hambatan . Keluarga dakam mengatasi masalah kesehatan sudan
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di wilayah tempat tinggalnya
Keluarga juga mempunyai BPJS kesehatan dan sudah dimanfaatkan dengan
baik .

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stresor jangka pendek

Ibu U mengatakan saat ini yang dipikirkan adalah konsi an.R yang
mengalami gizi kurang dan tingginya dibawah normal . Bagaimana
perkembanganya nanti .Selain itu Ibu juga memikirkan takut anaknya yang
pertama yang saat ini memasuki usia remaja salah dalam pergaulan ,apalagi

8
lingkungan tempat tinggal yang saat ini ditinggali adalah pemukiman yang sangat
padat .dan diwilayahnya belum ada wadah untuk kegiatan remaja .

2. Stresor jangka panjang

Saat ini keluarga Bpk. J mengatakan tidak ada yang menjadi beban fikiran
untuk yang akan datang .hanya sebenar menginginkan Bpk.J mempunyai
pekerjaan tetap. Tetapi mengingat ijasah terakhirnya hanya SMP sehingga tidak
berharap banyak .

3. Strategi Koping yang digunakan

Ibu U mengatakan klo ada permasalahan apapun itu selalu dimusyawarahkan

bersama keluarga . dan untuk mengatasi ketakutan anak pertamanya salah bergaul
Bok,j dan ibu sering mengajak berkomunikasi dengan putra pertamanya

4. Strategi adaptasi disfungsional

Dari wawancara yang dilakukan pada keluarga Bpk.J tidak ditemukan adanya
stres adaptasi disfungsional .

VII. HARAPAN KELUARGA TERHADAP ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Keluarga Bpk.J terutama Ibu U mengatakan selalu berdoa agar selalu

diberikan kesehatan dan selau bersyukur atas rejeki dan kesehatan yang telah
diberian. Ibu U berharap dengan kedatangan perawat ke rumahnya bisa
membantumengatasi masalah kesehatan yang sedang dialami keluarganya
yaitu An.R yang mengalami gizi kurang dan stunting dan Asma yan diderita
Ibu U sendiri, serta membntu membiasakan keluarganya dalam mengontrol
pola hidup yang belum sehat .

9
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
1. Pemeriksaan fisik Ibu U
NO Pemeriksaan Ibu U
1 Keadaan umum Tampak sehat
2 Tanda-tanda vital:
 TD (mmHg) Tekanan darah : 140/70 mmHg
 Nadi(x/menit) Nadi ; 84 x/menit
 Suhu ( celcius) Suhu : 36,5 °C
 RR ( x/Menit ) Pernapasan ; 18x/menit
3 TB ( cm ) dan BB ( Kg ) Tinggi badan 150 cm dan berat badan 65
Kg
4 Kepala Bentuk Mesochepal ,Ibu U mengatakan
tidak ada nyeri tekan pada kulit
kepala,rambut ibu u keriting dan diikat
rapi
5 Mata Kelopak mata terlihat dapat membuka
dan menutup,sklera
unikterik,konjungtiva tidak anemis,alis
mata berbatas tegas dan simetris,tidak
ada pembengkakan mata,respon cahaya (
+ ).
6 Mulut dan Hidung Bentuk simetris ,ekspresi muka
ceria,lidah berwarna putih kemerahan
,tidak ada sekret yang keluar dari hidung
,tidak ada kotoran yang terlihat melalui
hidung ,lidah pada posisi normal,bicara
tidak pelo ,tidak ada gangguan menelan
,bibir simetris,mukosa bibir lembab,
tidak ada lesi pada rongga
mulut,perdarahan dan pembengkakan ( -
) .tidak ada karies gigi .

7 Telinga Bentuk simetris antara telinga kiri dan

kanan,lubang telinga terlihat bersih,tidak
ada gangguan pendengaran ,Ibu U
belum pernah merasakan telinganya
berdengung .

8 Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

9 Dada Pernapasan :
Inspeksi tidak ada retraksi dada saat
bernafas,palpasi ; dada mengembang
secara seimbang,Perkusi ( tidak
dilakukan ) Auskultasi paru : Vesikuler
tidak terdengar bunyi tambahan dan

10
 tidak ada keluhan pada pernapasan
karena Asmanya tidak sedang kambuh .
Jantung ;
Auskultasi .Suara jantung S1S2 tunggal
tidak terdengar bunyi tambahan .Tidak
ada keluhan sesak napas,nyeri dada dan
tidak ada sianosis
10 Abdomen Ibu U mengatakan tidak ada nyeri
nyekan pada abdomenya . Tidak tampak
adanya pembengkakan hanya terlihat
agak besar karena gemuk
11 Eliminasi Eliminasi Urine ( BAK )
Pola :± 5 x/sehari, tidak mengalami
inkontinesia,warna kuning jernih
Eliminasi Alvi ( BAB )
Pola 1xsehari ,tidak ada konstipasi

12 Integumen Turgor kulit elastis.tidak ada

lebam,tidak bengkak,tidak ada eritema.
13 Muskuloskeletal Ekstremitas atas dan bawah
simetris,rentang gerak penuh,dan otot
kuat kekuatan otot 5 5 5 5 5 5 5 5
55 55 5555

14 Capillary Refil < 2 detik

2. Pemeriksan Fisik An.MR

NO Pemeriksaan An. MR ( 15 Tahun )
1 Keadaan umum Tampak sehat,badan terlihat kurus
2 Tanda-tanda vital:
Tekanan darah : 120/80 mmHg
 TD (mmHg) Nadi ; 80 x/menit
 Nadi(x/menit) Suhu : 37 °C
Pernapasan ; 20 x/menit
 Suhu ( celcius)
 RR ( x/Menit )
3 TB ( cm ) dan BB ( Kg ) Tinggi badan 155 cm dan berat badan 39
Kg
4 Kepala Bentuk Mesochepal ,An.MR
mengatakan tidak ada nyeri tekan pada
kulit kepala,rambut bersih hitam lurus
disisir rapi

11
5 Mata Kelopak mata terlihat dapat membuka
dan menutup,sklera
unikterik,konjungtiva tidak anemis,alis
mata berbatas tegas dan simetris,tidak
ada pembengkakan mata,respon cahaya (
+ ).

