DIET DM

ATAU
TERAPI GIZI MEDIS
PADA DIABETISI
Disampaikan oleh :
EDY NUR, SST.G, MPH, RD
Ahli Gizi/Dietisien, Asesor, dan
Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain
RSUD dr. M. Yunus Bengkulu
PENGELOLAAN DM

1. TUJUAN

• JANGKA PENDEK : Menghilangkan

Gejala, Mempertahankan
Rasa Nyaman.
• JANGKA PANJANG : Mencegah Penyulit

2. PILAR UTAMA

• Perencanaan Makan
• Latihan Jasmani
• Edukasi
• Obat Hipoglikemia
 TUJUAN TERAPI NUTRISI PADA DM

1. Tercapainya dan dipertahankannya keluaran

metabolik optimal :
• Gula darah mendekati normal mencegah
komplikasi diabetes
• Profil lipid serum optimal  mengurangi
resiko makrovaskuler
• Tekanan darah normal  mengurangi resiko
makrovaskuler
2. Mencegah dan terapi komplikasi kronik diabetes
 Modifikasi in take nutrient dan lifestyle
3. Memperbaiki status kesehatan
4. Memperhatikan faktor personal, kultural,
lifestyle
 PERENCANAAN MAKAN

1. Asesmen Nutrisi
2. Tentukan Tujuan Terapi Yang Rasional
3. Intervensi Gizi :
 Dasar : Kebutuhan zat gizi, 3 J
 Lanjutan : Menu, Kalori, Penukar
4. Evaluasi : 3 – 6 bulan, 6 – 12 bulan
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MENENTUKAN KEBUTUHAN KALORI

1. Jenis Kelamin
2. Umur
3. Aktivitas Fisik dan Pekerjaan
4. Kehamilan
5. Komplikasi
6. Berat badan
BAHAN MAKANAN PENUKAR

GOL 1 : Makanan sumber KH

GOL 2 : Makanan sumber Protein Hewani
GOL 3 : Makanan sumber Protein Nabati
GOL 4 : Sayuran
GOL 5 : Buah-buahan
GOL 6 : Susu
GOL 7 : Minyak
GOL 8 : Makanan Tanpa Kalori
INDEKS GLIKEMIK

Dr DAVID JENKINS
Univ. Toronto, Kanada
Tahun 1981
INDEKS GLIKEMIK (IG) PANGAN

Adalah tingkatan pangan menurut efeknya

terhadap kadar gula darah. Pangan yang 
kadar cepat  IG tinggi. Sebaliknya, pangan
yang  kadar lambat  IG rendah
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
IG PANGAN

1. Proses Pengolahan
2. Kadar Amilosa dan Amilopektin
3. Kadar Gula dan Kadar Osmotik Pangan
4. Kadar Serat Pangan
5. Kadar Lemak dan Protein Pangan
6. Kadar Anti Gizi Pangan
 KRITERIA PENGENDALIAN DM

BAIK SEDANG BURUK

1. GDP (mg/dl) 80 – 109 110 – 125 ≥ 126

2. 2JPP (mg/dl) 110 – 144 145 – 179 ≥ 180
3. A1C (%) < 6,5 6,5 – 8 >8
4. Kol.Total(mg/dl) < 200 200 – 239 ≥ 240
5. LDL (mg/dl) < 100 100 – 129 ≥ 130
6. HDL (mg/dl) > 45
7. TG (mg/dl) < 150 150 – 199 ≥ 200
8. IMT (kg/m2) 18,5 – 22,9 23 – 25 > 25
9. TD < 130/80 130-140/ > 140/90
80-90
 ANGGAPAN DI MASYARAKAT TENTANG NUTRISI PADA DM :

1. Makan agak bebas asal minum obat anti-diabetes

2. Konsultasi gizi adalah melarang atau membatasi makan

3. Diet berarti mengurangi porsi makanan

4. Oleh karena gula darahnya tinggi, maka ahli gizi mengurangi porsi makan

5. DM berarti hanya boleh makan roti dan kentang, tidak boleh nasi
 Prinsip Diet DM

1. “Seimbang”
2. “Makanlah Teratur dan Terukur (3J 1C)”
 Syarat Diet DM

1. Energi, dibutuhkan untuk mencapai BBI.

Energi basal 25 Kalori/kg BBI untuk wanita
dan 30 Kalori/kg BBI untuk laki-laki. Dan
faktor lainnya : TB, BB, Umur, Aktifitas,
dan/atau komplikasi.
 Syarat Diet DM (next)
2. Karbohidrat :
a. 45-65%, KH < 130 g/hari tidak dianjurkan.
b. Pemanis alternative sesuai ADI (Accepted
Daily Intake). Non Kalori (aspartame, sakarin,
acesulfame potassium, sukralosa, neotame).
Pemanis berkalori (gula alkohol, fruktosa).
Fruktosa dapat meningkatkan LDL, kecuali
yang alami.
 Syarat Diet DM (next)

3. Lemak, 20-25%. LJ 7%, LTJG <10%. Selebihnya

LTJT. Cholesterol <200 mg.
4. Protein, 10-20%.
5. Natrium <2300 mg/hari. DM Ht lbh sedikit.
6. Serat, 20-25 gram/hari.
 Bahan Makanan

• Gunakan Daftar Makanan Penukar (DMP).

• Diet DM mulai dari 1100-2500 Kalori.
Pembagian Makanan Sehari
Pembagian Makanan Sehari (Next)
Pembagian Makanan Sehari (Next)
Pembagian Makanan Sehari (Next)
Bahan Makanan Yang Dianjurkan
dan Tidak Dianjurkan