MTRN

BUKU PANDUAN
PRAKTEK KEPERAWATAN MATERNITAS

MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MALANG
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES MALANG
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
PENYUSUN
FITRIANA KURNIASARI S, S.Kep.Ns, M.Kep
KEMENTRIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATANMALANG
JURUSANKEPERAWATAN
Jl.Besar Ijen No.77C Malang 65112 Telp. (0341) 558399
BUKU PANDUAN
Program Studi SARJAtfA TERAPAtf Keperawatan tfalang
PRAKTEK KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama:
NIM:
Tingkat: Kelompok :
KEMENTRIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATANMALANG
JURUSANKEPERAWATAN
Jl.Besar Ijen No.77C Malang 65112 Telp. (0341) 558399
Buku Panduan PK Maternitas/2

KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji syukur ke hadirat Tuhan YME, yang telah melimpahkan rahmatNya, sehingga
BukuPanduanPraktekKlinikKeperawatanMaternitas(PK4)untuktahunakademik2020/2021dapattersusuntepat pada
waktu.
Buku ini disusun untuk memberikan informasi tentang pelaksanaan program PKK 4. Sehingga
memudahkan bagi mahasiswa dalam melaksanakan praktek, serta sebagai buku evaluasi selama pelaksanaan
praktek klinik.
Ucapan terima kasih dan penghargaan perlu kami sampaikan kepada Ketua Program Studi Sarjana
Terapan Keperawatan, Tim Keperawatan Maternitas dan semua pihak yang telah memberikan dukungan dan
bantuan dalam teknis penulisan. Buku ini akan selalu diperbaharui sesuai dengan perubahan kurikulum yang
berlaku dan saran dari mahasiswa atau pembimbing.
Kami menyadari masih banyak kekurangan yang harus disempurnakan dalam buku panduan ini, oleh
karenaitutanggapandansaransangatkaminantikandemikesempurnaanbukupanduanini.Harapankamimudah-
mudahanbukuinidapatdigunakanbagimahasiswadanCIinstitusi.Akhirnyakamiucapkanselamatbelajarsemoga tujuan
pendidikan dapat tercapai denganbaik.
Malang, 2021
Koordinator
Fitriana Kurniasari
S.,S.Kep.Ns.,M.KepNIP.
919901105201803201
DATA MAHASISWA
1. NamaMahasiswa : .............................................................................
2. NIM : .............................................................................
3. Semester : .............................................................................
4. Tempat,TanggalLahir : .............................................................................
5. JenisKelamin : .............................................................................
6. Agama : .............................................................................
7. Alamat : .............................................................................
.............................................................................
Malang, ……………………………..
Photo
4X6 Tanda Tangan
( ………………………………… )
VISI & MISI
PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MALANG
VISI
Menjadi Program Studi Sarjana Terapan dan Pendidikan Profesi Ners yang
Beradab dan Berdaya Saing Global di Bidang Keperawatan Medikal Bedah
Perioperatif
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan dan pembelajaran yang berkualitas untuk
mengembangkan potensi dan kepribadian mahasiswa yang beradab dan

berdaya saing global di bidang Keperawatan Medikal BedahPerioperatif
2. Menyelenggarakan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang
berkualitas dan inovatif di bidang Keperawatan Medikal BedahPerioperatif
3. Melaksanakan Tata kelola Organisasi yang baik berbasis Teknologi
Informasi;
4. Mengembangkan kerjasama dan kemitraan dalam negeri maupun luar
negeri.
BUKU PANDUAN & PENILAIAN
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
IV
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
Telah disetujui sebagai panduan melaksanakan Praktek klinik

Keperawatan bagi mahasiswa Sarjana Terapan KeperawatanMalang
JurusanKeperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang,
Malang, 01 Februari 2021
Ketua
Ketua Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan
JurusanKeperawatan
Imam Subekti, S.Kp,, M.Kep, Dr.Erlina Suci

Sp.KomNIP. Astuti,S.Kep.Ns.,M.KepNIP.
196512051989121001 197608102002122001
Mengetahui
Direktur
Poltekkes Kemenkes Malang
Budi Susatia, S.Kp.,

M.KesNIP.
196503181988031002
DAFTAR ISI
COVER...........................................................................................................................................i
KATAPENGANTAR..........................................................................................................................2
DATAMAHASISWA........................................................................................................................3
LEMBARPENGESAHAN...................................................................................................................4
DAFTARISI.....................................................................................................................................5
PENDAHULUAN.............................................................................................................................6
TUJUANUMUM............................................................................................................................6
TUJUANKHUSUS...........................................................................................................................6
KEGIATAN......................................................................................................................................6
BEBANTUGASMAHASISWA............................................................................................................6
PEMBIMBING...............................................................................................................................8
URAIANTUGASMAHASISWA..........................................................................................................8
MEKANISME DANSTRATEGIPEMBELAJARAN.................................................................................8
WAKTU PELAKSANAANDAN TEMPAT............................................................................................8
URAIANTUGASPEMBIBING...........................................................................................................8
EVALUASI.......................................................................................................................................9
NILAILAPORAN PENDAHULUAN....................................................................................................10
KETERAMPILAN YANGHARUSDIKUASAI........................................................................................11
NILAI RESPONSI(PRECONFERENCE)...............................................................................................12
NILAI RESPONSI(POSTCONFERENCE)............................................................................................13
NILAIASUHAN KEPERWATAN........................................................................................................14
FORMATPENILAIAN SIKAP.............................................................................................................18
NILAIPENYULUHAN........................................................................................................................19
DAFTAR KEGIATANHARIAN MAHASISWA......................................................................................23
ASUHAN KEPERAWATAN PADAIBUHAMIL.....................................................................................25
ASUHAN KEPERAWATAN PADAIBUBERSALIN................................................................................30
ASUHAN KEPERAWATAN PADAIBUNIFAS......................................................................................36
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYIBARULAHIR..........................................................................40
ASUHAN KEPERAWATAN PADAAKSEPTORKB................................................................................44
FORMAT PENGKAJIANGANGGUANREPRODUKSI...........................................................................47
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN MALANG
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MALANG
PROGRAM PRAKTEK KEPERAWATAN

MAHASISWA PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MALANG
I. PENDAHULUAN
Praktek Keperawatan Semester V Mahasiswa Prodi Sarjana Terapan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Malang Tahun 2020 merupakan salah satu kegiatan Praktek
Keperawatan Semester V. Salah satu fokus pembelajaran Praktek Keperawatan IV
Mahasiswa Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Malang adalah Keperawatan
Maternitas.
Pada proses pembelajaran Praktek Keperawatan Maternitas difokuskan pada pemberian

Asuhan Keperawatan secara komprehensif pada ibu hamil, ibu melahirkan, ibu post
partum dan bayinya serta keluarga, ibu dengan penyakit ginekologi dan ibu akseptor KB
untuk mencapai kesehatan yang optimal meliputi promotif, preventif dan rehabilitatif.
Diharapkan mahasiswa mampu menerapkan konsep teori dengan situasi yang nyata
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan pada pemberian Asuhan
Keperawatan ibu yang sehat maupun yang sakit di Rumah Sakit.
II. TUJUANUMUM
Setelah melakukan pembelajaran Praktek Keperawatan Maternitas diharapkan
mahasiswamampumemberikanAsuhanKeperawatanpadaibuhamil,ibumelahirkan,ibu post
partum dan bayinya, ibu dengan masalah gangguan reproduksi serta ibu akseptor KB.
III. TUJUANKHUSUS
1. Menerapkan Asuhan Keperawatan Ibu pada masahamil.
2. Menerapkan Asuhan Keperawatan Ibu pada masamelahirkan.
3. Menerapkan Asuhan Keperawatan Ibu pada masanifas.
4. Menerapkan Asuhan Keperawatan Ibu pada masa hamil, melahirkan, nifas dengan
komplikasi.
5. Menerapkan Asuhan Keperawatan Ibu dengan gangguanreproduksi.
6. Menerapkan Asuhan Keperawatan pada bayi barulahir.
7. Menerapkan Asuhan Keperawatan pada ibu askeptorKB.
8. Memberikan penyuluhan pada ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas, ibu dengan
gangguan reproduksi dan akseptorKB.
IV. KEGIATAN
1. Poli Hamil/ PoliKB
Memberikan Asuhan Keperawatan Ibu pada masa Kehamilan meliputi:
Anamnese
Pemeriksaan Fisik dan pemeriksaan kehamilan: Leopold I, II, III dan IV
Penyuluhan
Imunisasi
Pemeriksaan Penunjang/kolaborasi
2. Memberikan Asuhan Keperawatan pada Ibu bersalin fisiologi,meliputi:
Anamnese
Pemeriksaan dan melakukan pertolongan persalinan fisiologi mulai kala I, II, III, IV
Melakukan penyuluhan
3. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu nifas fisiologi atau patologis di Ruang
Obstetri/Rawat Gabungmeliputi:
Memberikan Asuhan Keperawatan Ibu pada masa Post partum, meliputi:
Mengkaji perubahan tanda-tanda vital (TTV)
Mengkaji proses involusi uterus (Tinggi fundus uteri/TFU dan kontraksi uterus)
Mengkajilochea
Mengkajilaktasi
Mengkaji luka perineum
Melakukan perawatan vulva hiegene
Melakukan perawatan payudara
Melakukan mobilisasi dini
Mengkaji diet ibu menyusui
Mengajarkan senam nifas
4. Memberikan Asuhan Keperawatan pada bayi baru lahir,meliputi:

