PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

000 1

DITETAPKAN:
DIREKTUR
STANDAR
PROSEDUR TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL

Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat-

obatan, pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang
PENGERTIAN diperintahkan oleh dokter yang merawat pasien atau bila
diperlukan oleh dokter jaga.

Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian instruksi

TUJUAN yang dapat dipertanggungjawabkan

Berdasarkan Peraturan Direktur Rumah Sakit ….. Tentang

KEBIJAKAN Pelayanan dan Asuhan Pasien bahwa Instruksi DPJP terkait ayat
dituliskan pada lembar CPPT atau formulir RM yang sesuai.

DPJP
1. Berikan instruksi secara tertulis, kecuali dalam keadaan
gawat darurat dan posisi tidak di rumah sakit maka dapat
diberikan instruksi kepada perawat atau dokter jaga
melalui telepon.
2. Tulis indikasi klinis dan diagnosis pasien pada form
permintaan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan
radiologi, kecuali dalam keadaan khusus seperti di Unit
darurat dan Unit Intensif.
PROSEDUR 3. Berikan paraf pada catatan dokter jaga maupun perawat
yang telah mendapat instruksi apabila sebelumnya sudah
memberikan instruksi melalui telepon

DOKTER JAGA
1. Berikan instruksi medis saat keadaan gawat darurat atau
DPJP tidak ada di rumah sakit berkolaborasi dengan
DPJP melalui telepon
2. Berikan instruksi medis untuk pasien baru yang belum
diperiksa sendiri oleh DPJP.
3. Bila mendapatkan instruksi dari DPJP, tulis instruksi
tersebut dalam CPPT

PERAWAT DAN PPA LAINNYA

1. Bila mendapatkan instruksi dari DPJP melalui telepon,
tulis instruksi tersebut dalam CPPT
 2. Jalankan instruksi DPJP maupun dokter jaga

Dokter
UNIT TERKAIT Perawat
PPA Lainnya