PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEMELAKO
Jalan Rio Cende.Semelako-DanauLiang ,Kec.Lebong Tengah

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SEMELAKO
NOMOR : / SK / IV / 2019
TENTANG
PENUNJUKAN PETUGAS PENANGGUNG JAWAB DI POLI UMUM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SEMELAKO

a) bahwa dalam rangka meningkatkan kinerja pelaksanaan

MENIMBANG :
kegiatan di Puskesmas Semelako perlu menetapkan
penanggung jawab Poli Umum di Puskesmas Semelako
b) bahwa sehubungan dengan pernyataan huruf a di atas,
melekat juga uraian tugas.
1. Undang-Undang No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
MENGINGAT :
2. Peraturan Pemerintah No. 23 Tahun 1996 tentang tenaga
Kesehatan.
3. Undang-undang Nomor: 39 tahun 2003 Tentang
Pembentukan Kabupaten Lebong dan Kabupaten
Kepahiang di Provinsi Bengkulu (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor: 154, Tambahan
Lembaran Negara Nomor: 4349)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Standar Akreditasi Puskesmas, Direktorat Bina Upaya
Kesehatan Dasar, Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
Tahun 2014;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEMELAKO TENTANG

PENANGGUNG JAWAB POLI UMUM DAN URAIAN TUGAS
DI PUSKESMAS SEMELAKO.

KESATU : Kepala Puskesmas Semelako menetapkan penanggung jawab

Poli Umum dan uraian tugas di Puskesmas Semelako

KEDUA : Nama-nama dan uraian tugas sebagaimana tersebut pada

diktum KESATU tercantum dalam lampiran surat keputusan
ini
KETIGA : Perbaikan dan penyesuaian uraian tugas sebagaimana diktum
KESATU dan KEDUA dievaluasi dan direvisi secara berkala
melalui kebijakan yang diatur dengan keputusan lain yang terkait

KEEMPAT : Keputusan ini ditujukan kepada penanggung jawab Poli Umum

dan berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di : Semelako
Pada Tanggal : April 2019

KEPALA PUSKESMAS SEMELAKO,

Itje Andriyani, SKM

 Lampiran 1
Keputusan Kepala Puskesmas Kelapa
Nomor : / SK/ IV/2019
Tentang : PENANGGUNG JAWAB POLI UMUM
DAN URAIAN TUGAS DI PUSKESMAS
KELAPA

PENANGGUNG JAWAB POLI UMUM PUSKESMAS SEMELAKO

NO PENANGGUNG JAWAB KETERANGAN

1 Retno Dewi Lestari, Amd. Kep KOORDINATOR POLI UMUM

Ade Dwi Cahyo, Amd. Kep

Devi Chrisdianty, Amd. Keb

2 Riska Noviyani, Amd. Keb STAF POLI UMUM

Asna Widsusila,Amd. Keb

Riska Noviyani, Amd. Keb

KEPALA PUSKESMAS SEMELAKO

Itje Andriyani, SKM

 Lampiran 2
Keputusan Kepala Puskesmas Kelapa
Nomor : / SK/ IV/2019
Tentang : PENANGGUNG JAWAB POLI
UMUM DAN URAIAN TUGAS DI
PUSKESMAS KELAPA

URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB POLI UMUM

DI PUSKESMAS SEMELAKO

NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS

1 Koordinator 1 Mengkoordinir pelaksanaan pelayanan di

2 Staf Poli Umum
Poli Umum
2 Melaksanakan pelayanan kesehatan
perorangan di Poli Umum.
3 Membuat Surat rujukan
4 Melaksanakan KIR kesehatan
5 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di poli Umum
6 Perencanaan, pencatatan dan pelaporan
1 Melaksanakan pelayanan kesehatan
perorangan di Poli Umum.
2 Membuat Surat rujukan
3 Melaksanakan KIR kesehatan
4 Bertanggung jawab atas pemeliharaan
alat medis dan non medis di poli Umum
Pencatatan dan pelaporan

KEPALA PUSKESMAS SEMELAKO

Itje Andriyani, SKM