Melakukan pemeriksaan fisik
Melakukan perawatan tali pusat
Memandikan bayi
Melakukan rawat gabung
Melakukan pemberian ASI/PASI
Melakukan pemberian cairan/nutrisi
Melakukan penimbangan bayi
5. Memberikan Asuhan keperawatan pada ibu akseptor KB,meliputi:

Anamnese pada ibu calon akseptor KB (IUD/Pil/Suntik/MOW/MOP/Implant)
Pemeriksaan Fisik
Penyuluhan
Laporan askep
6. RuangGynekology
Memberikan Asuhan Keperawatan pada ibu dengan gangguan Reproduksi, meliputi:
Anamnese
Pemeriksaan Fisik
Penyuluhan
Laporan askep
V. BEBAN TUGAS MAHASISWA

Setiap mahasiswa hanya membuat 1 (satu) laporan Asuhan Keperawatan di Departemen
Maternitas meliputi Laporan Pendahuluan, Laporan Askep dan Penyuluhan sesuai kasus
yangdiambil(ibuhamil/ANC,ibumelahirkan/INC,postpartum/PNC,gynecology,atauKB)
serta membuat laporan kegiatan (Log book) praktek di masing-masing ruangan yang
dijadikan tempatpraktek.
VI. PEMBIMBING
1. FitrianaKurniasariS.,S.Kep.Ns.,M.Kep* (FK) (085730793722)
2. Sri Mudayatiningsih,S.Kp.,M.Kes. (SM) (081999493843)
3. Tutik Herawati,S.Kp.,M.M. (TH) (08123297432)
4. Sumirah BudiP, M.Kep (SBP) (085241521776)
5. Ririn Anantasari,S.Kep.Ns.,Sp.Mat (RA) (081252720730)
6. Kasiati,S.Kep.Ns,M.Kep (KA) (081333055854)
7. NiWayan,M.Kep (NW) (081333117870)
VII. URAIAN TUGASMAHASISWA

Tugas Perorangan:
1. Membuat Laporan Pendahuluan sebelum menyusun askep pada masing-masing
ruangan
2. Melaksanakan Askep pada klien sesuai dengankompetensi
3. Melaksankan tindakan keperawatan sesuai dengan perencanaan pada pemenuhan
kebutuhan dasar terhadap masalah kesehatan yang terjadi, yang ditanda
tangani/diketahui olehpembimbing
4. Melaksanakan pre conference laporanpendahuluan
5. Melaksanakan post conference tindakankeperawatan
6. Melaksanakan responsi asuhankeperawatan
VIII. MEKANISME DAN STRATEGI PEMBELAJARAN DI MASA PANDEMI COVID19

HARI KE KEGIATANMHS
H-1 a) koordinasi dengan preceptor akademik utk kasus yang akan
dikelola
b) menyusun Laporan Pendahuluan dan satuan acara
penyuluhan/SAP (ketentuan sesuai buku Panduan Praktek
masing-masing matakuliah).
H +1 a) response LP secara daring dengan preceptor akademik (secara
daring)
H+ 2-4 a) kontrak dengan pasien untuk melakukan asuhan keperawatan
(pengkajian, merumuskan diagnose keperawatan, menyusun
rencana keperawatan, melakukan tindakan keperawatan,
evaluasi,dokumentasi)
b) dokumentasi asuhankeperawatan
c) responsi askep dengan preceptor akademik (secaradaring)
H+ 5-6 a) dokumentasi asuhankeperawatan
b) responsi askep dengan preceptor akademik (secaradaring)
IX. WAKTU PELAKSANAAN DAN TEMPAT

WaktupelaksanaanPraktekKeperawatanMaternitasmulai01Februarisampaidengan08Mei
2020. Karena kondisi pandemi covid 19 dengan capaian pembelajaran klinik secara hybrid
learning, maka capaian kompetensi sesuai dengan ketentuan akan tetap dilaksanakan dengan
merubah design dari pembelajaran klinik di rumah sakit menjadi problem based learning, real
setting dan video.
1) Problem Based Learning : kasus bisa dicapai dengan pemberian kasus oleh
pembimbing/preceptor dan di susun sebagai laporanaskep
2) Real setting: kasus bisa dicapai dengan dilaksanakan di laboratorium dengan pasien
model/probandus dan dibimbing olehpembimbing/preceptor
3) Video : kasus bisa dicapai dengan mahasiswa membuat video prosedur tindakan sesuai
SOP (dalam bentuk video gambar dansuara)
X. URAIAN TUGASPEMBIMBING
1. Tugas Pembimbing Institusi (Preseptor Akademik)
Membimbingdanmengarahkanmahasiswauntukpenentuankasus(LP)yangakan
dicapai sesuaitarget
Membimbing dan mengarahkan mahasiswa pada proses Asuhan Keperawatan
Melakukan responsi Laporan Pendahuluan dan responsi Askep
Memberikan penilaian Penyuluhan
Memberikan penilaian Sikap
Memberikan penilaian Responsi Askep
XI. EVALUASI
1. PembuatanlaporanPendahuluan : 20%
2. Pembuatan laporan Asuhan Keperawatan : 30%
3. Nilairata-rataketrampilan : 30%
4. Sikap : 10%
5. Penyuluhan : 10%
Rentang nilai akhir Praktek Keperawatan:

Angka Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
80–100 4,00 A
75–79 3,70 A-
72–74 3,30 B+
68–71 3,00 B
64–67 2,70 B-
61–63 2,30 C+
58–60 2,00 C
52–57 1,70 C-
41–51 1,00 D
0–40 0,00 E
NILAI LAPORAN PENDAHULUAN
NamaMahasiswa : ..................................................................................................................
NIM : ..................................................................................................................
NILAI
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT ANC INC PNC BBL GINEK KB
1. Konsep Dasar
a. Pengertian 10
b. Patofisiologi 10
c. Tanda dangejala 10
d. Pemeriksaan 20
penunjang/diagnostik
e. Penatalaksanaan 20
medis
f. Asuhan Keperawatan 30
secaraTeori
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
KETRAMPILAN YANG HARUS DIKUASAI
NILAI JML NILAI

NO. KETRAMPILAN
1 TT 2 TT RATA2
A. Ante Natal Care & KB
1. Menentukan usia kehamilan dan
tafsiran persalinan
2. Melakukan palpasi dengan metode
Leopold
3. Melakukan pengukuran panggul luar
4. Auskultasi denyut jantung janin
5. Pemberian Imunisasi TT
7. Melakukan Penkes pada Bumil/KB
8. Melakukan pelayanan KB
B. Intranatal
1. Menyiapkan pertolongan persalinan
normal (alat& klien)
2. Melakukan manajemen nyeri
3. Menolong persalinan normal
4. Membantu proses
bonding attachment
5. Merawat bayi baru lahir
6. Merawat tali pusat BBL
7. Melakukan Penkes
C. Post Natal
1. Melakukan vulva hygiene
2. Melakukan penilaian involusi, laktasi
dan lochea
3. Merawat luka perineum
4. Melakukan perawatan payudara
5. Melakukan Penkes
D. Keluarga Berencana (KB)
1. Membantu pemasangan dan
pelepasan KB (IUD/Suntik/Pil/
Implant/Steril)
2. Melakukan penyuluhan
E. Gangguan Reproduksi
1. Melakukan Penkes HE
(Kespro, khemoterapi, pre-post op)
2. Melakukan tindakan kolaborasi,
pemberian obat-obatan
NILAI AKHIR
Keterangan
1 : Melakukan tindakan denganpendampingan
2 : Melakukan tindakan secaramandiri
TT : Tandatangan
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
NILAI RESPONSI KEPERAWATAN MATERNITAS

