2019
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
2019 2
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
HALAMAN PENGESAHAN
Menyetujui,
Koordinator Program Profesi Ners, Koordinator Stase KMB
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Jenderal Soedirman
i
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas tersusunnya buku
pedoman stase Keperawatan Medikal Bedah (KMB) untuk mahasiswa program profesi Jurusan
Keperawatan. Stase Keperawatan Medikal Bedah merupakan sintesa dari konsep dan prinsip
KMB melaiui penerapan ilmu dan teknologi keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan pada klien dewasa yang sedang atau cenderung mengalami perubahan fisiologis
ataupun struktur berbagai sistem tubuh. Asuhan yang diberikan didasari pada pendekatan
proses keperawatan yang komprehensif dan berlandaskan pada aspek etika dan legal
keperawatan. Asuhan yang diberikan didasari pada pendekatan proses keperawatan yang
komprehensif dan berlandaskan pada aspek etika dan legal keperawatan. Praktik profesi
Keperawatan Medikal Bedah mencakup asuhan keperawatan pada klien dewasa dalam konteks
keluarga yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan dasar akibat gangguan satu sitem
(organ) ataupun beberapa sitem organ tubuh lainnya. Beban studi praktek klinik keperawatan
terpadu stase Keperawatan Medikal Bedah adalah 7 SKS yang akan ditempuh selama 8 minggu
terbagi dalam 7 di ruang perawatan dewasa dan 1 minggu kegiatan home care.
Buku ini berisi tentang capaian pembelajaran, proses kegiatan, dan evaluasi ini semoga
dapat menjadi pedoman mahasiswa dalam melakukan praktik keperawatan dasar profesi.
Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan buku ini, saran dan masukan sangat
kami harapkan.
Penyusun
ii
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
DAFTAR ISI
iii
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
iv
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
VISI
Unggul dalam IPTEKS keperawatan berbasis komunitas yang relevan dengan pengembangan
sumber daya perdesaan dan kearifan lokal
MISI
v
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
BAB I
PENDAHULUAN
1
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
BAB II
CAPAIAN PEMBELAJARAN
2
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
3
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
4
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
5
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
6
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
7
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
D. Outcome Pembelajaran
Setelah mahasiswa menjalani praktik keperawatan medikal bedah, mahasiswa akan
memiliki kemampuan percaya diri, memiliki kemampuan sebagai pembelajar sepanjang
hayat dan mandiri, menguasai prinsip dan konsep pengelolaan kasus pasien dewasa dan
mampu mengelola asuhan keperawatan pada klien dewasa dengan berbagai gangguan
sistem tubuh.
8
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
9
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
14 Melakukan perawatan
trakeostomi : perawatan
tube, membersihkan luka,
ganti balutan
15 Melakukan perawatan
WSD: ganti balutan, ganti
botol, membuang cairan
16 Melakukan fisioterapi dada
17 Melakukan postural
drainage
18 Melakukan pengukuran
incentive spirometry*
Memenuhi kebutuhan
sirkulasi dan cairan
19 Melakukan interpretasi
rekaman EKG
20 Melakukan pemberian
darah: mengecek instruksi,
mencocokkan identitas,
memberikan darah,
monitor selama pemberian,
evaluasi reaksi transfusi
21 Melakukan monitoring dan
evaluasi efektivitas
stocking elastic
22 Melakukan pemberian
posisi kepala netral
23 Melakukan tatalaksana
klien dengan peningkatan
tekanan intrakranial
24 Melakukan tatalaksana
keperawatan klien yang
akan diberikan transfusi
dan produk darah yang
membutuhkan observasi
khusus
Memenuhi Kebutuhan
Nutrisi
25 Melakukan pemasangan
Tube feeding / Nasogastric
26 Memberikan nutrisi per
oral pada pasien berisiko
tinggi
27 Memberikan nutrisi
melalui Tube feeding /
Nasogastric
10
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
28 Melakukan interpretasi
hasil pemeriksaan gula
darah
29 Melatih fungsi menelan
pada klien dengan
