ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN: Ny.

P
HARI/TGL: Selasa, 30 April 2019
JAM: 16.10 WIB

A. ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
DS: Kekurangan informasi yang benar terkait Defisiensi Pengetahuan
- Keluarga pasien (anaknya) mengatakan tidak mengetahui makanan yang baik untuk ibunya.
makanan yang baik untuk ibunya. Keluarga pasien juga
mengatakan sering mendapat informasi tentang makanan
untuk ibunya (pasien) dari orang lain, tetapi tidak tahu
apakah informasi tersebut benar atau tidak.
DO:
- Pasien terlihat bingung untuk mengambil keputusan yang
benar untuk memberikan makanan ke ibunya (pasien).

B. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang pengetahuan dan keterangan salah dari orang lain ditandai kurang
pengetahuan dan perilaku yang tidak tepat.
C. RENCANA KEPERAWATAN
No. Diagnosa NOC (tujuan) NIC (intervensi) Rasional
keperawatan
1. Defisiensi Setelah dilakukan asuhan Pengajaran: Peresepan Diet
pengetahuan keperawatan selama 3x24 jam 1. Kaji tingkat pengetahuan keluarga pasien 1. Untuk mengetahui sejauh mana keluarga
berhubungan diharapkan kurang pengetahuan dapat mengenai diet yang disarankan. pasien tahu akan diet yang dianjurkan.
dengan kurang teratasi dengan indikator: 2. Kaji pola makan pasien saat ini dan 2. Untuk mengetahui pola makan pasien
pengetahuan sebelumnya, termasuk makanan yang sekarang dan sebelumnya terkait makanan
dan keterangan Pengetahuan: Diet yang disukai dan pola makan saat ini. yang dianjurkan serta makanan kesukaannya.
salah dari orang Disarankan 3. Kaji adanya finansial yang dapat 3. Untuk mengetahui kemampuan keluarga
lain ditandai Indikator Awal Akhir memengaruhi pembelian makanan yang dalam membeli makanan yang disarankan.
kurang disarankan. 4. Untuk menambah pengetahuan keluarga
pengetahuan Diet yang 2 4 4. Ajarkan keluarga dan pasien nama-nama pasien terkait makanan yang dianjurkan.
dan perilaku dianjurkan makanan yang sesuai dengan diet yang 5. Untuk mengetahui tujuan diberlakukan diet
yang tidak tepat. Manfaat diet 2 4 disarankan. yang disarankan.
Tujuan diet 2 4 5. Jelaskan pada pasien dan keluarga 6. Untuk meminimalisir terjadinya makanan
mengenai tujuan kepatuhan terhadap diet yang disarankan tetapi pantangan terhadap
yang disarankan terkait dengan kesehatan pasien maupun keluarga.
Makanan 2 4 secara umum. 7. Untuk memermudah keluarga dalam
yang 6. Intruksikan pasien dan keluarga untuk memberi makanan yang disarankan.
diperbolehkan menghindari makanan yang dipantang 8. Untuk lebih mudah menghafal makanan
dalam diet dan mengonsumsi makanan yang yang disarankan.
Makanan 2 4 diperbolehkan. 9. Membentuk rencana kedepan bersama
yang tidak 7. Bantu pasien untuk memilih makanan keluarga untuk makanan yang dianjurkan.
diperbolehkan kesukaan yang sesuai dengan diet yang
dalam diet disarankan.
Porsi 2 4 8. Sediakan contoh menu makanan yang
makanan yang sesuai.
direkomendas 9. Intruksikan kepada pasien dan keluarga
ikan untuk merencanakan diet yang sesuai.
Perencanaan 2 4
menu
berdasarkan
diet yang
dianjurkan
 Keterangan:
1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Waktu Dx Implementasi
Selasa, 1 1. Pembukaan dan kontak waktu dengan pasien dan keluarga.
30/04/2019 2. Memberikan inform consent secara verbal.
16.10 WIB 3. Melakukan pengkajian secara komprehensif pada Ny. P.
4. Mengkaji sejauh mana pengetahuan keluarga pasien tentang
makanan yang aman untuk pasien hemodialisa dengan
hipertensi.
5. Mengkaji pula makan pasien saat ini dan makanan yang
disukainya. Apakah bertentangan dengan yang disarankan.