Bentuk simetris ,ekspresi muka

6 Mulut dan Hidung
ceria,lidah berwarna putih kemerahan
,tidak ada sekret yang keluar dari hidung
,tidak ada kotoran yang terlihat melalui
hidung ,lidah pada posisi normal,bicara
tidak pelo ,tidak ada gangguan menelan
,bibir simetris,mukosa bibir lembab,
tidak ada lesi pada rongga
mulut,perdarahan dan pembengkakan ( -
) .tidak ada karies gigi .
7 Telinga Bentuk simetris antara telinga kiri dan
kanan,lubang telinga terlihat bersih,tidak
ada gangguan pendengaran

8 Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

9 Dada Pernapasan :
Inspeksi tidak ada retraksi dada saat
bernafas,palpasi ; dada mengembang
secara seimbang,Perkusi ( tidak
dilakukan ) Auskultasi paru : Vesikuler
tidak terdengar bunyi tambahan dan
tidak ada keluhan pada pernapasan
karena Asmanya tidak sedang kambuh .
Jantung ;
Auskultasi .Suara jantung S1S2 tunggal
tidak terdengar bunyi tambahan .Tidak
ada keluhan sesak napas,nyeri dada dan
tidak ada sianosis
10 Abdomen An.MR mengatakan tidak ada nyeri
nyekan pada abdomenya . Tidak tampak
adanya pembengkakan
11 Eliminasi Eliminasi Urine ( BAK )
Pola :± 6 x/sehari, tidak mengalami
inkontinesia,warna kuning jernih
Eliminasi Alvi ( BAB )
Pola 1xsehari ,tidak ada konstipasi

12
 12 Integumen Turgor kulit elastis.tidak ada
lebam,tidak bengkak,tidak ada eritema.
13 Muskuloskeletal Ekstremitas atas dan bawah
simetris,rentang gerak penuh,dan otot
kuat kekuatan otot 5 5 5 5 5 5 5 5
5555 5555

14 Capillary Refil < 2 detik

3. Pemeriksaan An. AW
Pemeriksaan An. AW ( 12 tahun )
NO
1 Keadaan umum Tampak sehat
2 Tanda-tanda vital:
 TD (mmHg) Tekanan darah : 110/80 mmHg
 Nadi(x/menit) Nadi ; 80 x/menit
 Suhu ( celcius) Suhu : 37 °C
 RR ( x/Menit ) Pernapasan ; 20 x/menit
3 TB ( cm ) dan BB ( Kg ) Tinggi badan 147 cm dan berat badan 44
Kg
4 Kepala Bentuk Mesochepal ,An.AW
mengatakan tidak ada nyeri tekan pada
kulit kepala,rambut bersih hitam lurus di
ikat rapi
5 Mata Kelopak mata terlihat dapat membuka
dan menutup,sklera
unikterik,konjungtiva tidak anemis,alis
mata berbatas tegas dan simetris,tidak
ada pembengkakan mata,respon cahaya (
+ ).

Mulut dan Hidung Bentuk simetris ,ekspresi muka

6
ceria,lidah berwarna putih kemerahan
,tidak ada sekret yang keluar dari hidung
,tidak ada kotoran yang terlihat melalui
hidung ,lidah pada posisi normal,bicara
tidak pelo ,tidak ada gangguan menelan
,bibir simetris,mukosa bibir lembab,
tidak ada lesi pada rongga
mulut,perdarahan dan pembengkakan ( -
) .tidak ada karies gigi .
7 Telinga Bentuk simetris antara telinga kiri dan
kanan,lubang telinga terlihat bersih,tidak
ada gangguan pendengaran

13
 8 Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
9 Dada Pernapasan :
Inspeksi tidak ada retraksi dada saat
bernafas,palpasi ; dada mengembang
secara seimbang,Perkusi ( tidak
dilakukan ) Auskultasi paru : Vesikuler
tidak terdengar bunyi tambahan dan
tidak ada keluhan pada pernapasan
karena Asmanya tidak sedang kambuh .
Jantung ;
Auskultasi .Suara jantung S1S2 tunggal
tidak terdengar bunyi tambahan .Tidak
ada keluhan sesak napas,nyeri dada dan
tidak ada sianosis
10 Abdomen An.AW mengatakan tidak ada nyeri
nyekan pada abdomenya . Tidak tampak
adanya pembengkakan
11 Eliminasi Eliminasi Urine ( BAK )
Pola :± 5 x/sehari, tidak mengalami
inkontinesia,warna kuning jernih
Eliminasi Alvi ( BAB )
Pola 1xsehari ,tidak ada konstipasi
12 Integumen Turgor kulit elastis.tidak ada
lebam,tidak bengkak,tidak ada eritema.

Ekstremitas atas dan bawah

3 Muskuloskeletal simetris,rentang gerak penuh,dan otot
kuat kekuatan otot 5 5 5 5 5 5 5 5
5555 5555

14 Capillary Refil < 2 detik

4. Pemeriksaaan fisik An.R

NO Pemeriksaan An.R ( 3 tahun 6 bulan )
1 Keadaan umum Terlihat kurang lincah
2 TB (cm ) dan BB ( Kg Tinggi badan 81 cm dan berat badan 10,5
) Kg

3 Kepala Bentuk mecochepal , rambut tipis warna

kecoklatan.kulit kepala tidaka ada luka dan
bersih

4 Mata Kelopak mata tampak dapat membuka dan

menutup,sklera unikterik , konjungtiva An

14
 anemis,tidak ada pembengkakan mata

5 Mulut dan hidung Bentuk simetris,ekspresi muka kurang

ceria ,tampak agak lemas,tidak ada kotoran
yang terlihat melalui hidung,mukosa bibir
lembab.
6 Telinga Bentuk simetris antara telinga kiri dan
kanan, lubang telinga bersih.
7 Dada Pernapsan :
Inpeksi dada mengambang secara
seimbang .Perkusi ( tidak dilakukan karena
rewel )Auskultasi vesikuler.
Jantung : Tidan ada suara tambahan
8 Integumen Turgor kulit elastis
9 Perkembangan Berdiri diatas salah satu kaki, Menaiki dan
motorik menuruni tangga,dengan berganti ganti
berpegangan pegangan tangga, berlari
berputar, melompat,mnndang bola
,menangkap bola .

