2019

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN II

LOGBOOK DAN DAFTAR TARGET

KOMPETENSI
PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK

Koordinator stase: Ns. Murniati, S.Kep, M.Kep

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA

+62281-6843493 info@uhb.ac.id
Copyright: Jl. Raden Patah No. 100 Ledug, Kembaran, Banyumas,
0 Central Java, Indonesia
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

IDENTITAS MAHASISWA

FOTO 3X4

WAJIB DITEMPEL

NAMA : ………………………………………………………………………………………....

NIM : ………………………………………………………………………………………....

NO.TELP : …………………………………………………………………………………….......

TEMPAT PRAKTIK : .............................................................................

ALAMAT
Kampus Universitas Harapan Bangsa
Jl. Raden Patah No.100 Ledug Kembaran Purwokerto
Telp. (0281) 6843493

1
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

LEMBAR PENGESAHAN

Nama Buku : Logbook dan Target Kompetensi Praktik

Keperawatan Anak
Koordinator : Ns. Murniati, S.Kep, M.Kep
Dosen Pembimbing : 1. Ns. Murniati, S.Kep, M.Kep
2. Ns. Roro Lintang Suryani, S.Kep, M.Kep
3. Ns. Noor Yunida Triana, S.Kep, M.Kep

Purwokerto, 9 November 2019

Koordinator Stase

Ns. Murniati, S.Kep, M.Kep

NIK. 106610090483

Dekan Fakultas Kesehatan Kaprodi Sarjana Keperawatan

Ns. Murniati, S.Kep, M.Kep Tri Sumarni, S.Kep, Ns, M.Kep

NIK. 106610090483 NIK. 106711090683

2
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

VISI DAN MISI PRODI SARJANA KEPERAWATAN

Visi
Menjadi penyelenggara pendidikan profesional keperawatan yang
terkemuka di Jawa Tengah, menghasilkan lulusan berwawasan global dan
unggul di pelayanan keperawatan dengan masalah-masalah kesehatan
Komunitas tahun 2032.

Misi
1. Penyelenggaraan pendidikan Program Studi Profesi Ners yang
profesional dalam bentuk kegiatan pembelajaran dengan model
Students Centered, Problem Based Learning, Integrasi dan
Interprofesional, Community Based, Elective, dan Systematic
Approach (SPICES) dengan teknologi informasi yang inovatif dan
unggul dalam pelayanan keperawatan dengan masalah kesehatan
di pedesaan.
2. Pelaksanaan penelitian oleh seluruh civitas akademik berbasiskan
Evidence Based Practice (EBP) khususnya dalam masalah
kesehatan pedesaan.
3. Pelaksanaan pengabdian masyarakat oleh seluruh civitas akademik
sesuai dengan kebutuhan masyarakat untuk mengatasi masalah-
masalah kesehatan, khususnya masalah kesehatan di pedesaan.
4. Peningkatan jejaring kerjasama yang luas baik secara nasional
maupun internasional yang berfokus dalam pelayanan keperawatan
dengan masalah kesehatan di pedesaan.
5. Penggunaan teknologi informasi yang inovatif dan penguasaan
Bahasa Inggris dan bahasa internasional lainnya untuk membekali
lulusan dalam pencapaian kompetensi keperawatan profesional
yang berwawasan global.

3
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat
karuniaNya, maka logbook dan target kompetensi keperawatan anak bagi
mahasiswa yang akan melaksanakan Praktik Klinik Keperawatan II dapat
diselesaikan.
Buka ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan dosen
pembimbing keperawatan dalam melaksanakan Praktik Klinik
Keperawatan II stase Keperawatan Anak dalam menerapkan asuhan
keperawatan. Buku laporan ini diharapkan dapat memberikan arahan bagi
mahasiswa dalam pencapaian kompetensi yang diharapkan.
Ucapan terima kasih kami ucapkan kepada seluruh tim keperawatan anak
Prodi Sarjana Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Harapan
Bangsa yang telah memberikan konstribusi dalam penyusunan buku ini.
Kami menyadari buku ini masih belum sempurna, oleh karena itu apabila
ada kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam
memperbaiki buku ini akan kami terima dengan senang hati.