6. Mengkaji kebutuhan finansial keluarga pasien, jika sewaktu-
waktu makanan yang disarankan untuk pasien terjangkau
mahal harganya.
7. Penutup dan kontrak waktu yang akan datang.
Minggu, 1 1. Pembukaan dan kontak waktu dengan pasien dan keluarga.
19/05/2019 2. Menjelaskan pentingnya diet pada pasien hemodialisa
14.20 WIB kepada pasien dan keluarga.
3. Menjelaskan tujuan diet pada pasien hemodialisa kepada
pasien dan keluarga.
4. Menjelaskan syarat dan prinsip diet pada pasien hemodialisa.
5. Menjelaskan susunan makanan untuk pasien hemodialisa.
6. Menjelaskan bahan makanan yang dianjurkan dan dibatasi
untuk pasien hemodialisa.
7. Menjelaskan bahan makanan yang tidak dianjurkan untuk
pasien hemodialisa.
Respon Ttd
DS: keluarga pasien mengatakan masih bingung makanan yang
diberikan ke ibunya (Ny. P) takut salah. Keluarga juga
mengatakan informasi makanan yang diberikan oleh orang lain
masih belum percaya seutuhnya. Keluarga pasien (anak Ny. P)
mengatakan Ny. P terlalu banyak minum, makanan yang
disukai Ny. P adalah opor ayam (bertentangan dengan makanan
yang disarankan), pola makan pasien 3x sehari, dan kebutuhan
finansial untuk membeli makanan yang disarankan tercukupi.
DO: pasien beserta keluarga sangat kooperatif. Keluarga pasien
juga lebih banyak bertanya-tanya tentang makanan apa saja
yang diperbolehkan untuk Ny. P agar tidak salah memberi
makanan. TD: 194/130 mmHg, Nadi 104x/menit, pernafasan
20x/menit, dan suhu 36,6 derajat celcius.
DS: keluarga pasien (anaknya) mengatakan sudah paham
seberapa penting diet makanan yang dianjurkan dan sudah tahu
tujuan pemberian makan yang benar untuk Ny. P. Keluarga
pasien juga mengatakan sudah sedikit paham akan makanan
yang dianjurkan dan dibatasi. Keluarga juga mengatakan akan
membatasi penggunaan garam, MSG, dan cairan.
DO: pasien terlihat antusias dan memerhatikan saat diberikan
materi tentang makanan yang disarankan dan dibatasi.
Komunikasi antara keduanya berjalan dengan efektif dan selalu
ada timbal balik (tanya jawab). TD: 179/112 mmHg, Nadi
98x/menit, pernafasan 20x/menit, dan suhu 36,8 derajat celcius.
 8. Menjelaskan keberhasilan terapi diit pada pasien
hemodialisa.
9. Mengukur TTV pasien.
10. Penutup dan kontrak waktu yang akan datang.
Selasa, 1 1. Pembukaan dan kontak waktu dengan pasien dan keluarga.
21/05/2019 2. Me review kembali materi yang sudah dijelaskan
15.20 WIB dipertemuan sebelumnya.
3. Mengukur TTV Ny. P.
4. Memberikan hardfile berupa leaflet makanan yang
dianjurkan dan makanan yang dibatasi.
5. Membuat perencanaan kedepan mengenai diet yang sesuai
untuk Ny. P bersama keluarga pasien.
6. Penutup dan mengakhiri home care.
DS: keluarga pasien (anaknya) mengatakan sudah paham
tentang diet atau makanan yang dianjurkan dan dibatasi untuk
Ny. P. Keluarga juga mengatakan sangat berterima kasih atas
ilmu yang diberikan karena sangat bermanfaat.
DO: keluarga dan pasien terlihat sangat senang saat diberikan
leaflet dan materi tentang makanan yang sesuai untuk Ny. P.
Pasien dan keluarga juga sangat kooperatif saat berdiskusi. TD:
170/117 mmHg, Nadi 96x/menit, pernafasan 20x/menit, dan
suhu 36,7 derajat celcius.