IX. Penjajakan tahap II

1. Masalah kesehatan Stunting
Pada saat pengkajian keluarga mengatakan pernah mendengar
tentang stunting dari petugas puskesmas.Ibu mengatakan kalau stunting
adalah badan anaknya pendek karena orang tuanya juga pendek ,tetapi
belum mengetahui stunting secara lengkap. Ibu mengatakan kalau
penyakit anaknya sekarang biasa saja bukan penyakit yang berbahaya. Ibu
mengatakan tidak tahu akibat dimasa yang akan datang bila tidak diatasi.
Ibu juga mengatakan anak R berat badanya kurang ,selama ini kurang
nafsu makan ,makanya hanya sedikit paling banyak sekali makan hanya 10
sendok, anak R sering jajan .. Dalam melakukan perawatan terhadap Anak
R belum maksiamal karena ibu jarang masak sendiri .kebutuhan lauk
untuk keluarga beli diwarung sehingga kandungan gizi kurang
terkontrol.Ibu jarang masak dengan alasan malas dan lebih praktis .Sayur
yang doyan hanya sop.Anak.R minum susu Ultra.kalau anaknya tidak
mau makan ibu mengikuti saja tidak berusaha untuk membujuk atau
memodifikasi supaya anak R mau makan . Keluarga mengatakan sudah

15
 membawa anak R ke puskesmas untuk kontrol ke poli Gizi puskesmas
kelurahan Kramat
2. Masalah kesehatan ASma
Ibu U mengatakan bahwa dirinya mempunyai penyakit asma sejak
melahirkan anak keduanya . dan mengatakan ibunya juga mempunyai sakit
asma. Ibu U mengatakan kalau sikt asma adalah sakit dada. Tdak tau apa
yang menyebabkan dia sakit asma .Sakitnya sering kambuh .bila kambuh
dia merasa sesak nafas .Sesak datang bila kecapekan .kena debu dan kalau
lagi banyak pikiran . Ibu jarang memerksakan penyakit asmanya ke
fasilitas kesehatan . bila asmanya kambuh Ibu U hanya minum obat asma
yang beli di toko obat yaitu Salbutamol ,Lingkungan dalam rumah tidak
rapi. Suami ibu U memelihara burung yang sangkarnya digantung depan
rumah ,cahaya yang masuk kurang ,ventilasi kurang .

ANALISA DATA

No DATA MASALAH
1 Data Subyektif Ketidakefektifan
 Pada saat pengkajian keluarga pemeliharaan
mengatakan pernah mendengar kesehatan
tentang stunting dari petugas
puskesmas.
 Ibu mengatakan kalau stunting
adalah badan anaknya
pendek,karena orangtuanya pendek
tetapi belum mengetahui stunting
secara lengkap.
 Ibu mengatakan kalau penyakit
anaknya sekarang biasa saja bukan
penyakit yang berbahaya.tidak tahu
dampak dimasa yang akan datang
bila tidak diatasi .Ibu juga tidak
tahu akibat dari stunting .
 Ibu juga mengatakan anak R berat
badanya kurang ,selama ini kurang
nafsu makan .makan habis paling
banyak 10 sendok /
 Dalam menyajikan makanan untuk
keluarga lauk pauk beli diwarung

16
 .ibu u tidak masaka sendiri
Data Obyektif
 Tinggi badan Anak R 81 cm dan
berat badan 10,5 Kg
 Umur Anak R 3 tahun 6 bulan
 Anak Tampak kurus dan terlihat
pendek
 Rambut Tipis

2 Data Subyektif
 Ibu U mengatakan bahwa dirinya
mempunyai penyakit asma sejak Ketidakefektifan
melahirkan anak keduanya dan manajemen kesehatan
mengatakan kalau sakit asma adalah keluarga
sakit dada .
 Ibu U mengatakan sakit asmaya
menurun dari ibunya yang juga
mempunyai sakit asma.
 Ibu U mengatakan Sakitnya sering
kambuh .bila kambuh dia merasa
sesak nafas .Sesak datang bila
kecapekan .kena debu dan kalau
lagi banyak pikiran .
 Ibu U jarang memerksakan
penyakit asmanya ke fasilitas
kesehatan .
 Ibu U hanya minum obat asma yang
beli di toko obat ,
 Lingkungan dalam rumah tidak
rapi. Suami ibu U memelihara
burung yang sangkarnya digantung
depan rumah ,cahaya yang masuk
kurang ,ventilasi kurang .
Data Obyektif
 Tekanan darah : 140/70 mmHg
 Nadi ; 84 x/menit
 Suhu : 36,5 °C
 Pernapasan ; 18x/menit
 Tidak ada dahak
 Ronchi :tidak ada

17
 SKORING MASALAH

A. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Bpk.J khususnya

Anak R

Kriteria dan skor Bobot Total Pembenaran

Sifat Masalah :
1.Keadaan Sejahtera (3)
2.Defisit Kesehatan (3)
3.Ancaman kesehatan (2)
4.Krisis yang dialami (1 )
1 3/3x1= 1 Saat ini Anak R
mengalami masalah
kesehatan kurang gizi dan
berbadan pendek (stunting
) Tinggi badan Anak R 81
cm dan berat badan 10,5
Kg
Umur Anak R 3 tahun 6
bulan,Anak Tampak kurus
dan terlihat pendek ,
Rambut Tipis hal ini dapat
mangakibatkan tumbuh
kembang pada anak R.

Kemungkinan masalah 2 1/2x2=1 Kemungkinan masalah

dapat diubah : untuk diubah adalah
1.Mudah ( 2 ) sebagian karena Ibu U
2.Sebagian (1) memiliki BPJS ,layanan
3.Tidak dapat diubah (0 ) kesehatan mudah
dijangkau,jarak puskesmas
dekat dengan tempat
tinggal ,dilingkungan
tempat tinggal terdapat
posyandu balita untuk
melakukan penimbangan
balita ,Tetapi untuk
pemenuhan kebutuhan gizi
anak R ibu tidak memasak
sendiri,lauk pauk beli
diwarung.
Potensi masalah untuk 1 2/3x1=2/3 Potensial masalah untuk
dicegah : dicegah adalah cukup
1.Tinggi (3) karena anak R sudah
2. Cukup ( 2) dibawa ke poli gizi
3.Rendah (1) Puskesmas kelurahan
Kramat untuk
memerksakan kondisinya
saat ini. Hanya ibu belum
memberikan kebutuhan gizi