Pre Conference
KOMPETENSI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT ANC INC BBL PNC KB GYN
1. Mampu menghubungkan 15
tanda klinis dengan
patofisiologis yang terjadi
2. Mampu menganalisa data 20
penunjang sesuai dengan
kasus
3. Mampu menjelaskan alasan 15
prioritas masalah
keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional 15
dari tindakan keperawatan
5. Mampu menjelaskan tujuan 15
tindakan kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil 10
evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan 10
kekurangan (penilaian diri)
yang telah dilakukan
JUMLAH 100
Tanda Tangan Pembimbing
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
NILAI RESPONSI KEPERAWATAN MATERNITAS

PostConference
KOMPETENSI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT ANC INC BBL PNC KB GYN
1. Mampu menghubungkan 15
tanda klinis dengan
patofisiologis yang terjadi
2. Mampu menganalisa data 20
penunjang sesuai dengan
kasus
3. Mampu menjelaskan alasan 15
prioritas masalah
keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional 15
dari tindakan keperawatan
5. Mampu menjelaskan tujuan 15
tindakan kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil 10
evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan 10
kekurangan (penilaian diri)
yang telah dilakukan
JUMLAH 100
Tanda Tangan Pembimbing
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
NILAI ASUHAN KEPERAWATAN
BOBOT 100 %
I. PENGKAJIAN DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN (BOBOT40%)
KOMPETENSI
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI ANC INC BBL
1. Pengumpulan Data 15
a. DataSubyektif
b. DataObyektif
c. DataPenunjang
d. Memakai berbagaisumber
2. Analisa Data 15
a. Pengelompokandata
b. Relevansi data denganmasalah
c. Interpretasidata
3. Diagnosa Keperawatan 10
a. Spesifik
b. Berfokus pada kebutuhanklien
c. Dapat diatasi dengan tindakan
keperawatan
d. Komponen diagnosaPES/PE
JUMLAH 40
PARAF PEMBIMBING
II. RENCANA DAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN (BOBOT40%)

KOMPETENSI
1. Prioritas Masalah 10
a. Sesuai dengan kebutuhanklien
b. Sesuai dengan prioritaskeselamatan
2. Tujuan 10
a. Spesifik
b. Dapatdiukur
c. Dapatdilaksanakan
d. Sesuai dengan tolok ukur keberhasilan
(kriteria danstandart)
3. Rencana & Tindakan Keperawatan 10

a. Sesuai dengan masalah dantujuan
b. Meliputi Aspek: pencegahan, pemulihan,
peningkatan dan pendidikankesehatan
c. Kolaborasi
KOMPETENSI
4. Rational 10
a. Berdasarkan pada pola pikir ilmiah
JUMLAH 40
PARAF PEMBIMBING
III. EVALUASI, SIKAP DAN CATATAN PERKEMBANGAN (BOBOT20%)

YANG DICAPAI
1. Evaluasi, Catatan Perkembangan dan Sikap 15

a. SpesifikasiTindakan
b. Dapat diukur(obyektif)
c. Kesesuaian dengan tujuan dan kriteria
standar
d. Ketepatan tindakan (sesuai dengan
prioritastindakan)
e. Rasional dalamtindakan
f. Evaluasi sesuai dengan kriteria waktu yang
ditetapkan
2. Sikap/Performance 5
a. Hadir tepat padawaktunya
b. Penampilan rapi sesuai kebutuhan
akademik
c. Mampumelakukankomunikasidenganbaik
terhadap klien, keluarga dan tenaga
kesehatan lain
d. Inisiatif dan kreatif dalambekerja
e. Tidak ragu-ragu, tenang dan teliti dalam
bekerja
f. Menjaga rahasia dan keamananklien
JUMLAH 20
PARAF PEMBIMBING
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
NILAI ASUHAN KEPERAWATAN
BOBOT 100 %
I. PENGKAJIAN DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN (BOBOT40%)
KOMPETENSI
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI PNC KB GYN
1. Pengumpulan Data 15
a. DataSubyektif
b. DataObyektif
c. DataPenunjang
d. Memakai berbagaisumber
2. Analisa Data 15
a. Pengelompokandata
b. Relevansi data denganmasalah
c. Interpretasidata
3. Diagnosa Keperawatan 10
a. Spesifik
b. Berfokus pada kebutuhanklien
c. Dapat diatasi dengan tindakan
keperawatan
d. Komponen diagnosaPES/PE
JUMLAH 40
PARAF PEMBIMBING
II. RENCANA DAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN (BOBOT40%)

KOMPETENSI
1. Prioritas Masalah 10
a. Sesuai dengan kebutuhanklien
b. Sesuai dengan prioritaskeselamatan
2. Tujuan 10
a. Spesifik
b. Dapatdiukur
c. Dapatdilaksanakan
d. Sesuai dengan tolok ukur keberhasilan
(kriteria danstandart)
3. Rencana & Tindakan Keperawatan 10

a. Sesuai dengan masalah dantujuan
b. Meliputi Aspek: pencegahan, pemulihan,
peningkatan dan pendidikankesehatan
c. Kolaborasi
KOMPETENSI
4. Rational 10
a. Berdasarkan pada pola pikir ilmiah
JUMLAH 40
PARAF PEMBIMBING
III. EVALUASI, SIKAP DAN CATATAN PERKEMBANGAN (BOBOT20%)

YANG DICAPAI
1. Evaluasi, Catatan Perkembangan dan Sikap 15

a. SpesifikasiTindakan
b. Dapat diukur(obyektif)
c. Kesesuaian dengan tujuan dan kriteria
standar
d. Ketepatan tindakan (sesuai dengan
prioritastindakan)
e. Rasional dalamtindakan
f. Evaluasi sesuai dengan kriteria waktu yang
ditetapkan
2. Sikap/Performance 5
a. Hadir tepat padawaktunya
b. Penampilan rapi sesuai kebutuhan
akademik
c. Mampumelakukankomunikasidenganbaik
terhadap klien, keluarga dan tenaga
kesehatan lain
d. Inisiatif dan kreatif dalambekerja
e. Tidak ragu-ragu, tenang dan teliti dalam
bekerja
f. Menjaga rahasia dan keamananklien
JUMLAH 20
PARAF PEMBIMBING
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
FORMAT PENILAIAN SIKAP
NamaMahasiswa : ..................................................................................................................
NIM : ..................................................................................................................
MINGGU
NO ASPEK PENILAIAN SCORE
I II III
1. DISIPLIN 10
1. Ketaatan terhadap peraturan yangberlaku
2. Ketaatan dalam menjalankantugas
3. Kesungguhan dalam menjalankantugas
2. TANGGUNG JAWAB
1. Kesungguhan dalam menjalankantugas 10
2. Ketepatan waktu dalam menjalankantugas
3. Kemampuan untuk menyelesaikantugas
3. CARA KERJA DALAM BERTUGAS 10

1. Pemahaman terhadap tujuan darikegiatan
yangditugaskan
2. Sistematika dalam pelaksanaantugas
4. INISIATIF DAN KREATIFITAS

1. Melaksanakan tanpa peintah oranglain 10
2. Tanggapan terhadap kesulitan atau
hambatan dalam menyelesaikantugas
5. STABILITAS EMOSI 10
1. Kemampuan mengenali
keunggulan/kelebihan dirisendiri
2. Kemampuanmengenali kelemahandiri
sendiri
3. Kesanggupan penyesuaian diri terhadap
lingkungan
6. KEJUJURAN 10
1. Pemahaman terhadapwewenangnya
2. Ketulusan dalam melaksanakantugas
3. Kemampuan untukmengemukakan
pendapat dengan baik danrasional
7. HUBUNGAN YANG SESUAI DENGAN 10

ORANG LAIN
1. Interaksi denganatasan
2. Interaksi denganteman
8. KERJASAMA DENGAN TEMAN 10

1. Kemampuan untuk menerima
saran/pendapat dari teman dengan hati
terbuka
2. Kemampuan memberi
saran/pendapat/bantuan kepada teman/
orang lain
MINGGU
NO ASPEK PENILAIAN SCORE
I II III
9. PENAMPILAN 10
1. Kerapain, keserasian, dankebersihan
pakaian
2. Sikap waktubicara
10. CARA KERJA DALAM BERTUGAS 10