dysphagia
30 Melakukan irigasi NGT
Memenuhi kebutuhan
eliminasi
31 Melakukan pemasangan
intermitten kateter
32 Melaukan pemasangan
kateter urin / Douer
Catheter laki-laki /
perempuan
33 Melakukan enema
34 Melakukan manual
evakuasi feses*
35 Melakukan perawatan
kolostomy
36 Melakukan monitoring dan
evaluasi keseimbangan
cairan
37 Melepas kateter menetap
38 Melakukan perawatan
klien hemodialisis
39 Melakukan irigasi kateter /
bladder
Memenuhi kebutuhan
mobilisasi/pergerakan/im
mobilisasi
40 Mengkaji risiko dekubitus
(skala Norton / skala
Braden)
41 Melakukan perawatan kulit
pada klien risiko tinggi
42 Melaksanakan alih baring
dengan five pillow
43 Melakukan Range of
Motion (ROM) pada kasus
pathologis
44 Melakukan ambulasi
dengan alat bantu jalan
45 Melakukan perubahan
posisi dengan metode
logroll
11
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
12
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
13
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
78 Melakukan tindakan
pencegahan mencederai
diri dengan restrain fisik
79 Melakukan tindakan
pencegahan mencederai
diri dengan restrain obat
80 Melakukan evaluasi
efektifitas penggunaan
matras antidekubitus
81 Melakukan penggantian
alat tenun pada klien
kondisi kritis
Memenuhi kebutuhan
dalam komunikasi
82 Melakukan
penatalaksanaan
pemulangan klien (edukasi
kontrol, obat dan aktivitas)
Memenuhi kebutuhan
spiritual
83 Melakukan perawatan
terminal dengan
pendekatan spiritual
84 Membersihkan tumpahan
kemoterapi dengan spill kit
85 Melakukan pelepasan infus
saat terjadi ekstravasasi
Melakukan
penatalaksanaan
keperawatan
neurodiagnostik
86 Melakukan pemeriksaan
menggunakan tools:
MMSE (Mini Mental State
Exam)
87 Melakukan terapi kognitif
Penatalaksanaan
pemberian obat
88 Melakukan pemberian obat
melalui nasogastric
89 Melakukan pemberian obat
melalui nebulization
90 Melakukan pemberian obat
melalui central line
91 Melakukan pemberian obat
Metered Dose Inhaler
(MDI) dengan Inhaler
14
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
15
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Catatan: Label skala tahap profesi pendidikan Ners untuk target pencapaian
penampilannya pada umumnya berada pada skala 3 dan 4
16
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
BAB III
RANCANGAN PEMBELAJARAN
S1, S2, S3, S4, S5, S6 5. Evaluasi kep Case report SOCA Sesuai form penilaian 3 jam CI & Dosen
Askep & post conference
18
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
KK9, KK10, KK11, 3. Penyusunan Post Conference Diskusi Refleksi Sesuai form penilaian 3 jam CI & Dosen
KK12 perencanaan kep Kasus Askep & post conference
KU1, KU2, KU3, KU4, 4. Implementasi kep
KU5, KU6 5. Evaluasi kep Case report SOCA Sesuai form penilaian 3 jam Dosen
S1, S2, S3, S4, S5, S6 Askep & post conference
19
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
P1, P2, P3, P4, P5, P6, Pengelolaan kasus 1. Pengkajian pada Pre conference Diskusi Sesuai dalam form @15 mnt CI
KK1, KK2, KK3, KK4, klien dewasa pasien dewasa dengan penilaian LP & pre
KK5, KK6, KK7, KK8, dengan gangguan gangguan respirasi conference @20 mnt CI
KK9, KK10, KK11, sistem perkemihan 2. Penetapan diagnosa
KK12 3. Penyusunan Post Conference Diskusi Refleksi Sesuai form penilaian 3 jam CI & Dosen
KU1, KU2, KU3, KU4, perencanaan kep Kasus Askep & post conference
KU5, KU6 4. Implementasi kep
S1, S2, S3, S4, S5, S6 5. Evaluasi kep Case report SOCA Sesuai form penilaian 3 jam Dosen
Askep & post conference
20
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
21
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
22
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
B. Aktivitas Pembelajaran
Minggu Kegiatan Mahasiswa Peran CI dan Dosen
I
Orientasi Ruangan CI mengorientasikan mahasiswa mengenai ruangan,
letak peralatan, tata tertib ruangan, kegiatan ruangan,
perawat dan tim kesehatan lainnya, dan lain lain
Penentuan kasus kelolaan CI membantu mahasiswa menentukan topik yang
Pembuatan laporan pendahuluan relevan dan sesuai dengan capaian pembelajaran
Pre conference dan post Pre conference: mengecek LP dan atau pengetahuan
conference untuk kasus kelolaan mahasiswa mengenai kasus yang akan dikelola.