18

Menonjolnya Masalah ;
1.Memnutuhkan
perhatian dan segera
diatasi (2)
2. Tidak membutuhkan
perhatian dan tidak segera
diatasi(1)
3.Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi
yang membutuhkan
perubahan (0)
Total
B. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga pada keluarga bapak J
khusunya Ibu U
Kriteria dan skor Bobot
Sifat Masalah :
1.Keadaan Sejahtera (3)
2.Defisit Kesehatan (3)
3.Ancaman kesehatan (2)
4.Krisis yang dialami (1 )
Kemungkinan masalah
dapat diubah :
1.Mudah ( 2 )
2.Sebagian (1)
3.Tidak dapat diubah (0 )
Potensi masalah untuk
dicegah :
1.Tinggi (3)
anak R dengan optimal .
1 2/2x1= 1 Keluarga mengatakan
sangat khawatir dengan
kondisi anak R dan
menginginkan berat badan
anaknya naik dan tidak
gampang sakit.
3 2/3
Total Pembenaran
1 2/3x1= 2/3 Sifat masalah adalah
ancaman kesehatan
karena ibu A mengalami
sakit asma sejak
melahirkan anak
keduanya .dan tidak
berobat secara teratur dia
hanya minum obat yang
dibeli ditoko obat
.kondisi lingkungan
ruamah sangat tidak
mendukung kondisi
kesehatan ibu U,rumah
berantakan
,berdebu,terdapat burung
yang digantung didepan
rumah .
2 1/2x2=1 Kemungkinan masalah
untuk diubah adalah
sebagian karena Ibu U
memiliki riwayat asma
dari ibunya .namun ibu
U memiliki rasa ingin
tahu yang tinggitentang
penyakinya ,
1 1/3x1=1/3 Potensi masalah untuk
dicegah rendah karena
ibu U mengalami
19
2. Cukup ( 2)
3.Rendah (1)
Menonjolnya Masalah ;
1.Memnutuhkan perhatian
dan segera diatasi (2)
2. Tidak membutuhkan
perhatian dan tidak
segera diatasi(1)
3.Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi yang
membutuhkan perubahan
(0)
Total
penyakit asma sdh 12
tahun.Ibu U juga
mengatakan kalau
Asmanya kambuh tidak
pernah mau berobat
kedokter .Ibu U hanya
minum obat yang dibeli
obat ditoko obat yang
pernah diresepkan
dokter.
1 1/2x1= 1/2 Ibu U mengatakan
penyakit yang dialami
sudah biasa dan akan
sembuh klo minum obat
asma nya .sehingga tidak
merasa khawatir
2 1/2

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

N0 Diagnosa Keperawatan Skor

1 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga 3 2/3
Bpk.J khususnya Anak R

2 Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga 2 1/2

pada keluarga bapak J khusunya Ibu U

20
21
 Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register
Nama perawat yang mengkaji Dayuningsih Nama penanggung jawab /KK Bpk J
Nama Anak R Alamat Kramat Pulo dalam 2 Gang 19
individu/Keluarga/Kelompok
Penyakit/Masalah Kesehatan BGM dan Stunting

Diagnosa Keperawatan NOC NIC

No Analisa Data
Kode Diagnosis Kode Kriteria Hasil Kode Intervensi
1 Data Subyektif Domain 1 : Keluarga mampu Keluarga mampu
 * Pada saat pengkajian Promosi kesehatan mengenal masalah : mengenal masalah :
keluarga mengatakan Kelas 2 : 1854 Pengetahuan Diet 5602 Pengajaran :proses
pernah mendengar Manajemen Kesehatan Kesehatan penyakit :
tentang stunting dari 1621 Perilaku patuh :Diet 1.Kaji pengetahuan
petugas puskesmas. Diagnosis : yang sehat terkait dengan proses
 00099 Ketidakefektifan 1908 Deteksi resiko penyakut yang dilami
 *Ibu mengatakan kalau Pemeliharaan kesehatan Perilaku pencarian anak R
stunting adalah badan kesehat 2.Kenali pengetahuan
anaknya pendek,tetapi keluarga mengenai
belum mengetahui kondisi anaknya
stunting secara lengkap. 3. Jelaskan tandsa dan
jejala yang umum dari
penyakit yang dialami
anak R

21
*Ibu mengatakan kalau 4Berikan informasi
penyakit anaknya pada keluarga mengenai
sekarang baisa saja kondisi anaknya
bukan penyakit yang 4..Identifikasi
berbahaya.tidak tahu perubahan kondisi fisik
dampak dimasa yang Anak R
akan datang bila tidak 5.Diskusikan perubahan
diatasi .Ibu juga tidak gaya hidup yang
tahu akibat dari stunting mungkin diperlukan
. untuk mencegah
* Ibu juga mengatakan komplikasi dimasa
anak R berat badanya datang dan mengkontrol
kurang ,selama ini proses penyakit .
kurang nafsu makan
.makan habis paling 5606 Pengajaran individu :
banyak 10 sendok . 1.Bina hubungan baik
2.Pertmbangan
*Dalam menyajikan kesiapan keluarga untuk
makanan untuk keluarga belajar
lauk pauk beli diwarung 3.Tentukan urutan
.ibu tidak masak untuk menyajikan
sendiri informasi
4.Pilih material
Data Obyektif pendidikan yang sesui
*Tinggi badan Anak R 5Berilkan lingkungan
81 cm dan berat badan yang kondusuf untuk
10,5 Kg belajar

21
22
 Kemampuan Kemampuan
*Umur Anak R 3 tahun memutuskan tindakan memutuskan tindakan
6 bulan meyakinkan untuk meyakinkan untuk
*Anak Tampak kurus meningkatkan meningkatkan
dan terlihat pendek kesehatan : kesehatan :
*Rambut Tipis 1701 Kepercayaan mengenai 7040 Dukungan pengasuhan:
 kesehatan 1. Menelusuri kelebihan
2202 Kemampuan dan kekurangan
melakukan caregiver
berpartisipasi 2.Menyediakan
2609 Partisipasi keluarga dukungan pengambilan
dalam perawatan keputusan caregiver
profesional 3.Memberikan
informasi kepada
caregiver mengenai
dukungan pelayanan
kesehatan dan
pelayanan kesehatan
komunitas yang bisa di
akses .
4.Mengajarkan pada
caregiver strategi untuk
dapat mengoptimalisasi
akses pelayanan
kesehatan dan
pelayanan kesehatan
komunitas.