Purwokerto, November 2019

Tim Penyusun

4
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

DAFTAR ISI

IDENTITAS MAHASISWA ............................................................................................. 1

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................... 2
VISI DAN MISI PRODI SARJANA KEPERAWATAN ..................................................... 3
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... 4
DAFTAR ISI ................................................................................................................... 5
CAPAIAN PEMBELAJARAN PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK................................... 6
PEMBIMBING ................................................................................................................. 8
KOMPONEN PENILAIAN ............................................................................................... 9
DAFTAR PRESENSI MAHASISWA ............................................................................... 10
FORMAT PENILAIAN SOFTSKILL ................................................................................ 11
FORMAT PENILAIAN MINI CEX FORMATIF ................................................................ 12
FORMAT PENILAIAN TERAPI BERMAIN ..................................................................... 14
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN ...................................................... 15
FORMAT PENILAIAN ASKEP ....................................................................................... 16
FORMAT PENILAIAN DOPS .......................................................................................... 17
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN .......................................................................... 23
FORMAT ASKEP ............................................................................................................ 24
FORMAT SAP TERAPI BERMAIN ................................................................................. 36
FORMAT LAPORAN TERAPI BERMAIN ....................................................................... 37
TARGET KOMPETENSI ................................................................................................. 38

5
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

CAPAIAN PEMBELAJARAN
PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK

a. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah Praktik Keperawatan Anak

(stase Anak)
Capaian pembelajaran mata kuliah Praktik Keperawatan Anak
adalah sebagai berikut:
Setelah mengikuti pembelajaran pada mata kuliah Praktik
Keperawatan Anak maka mahasiswa dapat menerapkan asuhan
keperawatan pada pasien anak sesuai dengan standar keperawatan,
dengan senantiasa menerapkan aspek etik legal, penuh tanggung
jawab, menjunjung tinggi nilai kemanusian dengan berlandaskan nilai
agama, moral dan aspek etik legal dan mampu bekerja sama dengan
tim dengan senantiasa menghargai keanekaragaman budaya.
b. Sub Capaian Pembelajaran Praktik Keperawatan Anak
Setelah mengikuti praktik Keperawatan Anak selama 1 minggu,
mahasiswa dapat :
1) Melakukan simulasi asuhan keperawatan kepada anak
sehat/keluarganya dengan mengembangkan pola pikir kritis,
logis dan etis, menggunakan komunikasi terapeutik dan
memperhatikan aspek budaya, menghargai sumber-sumber
etnik, agama atau faktor lain dari setiap pasien yang unik
2) Melakukan simulasi asuhan keperawatan kepada anak sakit
akut, kronis/terminal serta keluarganya dengan
mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis, menggunakan
komunikasi terapeutik dan memperhatikan aspek budaya,
menghargai sumber-sumber etnik, agama atau faktor lain dari
setiap pasien yang unik
3) Mampu mendemonstrasikan intervensi keperawatan baik
mandiri maupun kolaborasi pada sehat/sakit akut dengan
menerapkan konsep ilmu dasar keperawatan dan ilmu
keperawatan dasar sesuai SOP serta menerapkan prinsip
atraumatic care, legal dan etis
4) Mampu memberikan simulasi pendidikan kesehatan kepada
anak/keluarga sebagai upaya pencegahan primer, sekunder,
dan tersier
5) Mampu menjalankan fungsi advokasi bagi anak/keluarga
berbagai yang mengalami untuk mempertahankan hak klien
agar dapat mengambil keputusan untuk diminta

6
Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

6) Mampu memahami konsep keperawatan anak dengan penyakit

kronis/terminal
7) Mampu melakukan simulasi asuhan keperawatan kepada anak
sakit kronis/terminal dan berkebutuhan khusus serta
keluarganya dengan mengembangkan pola pikir kritis, logis,
dan etis, menggunakan komunikasi terapeutik dan
memperhatikan aspek budaya dan menghargai sumber-sumber
etnik, agama, atau faktor lain dari setiap pasien yang unik
8) Mampu mendemonstrasikan intervensi keperawatan baik
mandiri maupun kolaborasi pada anak sakit kronis/terminal
dengan menerapkan konsep ilmu dasar keperawatan dan ilmu
keperawatan dasar sesuai SOP serta menerapkan prinsip
atrauma care, legal, etis
9) Mampu memberikan simulasi pendidikan kesehatan kepada
anak/keluaga sebagai upaya pencegahan primer, sekunder dan
tersier.
10) Mampu menjalankan fungsi advokasi bagi anak/keluarga
sebagai upaya pencegahan primer, sekunder, dan tersier

7
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

PEMBIMBING PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK

Pembimbing Praktik, terdiri dari :

1. Pembimbing Akademik
2. Pembimbing klinik (Clinical Instructur)
3. Preseptor klinik

Adapun pembimbing akademik untuk Praktik Keperawatan Anak, adalah

sebagai berikut:
1. Ns. Murniati, S.Kep., M.Kep (Hp. 081227609915)
2. Ns. Noor Yunida Triana, S.Kep., M.Kep (Hp. 082136057287)
3. Ns. Roro Lintang Suryani, S.Kep., M.Kep (Hp. 081327764892 )

8
Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

KOMPONEN PENILAIAN PRAKTIK KEPERAWATAN

ANAK

No Komponen Penilaian Bobot

1 PREKLINIK 30%
OSCE 100%
2 KLINIK 70%
Askep (1 buah) 15%
LP (1 buah) 10%
DOPS (3 buah) 20%
Terapi Bermain (kelompok) 10%
Softskill (di ruang yang ditempati) 10%
Target Kompetensi 15%
Mini CEX Formatif 20%
TOTAL 100%

9
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

DAFTAR PRESENSI PRAKTIK KLINIK

NO RUANG TGL JAM JAM PARAF

DATANG PULANG MHSW PBBG
KLINIK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

10
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT EVALUASI PENAMPILAN KLINIK/ SOFT SKILLS

Hari/ Tanggal : .......................................

