DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

UPT PUSKESMAS KILAN

Desa Bukit Upai Kec. Batang Cenaku Kab. Indragiri Hulu

SPO MENGUKUR SUHU

No. Dok : No. Revisi : Tgl. Berlaku :

A. PENGERTIAN

Suatu tindakan pemeriksaan tanda vital yang dilakukan di sublingual, axilla, rectal dengan alat
thermometer. Lamanya pengukuran sesuai dengan yang tertera pada thermometer.

B. TUJUAN
1. Mengetahui nilai suhu tubuh pasien
2. Mengidentifikasi nilai suhu tubuh dengan nilai norma suhu tubuh manusia.

C. KEBIJAKAN
Pelayanan keperawatan dilakukan pada :
1. Semua pasien baru.
2. Pada pagi, siang, dan malam.
3. Sewaktu-waktu bila diperlukan.

D. PROSEDUR
1. Persiapan
Pasien diberi penjelasan akan dilakukan pemeriksaan pengukuran suhu tubuh
(sublingual/axilla/rectal).
2. Perawat cuci tangan.
3. Thermometer dibersihkan dan diturunkan air raksanya.
4. Termometer dimasukkan sesuai dengan tempat yang ditentukan, jangan lupa axilla dibersihkan
sebelumnya.
5. Tunggu 5-10 menit, kemudian ambil thermometer dan baca hasilnya.
6. Tunggu hasil pengukuran di buku catatan.
7. Pasien dibereskan dan alat dibersihkan.
8. Perhatikan : suhu rectal paling tepat pengukurannya, sebab suhu oral pada bayi 10 tahun pun kurang
akurat.
E. DOKUMEN TERKAIT
Alimul, Azis.(2008). Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusi. EGC. Jakarta

F. UNIT TERKAIT
IRNA

Diperiksa oleh Direvisi oleh

(…………………………..) (……………………………..)
NIP ………………………. NIP ………………………
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

UPT PUSKESMAS KILAN

Desa Bukit Upai Kec. Batang Cenaku Kab. Indragiri Hulu

SPO MENGHITUNG DENYUT NADI

No. Dok : No. Revisi : Tgl. Berlaku :

A. PENGERTIAN
Menghitung denyut nadi dengan meraba arteri radialis pada pergelangan tangan.

B. TUJUAN
Menghitung denyut nadi dalam 1 menit.

C. KEBIJAKAN
Melaksanakan pelayanan keperawatan menghitung denyut nadi pada pasien baru atau lama.

D. PROSEDUR
1. Persiapan
a. Arloji / stopwatch
b. Buku catatan
c. Pena.
2. Pelaksanaan
a. Menghitung denyut nadi dapat dilakukan bersamaan dengan pengukuran suhu.
b. Pada waktu menghitung denyut nadi pasien harus benar-benar istirahat dalam posisi berbaring
atau duduk. Pada waktu menghitung denyut nadi tidak boleh dilakukan jika tangan petugas baru
saja menyentuh / memegang es.
c. Perhitungan dilakukan dengan menempelkan jari telunjuk dan jari tengah di atas arteri radialis
pada pergelangan tangan kiri/kanan selama 1 menit.
d. Bila keadaan pasien payah, perhitungan dilakukan lebih sering dan dicatat pada daftar khusus.
e. Bila terjadi perubahan pada denyut nadi pasien, segera laporkan ke penanggung jawab ruangan
untuk melakukan tindakan selanjutnya.
f. Hasil perhitungan dicatat pada buku catatan suhu dan nadi.
E. DOKUMEN TERKAIT
Alimul, Azis.(2008). Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusi. EGC. Jakarta

F. UNIT TERKAIT
IRNA, IRJA, IGD, dan ICU

Diperiksa oleh Direvisi oleh

(…………………………..) (……………………………..)
NIP ………………………. NIP ………………………
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

UPT PUSKESMAS KILAN

Desa Bukit Upai Kec. Batang Cenaku Kab. Indragiri Hulu

SPO MENGHITUNG PERNAFASAN

No. Dok : No. Revisi : Tgl. Berlaku :

A. PENGERTIAN
Suatu tindakan pemeriksaan dengan cara inspeksi menghitung pernafasan pasien selama 1 menit.

B. TUJUAN
1. Mengetahui jumlah pernafasan selama 1 menit penuh.
2. Mengetahui jenis pernafasan (dyspnea, prthopnea, dyspnea deffort).
C. KEBIJAKAN
Pelayanan keperawatan dilakukan pada :
1. Semua pasien baru.
2. Pada pagi, siang, dan malam.
3. Sewaktu-waktu bila diperlukan.
D. PROSEDUR
1. Pasien disiapkan, bila diperlukan ditempat tidur.
2. Perawat menyiapkan alat jam untuk menghitung.
3. Perawat mulai menghitung nafas pasien dengan cara inspeksi selama 1 menit penuh tanpa
memberitahu pasien
4. Catat hasil penghitungan di buku catatan.
5. Perhatikan jenis pernafasan, bila didapat hasil yang mencolok (dyspnea, orthopnea, dyspnea deffort)
E. DOKUMEN TERKAIT
Alimul, Azis.(2008). Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusi. EGC. Jakarta
F. UNIT TERKAIT
IRNA
Diperiksa oleh Direvisi oleh

(…………………………..) (……………………………..)
NIP ………………………. NIP ………………………
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

UPT PUSKESMAS KILAN

Desa Bukit Upai Kec. Batang Cenaku Kab. Indragiri Hulu

SPO MEMASANG INFUS DAN

MEMBERIKAN CAIRAN INFUS
No. Dok : No. Revisi : Tgl. Berlaku :

A. PENGERTIAN

Memasang .

B. TUJUAN
3. Mengetahui nilai suhu tubuh pasien
4. Mengidentifikasi nilai suhu tubuh dengan nilai norma suhu tubuh manusia.

C. KEBIJAKAN
Pelayanan keperawatan dilakukan pada :
4. Semua pasien baru.
5. Pada pagi, siang, dan malam.
6. Sewaktu-waktu bila diperlukan.

D. PROSEDUR
9. Persiapan
Pasien diberi penjelasan akan dilakukan pemeriksaan pengukuran suhu tubuh
(sublingual/axilla/rectal).
10. Perawat cuci tangan.
11. Thermometer dibersihkan dan diturunkan air raksanya.
12. Termometer dimasukkan sesuai dengan tempat yang ditentukan, jangan lupa axilla dibersihkan
sebelumnya.
13. Tunggu 5-10 menit, kemudian ambil thermometer dan baca hasilnya.
14. Tunggu hasil pengukuran di buku catatan.
15. Pasien dibereskan dan alat dibersihkan.
16. Perhatikan : suhu rectal paling tepat pengukurannya, sebab suhu oral pada bayi 10 tahun pun kurang
akurat.
E. DOKUMEN TERKAIT
Alimul, Azis.(2008). Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusi. EGC. Jakarta

F. UNIT TERKAIT
IRNA

Diperiksa oleh Direvisi oleh

(…………………………..) (……………………………..)
NIP ………………………. NIP ………………………