Post Conference dilakukan di hari terakhir minggu
tersebut, sekaligus sebagai responsi kasus kelolaan
mahasiswa
Melakukan asuhan keperawatan CI dan dosen membimbing mahasiswa
kepada pasien baik pasien kelolaan
dan selain kelolaan (resume)
Case report Dosen mengecek laporan asuhan keperawatan dan
resume, melakukan responsi dan memberikan
feedback
Mengikuti kegiatan Bed site CI memberikan BST/ memimpin ronde keperawatan
teaching/ ronde keperawatan sesuai dengan rancangan pembelajaran yang ada di
ruangan
Mengikuti tutorial yang Dosen memberikan tutorial terkait kompetensi kasus
dilaksanakan ataupun kompetensi ketrampilan yang dirasa masih
dibutuhkan pengayaan
Pemenuhan target ketrampilan CI dan dosen Mengecek pencapaian keterampilan
mahasiswa dan memfasilitasinya serta memberikan
penjelasan/tutorial tentang keterampilan yang tidak
bisa didapatkan pada kesempatan tersebut.
CI juga memberikan penilaian terhadap ketrampilan
mahasiswa secara umum menggunakan cheklist
pencapaian target ketrampilan
Minggu Kegiatan Mahasiswa Peran CI dan Dosen
II
Orientasi Ruangan CI mengorientasikan mahasiswa mengenai ruangan,
letak peralatan, tata tertib ruangan, kegiatan ruangan,
perawat dan tim kesehatan lainnya, dan lain lain
Penentuan kasus kelolaan CI membantu mahasiswa menentukan topik yang
Pembuatan laporan pendahuluan relevan dan sesuai dengan capaian pembelajaran
Pre conference dan post Pre conference: mengecek LP dan atau pengetahuan
conference untuk kasus kelolaan mahasiswa mengenai kasus yang akan dikelola.
Post Conference dilakukan di hari terakhir minggu
tersebut, sekaligus sebagai responsi kasus kelolaan
mahasiswa
Melakukan asuhan keperawatan CI dan dosen membimbing mahasiswa
kepada pasien baik pasien kelolaan
dan selain kelolaan (resume)
Memilih kasus atau jurnal untuk CI membantu mengindentifikasi kasus atau jurnal
kegiatan seminar untuk kegiatan presentasi, memberikan bimbingan
terkait kasus atau jurnal yang dipilih
Case report Dosen mengecek laporan asuhan keperawatan dan
resume, melakukan responsi dan memberikan
feedback
Mengikuti kegiatan Bed site CI memberikan BST/ memimpin ronde keperawatan
teaching/ ronde keperawatan sesuai dengan rancangan pembelajaran yang ada di
ruangan
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
24
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Ujian pengelolaan pasien selama 1 CI membagi kasus ujian setidaknya H-1 sebelum ujian
shift (jadwal jaga mahasiswa saat hari ujian adalah shift
pagi semua dan hari sebelumnya tidak shift malam)
CI dan dosen menguji pengelolaan pasien, mulai dari
pengkajian sampai dokumentasi
Case report Dosen mengecek laporan asuhan keperawatan dan
resume, melakukan responsi dan memberikan
feedback
Mengikuti kegiatan Bed site CI memberikan BST/ memimpin ronde keperawatan
teaching/ ronde keperawatan sesuai dengan rancangan pembelajaran yang ada di
ruangan
Minggu Kegiatan Mahasiswa Peran CI dan Dosen
VII
Orientasi Ruangan CI mengorientasikan mahasiswa mengenai ruangan,
letak peralatan, tata tertib ruangan, kegiatan ruangan,
perawat dan tim kesehatan lainnya, dan lain lain
Penentuan kasus kelolaan CI membantu mahasiswa menentukan topik yang
Pembuatan laporan pendahuluan relevan dan sesuai dengan capaian pembelajaran
Pre conference dan post Pre conference: mengecek LP dan atau pengetahuan
conference untuk kasus kelolaan mahasiswa mengenai kasus yang akan dikelola.