21
22
23
 5250 Dukungan pengambilan
keputusan:
1.Bantu Keluarga untuk
mengklarifikasi nilai
dan harapan yang
mungkin akan
membantu dalam
membuat pilihan yang
penting dalam merawat
anaknya
2. Bantu pasien
mengidentifikasi
keuntungan dan
kerugian dari setiap
alternatif pilihan
3. Hormati hak keluarga
untuk menerima atau
tidak menerima
informasi
4. Berikan informasi
sesuai permintaan
keluarga
5. Jadilah sebagai
penghubung antara
keluarga dan penyedia
pelayanan kesehatan
yang lain

21
24
 Keluarga mampu Keluarga mampu
merawat keluarga merawat keluarga :
1622 Perilaku kepatuhan ;diet 5246 Konseling nutrisi:
yang sehat 1.Bina hubungan
1705 Orientasi kesehatan terapeutik berdasarkan
2006 Status kesehatan rasa percaya dan saling
personal menghormati
2. Kaji asupan dan
kebiasaan makan An.R
3.Fasilitasi untuk
mengidentifikasi
perilaku makan yang
harus di ubah
4. Berikan infornasi
sesuai kebutuhan
5.Diskusikan makanan
yang disukai dan tidak
disukai An.R
6. Diskusikan
pentingnya makan bagi
An.R

1160 Monitoring nutrisi :

1.Timbang berat badan
An.R
2.Monitor Pertumbuhan
dan perkembangan
3. Lakukan pengukuran

21
25
 antropometrik
4.Monitor
kecenderungan turun
naiknya berat badan
5. Monitor turgor kulit
dan mobilitas
6.Monitor diet dan
asupan kalori

Keluarga mampu Keluarga mampu

memodifikasi memodifikasi
lingkungan : lingkungan
Kontrol resiko dan 6610 Identifikasi resiko:
keamanan : 1.Kaji ulang data yang
1908 Deteksi resiko didapatkandari
1914 Kontrol resiko : Kurang penkajian risiko secara
gizi dan stunting rutin
2.Identifikasi risiko
biologis,lingkungan dan
perilaku serta hubungan
timbal balik
3. Identifikasi strategi
koping yang digunakan
4. Implementasikan
aktivitas aktivitas
pengurangan risiko

21
26
 4360 Modifikasi perilaku:
1.Bantu keluarga untuk
mengidentifikasi
kekuatan yang
dimilikinya
2.Dukung keluraga
untuk mengganti
kebiasan yang tidak
diinginkan
3.Fasilitas iketerlibatan
keluarga dalam proses
modifikasi perilaku
4. Dokumentasikan dan
komunikasikan proses
modifikasi,untuk
penangan tim sesuai
kebutuhan .

Keluarga memiliki Keluarga memiliki

kemampuan kemampuan untuk
memanfaatkan memanfaatkan
pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan

1806 Pengetahuan tentang 7910 Konsultasi :

sumber-sumber 1.Identifikasi tujuan
kesehatan berkonsultasi
2.Kumpulkan data dan
identifikasi masalah

21
27
 1603 Perilaku mencari
pelayanan kesehatan
2605 Partisifasi keluarga
dalam perawatan
keluarga
yang menjadi fokus
dalam konsultasi
3. Identifikasi dan
klarifiaksi dharapan
dari semua pihak yang
terlibat

8100 Rujukan :
1.lakukan pemantauan
untuk menentukan
kebutuhan rujukan
2.Tentukan apakah
perawatan pendukung
yang tepat tersedia di
rumah atau di
komunitas
3.evaluasi kemampuan
memgakses kebutuhan
lingkungan bagi
keluarga
7400 Panduan Sistem
Kesehatan :
1. Bantu keluarga
untuk berkoordinasi
dan
mengkomunikasikan
perawatan kesehatan
2. Informasikan

21
28
 keluarga mengenai
perbedaan berbagai
jenis pelayanan
kesehatan
3. Informasikan
keluarga mengenai
sumber daya
masyarakat dan
kontak person yang
tepat dikomunitas

2 Data Suyektif : Domain 1 : Keluarga mampu Keluarga mampu

Promosi kesehatan mengenal masalah mengenal masalah
 Ibu u mengatakan Kelas 2 : tentang pengetahuan psikososial dan
bahwa dirinya Manajemen Kesehatan keehatan dan perilaku perubahan gaya hidup:
mempunyai penyakit sehat : 5510 Pendidikan kesehatan
asma sejak 00078 Ketidak efektifan 1832 Pengetahuan :pengajaran proses
melahirkan anak manajemenn kesehatan :Manajemen Asma penyakit yang dialami:
keduanya . 1813 Pengetahuan :Rejimen 1. 1. Kaji tingkat
penanganan pengetahuan keluarga
 Ibu U mengatakan terkait dengan proses
ibunya juga penyakit
mempunyai sakit 2. 2.Jelaskan patofisiologi
asma. penyakit
 Ibu U mengatakan 3. 3. Jelaskan tanda dan
Sakitnya sering gejala yang umum dari
kambuh .bila kambuh penyakit sesuai
dia merasa sesak kebutuhan

21
29
 nafas .Sesak datang 4.Jelaskan komplikasi
bila kecapek an .kena yang mungkin terjadi
debu dan kalau lagi 5.Edukasi tentang
banyak pikiran . tindakan untuk
 Ibu U jarang meminimalkan gejala
memerksakan sesuai kebutuhan
penyakit asmanya ke 5616 Pengajaran :pengobatan
fasilitas kesehatan . yang ditetapkan:
 Ibu U hanya minum 1.Instruksikan pasien
obat asma yang beli untuk mengenali
di toko obat , karakteristik khusus
 Lingkungan dalam dari obat obatan sesuai
rumah tidak rapi. kebutuhan
Suami ibu U 2. Informasikan pasien
memelihara burung mengenai nama generik
yang sangkarnya dan merk dagang dari
digantung depan setiap obat
rumah ,cahaya yang 3.Tinjau pengetahuan
masuk kurang pasien mengenai obat
,ventilasi kurang . obatan
Data Obyektif 4.Libatkan keluarga
 Tekanan darah : orang terdekat sesuai
140/70 mmHg kebutuhan
 Nadi ;
84 x/menit
 Suhu :
36,5 °C