1. Kecakapan/penguasaan dalam bidang
teknis/tugasnya
2. Ketepatan dan kemampuandalam
menjalankantugasnya
3. Hasil yangdicapai
JUMLAH 100
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
NILAI PENYULUHAN
KOMPETENSI
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT ANC INC BBL PNC KB GYN
1. Persiapan 30
a. Identifikasimasalah
b. MembuatSAP/Satpel
c. Penggunaanmedia
d. Penggunaanmetode
2. Pelaksanaan 50
a. Melakukanpendekatan
b. Menjelaskantujuan
c. Carapenyampaian
Penggunaanbahasa
Penggunaan alat
peraga
Mampu memberi
motivasi peserta
Tidak kaku (luwes)
3. Evaluasi 20
a. Pesertakooperatif
b. Mengerti isi
penyuluhan
c. Memiliki motivasi untuk
melakukan
d. Peserta mengajukan
pertanyaan
JUMLAH 100
TANDA TANGAN PEMBIMBING
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
Departemen : .................................................................................................................
Hari/Tanggal : .................................................................................................................
WaktuDinas : .................................................................................................................
TANDA TANGAN
HARI/TANGGAL/JAM KEGIATAN
PEMBIMBING
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
Departemen : .................................................................................................................
Hari/Tanggal : .................................................................................................................
WaktuDinas : .................................................................................................................
TANDA TANGAN
HARI/TANGGAL/JAM KEGIATAN
PEMBIMBING
Malang,......................................2021
Pembimbing
........................................................
NIP................................................
REKAPITULASI NILAI PKK IV
(KEPERAWATAN MATERNITAS)
NamaMahasiswa : ………………………………………………………………………….
NIM : ………………………………………………………………………….
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI YANG JUMLAH

(%) DICAPAI NILAI X
BOBOT
1. Rata-rata Nilai Laporan 20

Pendahuluan Askep dan Responsi
2. Rata-rata Nilai Asuhan 30

Keperawatan dan Responsi
3. Rata-rata Nilai Ketrampilan 30
4. Rata-rata Nilai Penyuluhan 10
5. Rata-rata Nilai Sikap 10
Jumlah 100
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL
Tanggal Kunjungan : 2 Juni

Jam: 2.39 WIB
Ruang :Ruang Mela
I. PENGKAJIAN
A. DataSubjektif
1. Biodata
IBU :....................................................PENANGGUNGJAWAB
Nama : Ny. F................................................. Nama :....................................
Umur :................................................ Umur :....................................
Agama :................................................. Agama :....................................
Suku/Bangsa : ................................................. Suku/Bangsa : ....................................
Pendidikan :................................................. Pendidikan :....................................
Pekerjaan :................................................. Pekerjaan :....................................
Alamat :................................................. Alamat :....................................
2. Keluhan Utama:
Mual, pusing, lemas,
3. Riwayat Penyakit Sekarang:

………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………
4. Riwayat Menstruasi
 Menarche (haid pertama) : 13....................................................... th
 Siklus : 28 ...................................................... hari, teratur
.....
 Lamamenstruasi : 5......................................................... hari
..
 Banyaknya ganti pembalut : 3-4 .......................................... kali/hari
 Dismenorea/tidak : agak.........................................
5. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yanglalu

Anak Tanggal U Jenis Tempat Komplikasi Bayi Nifas
Ke- Lahir/Umur K Persalinan Persalinan Penolong Bayi Ibu PB/BB Keadaan Keadaan laktasi
2 8 Juli 2009 36 Diedel edel Karpet Dukun - - 30-33 Sehat, Keluar bancar
min Banner beranak 45-53 lengkap, darah nifas
ggu Rata2 50 kuat,
Berat allahu
2,7-4 kg akbar,
semangat
6. Riwayat KehamilanSekarang
Gravida (3) Para(1) Abortus(1)
HPHT (hari pertama haid terakhir) : 1 April
- Januari-Maret : T
Tahun : mis. 2020
Bulan : 4+9 = 13
Hari : 1+7 = 8
- April- Desember
Tahun : 2020+1 = 2021
Bulan : 4-3 = 1
Hari : 1+7 = 8
Kisaran hari lahir : 8 Januari 2021
UsiaKehamilan : 8 minggu
Kunjungan ANC:teratur/tidak,frekuensi: 1 kali(normal kunjungan ANC 1x sebelum 4
bulan)
TempatANC : mini hopital polketes
Obat yang biasa dikonsumsi selama hamil : sesuai resep dokter jika ada
GerakanJanin :....................................kali/hari
Pergerakan janin pertama………….kali pada usia kehamilan……………(dorong jedug2)
Imunisasi ToxoidTetanussebanyak.............kaliyaitu:
TT1 :.................................................................
TTI :.................................................................
*) TT perlu diberikan sebanyak 2 kali dengan jarak 4 minggu. TT pertama sebelum usia kehamilan
8 bulan, suntikan ke 2 = 4 minggu setelah suntikan pertama. Apabila ibu hamil belum pernah
mendapat vaksin TT sebelum menikah atau tidak diketahui riwayat vaksin sebelumnya maka
diberikan 3 kali, dengan jarak vaksin 6 bulan dari TT ke 2 ke TT 3
Tanda-tandabahaya :mudah lelah, pingsan, mual
parah.................................................................
Tanda-tandapersalinan :-
7. Riwayat Kesehatan Sekarang/yangLalu

Jantung :simetris, tidak ada pembesaran, irama teratur, tidak ada bunyi tambahan
Hipertensi :tidak ditemukan riwayat hipertensi...............
Diabetes Melitus : tidak ditemukan riwayat DM......................................................................
Ginjal :dbn......................................................
Asma :tidak ditemukan riwayat asma.......................................................................
Hepatitis :tidak ditemukan riwayat hipertensi............................................................
Lain-lain :.........................................................................................................
8. Riwayat OperasiAbdomen/SC
Tempat : tidak ditemukan.....................................................................
Penolong :bidan malang.........................................................................................................
Tanggal :ulang taon mantan inget2 aja dulu sampek bertengkar .................................
9. Riwayat PenyakitKeluarga:
Jantung :...................................................................................................
Hipertensi :...................................................................................................
DiabetesMelitus :...................................................................................................
Hepatitis :...................................................................................................
Asma :...................................................................................................
Ginjal :...................................................................................................
Riwayat bayi kembar : bayi kembar 10 dari Ibu
10. RiwayatKB
Kontrasepsi yang pernah digunakan : kb suntik
Cara kontrasepsi sebelum kehamilan : im
Lama pemakaian kontrasepsi sblm kehamilan :6 bulan
11. Riwayat Sosial Ekonomi &Psikologis

StatusPerkawinan:kawin lari Kawin 3 kali
Lamamenikah 1 tahun
Umur menikahpertamakali;17 tahun
Kehamilan ini direncanakan/Tidak direncanakan:tidak direncanakan
Perasaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan:curiga dan penuh amarah, capek momong putu
Pengambilan keputusan dalam keluarga: tenggelamkan
Tempat dan petugas yang diinginkan untuk membantu persalinan:
tempat : warung bakso pak tihar
Petugas : pak tihar dan mas chan
Tempat rujukan jika terjadi komplikasi:ruangan pak edi sujiwa
Persiapan menjelang persalinan: tidak ada persiapan
12. ACTIVITY DAILYLIVING

a. Pola makan &minum
Frekuensi :1-2 kali sehari
Jenis : krupuk
Porsi : 1/2 porsi habis.....................................................................................................
Keluhan/Pantangan : mual.....................................................................................................
b. PolaIstirahat
Tidursiang :2 jam
Tidurmalam :4-6 jam
Keluhan :sering terbangun karena mual
c. Polaeliminasi
BAK 4-8 kali/hari, konsistensi cair., warna kuning jernih
BAB 1-3 kali/hari, warna coklat muda, coklat tua, lendir darah:tidak ada
d. PersonalHygiene
Mandi : 2 kalisehari
Ganti pakaian dan pakaiandalam: 2 kalisehari
e. Aktifitas
Pekerjaansehari-hari: selebgram
Keluhan :mudah lelah
Hubunganseksual : terlarang kali/minggu
*) pada usia kehamilan 2 bulan belum boleh melakukan hubungan karena kandungan (janin dan
plasenta) masih rawan. Disarankan melakukan hubungan pada usia kehamilan setelah 16 minggu.
Pada usia kehamilan 8 bulan boleh melakukan hubungan namun perlu diperhatikan bahwa sperma
mengandung senyawa prostaglandin yang bisa merangsang terjadinya persalinan.
f. Kebiasaanhidup
Merokok :-
Minum-minumankeras :-
Konsumsi obat terlarang :-
Minumjamu :-
B. DataObjektif
1. KeadaanUmum :
KU lemah
TingkatKesadaran:composmentis.
2. Tanda-tandavital:
Tekanandarah : 100/60 mmHg (normal ibu hamil 110/70-120/80 mmHg)
Nadi : 70 kali/menit (pada wanita hamil bertambah 10-15 kali/menit)
Suhu : 36,7
Respiras :20 kali/menit