25
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
26
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
C. Tugas Mahasiswa
Penugasan klinik yang harus dipenuhi oleh mahasiswa selama melakukan praktik profesi
KMB adalah sebagai berikut:
28
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
BAB IV
METODE PEMBELAJARAN
29
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
C. Seminar Jurnal
Peran seorang ners adalah mampu memilih dan memilah hasil penelitian sesuai dengan
kondisi atau masalah yang banyak ditemukan di rumah sakit khususnya pada stase ini
adalah ruang perawatan bedah dan dalam. Mahasiswa akan berlatih mereview hasil
penelitian yang dikonsultasikan kepada CI atau pembimbing akademik. Hasil dari review
tersebut selanjutnya dilakukan analisis dan dipaparkan dalam seminar.
D. Case Report
Sebagai bukti mahasiswa melakukan asuhan keperawatan kasus kelolaan dan proyek
inovatif keperawatan integrative, mahasiswa diharuskan membuat laporan kasus (case
report) dan laporan akhir. Pada laporan mahasiswa mencakup analisis kasus, sehingga
akan dapat diketahui kemampuan mahasiswa dalam berpikir kritis.
E. Bedside Teaching
Bedside Teaching adalah pembelajaran yang dilakukan langsung didepan pasien. Dengan
Bedside Teaching mahasiswa bisa menerapkan ilmu pengetahuan, melaksanakan
kemampuan komunikasi, keterampilan klinik dan profesionalisme, menemukan seni
pengobatan, mempelajari bagaimana tingkah laku dan pendekatan dokter kepada pasien.
Pada metode ini pembimbing akademik bertindak sebagai fasilitator dan mitra
pembelajaran yang siap untuk memberikan bimbingan dan umpan balik kepada
pembelajar. Di dalam proses Bedside Teaching diperlukan kearifan fasilitator tentang
kemungkinan timbulnya hal-hal yang tidak diinginkan sebagai akibat dari interaksi antara
pembelajar dan pasien.
F. Ronde Keperawatan
Suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang
dilaksanakan oleh perawat, disamping pasien dilibatkan untuk membahas dan
melaksanakan asuhan keperawatan akan tetapi pada kasus tertentu harus dilakukan oleh
perawat primer atau konselor, kepala ruangan, perawat associate yang perlu juga
melibatkan seluruh anggota tim. Ronde keperawatan merupakan suatu metode
pembelajaran klinik yang memungkinkan peserta didik mentransfer dan mengaplikasikan
pengetahuan teoritis ke dalam peraktik keperawatan secara langsung.
30
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
BAB V
EVALUASI
A. Metode Evaluasi
Proses pelaksanaan evaluasi mengikuti prosedur berikut ini:
Evaluasi Laporan Pendahuluan (LP) dan Askep dinilai oleh CI RS
1. Laporan pendahuluan dievaluasi pada hari pertama praktik klinik oleh pembimbing
masing-masing ruangan.
2. Pembimbing klinik dapat meminta mahasiswa untuk memperbaiki laporan
pendahuluan jika diperlukan.
Evaluasi kinerja klinik (performance mahasiswa) dilakukan untuk setiap mahasiswa (di
tiap bagian yang berbeda) dinilai oleh CI RS dan pendidikan kesehatan minimal 1 x
setiap mahasiswa dinilai oleh CI Akademik.
Mahasiswa menyiapkan format-format evaluasi yang akan digunakan Pembimbing
klinik melakukan evaluasi. Hasil evaluasi disampaikan pada mahasiswa dan disimpan
oleh pembimbing klinik.