21
30
Pernapasan ; Keluarga mampu Keluarga mampu
18x/menit memutuskan untuk memutuskan untuk
merawat,meningkatkan merawat anggota
atau memperbaiki keluarga yang sakit
kesehatan: ,membantu diri
sendiri,membangun
1606 Berpartisipasi dalam kekuatan, beradapatasi
memutuskan perawatan dengan perubahan
kesehatan fungsi atau mencapai
2202 Kesiapan caregiver fungsi yang lebih tinggi
dalam perawatan di :meningkatkan atau
ruamah memperbaiki
1700 Kepercayaan kesehatan kesehatan:
/health beliefs 5250 Dukungan membuat
2605 Partisipasi keluarga keputusan:
dalam perawatan 1. Bantu pasien untuk
profesional mengklarifikasi nilai
dan harapan yang
mungkin membantu
daklam membuat
pilihan
2. Bantu pasien
mengidentifikasi
keuntungan dan
kerugian dari setiap
alternatif pilihan
3. Hormati hak-hak
pasien untuk

21
31
 menerima atau tidak
menerima informasi
4. Berikan informasi
sesuai permintaan
pasien
5. Jadilah penghubung
antara pasien dan
penyedia pelayanan
kesehatan yang lain.
7040 Dukungan caregiver:
1.Menelusuri lebih
lanjut kelebihan dan
kekurangan caregiver
2.Mendukung upaya
bertanggungjawab
caregiver sesuai dengan
kebutuhan
2.Menyediakan
dukungan untuk
pengambilan keputusan
caregiver
4.Memberikan
informasi kepada
caregiver mengenai
dukungan pelayanan
kesehatan dan
pelayanan kesehatan
komunitas yang bisa

21
32
 diakses

Keluarga mampu Keluarga mampu

merawat anggota merawat anggota yang
keluarga Untuk sakit dan memberiakan
meningkatkan atau dukungan dalam
memperbaiki meningkatkan status
kesehatan kesehatan
1632 Perilaku kepatuhan: 7130 Pemeliharaan proses
melakukan aktivitas keluarga:
dengan tepat 1. Tentukan
1602 Perilaku meningkatkan gangguan khas
kesehatan proses keluarga
2205 Kemampuan keluarga 2. Diskusikan
memberikan perawatan strategi untuk
langsung menormalkan
kehidupan keluarga
dan seluruh anggota
keluarga

3. Bantu keluarga
untuk menggunakan
mekanisme dukungan
yang ada
7140 Dukungan keluarga:
1. Dukung harapan
yang realitas
2. Fasilitasi

21
33
 komunikasi akan
kekhawatiran/peras
aan antara keluarga
atau antara anggota
keluarga
3. Tingkatkan
hubungan saling
percaya dengan
keluarga
4. Orientasikan
keluarga terkait
tatanan pelayanan
kesehatan seperti
rumah sakit atau
klinik
5. Hargai dan dukung
mekanisme koping
adaptif yang
digunakan
keluarga

21
34
 Keluarga mampu Keluarga mampu
memodifikasi memodifikasi
lingkungan :kontrol lingkungan dalam hal
resiko dan keamanan ; ::kontrol resiko dan
1908 Deteksi risiko keamanan ;
2009 Dukungan kelurga 6485 Manajemen lingkungan
selama pengobatan : lingkungan yang aman
1910 Menyiapkan 1. Ciptakan lingkungan
lingkungan rumah yang yang aman bagi
aman pasien
2. Kurangin
rangsangan
lingkungan yang
sesuai
3. Sesuaikan suhu
lingkungan
7180 Bantuan pemeliharaan
rumah :
1. Libatkan keluarga
dalam memutuskan
kebutuhan
pemeliharaan rumah
2. Fasilitasi untuk
membersihkan
rumah
3. Pesankan pelayanan
kebersihan rumah
dengan tepat

21
35
 4. Koordinasikan
penggunaan sumber-
sumber di komunitas
5440 Peningkatan suport
sistem :
1. Identifikasi tingkat
dukungan keluarga,
dukungan keuangan
dan sumber daya
lainnya
2. Tentukan hambatan
terhadap sistem
dukungan yang tidak
terpakai dan kurang
dimanfaatkan
3. Anjurkan keluarga
untuk berpartisipasi
dalam kegiatan
sosial dan
masyarakat
4. Libatkan keluarga,
orang terdekat dan
teman-teman dalam
perawatan dan
perencanaan

21
36
 6480 Manajemen lingkungan
1. Ciptakan lingkungan
yang aman bagi
klien
2. Kurangi rangsangan
lingkungan yang
sesuai

Keluarga mampu Keluarga mampu

memanfaatkan fasilitas memanfaatkan fasilitas
kesehatan kesehatan
1806 Pengetahuan tentang 7400 Panduan pelayanan
sumber kesehatan kesehatan :
1603 Perilaku mencari 1. Bantu keluarga
pelayanan kesehatan untuk berkoordinasi
2605 Partisipasi keluarga dan
dalam perawatan mengkomunikasikan
keluarga perawatan kesehatan
2. Informasikan
keluarga mengenai
perbedaan berbagai
jenis pelayanan
kesehatan
3. Informasikan
keluarga mengenai
sumber daya
masyarakat dan
kontak person yang

21
37
 tepat dikomunitas
7560 Mengunjungi fasilitas
kesehatan :
1. Kaji dan catat
keinginan keluarga
terkait kunjungan
2. Kaji pemahaman
keluarga fasilitas
kesehatan