Nama : .......................................
NIM : .......................................
Evaluator : …………………………..
Rumah sakit : …………………………..
Ruang : …………………………..

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR BOBOT

X
1 2 3 4 SKOR
1. Kerjasama dalam kelompok 10
2. Keterampilan 10
3. Kreativitas 10
4. Etika dan sikap 10
5. Tanggung jawab 10
6. Kedisiplinan 10
7. Kepemimpinan 10
8. Komunikasi 10
9. Empati 10
10. Kesadaran akan kelemahan diri 10
sendiri
JUMLAH 100

NILAI = TOTAL NILAI = ………………………

100

……………, ………………….

Evaluator,

( ……………………….. )

11
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENILAIAN MINI C.EX FORMATIF

Nama : .......................................
Waktu : ......................................

KEGIATAN NILAI
NO BOBOT
Evaluasi Persiapan :
1 Mempersiapkan LP 5
2 Menguasai kasus yang dikelola
a. Pengertian 1
b. Penyebab 1
c. Tanda dan gejala 2
d. Patofisiologi 3
e. Pemeriksaan Penunjang 2
f. Penatalaksanaan 3
g. Pathway 3
Evaluasi Hasil
3 Kelengkapan pengumpulan 5
data
4 Ketepatan pengumpulan data 5
5 Ketepatan analisis data 5
6 Ketepatan dalam merumuskan 5
diagnosa keperawatan sesuai
dengan kasus yang ada
7 Rencana intervensi tepat dan 5
rasional untuk mengatasi
masalah yang muncul
8 Rencana intervensi operasional 5
Jumlah
Ket : Rentang 0-2
....................................................
Pembimbing / Perseptor

.........................................

12
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENILAIAN MINI C.EX FORMATIF

Nama : .......................................
Waktu : ......................................

KEGIATAN NILAI
NO BOBOT
Evaluasi Persiapan :
1 Mempersiapkan LP 5
2 Menguasai kasus yang dikelola
a. Pengertian 1
b. Penyebab 1
c. Tanda dan gejala 2
d. Patofisiologi 3
e. Pemeriksaan Penunjang 2
f. Penatalaksanaan 3
g. Pathway 3
Evaluasi Hasil
3 Kelengkapan pengumpulan 5
data
4 Ketepatan pengumpulan data 5
5 Ketepatan analisis data 5
6 Ketepatan dalam merumuskan 5
diagnosa keperawatan sesuai
dengan kasus yang ada
7 Rencana intervensi tepat dan 5
rasional untuk mengatasi
masalah yang muncul
8 Rencana intervensi operasional 5
Jumlah
Ket : Rentang 0-2
....................................................
Pembimbing / Perseptor

.........................................

13
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENILAIAN TERAPI BERMAIN

Nama Kelompok : .......................................
Waktu : ......................................
Sasaran : ........................................

SKOR
NO KOMPONEN
1 2 3 4
PERSIAPAN
1 Menyusun SAP dengan baik
2 Mempersiapkan klien
3 Menyiapkan alat bantu dan alat peraga yang
sesuai dengan usia dan kondisi anak
4 Menyiapkan lingkungan dan tempat
PELAKSANAAN
5 Menggunakan komunikasi terapeutik
6 Menjelaskan tujuan terapi bermain
7 Menjelaskan cara bermain
8 Memberikan contoh permainan yang akan
dilakukan kepada klien dan keluarganya
9 Peserta terapi bermain diminta untuk
mendemonstrasikan permainan dengan
didampingi fasilitator dan orangtua
10 Memberikan kesempatan untuk bertanya
EVALUASI
11 Memberikan kesimpulan dan melakukan evaluasi
pencapaian tujuan terapi bermain
12 Memberikan pujian kepada klien dan keluarganya
Jumlah
Ket :
1. Kurang Nilai : Jumlah x 100
2. Cukup 48
3. Baik
3. Baik sekali
....................................................
Pembimbing / Perseptor
.........................................