E. EVALUASI
Waktu Dx Evaluasi (SOAP) Ttd
Selasa, 30/04/2019 1 S: keluarga pasien mengatakan masih bingung makanan yang diberikan ke ibunya (Ny. P) takut salah. Keluarga juga
17.10 WIB mengatakan informasi makanan yang diberikan oleh orang lain masih belum percaya seutuhnya. Keluarga pasien (anak
Ny. P) mengatakan Ny. P terlalu banyak minum, makanan yang disukai Ny. P adalah opor ayam (bertentangan dengan
makanan yang disarankan), pola makan pasien 3x sehari, dan kebutuhan finansial untuk membeli makanan yang
disarankan tercukupi.
O: pasien beserta keluarga sangat kooperatif. Keluarga pasien juga lebih banyak bertanya-tanya tentang makanan apa
saja yang diperbolehkan untuk Ny. P agar tidak salah memberi makanan. TD: 194/130 mmHg, Nadi 104x/menit,
pernafasan 20x/menit, dan suhu 36,6 derajat celcius.A: masalah teratasi sebagian.
A: masalah teratasi sebagian.
Indikator Al Ar Tujuan
Diet yang dianjurkan 2 2 4
Manfaat diet 2 2 4
Tujuan diet 2 2 4
Makanan yang 2 3 4
diperbolehkan dalam diet
Makanan yang tidak 2 3 4
diperbolehkan dalam diet
 Porsi makanan yang 2 2 4
direkomendasikan
Perencanaan menu 2 2 4
berdasarkan diet yang
dianjurkan
P: lanjutkan intervensi. Pasien dan keluarga akan tetap dilakukan home care mengenai diet yang sesuai untuk pasien
hemodialisa dengan hipertensi.
Minggu, 19/05/2019 1 S: keluarga pasien (anaknya) mengatakan sudah paham seberapa penting diet makanan yang dianjurkan dan sudah tahu
15.20 WIB tujuan pemberian makan yang benar untuk Ny. P. Keluarga pasien juga mengatakan sudah sedikit paham akan makanan
yang dianjurkan dan dibatasi. Keluarga juga mengatakan akan membatasi penggunaan garam, MSG, dan cairan.
O: pasien terlihat antusias dan memerhatikan saat diberikan materi tentang makanan yang disarankan dan dibatasi.
Komunikasi antara keduanya berjalan dengan efektif dan selalu ada timbal balik (tanya jawab). TD: 179/112 mmHg,
Nadi 98x/menit, pernafasan 20x/menit, dan suhu 36,8 derajat celcius.
A: masalah teratasi sebagian.
Indikator Al Ar Tujuan
Diet yang dianjurkan 2 3 4
Manfaat diet 2 3 4
Tujuan diet 2 3 4
Makanan yang 2 4 4
diperbolehkan dalam diet
Makanan yang tidak 2 4 4
diperbolehkan dalam diet
Porsi makanan yang 2 3 4
direkomendasikan
Perencanaan menu 2 3 4
berdasarkan diet yang
dianjurkan
P: lanjutkan intervensi. Pasien dan keluarga akan tetap dilakukan home care mengenai diet yang sesuai untuk pasien
hemodialisa dengan hipertensi.
Selasa, 21/05/2019 1 S: keluarga pasien (anaknya) mengatakan sudah paham tentang diet atau makanan yang dianjurkan dan dibatasi untuk
16.20 WIB Ny. P. Keluarga juga mengatakan sangat berterima kasih atas ilmu yang diberikan karena sangat bermanfaat.
O: keluarga dan pasien terlihat sangat senang saat diberikan leaflet dan materi tentang makanan yang sesuai untuk Ny.
P. Pasien dan keluarga juga sangat kooperatif saat berdiskusi. TD: 170/117 mmHg, Nadi 96x/menit, pernafasan
20x/menit, dan suhu 36,7 derajat celcius.
A: masalah teratasi.
 Indikator Al Ar Tujuan
Diet yang dianjurkan 2 4 4
Manfaat diet 2 4 4
Tujuan diet 2 4 4
Makanan yang 2 4 4
diperbolehkan dalam diet
Makanan yang tidak 2 4 4
diperbolehkan dalam diet
Porsi makanan yang 2 4 4
direkomendasikan
Perencanaan menu 2 4 4
berdasarkan diet yang
dianjurkan
P: hentikan intervensi.