Ujian Klinik SOCA (Student Oral Case Analysis) dinilai oleh CI Akademik dan CI
Klinik
Presentasi kasus dan jurnal dinilai oleh CI Akademik dan CI Klinik
B. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus stase apabila masing-masing elemen penilaian
(kognitif, psikomotor dan afektif) lulus dengan nilai minimal 70,00 (B) disertai komponen
penugasan lengkap. Apabila didapati komponen kognitif dan psikomotor lulus namun
afektif tidak mencapai 70,00 maka nilai tidak diproses, yang bersangkutan langsung
mendapatkan nilai E dan dinyatakan tidak lulus. Sikap/attitude mahasiswa akan dinilai
dalam setiap proses dan akan diberikan peringatan bagi yang memerlukan. Ranah-ranah
afektif meliputi cara berpakaian, sopan santun dan tata karma, sikap menghargai orang
lain, etika dan cara berkomunikasi terhadap sesama teman, pembimbing dan masyarakat.
C. Tata Tertib
Mahasiswa wajib mematuhi segala peraturan rumah sakit tempat melaksanakan
praktek serta peraturan umum profesi Ners Unsoed Purwokerto.
Tata Tertib Bagi Mahasiswa
Izin untuk tidak melakukan praktik hanya diberikan oleh koordinator pada kasus-kasus
khusus (sesuai ketentuan).
31
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Contoh:
1. Izin akan diberikan bila anak, orang tua, suami/istri atau yang bersangkutan sakit serta
dapat menunjukkan surat sakit. Di luar ketentuan ini dianggap absen.
2. Ketidakhadiran di luar hal-hal tersebut di atas, maka jumlah yang harus diganti adalah
2 x jumlah hari ketidakhadiran atau sesuai peraturan di RS.
3. Bila absen lebih dari 5 hari (berturut-turut atau tidak) maka dianggap gagal dalam
mengikuti praktik klinik ini dan harus mengikuti program ini kembali.
4. Izin-izin di luar yang diatur di atas, akan diberikan oleh koordinator dengan
pertimbangan khusus.
5. Pergantian hari praktik harus diketahui oleh pembimbing klinik dan koordinator.
32
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
D. Sanksi
Apabila terdapat plagiasi pada laporan pendahuluan (LP), Askep, resume (log book) dan
laporan home care, maka akan dikenakan sanksi sebagai berikut:
Plagiasi I : Teguran dari pihak akademik dan kewajiban untuk menggganti shift
Plagiasi II : Mengganti shift dan pengurangan nilai
Plagiasi III : mahasiswa yang bersangkutan tidak akan lulus stase
33
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
BAB VI
PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA
34
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Lampiran 1
A. PENGKAJIAN
Tanggal :
Jam :
1. Identitas Klien
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
No RM :
Diagnosa Medis :
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama: gangguan utama/ terpenting yang dirasakan klien sehingga ia
butuh pertolongan (misal sesak napas, batuk darah, nyeri dada, dll)
b. Riwayat penyakit sekarang: perjalanan penyakit sejak timbul keluhan hingga
klien meminta pertolongan
c. Riwayat penyakit dahulu: penyakit-penyakit yang pernah dialami sebelumnya
d. Riwayat penyakit keluarga: penyakit yang pernah dialami keluarga, jika ada
anggota keluarga yang meninggal tanyakan apa penyebabnya
35
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
4. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : kesadaran, postur tubuh, fatique
b. Tanda vital
c. TB/BB
d. Kepala : (kepala, mata, hidung, telinga)
e. Thorak: paru, jantung
f. Abdomen
g. Ekstremitas
h. Genitalia
5. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan darah
b. Radiologi
c. EKG
d. Dll
6. Terapi
Injeksi, oral, cairan
B. ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
S: (data subjektif)
O: (data objektif)
D. RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
36
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
E. IMPLEMENTASI
NO HARI/ JAM DX IMPLEMENTASI RESPON
TANGGAL
F. EVALUASI
NO HARI/ DIAGNOSA EVALUASI (SOAP)
TANGGAL KEPERAWATAN
37
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Lampiran 2
FORMAT RESUME
Resume
1. Identitas pasien
38
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Lampiran 3
Kegiatan ini dilakukan dengan jalan merefleksikan pengalaman tentang kasus yang pernah
ditangani dan dianggap menarik/menyentuh perasaan mahasiswa yang sesuai dengan
kompetensi untuk mempelajari berbagai aspek yang terkait dalam penanganan pasien misalnya
aspek medis, legal, sosial, psikologi, budaya, ekonomi, etika, kebijakan pemerintah, sistem
kesehatan, perundangan dan lain sebagainya
39
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
40
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
FORM PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN
NAMA : …………………………………….