21
38
 CATATAN PERKEMBANGAN

NO Diagnosa Hari Implementasi Evaluasi ( SOAP) Paraf

keperawatan Tanggal
dan
waktu
Ketidakefektifan Kamis 15 TUK 1 Subyektif:
1 Pemeliharaan November Keluarga mampu mengenal masalah  Ibu U menjelaskan kembali bahwa
kesehatan 2018 stunting dan karakteristiknya .Media stunting adalah badan anaknya lebih
Pkl yang digunakan adalah Lembar balik pendek dari yang lain ( Skala 4=
13.00WIB dan leafleat : Pengetahuan baik)
1.Mengkaji pemahaman keluarga  Ibu mengatakan penyebab stunting
tentang stunting. adalah kurang gizi dalam waktu
2.Menjelaskan tentang pengertian lama,berat badan waktu lahir rendah dan
stunting infeksi kuman (skala 4 =pengetahuan
3.Menjelaskan penyebab terjadinya baik )
stunting  Ibu U mengatakan tanda dan gejala
4. Menjelaskan Tanda dan gejala stunting adalah mudah sakit,sekolahnya
stunting tidak pintar, gangguan kecerdasan (skala
5. Memberikan penjelasan tentang 4=pengetahuan baik )
akibat stunting  Ibu U menjelaskan akibat stunting adalah
6.Menjelaskan pencegahan stunting penurunan fungsi kognitif,penurunan
7.Memberikan edukasi kepada kekebalan tubuh,perkembangan menjadi
keluarga tentang cara perawatan terhambat (skala 4=pengetahuan baik )
stunting  Ibu U menjelaskan kembali cara
pencegahan stunting yaitu pemberian

21
39
 makanan tambahan pada ibu
hamil,mencegah kecacingan pada ibu
hamil ,melakukan inisiasi menyusui
dini,perlunya akses air minum yang
bersih dan sehat ,memberkan imunisasi
lengkap ( skala 4=pengetahuan baik)
 Ibu U mengatakan cara perawatan
stunting adalah perawatan dan
pengasuhan sejak bayi,membiasakan
anak mencuci tangan ,membiasakan anak
mengkonsumsi makanan bergizi ,(Skala
4= pengetahuan baik )
 Obyektif :
 Ibu U sangat kooperatif saat diskusi
 Ibu U sangat antusias saat diskusi dan
banyak bertanya
 Ibu U tampak mengerti dengan apa yang
dijelaskan ( dari pengetahuan terbatas
(skala2) menjadi pengatahuan baik (skala
4)
 Analisis :
 TUK 1 tercapai ,dimana keluarga mampu
mengetahui tentang stunting dan memiliki
pandangan terbuka terhadap kesehatan .
Perencanaan :
 Lanjutkan pada perencanaan TUK 2 tentang
cara keluarga mengambil keputusan terkait
kesehatan keluarga .