14
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Nama :
Judul LP :

NILAI BBT X
NO ASPEK PENILAIAN BBT
1 2 3 4 NILAI
1 Pengertian kasus 5
2 Etiologi/faktor predisposisi 5
3 Tanda dan gejala 5
4 Patofisiologi 15
5 Pemeriksaan diagnostik 5
6 Penatalaksanaan umum 5
7 Pathway 20
8 Fokus pengkajian 10
9 Diagnosa keperawatan 10
10 Fokus intervensi 15
11 Jumlah literatur 5
100

Nilai = Jumlah/100 Pembimbing

=

( )

15
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN

Nama :
Judul Askep :
NILAI BBT X
NO ASPEK PENILAIAN BBT
1 2 3 4 NILAI
1 Pengkajian
a. Menggunakan data objektif dan 5
subjektif 10
b. Meliputi data komprehensif 5
c. Melibatkan klien dan keluarga
2 Diagnosa keperawatan
a. Masalah teridentifikasi berdasarkan 5
data
b. Mengidentifikasi masalah dan 5
kebutuhan individu dan keluarga
c. Merumuskan diagnosa dengan benar 10
d. Menetapkan prioritas diagnosa 5
e. Meliputi biopsikososiospiritual 5
3 Perencanaan
a. Menuliskan rencana tindakan dengan 10
jelas
b. Menetapkan tujuan dan kriteria hasil 5
c. Menetapkan prioritas tindakan 5
d. Rencana tindakan komprehensif 5
e. Sesuai dengan kultur klien 5
f. Melibatkan klien dan keluarga 5
4 Implementasi :
a. Sesuai dengan rencana tindakan 5
b. Menggunakan kata kerja operasional 5
c. Tercantum waktu dan tanda tangan 5
5 Evaluasi
a. Mengidentifikasi kualitas asuhan
keperawatan yang dilakukan 5
b. Mengidentifikasi kelebihan dan
kekurangan askep yang telah dilakukan 5
c. Mengenal strategi untuk meningkatkan
pemeliharaan diri dan asuhan 5
keperawatan yang diberikan
Total 100

Nilai = Jumlah/100 Pembimbing

=

( )

16
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL

(DOPS)

NAMA MHS : ...............................................

HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG : ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN : ...............................................
NO KOMPONEN PENILAIAN 1 2 3 4 TO
1 Mendemonstrasikan pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
a. Menjelaskan indikasi, tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
b. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
2 Melaksanakan Informed Concent
a. Menjelaskan prosedur kepada pasien
b. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
3 Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
a. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
b. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
c. Melibatkan anggota keluarga klien
4 Melakukan prosedur tindakan secara
aman dan benar kepada pasien*
5 Kemampuan secara teknik
a. Melakukan tindakan sesuai urutan
b. Melakukan tindakan secara efektif
c. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
6 Teknik Septic
a. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
b. Menggunakan APD dengan benar
c. Menjaga kestrerilan dan atau
kebersihan alat dengan benar
7 Mencari bantuan saat diperlukan
8 Manajemen sesudah procedure
a. Menjelaskan kepada pasien apa

17
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

yang harus dilakukan setelah

tindakan
b. Memonitor hasil tindakan
c. Membereskan alat dan merapikan
alat dengan memperhatikan universal
precaution
d. Mendokumentasikan tindakan
dengan benar
9 Kemampuan Komunikasi terapeutik
a. Memberikan kesempatan kepada
klien / klg untuk bertanya atau
menjawab pertanyaan
b. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
c. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
d. Mengeksplor klien dengan
pertanyaan terbuka
10 Mempertimbangkan kondisi pasien
a. Respek
b. Empati
c. Percaya kepada klien
d. Sadar akan keterlibatan klien
11 Mempertahankan keselamatan pasien
dari tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100

1= 2= 3= 4= TO = tidak
melakukan melakukan melakukan melakukan terobservasi
kurang dari 26-50% dari 51 – 75 dr >75% drsub =0
25% dr sub sub sub komponen
komponen komponen komponen

…………………………………………,
Penilai, NILAI :

(……………………)

18
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL

(DOPS)

NAMA MHS : ...............................................

HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG : ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN : ...............................................
NO KOMPONEN PENILAIAN 1 2 3 4 TO
1 Mendemonstrasikan pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
a. Menjelaskan indikasi, tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
b. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
2 Melaksanakan Informed Concent
a. Menjelaskan prosedur kepada pasien
b. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
3 Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
a. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
b. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
c. Melibatkan anggota keluarga klien
4 Melakukan prosedur tindakan secara
aman dan benar kepada pasien*
5 Kemampuan secara teknik
a. Melakukan tindakan sesuai urutan
b. Melakukan tindakan secara efektif
c. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
6 Teknik Septic
a. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
b. Menggunakan APD dengan benar
c. Menjaga kestrerilan dan atau
kebersihan alat dengan benar
7 Mencari bantuan saat diperlukan
8 Manajemen sesudah procedure
a. Menjelaskan kepada pasien apa