Tinggibadan :163 cm
Beratbadan :55 kg
Kenaikan BB selamahamil :- kg
LILA : normal 23,5 cm (dibawah ini gizi kurang)
3. PemeriksaanFisik
Inspeksi : simetris
Postur
Tubuh :
Kepala
:
Rambut :
Muka : cloasma: oedeme:

Hidung : polip:
Gigi dan
mulut :
4. Leher
Pembesaran kelenjar
tyroid :
5. Payudara
Bentuk
simetris :
Keadaanputting
susu :
Aerola
mamae :
Colostrum :
6. Abdomen
Pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan/tidak
Linea
nigra :
Bekas luka/operasi
:
7. Genetalia
Varises :
Odema :
Pembesaran Kelenjar bartholini

Pengeluaran
pervaginam :
Bekas luka/jahitan
perineum :
Anus :
Haemoroid/tidak :
8. Tangan dan Kaki

Simetris/tidak :
Odeme pada tungkai bawah

:
Varises :
Pergerakan :
PALPASI
Payudara
Colostrum :........................................................................................................................
Benjolan : ........................................................................................................................
Abdomen
TFU :34-35 cm (normal)
*) usia kehamilan (bln) = tinggi fundus uteri (cm) x 2/7
(mg) = tinggi fundus uteri (cm) x 8/7
LeopoldI : di atas simfisis pubis (menentukan tfu)
LeopoldII :mencari puka puki
LeopoldIII :janin sudah masuk pap
LeopoldIV :masuk pap 25%.
Taksiran Berat Badan Janin ( TBJ) : (TFU-N)x155
* N = 13 bila kepala belum masuk PAP
12 bila kepala masih berada di atas spina ischiadica
11 bila kepala berada di bawah spina
Kontraksi: kali/10mnt. Lama….detik, kuat/lemah,teratur/tidak
KandungKemih :.................................................................................
AUSKULTASI
DJJ
Frekuensi :120-160x/menit (2x nadi ibu)kali/menit,teratur/tidak
* pada kondisi gawat janin kurang dari 120x/menit
Punctummaksimum :misal (1 bagian, kuadran kanan bawah)
* posisi dimana penolong dapat mendengarkan DJJ paling kuat
PEMERIKSAAN PANGGUL
Lingkarpanggul : ..................................................................................................
Distansiacristarum ( jarak antara kedua crista iliaka dextra dan sinistra. Normalnya -+ 28-30
cm): ..................................................................................................
Distansiaspinarum : (jarak antara kedua spina iliaka anterior superior dekstra dan sinistra.
Normalnya -+24-26 cm..................................................................................................
ConjungataBourdeloque: ( jarak antara pinggir atas simpisis dan ujung processus spinosus tulang
lumbal V, ukuran 18-20 cm)
PEMERIKSAAN DALAM
Atasindikasi:....................................Pukul:....................... Oleh:....................................
Dindingvagina : efismen berapa persen, 100%, 75%, 50%, 25%
Portio : ............................................................................................
Pembukaanservik : Pembukaan .....................
Konsistensi : ............................................................................................
Ketuban : tultul-UJMKD......................................
PresentasiFetus : ............................................................................................
Posisi : ............................................................................................
PenurunanBagianTerendah:.bidang hooge
(pap)...........................................................................................
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tanggal : ............................................ Jenis Pemeriksaan:..........................................
Hasil : ...........................................................................................................................
II. ANALISADATA
III. DIAGNOSAKEPERAWATAN
IV. RENCANA TINDAKANKEPERAWATAN

V. IMPLEMENTASI
VI. EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU BERSALIN
Tanggal Masuk: .......................................... Tanggal Pengkajian :....................................

Jam Masuk :.......................................... Jam Pengkajian :....................................
I. PENGKAJIAN
A. DataSubjektif
1. Biodata
Nama : ................................................. Nama Suami :....................................
Umur :................................................. Umur :....................................
Agama :................................................. Agama :....................................
Alamat :................................................. Alamat :....................................
2. Alasan Utama Masuk KamarBersalin:
Menarche :............................................................th
Siklus :............................................................hari,teratur/tidak
Lamamenstruasi :............................................................hari
Banyaknya gantipembalut:................................................................kali/hari
Dismenorea/tidak :...........................................................
4. Tanda-TandaPersalinan
Kontraksi: ............................ Sejak tanggal: .......................... Pukul: .........................
Frekuensi :...........................................................
Lamanya: ............................ kekuatannya .....................................
Lokasiketidaknyamanan :...........................................................
5. PengeluaranPervaginam
Darah lendir:....................... Ada/tidak,Jumlah:............. Warna:.........................
AirKetuban :....................... Ada/tidak,Jumlah:............ Warna:.........................
Darah :....................... Ada/tidak,Jumlah:............. Warna:..........................

G P A
HPHT :.................................................................
UsiaKehamilan :.................................................................
Kunjungan ANC:teratur/tidak,frekuensi: kali
TempatANC :.................................................................
Obat yang biasa dikonsumsi selama hamil : .................................................................
Pergerakan janin pertama………….kali pada usia kehamilan……………
TT1 :.................................................................
TTI :.................................................................
Tanda-tandabahaya :.................................................................
Tanda-tandapersalinan :.................................................................

Jantung :.........................................................................................................
Hipertensi :.........................................................................................................
Diabetes Melitus : .........................................................................................................
Ginjal :.........................................................................................................
Asma :.........................................................................................................
Hepatitis :.........................................................................................................
Lain-lain :.........................................................................................................
Tempat :.........................................................................................................
Penolong :.........................................................................................................
Tanggal :.........................................................................................................

Jantung :...................................................................................................
Hipertensi :...................................................................................................
Hepatitis :...................................................................................................
Asma :...................................................................................................
Ginjal :...................................................................................................
Riwayat bayi kembar : ...................................................................................................
11. Riwayat KB:

………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………

StatusPerkawinan: Kawin..........kali
Lamamenikah.................tahun
Umur menikahpertamakali;......................tahun
Kehamilan ini direncanakan/Tidak direncanakan
Perasaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Pengambilan keputusan dalam keluarga…………….
Tempat dan petugas yang diinginkan untuk membantu persalinan:
Tempat rujukan jika terjadi komplikasi
Persiapan menjelang persalinan

Frekuensi :.................................................................................kalisehari
Jenis :.....................................................................................................
Porsi : .....................................................................................................
Keluhan/Pantangan : .....................................................................................................
b. PolaIstirahat
Tidursiang :.................................................................................jam
Tidurmalam :.................................................................................jam
Keluhan :.................................................................................jam
c. Polaeliminasi
BAK………kali/hari, konsistensi…………….., warna………………….
BAB………kali/hari, warna………………….., lendir darah:……………
d. PersonalHygiene
Mandi :.............................................................kalisehari
Ganti pakaian dan pakaiandalam:...............................................................kalisehari
e. Aktifitas
Pekerjaansehari-hari:...................................................................................................
Keluhan :...................................................................................................
Hubunganseksual :................................................................................kali/minggu
f. Kebiasaanhidup
Merokok :.............................................................................................
Minum-minumankeras :.............................................................................................
Konsumsi obat terlarang :.............................................................................................
Minumjamu :.............................................................................................
B. DataObjektif
1. KeadaanUmum : ...........................................................................................................
TingkatKesadaran:...........................................................................................................
Tekanandarah :.......................................................................mmHg
Nadi :.......................................................................kali/menit
Suhu :
Respirasi :.......................................................................kali/menit
Tinggibadan :.......................................................................cm
Beratbadan :.......................................................................kg
Kenaikan BB selamahamil :..........................................................................kg
LILA :.......................................................................cm
3. PemeriksaanFisik
Inspeksi :
Postur
Tubuh :
Kepala
:
Rambut :
Muka: cloasma: oedeme:

Hidung: polip:
Gigi dan
mulut :
4. Leher
Pembesaran kelenjar
tyroid :
5. Payudara
Bentuk
simetris :
Keadaan putting
susu :
Aerola
mamae :
Colostrum :
6. Abdomen
Linea
nigra :
Bekas luka/operasi
:
9. Genetalia
Varises :
Odema :

Pengeluaran
pervaginam :
Bekas luka/jahitan
perineum :
Anus :
Haemoroid/tidak :
10. Tangan dan Kaki