4021
Kamis 15 TUK 2
November Keluarga mampu mengambil
2018 keputusan yang tepat
Pkl 1. Membantu keluarga untuk
13.00WIB mengklarifikasi nilai dan
harapan yang akan membantu
dalam membuat pilihan
dalam mengatasi masalah
stunting
2. Menginformasikan kepada
keluarga pandangan atau
solusi alternatif dalam
penanganan stunting
3. Membantu keluarga dalam
mengklarifikasi keuntungan
dan kerugian apabila tidak
melakukan pananganan
masalah stunting
Selasa TUK 3:
20 Keluarga mampu melakukan
November perawatan anggota keluarga yang
2018 mengalami kurang gizi Stunting(
Pkl khususnya Anak R )
14.00WIB 1. Menjelaskan tentang gizi
seimbang untuk balita
21
41
Subyektif :
 Ibu U mengatakan akan tetap rutin
membawa anaknya kontrol ke
puskesmas dan posyandu
 Ibu U mengatakan ingin berat badan
anaknya naik dan tingginya bertambah
Obyektif :
 Ibu U sangat kooperatif saat diskusi
berlangsung
 Keluarga antusias dan banyak
bertanya
 Keluarga mengatakan berharap
anaknya cepat sembuh .
Analisis :
Dengan indikator keluarga mampu
mengambil keputusan yang tepat untuk
mengatasi masalah stunting dab gizi kurang
pada anaknya
Perencanaan :
Lanjutkan pada perencanaan TUK 3
Subyektif:
 Ibu U mengatakan akan menyiapkan
menu gizi seimbang untuk anaknya
 Ibu U mengatakan akan mulai masak
sendiri tidak membeli lauk di warung
 Ibu U mengatakan akan tetap
membawa anaknya ke Puskesmas
 2. Memberikan contoh menu
seimbang untuk balita
3. Mengajarkan keluarga
menyiapkan menu sekali
makan untuk balita dengan
cara demonstrasi .
Jumat TUK 4 :
23 Keluarga mampu melaukan
November modifikasi lingkungan dengan
2018 masalah Stunting
Pkl Manajemen pemenuhan gizi
14.00WIB seimbang :
1. Mengidentifikasi kesiapan
keluarga untuk memodifikasi
lingkungan
2. Mendiskusikan cara memilih
sayuran
3. Mendiskusikan dengan
21
42
untuk kontrol dan memonitor berat
badan dan tinggi badan
Obyektif :
 Ibu U sangat antusias saat
memperhatikan demonstrasi menu
seimbang
Analisis :
 TUK 3 tercapai sebagian dengan
indikator keluarga mempu
mendemonstrasikan ulang
menyiapkan menu seimbang .
Perencanaan :
Lanjutkan TUK 3untuk monitor BB dan TUK
4 kemampuan keluarga memodifikasi
lingkungan .
Subyektif :
 Ibu U mengatakan akan mulai
melakukan modifikasi yang sudah
diajarkan oleh perawat.
 Ibu U akan melakukan cara memilih
dan memasak sayuran sesuai cara
yang diajarkan perawata.
 Ibu mengatakan akan mulai memberi
makan anaknya sedikit tapi sering
karena anaknya tiap makan jumlahnya
hanya sedikit .
 keluarga cara mengolah
makanan
4. Mensdiskusikan dengan
keluarga cara meningkatkan
nafsu makan pada anak
2 Ketidakefektifan Selasa TUK 1
manajemen 4 Keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan Desember Asma dan karakteristiknya
keluarga Bpk. J 2018 1.Identifikasi faktor internal dan
Pkl eksternal yang dapat meningkatkan
13.00WIB atau menurunkan motivasi dari
perilaku kesehatan
2. Menentukan tingkat pengetahuan
kesehatan dan perilaku gaya hidup
dari individu dan kewluarga
3. Rumuskan tujuan untuk dari
program pendidikan kesehatan
4 .Gunakan media informasi seperti
video lam menyampaikan informasi
tentang penyakit Asma yang
43
21
Obyektif :
 Ibu U tampak interaktif saat diskusi
Analisis :
 TUK 4 tercapi ,Ibu U megatakan akan
melakukan perubahan terkait
.pemenuhan gizi seimbag untuk anak
balitanya yang sekarang mengalami
kurang gizi dan stunting .
Perencanaan :
Lanjutkan intervensi TUK 3 dan 4 untuk
monotoring gizi balita
Subyektif :
 Ibu U mengatakan dukungan suami
dan anaknya yang membuat ibu u
semangat menjaga kesehatan .
 Ibu U mengatakan ingin tidak
tergantung dengan obat obtan bila
asmanya kambuh
 Ibu U juga mengatan ingin Asmanya
senbuh
Obyektif :
 Ibu U angat antusias saat diskusi
 Ibu U terlihat interaktif dalam diskusi
Analiais :
TUK i tercapai .Ibu U sudah menetapkan
tujuan ingin merubah pola hidupnya kearah
 sekarang sedang diderita Ibu U .
5.Ajarkan Strategi yang digunakan
untuk menghinadri perilaku tidak
sehat .
Jumat TUK 2
7 Keluarga mampu mengambil
Desember keputusan yang tepat terhadap
2018 masalah kesehatan ibu U
Pkl 1. Identifikasi dan klarifikasi
13.00WIB adanya perbedaan pandangan
dalam melihat masalah Asma
2. Fasilitasi klien dan keluarga
untuk mengklarifikasi nilai
dan harapan yang akan
mempengaruhi pengambilan
keputusan
3. Bantu Klien dan keluarga
memgidentifikasi keuntungan
dan kerugian masing -
masing alternatif pemecahan
masalah .
44
21
lebih sehat .
Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 2 keterlibatan keluarga
dalam pengambilan keputusan untuk
kesehatan ibu U .
Subyektif :
 Bpk J mengatakan bahwa masalah
kesehatan Asma yang dialami istrinya
sangat penting
 Bpk J mengatakan berharap asma
yang dialami istrinya tidak sering
kambuh
Obyektif :
 Bpk J dan ibu U sangat antusias dalam
diskusi
 Bpk J dan ibu U terlihat interaktif
dalam diskusi
 Bpk J terlihat sangat mendukung
kesehatan ibu U
Analisis :
TUK 2 tercapai Bpk J sangat menduukung
kesehatan ibu U
Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 3 keterlibatan keluarga
dalam perawatan kesehatan keluarga
khususnya masalah Asma yang dialami ibu U
 Selasa TUK 3
11 Keluarga mampu melakukan
Desember perawatan pada anggota keluarga
2018 khususnya ibu U yang menderita
Pkl Asma
14.00WIB 1. Mengidentifikasi apa yang
sdh dilakukan keluarga untuk
perawatan asma ibu U
2. Menjelaskan cara perawatan
asma
3. Mendiskusikan kepada
keluarga beberapa cara
perawatan asma secara
tradisional dengan keluarga
salah satunya cara melakukan
inhalasi sederhana di rumah
Jumat TUK 3
14 Keluarga mampu melakukan
Desember perawatan pada anggota keluarga
2018 dengan asma
Pkl 1. Identifiaksi apakah keluarga
15.00WIB sudah pernah melakukan
inhalasi sederhana di rumah
2. Ajarkan keluarga melakukan
inhalasi sederhana denga cara
Demonstrasi dari persiapan
alat sampai pelaksanaan
45
21
Subyektif :
 Ibu mengatakan selama ini jika
asmanya kambuh hanya minum obat
yang dibeli ditoko obat Salbutamol
 Ibu U mengatakan Asmanya Sering
kambuh
Obyektif :
 Ibu sangat antusias saat berdiskusi
 Ibu U terlihat interaktif saat berdiskusi
Analsis :
TUK 3 tercapai sebagian
Perencanaan :
lanjutkan intervensi TUK 3 dengan
demonstrasi pembuatan inhalasi sederhana
dan lanjut ke TUK 4 .kemampuan keluarga
untuk memodifikasi lingkungan .
Subyektif :
 Ibu mengatakan belum pernah tahu
tentang inhalasi sederhana
 Ibu U mengatakan sangat senang
diberitahu tentang inhalasi ini dan
akan mencoba bila asmanya kambuh
Obyektif :
 Ibu U tampak senang dan antusias saat
demonstrasi inhalasi
 Ibu U tampak interkatif dan bisa
melakukan demonstrsai ulang
 3. Minta keluarga untuk
mendemontrasikan ulang
Selasa TUK 4
18 Keluarga mampu memodifikasi
Desember lingkungan untuk mencegah
2018 kekambuhan asma
Pkl 1. Mendiskusikan lingkungan
13.00WIB yang mendukung perawatan
asma
2. Memotivasi keluarga untuk
selalu menjaga kebersihan
rumah mengingat ibu U bila
terkena debu asmanya
kambuh
3. Meminta bpk J untuk tidak
meletakan kandang
burungnya didalam rumah
46
21
Analisis :
TUK 3 tercapai ibu sdh bisa mwelaksanakan
inhalasi sederhana dan akan melakukan bila
asmanya kambuh
Perencanaan :
Lanjutkan TUK 4 kemampuan keluarga
dalam memodifikasi lingkungan .
Subyektif :
 Ibu U mengatakan kalo terkena debu
asmanya kambuh
 Ibu U selama ini bila membersihkan
rumah tidak manggunakan masker
 Ibu U mengatakan akan mulai
menggunakan masker bila bersih
bersih rumah
Obyektif :
 Ibu U dan keluarga sangat antusias
saat berdiskusi
 Ibu terlihat interaktif saat diskusi
Analisis :
TUK 4 tercapai keluarga mau menciptakan
lingkungan yang sehat .
Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 5 keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas kesehatan .
 Rabu 19 TUK 5
Desember Keluarga mampu memanfaatkan
2018 pelayanan kesehatan
Pkl 1. Bantu keluarga dalam
13.00WIB mengidentifikasi fasilitas
kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga
2. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada di sekitar
Subyektif :
 Keluarga Bpk J mengatakan fasilitas
kesehatan yang ada di sekitar rumah
adalah puskesmas kelurahan Kramat
 Keluarga mengatakan akan
memeriksakaan kesehatan ibu U untuk
asmanya karena sudah lama tidak
kontrol
Obyektif :
 Keluarga berpartisipasi aktif dalam
proses diskusi

3. Berikan reinforcement positif Analisis :

atas kesediaan keluarga untuk  TUK 5 tercapai
menggunakan fasilitas Perencanaan :
keluarga Intervensi dihentikan ,lanjutkan terminasi

21
47