19
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

yang harus dilakukan setelah

tindakan
b. Memonitor hasil tindakan
c. Membereskan alat dan merapikan
alat dengan memperhatikan universal
precaution
d. Mendokumentasikan tindakan
dengan benar
9 Kemampuan Komunikasi terapeutik
a. Memberikan kesempatan kepada
klien / klg untuk bertanya atau
menjawab pertanyaan
b. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
c. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
d. Mengeksplor klien dengan
pertanyaan terbuka
10 Mempertimbangkan kondisi pasien
a. Respek
b. Empati
c. Percaya kepada klien
d. Sadar akan keterlibatan klien
11 Mempertahankan keselamatan pasien
dari tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100

1= 2= 3= 4= TO = tidak
melakukan melakukan melakukan melakukan terobservasi
kurang dari 26-50% dari 51 – 75 dr >75% drsub =0
25% dr sub sub sub komponen
komponen komponen komponen

…………………………………………,
Penilai, NILAI :

(……………………)

20
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENILAIAN DIRECT OBSERVASIONAL PROCEDURE SKILL

(DOPS)

NAMA MHS : ...............................................

HARI/ TANGGAL PELAKSANAAN : ...............................................
RUANG : ...............................................
PROSEDUR TINDAKAN YANG
DILAKUKAN : ...............................................
NO KOMPONEN PENILAIAN 1 2 3 4 TO
1 Mendemonstrasikan pemahaman
mahasiswa kepada pembimbing
a. Menjelaskan indikasi, tujuan,
komplikasi dan langkah prosedur
tindakan
b. Menjelaskan anatomi fisiologi terkait
organ yang akan dilakukan tindakan
2 Melaksanakan Informed Concent
a. Menjelaskan prosedur kepada pasien
b. Mendapatkan persetujuan tindakan
dari klien dan keluarga
3 Mendemonstrasikan persiapan procedure
yang sesuai
a. Menyiapkan alat dan bahan sesuai
kebutuhan
b. Memposisikan klien dan menjaga
privasi klien
c. Melibatkan anggota keluarga klien
4 Melakukan prosedur tindakan secara
aman dan benar kepada pasien*
5 Kemampuan secara teknik
a. Melakukan tindakan sesuai urutan
b. Melakukan tindakan secara efektif
c. Menggunakan waktu dan alat secara
efisien
6 Teknik Septic
a. Hand hygiene/ cuci tangan dengan
benar
b. Menggunakan APD dengan benar
c. Menjaga kestrerilan dan atau
kebersihan alat dengan benar
7 Mencari bantuan saat diperlukan
8 Manajemen sesudah procedure
a. Menjelaskan kepada pasien apa

21
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

yang harus dilakukan setelah

tindakan
b. Memonitor hasil tindakan
c. Membereskan alat dan merapikan
alat dengan memperhatikan universal
precaution
d. Mendokumentasikan tindakan
dengan benar
9 Kemampuan Komunikasi terapeutik
a. Memberikan kesempatan kepada
klien / klg untuk bertanya atau
menjawab pertanyaan
b. Berbicara dengan kata-kata yang
sopan dan santun
c. Menghindari istilah yang tidak
dimengerti klien
d. Mengeksplor klien dengan
pertanyaan terbuka
10 Mempertimbangkan kondisi pasien
a. Respek
b. Empati
c. Percaya kepada klien
d. Sadar akan keterlibatan klien
11 Mempertahankan keselamatan pasien
dari tahap pre interaksi sampai terminasi
Jumlah skor
Nilai : (jumlah skor/ 44) x 100

1= 2= 3= 4= TO = tidak
melakukan melakukan melakukan melakukan terobservasi
kurang dari 26-50% dari 51 – 75 dr >75% drsub =0
25% dr sub sub sub komponen
komponen komponen komponen

…………………………………………,
Penilai, NILAI :

(……………………)

22
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

HALAMAN JUDUL: JUDUL LP, NAMA MAHASISWA, NIM, NAMA

INSTITUSI
A. DEFINISI
B. ETIOLOGI/ PREDISPOSISI
C. MANIFESTASI KLINIS/ TANDA DAN GEJALA
D. PATOFISIOLOGI
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG/ DIAGNOSTIK
F. PENATALAKSANAAN
1. MEDIS
2. KEPERAWATAN
G. KOMPLIKASI
H. PATHWAY
I. FOKUS PENGKAJIAN
J. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL
K. FOKUS RENCANA INTERVENSI
DAFTAR PUSTAKA (BUKU 10 TAHUN TERAKHIR DAN JURNAL
PENELITIAN 5 TAHUN TERAKHIR)

23
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
PURWOKERTO

Nama Mahasiswa : …………………………………………….