Simetris/tidak :
:
Varises :
Pergerakan :
PALPASI
Payudara
Colostrum :........................................................................................................................
Benjolan : ........................................................................................................................
Abdomen
TFU :.......................................................................cm
LeopoldI :.................................................................................
LeopoldII :.................................................................................
LeopoldIII :.................................................................................
LeopoldIV :.................................................................................
Taksiran Berat Badan Janin ( TBJ) : .................................................................................
Kontraksi: kali/10mnt. Lama….detik, kuat/lemah,teratur/tidak
KandungKemih :.................................................................................
AUSKULTASI
DJJ :.................................................................................
Frekuensi :..........................................kali/menit,teratur/tidak
Punctummaksimum :.................................................................................
PEMERIKSAAN PANGGUL
Lingkarpanggul : ..................................................................................................
Distansiacristarum : ..................................................................................................
Distansiaspinarum : ..................................................................................................
ConjungataBourdeloque:..................................................................................................
PEMERIKSAAN DALAM
Atasindikasi:....................................Pukul:....................... Oleh:....................................
Dindingvagina : ............................................................................................
Portio : ............................................................................................
Pembukaanservik : ............................................................................................
Konsistensi : ............................................................................................
Ketuban : ............................................................................................
PresentasiFetus : ............................................................................................
Posisi : ............................................................................................
PenurunanBagianTerendah:............................................................................................
Hasil : ...........................................................................................................................
KALA II
Subyektif :
Obyektif :
Assesment :
Planning :
KALA III
Subyektif :
Obyektif :
Assesment :
Planning :
KALA IV
Subyektif :
Obyektif :
Assesment :
Planning :
II. ANALISADATA
V. IMPLEMENTASIKEPERAWATAN
VI. EVALUASI
VII. CATATANPERKEMBANGAN
ASUHAN KEPERAWATANPADA IBU NIFAS

Jam Masuk :.......................................... Jam Pengkajian :....................................
Tempat :..........................................
I. PENGKAJIAN
A. DataSubjektif
1. Biodata
Nama :................................................. Nama :....................................
Umur :................................................. Umur :....................................
Agama :................................................. Agama :....................................
Alamat :................................................. Alamat :....................................
2. Alasan Utama/Alasan Masuk:

………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………
 Menarche : ........................................................... th
 Siklus : ........................................................... hari, teratur/tidak
 Lamamenstruasi : ........................................................... hari
 Banyaknya ganti pembalut : ........................................................... kali/hari
 Dismenorea/tidak : ...........................................................

Penolong
Ke- Lahir/Umur K Persalinan Persalinan Bayi Ibu PB/BB Keadaan Keadaan laktasi
5. Riwayat PersalinanSekarang
Tanggal/Jam Persalinan : .............................................................................................
TempatPersalinan :.............................................................................................
PenolongPersalinan :.............................................................................................
JenisPersalinan :.............................................................................................
KomplikasiPersalinan :.............................................................................................
KeadaanPlasenta :.............................................................................................
TaliPusat :.............................................................................................
LamaPersalinan : Kala I ........ Kala II ......... Kala III .......... Kala IV...........
JumlahPerdarahan : BB: ........... PB: ............. Apgar Score:............
Bayi : BB: ........... PB: ............. Apgar Score:............
Cacat Bawaan: ............... Cacat Bawaan: .................
MasaGestasi.....................minggu
G P A
HPHT :.................................................................
UsiaKehamilan :.................................................................
Kunjungan ANC:teratur/tidak,frekuensi: kali
TempatANC :.................................................................
Obat yang biasa dikonsumsi selama hamil : .................................................................
Pergerakan janin pertama………….kali pada usia kehamilan……………
TT1 :.................................................................
TTI :.................................................................
Tanda-tandabahaya :.................................................................
Tanda-tandapersalinan :.................................................................

Jantung :.........................................................................................................
Hipertensi :.........................................................................................................
Diabetes Melitus : .........................................................................................................
Ginjal :.........................................................................................................
Asma :.........................................................................................................
Hepatitis :.........................................................................................................
Lain-lain :.........................................................................................................
Tempat :.........................................................................................................
Penolong :.........................................................................................................
Tanggal :.........................................................................................................
Jantung :...................................................................................................
Hipertensi :...................................................................................................
Hepatitis :...................................................................................................
Asma :...................................................................................................
Ginjal :...................................................................................................
10. RiwayatKB
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………

Kehamilan ini direncanakan/Tidak direncanakan
Perasaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Pengambilan keputusan dalam keluarga…………….
12. RiwayatPsikososial
TakingIn :.................................................................................................................
Taking Hold : .................................................................................................................
LettingGo :.................................................................................................................
Jenis : .....................................................................................................
Porsi : .....................................................................................................
b. PolaIstirahat
Tidursiang :.................................................................................jam
Tidurmalam :.................................................................................jam
Keluhan :.................................................................................jam
c. Polaeliminasi
d. PersonalHygiene
e. Mobilisasi
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
f. Aktifitas
Keluhan :...................................................................................................
g. Menyusui
Keluhan :...................................................................................................
h. Kebiasaanhidup
Merokok :.............................................................................................
Minumjamu :.............................................................................................
B. DataObjektif
1. KeadaanUmum : ...........................................................................................................
Nadi :.......................................................................kali/menit
Suhu :
Tinggibadan :.......................................................................cm
Beratbadan :.......................................................................kg
LILA :.......................................................................cm
3. PemeriksaanFisik
Inspeksi :
Postur
Tubuh :
Kepala
:
Rambut :

Mata: conjungtiva: sklera:
Hidung: polip:
Gigi dan
mulut :
4. Leher
Pembesaran kelenjar
tyroid :
5. Payudara
Bentuk
simetris :
Keadaan putting
susu :
Aerola
mamae :
Colostrum :
6. Abdomen
Linea
nigra :
Bekas luka/operasi
:
7. Genetalia
Varises :
Odema :

Pengeluaranpervaginam :...................................... Lochea:.................................
Bekas luka/jahitan
perineum :
Bau :
Anus :
Haemoroid/tidak :
8. Tangan dan Kaki

Simetris/tidak :
:
Varises :
Pergerakan :
Hasil : ...........................................................................................................................
II. ANALISADATA
V. IMPLEMENTASI
VI. EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR

Jam Masuk :.......................................... JamPengkajian :....................................
Tempat :..........................................
I. PENGKAJIAN
A. DataSubjektif
1. IdentitasPasien
PASIEN :...................................................PENANGGUNGJAWAB
Nama : ............................................... Nama :....................................
Umur : ............................................... Umur :....................................
Tgl./Jam Lahir : ............................................... Agama :....................................
Jenis Kelamin : ............................................... Suku/Bangsa : ....................................
BBLahir : ............................................... Pendidikan :....................................
Panjang Badan :............................................... Pekerjaan :....................................
Alamat :....................................
2. Riwayat KesehatanIbu
Jantung : .....................................................................................................
Hipertensi : .....................................................................................................
DiabetesMelitus : .....................................................................................................
Ginjal : .....................................................................................................
Asma : .....................................................................................................
Hepatitis : .....................................................................................................
Riwayat Operasi/SC : .....................................................................................................
3. Riwayat PenyakitKeluarga
Jantung : ..................................................................................................
Hipertensi : ..................................................................................................
DiabetesMelitus : ..................................................................................................
Hepatitis : ..................................................................................................
Asma : ..................................................................................................
Ginjal : ..................................................................................................
Riwayat Bayi Kembar : ..................................................................................................
4. Riwayat PersalinanSekarang
G P A
UsiaKehamilan :
Tanggal/Jam Persalinan : .............................................................................................
TempatPersalinan :.............................................................................................
PenolongPersalinan :.............................................................................................
JenisPersalinan :.............................................................................................
KomplikasiPersalinan :.............................................................................................
PadaIbu :.............................................................................................
PadaBayi :.............................................................................................
KetubanPecah :.............................................................................................
KeadaanPlasenta :.............................................................................................
TaliPusat :.............................................................................................
LamaPersalinan : Kala I ........ Kala II ......... Kala III .......... Kala IV...........
JumlahPerdarahan : BB: ........... PB: ............. Apgar Score:............
SelamaOperasi :.............................................................................................
5. RiwayatKehamilan
Riwayat Komplikasi Kehamilan
Perdarahan : ..................................................................................................
Preeklampsi/Eklampsi :..................................................................................................
PenyakitKelamin : ..................................................................................................
Lain-Lain : ..................................................................................................
Kebiasaan Ibu Waktu Hamil
Makanan : ..................................................................................................
Obat-Obatan : ..................................................................................................
Jamu : ..................................................................................................
Merokok : ..................................................................................................
B. Data Objektif
1. KebutuhanBayi
Intake : .....................................................................................................
Eliminasi : .....................................................................................................
Miksi : .....................................................................................................
KeluarTanggal : .....................................................................................................
Mekonium : .....................................................................................................
Warna : .....................................................................................................
KeluarTanggal : .....................................................................................................
Aktifitas : .....................................................................................................
2. Antropometri
BeratBadan : .....................................................................................................
PanjangBadan : .....................................................................................................
LingkarKepala : .....................................................................................................
LingkarDada : .....................................................................................................
Lingkarperut : .....................................................................................................
3. PemeriksaanUmum
Jeniskelamin : ..................................................................................................
APGARScore : ..................................................................................................
Keadaan Umum Bayi : ..................................................................................................
Suhu : ..................................................................................................
Bunyijantung : ..................................................................................................
Frekuensi : ..................................................................................................
Respirasi : ..................................................................................................
4. PemeriksaanFisik
a. Kepala
Fontanelanterior : ...............................................................................................
Suturasagitalis : ...............................................................................................
Caput succedanum : ...............................................................................................
Cepalhematom :...............................................................................................
b. Mata
Letak : ...............................................................................................
Bentuk : ...............................................................................................
Sekret : ...............................................................................................
Conjungtiva : ...............................................................................................
Sklera : ...............................................................................................
c. Hidung
Bentuk : ...............................................................................................
Sekret : ...............................................................................................
d. Mulut
Bibir : ...............................................................................................
Palatum : ...............................................................................................
e. Telinga
Bentuk : ...............................................................................................
Simetris : ...............................................................................................
Sekret : ...............................................................................................
f. Leher
Pergerakan : ...............................................................................................
Pembengkakan : ...............................................................................................
Kekakuan : ...............................................................................................
g. Dada
Bentuk :...............................................................................................
Retrksi dinding dada : ...............................................................................................
h. Paru-paru
Suaranafas : ...............................................................................................
Respirasi : ...............................................................................................
i. Abdomen
Peristaltikusus : ...............................................................................................
Talipusat : ...............................................................................................
j. Punggung
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
k. Tangan danKaki
Gerakan : ...............................................................................................
Bentuk : ...............................................................................................
Jumlah : ...............................................................................................
Warna : ...............................................................................................
l. Reflek
Reflekmoro : ...............................................................................................
Reflekrooting : ...............................................................................................
Refleksucking : ...............................................................................................
Reflekwalking : ...............................................................................................
Reflektonicneck : ...............................................................................................
Reflekbabinski : ...............................................................................................
Reflekgraping : ...............................................................................................
m. PemeriksaanPenunjang
Tanggal : ...............................................................................................
JenisPemeriksaan : ...............................................................................................
Hasil : ...............................................................................................
II. ANALISADATA
V. IMPLEMENTASI
VI. EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AKSEPTOR KB……
Tanggal Kunjungan: .......................................... Jam :.........................................WIB