NIM : …………………………………….
RUANG : …………………………………….
1 2 3 4
1. Latar belakang 5
2. Pengertian 5
3 Etiologi 5
4 Patofisiologi 10
5 Tanda gejala 5
6 Pemeriksaan penunjang 5
7 Pathway 25
8 Pengkajian 10
9 Diagnosa keperawatan 10
10 Fokus intervensi 10
11 Daftar pustaka 5
Jumlah 100
𝒃𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒙 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊
𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 =
𝟒
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
41
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Bobot
Nilai
No Keterangan Bobot X Nilai
1 2 3 4
1 Kemampuan mempresentasikan overview 10
kasus
2 Kemampuan mengidentifikasi data-data yang 15
esensial dari masalah pasien
3 Kemampuan mengidentifikasi dan 20
mendiskusikan mekanisme dasar dalam bentuk
pathway
4 Kemampuan mengintegrasikan dan 25
mengaplikasikan ilmu-ilmu dasar terhadap
kasus
5 Kemampuan penguasaan pengetahuan selama 15
presentasi
6 Organisasi/efisiensi dalam proses 5
penyampaian kasus
7 Performance mahasiswa: attitude, sistematik, 10
dan skill komunikasi
Jumlah 100
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
42
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
PRESENTASI JURNAL
Jurnal
1. Artikel dari jurnal internasional (tahun pembuatan jurnal maksimal adalah 10
tahun terakhir)
2. Jurnal pembanding : 1 jurnal pembanding yang temanya mirip (diambil dari
discussion)
Format
Bab 1. Pendahuluan
Bab 2. Resume jurnal
Bab 3. Discussion
Bab 4. Implikasi keperawatan (di RS tempat praktek)
Bab 5. Daftar pustaka
43
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Presenter : …………….
Bobot
Nilai
No Keterangan Bobot X
1 2 3 4 Nilai
1 Kemampuan mempresentasikan jurnal 15
2 Kemampuan menganalisis masalah terhadap 20
jurnal yang akan diimplementasikan
3 Kemampuan penguasaan pengetahuan selama 20
presentasi
4 Kemampuan melakukan analisa berdasarkan 25
referensi lain
5 Organisasi/efisiensi dalam penyampaian analisa 10
hasil mini riset
6 Performance mahasiswa: attitude, sistematik, 10
dan skill komunikasi
Jumlah 100
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
44
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
NAMA :
NIM :
No Komponen Bobot Nilai Bobot x
Nilai
1 2 3 4
1 Melakukan pengkajian 10
keperawatan secara
komprehensif (bio-psiko-sos-
spiritrual)
2 Melakukan pengkajian secara 10
akurat
3 Mengembangkan diagnosa 10
keperawatan dengan tepat dan
benar (PES sesuai dengan data
penunjang).
4 Mengidentifikasi masalah yang 10
aktual dan risiko
5 Menetapkan prioritas 10
keperawatan
6 Menetapkan tujuan yang 10
realistis
7 Mengidentifikasi tindakan 10
keperawatan mandiri dan
kolaborasi
8 Melakukan evaluasi (SOAP) 10
setiap hari
9 Memodifikasi rencana sesuai 10
evaluasi
10 Mendokumentasikan rencana 10
keperawatan dengan benar
Jumlah 100
𝒃𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒙 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊
𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 =
𝟒
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
45
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
NAMA : ……………………………………..
NIM : …………………………………….
Tanggal : …………………………………….
𝒃𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒙 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊
𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 =
𝟒
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
46
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
NAMA : ……………………………………..
NIM : …………………………………….
Tanggal : …………………………………….
𝒃𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒙 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊
𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 =
𝟒
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
47
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
NAMA : ……………………………………..
NIM : …………………………………….