NIM : …………………………………………….
Tempat Praktik/Ruang : ………………………………………….....

I. BIODATA PASIEN
A. Identitas Klien
Nama/ Inisial : ……………………………………..
TTL/ Usia : ………………../ ……tahun……bulan……hari
Jenis Kelamin : …………………………..
Anak ke/ dari : …………./ ………..bersaudara
Agama : …………………………..
Pendidikan : …………………………..
Alamat : ……………………………………………………
Tanggal masuk RS : …………………………( jam …….WIB)
Tanggal Pengkajian : ………………………....( jam …….WIB)
Diagnosa medis : ……………………………..
B. Identitas Penanggung Jawab
Nama Ayah/Ibu : ……………………/ ………………….
Usia Ayah/ Ibu : ……………………/ ………………….
Pendidikan Ayah/Ibu : ……………………/ ………………….
Pekerjaan Ayah/ Ibu : ……………………/ ………………….
Agama Ayah/ Ibu : ……………………/ ………………….
C. Identitas Saudara Kandung
No Nama /Inisial Usia Hubungan Status Kesehatan

II. KELUHAN UTAMA

…………………………………………………………………………………..

III. RIWAYAT KESEHATAN

A. Riwayat Kesehatan Sekarang (Deskripsikan secara lengkap)
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
…………………………………………
B. Riwayat Kesehatan Lalu

24
Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

1. Riwayat penyakit yang pernah diderita :

…………………………..
Apakah pernah di rawat di rumah sakit?:  Ya  Tidak
Jika Ya, kapan di rawat di rumah sakit?
………………………………
2. Riwayat pembedahan :  Ya  Tidak
Jika Ya, Jenis pembedahan :…………………………..,
Kapan?: ……………
3. Riwayat Alergi :  Ada, (sebutkan alergi apa) …………………
 Tidak Ada
4. Riwayat Kecelakaan yang dialami :
 Jatuh
 Tenggelam
 KLL (kecelakaan lalu lintas)
5. Riwayat Keracunan :
 Tidak Pernah
 Pernah (*makanan/obat/zat kimia/tekstil)
(*): coret yang tidak dipilih
6. Riwayat Kehamilan dan Persalinan :
a. Riwayat Kehamilan (Pre natal)
Usia ibu saat hamil : …………. tahun
Usia Kehamilan : …………. Minggu
GPA : G…P….A….
Frekuensi pemeriksaan kehamilan : …… kali,
di……………….
Keluhan yang dialami saat hamil :
…………………………….
Jamu/ Obat yang digunakan selama hamil :
……………………………………………………
Kebiasaan selama hamil :
……………………………………….
Kenaikan berat badan selama hamil : …………….Kg
Imunisasi TT : ………………kali
Golongan darah Ayah/ Ibu : ……../ ………….
b. Riwayat Persalinan (Intra natal)
Jenis persalinan :  normal  SC  Vacum/ Forcep
Indikasi tindakan persalinan :
……………………………………..
Lama Persalinan :
……………………………………………..
Tempat persalinan :  Rumah Sakit  Rumah Bersalin 
Rumah
Penolong persalinan:  Bidan  Dokter Spesialis
Kandungan dan Ginekologi  Dukun

25
Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

Penyulit persalinan :  Tidak Ada,  Ada,

………………………..
c. Riwayat Paska Persalinan (Post natal)
Kondisi Bayi :
BB lahir dan PB : …………gram / ………..cm
LK dan LD : …………cm / …………..cm
APGAR score : …….(menit 1)/ ……. (menit kelima)
Pengeluaran mekonium dalam 24 jam :  Ya  Tidak
Urinasi dalam 24 jam :  Ya  Tidak
Apakah anak mengalami:
 Bayi kuning  Kemerahan  BB tidak stabil
 Kebiruan  Problem menyusui
Lama pemberian ASI Eksklusif : …………..bulan
Cara pemberian ASI :  setiap kali menangis  terjadwal
Pemberian susu formula :  Tidak  Ya, alasan
…………………………………………………………………….
Jumlah pemberian susu formula : ………cc/hari
Cara pemberian susu formula :  botol/dot  sendok
Usia diberikan makanan tambahan (PMT) : …………..bulan
Jenis PMT : …………………………………
C. Riwayat Kesehatan Keluarga
Apakah keluarga memiliki penyakit yang sama:  Ya  Tidak
Penyakit yang diturunkan :  Tidak Ada  Ada
Jenis penyakit yang diturunkan (jika ada) :
 Penyakit Jantung  Alergi  Asma  Hemofilia
 Hipertensi  DM  Kanker
 Lain-lain ……………
Genogram : (3 generasi)
Misal :