Ruang :..........................................
I. PENGKAJIAN
A. DataSubjektif
1. Biodata
Nama :................................................. Nama :....................................
Umur :................................................. Umur :....................................
Agama :................................................. Agama :....................................
Alamat :................................................. Alamat :....................................
2. Alasan Kunjungan
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………
 Menarche : ........................................................... th
 Siklus : ........................................................... hari, teratur/tidak
 Lamamenstruasi : ........................................................... hari
 Banyaknya ganti pembalut: ........................................................... kali/hari
 Dismenorea/tidak : ...........................................................

5. Riwayat Kesehatan/Penyakit Sekarang/yangLalu

Jantung :....................................................................................
Hipertensi :....................................................................................
DiabetesMelitus :....................................................................................
Ginjal :....................................................................................
Asma :....................................................................................
Hepatitis :....................................................................................
HIV/AIDS :....................................................................................
Riwayat Operasi Abdomen/SC : ....................................................................................
Jantung :...................................................................................................
Hipertensi :...................................................................................................
Hepatitis :...................................................................................................
Asma :...................................................................................................
Ginjal :...................................................................................................
7. RiwayatKB
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………

Respon Ibu/Suami terhadap pemakaian
Pengambilan keputusan dalam keluarga alat kontrasepsi
Jenis : .....................................................................................................
Porsi : .....................................................................................................
b. PolaIstirahat
Tidursiang :.................................................................................jam
Tidurmalam :.................................................................................jam
Keluhan :.................................................................................jam
c. Polaeliminasi
d. PersonalHygiene
e. Aktifitas
Keluhan :...................................................................................................
f. Kebiasaanhidup
Merokok :.............................................................................................
Minumjamu :.............................................................................................
B. DataObjektif
1. KeadaanUmum : ...........................................................................................................
Nadi :.......................................................................kali/menit
Suhu :
Tinggibadan :.......................................................................cm
Beratbadan :.......................................................................kg
LILA :.......................................................................cm
3. PemeriksaanFisik
Inspeksi :
Postur
Tubuh :
Kepala
:
Rambut :

Hidung: polip:
Gigi dan
mulut :
4. Leher
Pembesaran kelenjar
tyroid :
5. Payudara
Bentuk
simetris :
Ada Benjolan atau

Tidak :
6. Abdomen
Inspeksi :
Palpasi :
7. Genetalia
Varises :
8. Anus
Heaemoroid/tidak :
9. Ekstremitas (Tangan dan Kaki)

Simetris/tidak :
Oedeme pada Tungkai
Bawah :
Varises :
Pergerakan :
10. PemeriksaanPenunjang
Hasil : ...........................................................................................................................
II. ANALISADATA
V. IMPLEMENTASI
VI. EVALUASI
FORMAT PENGKAJIAN GANGGUAN REPRODUKSI
Askep : .................................................................................................................
: .................................................................................................................
Tanggal Pengkajian :.................................................................................................................
Ruang/RS : .................................................................................................................
A. DATA UMUMKLIEN
1. NamaKlien :...................................................................................................
2. Usia :...................................................................................................
3. Agama :...................................................................................................
4. Statusperkawinan :...................................................................................................
5. Pekerjaan :...................................................................................................
6. Pendidikan Terakhir :...................................................................................................
7. Namasuami :...................................................................................................
8. Umur :...................................................................................................
9. Agama :...................................................................................................
10.Pekerjaan :...................................................................................................
11.Pendidikanterakhir :...................................................................................................
12.Alamat :...................................................................................................
B. ANAMNESE
1. DiagnosaMedis :......................................................................................
2. KeluhanUtama :......................................................................................
3. KeluhanSaatpengkajian :......................................................................................
4. RiwayatpenyakitSekarang :......................................................................................
5. Riwayat penyakityanglalu :......................................................................................
6. Riwayat kesehatan keluarga :......................................................................................
7. Riwayatmenstruasi
a.Menarche : ...................................... Umur........................th
b.Siklus : ..................................................................................................
c.Jumlah : ..................................................................................................
d.Lamanya : ..................................................................................................
e.Keteraturan : ..................................................................................................
f. Dsmenorhea : ..................................................................................................
g. MasalahKhusus : ..................................................................................................
8. RiwayatPerkawinan
a. Status perkawinan :................................................................................................
b.Dengansuami :................................................................................................
c.Lamaperkawinan :................................................................................................
9. RiwayatKB :......................................................................................
10. Pola Aktifitas sehari-hari
a. Makandanminum :..........................................................................................
b.Polaeliminasi :..........................................................................................
c. Pola istirahat dan tidur :..........................................................................................
d.Kebersihandiri :..........................................................................................
11.RiwayatPsikososial :......................................................................................
C. PEMERIKSAANFISIK
1. Keadaan Umum :.................................................................................
2. Tandavital :.................................................................................
3. Pemeriksaan Kepala dan leher :.................................................................................
4. Dadadan thorax :.................................................................................
5. Payudara :.................................................................................
6. Abdomen :.................................................................................
7. Genetalia :.................................................................................
8. Extremitas :.................................................................................
9. Pemeriksaanneurologis :.................................................................................
10.PemeriksaanPenunjang :.................................................................................
11.Terapi/penatalaksanaan :.................................................................................
D. ANALISADATA
E. DIAGNOSAKEPERAWATAN
F. RENCANAKEPERAWATAN
G. IMPLEMENTASIKEPERAWATAN
H. EVALUASI
I. CATATANPERKEMBANGAN
Program Studi SARJAtfA TERAPAtf Keperawatan tfalang
MAPPING PRAKTEK KEPERAWATAN
SEMESTER VI TAHUN AKADEMIK 2020/2021
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
TANGGAL
29Mar-03 26Apr-01
KELOMPOK 1 – 6 Peb 8 – 13 Peb 15 – 20 Peb 22 – 27 Peb 1 – 6 Mar 8 -13 Mar 15-20 Mar 22-27 Mar 05-10 Apr 12-17 Apr 19-24 Apr 03-08 Mei 17-22 Mei 24-29 Mei
Apr Mei
KELOMPOK 1
(4 mahasiswa)
1. Febria Henny PK 4
PK 4 PK 4
Yulia Sari (Kep
(Kep (Kep
2. Rosa Auliya Mat)
Mat) Mat)
Izzadilla
Hardianto Bu Fitri
Bu Fitri Bu Fitri
3. Intan Rizki Dwi
Saputri
4. Dia NurLailiyah
KELOMPOK2
(4mahasiswa)
1. Fransisca
Mareta Dwi PK 4 PK 4 PK 4
Andani (Kep (Kep (Kep
2. Sekar Ayu Ika Mat) Mat) Mat)
Novitasari
3. Novi Bu Fitri Bu Fitri Bu Fitri
Noorachmanda
4. Like Nurmalita
ANANTO
KELOMPOK3
(4mahasiswa)
1. Dyah Adinda
Puspitaningrum PK 4 PK 4 PK 4
A. (Kep (Kep (Kep
2. Anastasia Esti Mat) Mat) Mat)
Probosari
3. Thearyan Adi Bu Bu Bu
Pradana Sumirah Sumirah Sumirah
4. GloriaNathalia
Buku Panduan PK Maternitas/52