Komunikasi
1 Menciptakan interaksi dengan pasien/keluarga dengan 10
penuh percaya diri
2 Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal yang 5
efektif dalam merespon pasien/keluarga
3 Melakukan komunikasi yang efektif dengan tim kesehatan 5
lain
4 Menuliskan laporan dengan padat, tepat, ringkas dan akurat 5
Perilaku Profesional
5 Menampilkan sikap baik dan sopan 10
6 Mempertahankan privasi dan kerahasiaan pasien 5
7 Mengambil inisiatif dalam situasi belajar 10
8 Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu 10
9 Bekerjasama dengan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan 10
10 Memakai sergam sesuai dengan ketentuan 10
11 Mampu mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan diri 10
12 Menerapkan teori dan konsep keperawatan dalam 10
memberikan asuhan keperawatan
Jumlah 100
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
48
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Nama :
NIM :
Topik :
Nilai:
Jumlah nilai x BBT
4 Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
49
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
NAMA :
NIM :
NILAI BOBOT X NILAI
No KOMPONEN YANG DINILAI Bobot
1 2 3 4
A. RENPRA
1 Pengkaj ian s is tematis 10
Menetapkan diagnos is keperawatan
2 ses uai pr ior itas 7
Mengidentif ikas i tindakan
3 keperawatan uta ma 5
B. OBSERVASI
Ma mpu melaksanakan tindakan
1 keperawatan yang dir encanakan 7
Kelengkapan dan kerapihan persiapan
2 pros edur 5
Ma mpu melaksanakan teknik pr os edur
3 dengan benar /s is tematik 7
Ma mpu memper tahankan teknik
4 aseptik 5
Ma mpu menunj ukkan kerapihan alat
5 dan pas ien s etelah pr osedur s elesai 5
Ma mpu menunj ukkan komunikas i
6 yang ef ektif dengan pasien/keluar ga 5
B. RESPONSI
Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis
1 dengan patofisiologis yang terjadi 10
Mampu menganalisa data-data penunjang
2 dengan benar sesuai kasus 7
Mampu menjelaskan alasan prioritas
3 masalah keperawatan 5
Mampu menjelaskan rasional dari tindakan
4 keperawatan 7
Mampu menjelaskan tindakan tujuan tindakan
5 kolaborasi 5
Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari
6 tindakan keperawatan yang dilakukan 5
Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian
7 diri) yang telah dilakukan 5
Jumlah 100
(………………………)
50
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
𝒃𝒐𝒃𝒐𝒕 𝒙 𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊
𝒏𝒊𝒍𝒂𝒊 =
𝟒
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
51
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
52
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Pembicara : 1. ….........................................
2. ..............................................
Bobot
Nilai
No Keterangan Bobot X
1 2 3 4 Nilai
1 Kesesuaian topik dengan issue terkini 15
2 Kerjasama antar mahasiswa dalam mengoordinir 20
kegiatan
3 Jumlah tamu undangan yang hadir 20
4 Jumlah peserta yang hadir 25
5 Kondusifitas kegiatan 10
6 Ketepatan waktu 10
Jumlah 100
Purwokerto, …………………
Penilai
(………………………)
53
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
Pembimbing Penguji
No Nama Pembimbing Klinik/ RS
1 WILDAN YANUAR ANNAS SUMERU
2 YUNITA ELVANI CHUSNI ANNAS SUMERU
3 DINA LINDA PRATIWI ANNAS SUMERU
4 DEVY OKTAVIA ANISA ANNAS SUMERU
5 IFTIAR ALIF NURAENI ANNAS SUMERU
6 AKAZ AGUNG BIMANTARA ANNAS SUMERU
7 HESTI RENITA ANNAS SUMERU
8 OKTI VENIAWATI ANNAS SUMERU
9 ULYA AGHNIA ANNAS SUMERU
10 RIZKITA ANUGRAH SAHARA ANNAS SUMERU
Kelompok Minggu
1 2 3 4 5 6 7
I E&G E&G B B M M M
II D D T T C C C
III B B M M E E E
IV T T C C D D D
V M M E&G E&G B B B
VI C C D D T T T
54
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
CI Klinik :
1. Siti Mulyani
2. Harni Wahyuni
3. Giat Muktiningrum
4. Endahyani
5. Sulistianingsih
55
BUKU PANDUAN PRAKTEK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
JURUSAN KEPERAWATAN FIKES UNSOED 2019 - 2020
56