Keterangan : klien : tinggal serumah

: Laki-laki : cerai
: Perempuan :meninggal

26
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

IV. RIWAYAT IMUNISASI

Imunisasi Dasar :  Lengkap  Tidak Lengkap
No Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Reaksi setelah
pemberian

1 BCG

2 Hepatitis B (I,II,III)

3 DPT (I, II, III)

4 Polio (I, II, III, IV)

5 Campak

V. AKTIVITAS SEHARI-HARI (ACTIVITY DAILY LIVING)

A. Nutrisi
1. Makan :
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
Selera makan
Menu/jenis makanan
Frekuensi makan
Porsi makan
Pantangan Makanan
Pembatasan
Makanan
Cara makan
Ritual saat makan
Makanan yang
disukai/tidak disukai
2. Minum
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
Jenis Minuman
Frekuensi Minum
Jumlah asupan
minum
Kebutuhan Cairan
Cara pemenuhan
cairan

3. Balance Cairan/ 24 jam: (Intake – Output)

…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
………………………………………………

27
Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

B. Eliminasi (BAK/ BAB)

Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
BAB (Buang Air
Besar ) :
1. Tempat
pembuangan
2. Frekuensi
3. Jumlah
4. Konsistensi dan
warna
5. Keluhan saat
BAB
6. Penggunaan
obat-obatan
BAK (Buang Air
Kecil ) :
1. Tempat
pembuangan
2. Frekuensi
3. Jumlah
4. Konsistensi dan
Warna
5. Keluhan saat
BAK
6. Penggunaan
Alat Bantu

C. Istirahat dan Tidur

Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit

Frekuensi tidur Jam Jam

siang
Frekuensi tidur Jam Jam
malam
Kualitas tidur  Nyeyak  Nyeyak
 Sering terbangun  Sering terbangun

Kebiasaan sebelum
tidur
Keluhan saat tidur

Pola tidur  teratur  teratur

 tidak teratur

28
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

 tidak teratur

D. Aktivitas Bermain, Olahraga dan Rekreasi

Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit

Frekuensi bermain,
olahraga, dan
rekreasi
Jenis bermain,
olahraga dan
rekreasi
Keluhan saat
aktivitas (bermain,
olahraga)
Penggunaan alat
bantu saat
beraktivitas

E. Kebersihan Diri
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit

Frekuensi mandi

Dibantu/ mandiri

Frekuensi gosok
gigi
Dibantu/mandiri

Frekuensi keramas

Dibantu/ mandiri

Memilih pakaian
sendiri
Dibantu/ mandiri

Kebersihan kuku

Kebersihan pakaian

VI. RIWAYAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

29
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

A. Riwayat pertumbuhan
BB : Sebelum sakit ……. Kg
Saat sakit/ saat dikaji …………Kg
PB/TB : Sebelum sakit ……. cm
Saat sakit/ saat dikaji …………cm
Status gizi : …………………………
Postur tubuh : ……………………….

B. Riwayat Perkembangan (gunakan lembar DENVER)

1. Kemandirian dan bergaul (persona sosial):
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
………………………………………………
2. Motorik halus
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
………………………………………………
3. Motorik kasar
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………
4. Bahasa
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………
VII. INTEGRITAS PERSONAL
Temperamen :  ceria  murung  agresif
Menyatakan keinginan :  mampu  tidak/belum mampu
Mengatasi masalah :  mampu  tidak/belum mampu
Kemampuan menyelesaikan tugas :  cepat  lambat
Keyakinan untuk sembuh :  yakin  tidak yakin

VIII. INTEGRITAS SOSIAL

Anak tinggal di :  apartemen  rumah sendiri  kontrak/ kos
Kondisi lingkungan tempat tinggal (deskripsikan secara lengkap):
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Kondisi rumah :
……………………….………………………………………
Hubungan antar anggota keluarga :  baik  kurang baik
Hubungan dengan saudara kandung :  baik  kurang baik
Dukungan keluarga :  ada  tidak ada

30
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

Dukungan teman :  ada  tidak ada

Pengasuh anak :  orangtua  nenek/kakek  pembantu/baby sitter

IX. RIWAYAT SPIRITUAL

Support sistem dalam keluarga :
…………………………………………….
Kegiatan keagamaan : …………………………………………….

X. REAKSI HOSPITALISASI
A. Pengalaman Keluarga tentang sakit dan rawat inap
Alasan ibu membawa anak ke RS :
……………………………………….
Dokter menceritakan tentang kondisi anak :  Ya  Tidak
Perasaan orangtua saat ini :  Cemas  Takut  Khawatir  Biasa
saja
Apakah orangtua akan selalu berkunjung :  Ya  Kadang
 Tidak
Yang akan tinggal menemani anak di RS :  Ayah  Ibu  Kakak 
Lain-lain, sebutkan………………….