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
TANGGAL
29Mar-03 26Apr-01
Apr Mei
KELOMPOK4
(4mahasiswa)
PK 4 PK 4 PK 4
1. Gusti Ayulita
(Kep (Kep (Kep
Sari
Mat) Mat) Mat)
2. Melyan Dwi Al
Gafar
Bu Bu Bu
3. Dinda
Sumirah Sumirah Sumirah
Ariyantika
4. Luthfiyuddin
Musthofa
KELOMPOK5
(4mahasiswa)
1. Lusian Arum PK 4
Cendhani (Kep PK 4 PK 4
2. Nadiatul Hilmia Mat) (Kep Mat) (Kep Mat)
3. Yohanes David
Saputro Bu Bu Tutik Bu Tutik
4. Cindya Tutik
Febrianti
KELOMPOK6
(4mahasiswa)
PK 4
1. Mohammad
(Kep PK 4 PK 4
Sodik
Mat) (Kep Mat) (Kep Mat)
Hidayatullah
2. RifaAulia
Bu Bu Tutik Bu Tutik
3. Sandra Wahyu
Tutik
Astuty
4. Adelia Novalina
KELOMPOK 7
(4 mahasiswa)
1. Daffa Basandra PK 4 PK 4 PK 4
Putra (Kep (Kep (Kep
2. Imelia Rohmatul Mat) Mat) Mat)
Laidiyana
3. Dina Dama Bu Bu Bu
Yanti Wayan Wayan Wayan
4. Rahma Astri
Pratiwi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
TANGGAL
29Mar-03 26Apr-01
Apr Mei
KELOMPOK 8
(4 mahasiswa)
1. Shelia Umairoh PK 4 PK 4 PK 4
Laidayana (Kep (Kep (Kep
2. Felixya Dewi Mat) Mat) Mat)
Renata
3. Firdaus Bu Bu Bu
Khumairoh Wayan Wayan Wayan
4. Intan Ayu Dwi
Safitri
KELOMPOK 9
(4 mahasiswa)
1. Arum Widya
PK 4 PK 4 PK 4
Irawan
(Kep (Kep (Kep
2. BerlianaIslami
Mat) Mat) Mat)
3. Rizcha Novi
NoerSafitri
Bu Sri Bu Sri Bu Sri
4. Lailiyatul
Mufidah
KELOMPOK10
(4mahasiswa)
1. Maulana Faiq
Efendi PK 4 PK 4 PK 4
2. Ravida (Kep (Kep (Kep
Shalshabila Mat) Mat) Mat)
Budiono
3. Muhammad Bu Sri Bu Sri Bu Sri
Galih Candra
Pratama
4. BrianAthbary
KELOMPOK11
(3mahasiswa)
1. Milna Fitria
Mahmuda PK4
2. Charisma (Kep PK 4 PK 4
AprilliaD. Mat) (Kep Mat) (Kep Mat)
3. Bellinda Calista
Nindra Putri Bu Bu Kasiati Bu Kasiati
(MK Maternitas & Kasiati
Anak)
4. Wahyu
Artiningsih
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
TANGGAL
29Mar-03 26Apr-01
Apr Mei
KELOMPOK12
(4mahasiswa)
1. Ratna Widya PK4
Nur Agami (Kep PK 4 PK 4
2. Kholifa NurLaili Mat) (Kep Mat) (Kep Mat)
3. Sinna Sherina
Fairuzia Bu Bu Kasiati Bu Kasiati
4. Muhammad Kasiati
HuseinHaekal
KELOMPOK13
(4mahasiswa)
1. Rama Putra
Dinata PK 4 PK 4 PK 4
2. Rini Yuliawati (Kep (Kep (Kep
3. Mita Nuur Mat) Mat) Mat)
Fauziyyah
4. Gilang Bu Ririn Bu Ririn Bu Ririn
Nuryahya
Bagus
Mahendra
Malang, 15 Januari 2021

Ketua
Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Malang
Dr. Erlina Suci Astuti, S.Kep., Ns., M.Kep.

NIP. 197608102002122001

MTRN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MTRN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN

PRAKTEK KEPERAWATAN MATERNITAS

FITRIANA KURNIASARI S, S.Kep.Ns, M.Kep

PRAKTEK KEPERAWATAN MATERNITAS

Buku Panduan PK Maternitas/2

4X6 Tanda Tangan

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MALANG

mengembangkan potensi dan kepribadian mahasiswa yang beradab dan

2. Menyelenggarakan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang

berkualitas dan inovatif di bidang Keperawatan Medikal BedahPerioperatif

3. Melaksanakan Tata kelola Organisasi yang baik berbasis Teknologi

4. Mengembangkan kerjasama dan kemitraan dalam negeri maupun luar

Telah disetujui sebagai panduan melaksanakan Praktek klinik

Malang, 01 Februari 2021

Imam Subekti, S.Kp,, M.Kep, Dr.Erlina Suci

Budi Susatia, S.Kp.,

PROGRAM PRAKTEK KEPERAWATAN

Pada proses pembelajaran Praktek Keperawatan Maternitas difokuskan pada pemberian

4. Memberikan Asuhan Keperawatan pada bayi baru lahir,meliputi:

5. Memberikan Asuhan keperawatan pada ibu akseptor KB,meliputi:

V. BEBAN TUGAS MAHASISWA

VII. URAIAN TUGASMAHASISWA

VIII. MEKANISME DAN STRATEGI PEMBELAJARAN DI MASA PANDEMI COVID19

IX. WAKTU PELAKSANAAN DAN TEMPAT

Rentang nilai akhir Praktek Keperawatan:

NILAI LAPORAN PENDAHULUAN

KETRAMPILAN YANG HARUS DIKUASAI

NILAI JML NILAI

NILAI RESPONSI KEPERAWATAN MATERNITAS

Tanda Tangan Pembimbing

NILAI RESPONSI KEPERAWATAN MATERNITAS

Tanda Tangan Pembimbing

NILAI ASUHAN KEPERAWATAN

II. RENCANA DAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN (BOBOT40%)

3. Rencana & Tindakan Keperawatan 10

III. EVALUASI, SIKAP DAN CATATAN PERKEMBANGAN (BOBOT20%)

1. Evaluasi, Catatan Perkembangan dan Sikap 15

NILAI ASUHAN KEPERAWATAN

II. RENCANA DAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN (BOBOT40%)

3. Rencana & Tindakan Keperawatan 10

III. EVALUASI, SIKAP DAN CATATAN PERKEMBANGAN (BOBOT20%)

1. Evaluasi, Catatan Perkembangan dan Sikap 15

FORMAT PENILAIAN SIKAP

3. CARA KERJA DALAM BERTUGAS 10

4. INISIATIF DAN KREATIFITAS

7. HUBUNGAN YANG SESUAI DENGAN 10

8. KERJASAMA DENGAN TEMAN 10

10. CARA KERJA DALAM BERTUGAS 10

TANDA TANGAN PEMBIMBING

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI YANG JUMLAH

1. Rata-rata Nilai Laporan 20

2. Rata-rata Nilai Asuhan 30

3. Rata-rata Nilai Ketrampilan 30

4. Rata-rata Nilai Penyuluhan 10

5. Rata-rata Nilai Sikap 10

Tanggal Kunjungan : 2 Juni

3. Riwayat Penyakit Sekarang:

5. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yanglalu

7. Riwayat Kesehatan Sekarang/yangLalu

11. Riwayat Sosial Ekonomi &Psikologis

12. ACTIVITY DAILYLIVING