B. Pemahaman Anak tentang sakit dan rawat inap (Untuk anak

diatas 5 tahun)
Mengapa orangtua membawa kamu ke RS?
…………………………………………………………………………….
Menurutmu apa yang menyebabkan kamu sakit?
……………………………………………………………………………
Apakah dokter menceritakan keadaanmu :  Ya  Tidak
Bagaimana rasanya dirawat di RS :  Bosan  Takut  Senang 
Lain-lain, sebutkan ………………………………

XI. PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan umum : ………………………………………………..
B. Tingkat Kesadaran : compos mentis  somnolen  sopor 
koma
C. Pengkajian Tanda Vital:
Tekanan darah : …………..mmHg
Suhu : …...oC
Nadi : …..kali permenit
Respirasi : …..kali permenit
D. Struktur Fisik
1. Kepala
Bentuk :  Normal  makrocephal  mikrocephal 
anencephal
Fontanel anterior/posterior :  menutup  belum menutup

31
Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

Warna rambut : …………………………..

Distribusi rambut :  merata  alopesia/ botak
Tekstur rambut :  halus  kasar
Kebersihan kulit kepala :  bersih  kotor
2. Mata
Kesimetrisan :  simetris  tidak simetris
Ketajaman penglihatan :  normal  miopi  hipermiopi
Pergerakan bola mata :  normal  tidak normal
Reflek kornea :  +  -
Reflek pupil :  +  -
Bentuk pupil :  isokor  anisokor
Sklera :  ikterik  anikterik
Konjungtiva :  anemis  an anemis
3. Hidung
Bentuk :  simetris  tidak simetris
Patensi nasal:  kanan +/-  kiri +/-
Rabas/sekret nasal :  ada  tidak ada
Cuping hidung :  ada  tidak ada
Reflek bersin :  ada  tidak ada
4. Mulut
Mukosa bibir :  lembab  kering
Warna bibir :  merah  sianosis
Bentuk bibir :  normal  celah bibir  celah palatum
Karies gigi :  ada  tidak ada
Pergerakan lidah :  normal  tidak normal
Kebersihan lidah :  bersih  kotor
Tes pengecapan :  normal  tidak normal
Kondisi gusi :  merah  radang
Reflek menelan/ menghisap :  kuat  lemah
Mulut berbau :  ya  tidak
5. Telinga
Posisi telinga :  simetris  tidak simetris
Kebersihan lubang telinga :  bersih  kotor
Rabas/sekret telinga :  ada, jenis……………  tidak ada
Fungsi pendengaran :  normal  tidak normal
6. Leher
Pembesaran kelenjar tiroid :  ada  tidak ada
Pembesaran kelenjar limfe :  ada  tidak ada
Peningkatan tekanan vena jugularis :  ada  tidak ada
Pergerakan leher :  normal  tidak normal
Massa/ lesi :  ada  tidak ada
Letak trakhea : :  ditengah  bergeser ke kiri  bergeser ke
kanan
Kaku kuduk :  positif  negatif

32
Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

Kernig sign :  positif  negatif

Refleks brudzinski :  positif  negatif
7. Toraks, jantung dan paru
a. Inspeksi
1) Paru
Bentuk dada :  normal barrel chestfunnel
chestpigeon chest
Pengembangan dada :  simetris  tidak simetris
Retraksi intercostal :  ada  tidak ada
Pola napas :  regular  ireguler
Massa/ lesi :  ada  tidak ada
2) Jantung
Pembesaran jantung :  ada  tidak ada
Sianosis :  ada, dimana ……………….  tidak ada
Ictus cordis:  terlihat  tidak terlihat
b. Perkusi
Perkusi paru : …………………………..
Perkusi jantung : ……………………….
c. Palpasi
Palpasi paru: …………………………………………………….
Palpasi jantung : ………………………………………………..
d. Auskultasi
1) Paru :
Suara napas :  vesikuler  bronchial 
bronchovesikuler
Suara napas tambahan : ronchiwheezingrales
Lokasi : …………………………………………………
2) Jantung :
Bunyi jantung : S1 ……………… S2 …………………
Irama jantung :  regular  ireguler
8. Payudara dan aksila
Posisi payudara :  simetris  tidak simetris
Pembesaran payudara :  ada  tidak ada
Pembesaran kelenjar limfe di aksila :  ada  tidak ada
9. Abdomen
a. Inspeksi
Bentuk :  datar  cekung  distensi/cembung
Massa/lesi :  ada  tidak ada
b. Bising usus :  normal, …kali permenit  abnormal, …kali
permenit
c. Perkusi abdomen : ………………….
d. Palpasi abdomen :
Pembesaran hepar :  ada  tidak ada
Pembesaran lien/limpa :  ada  tidak ada
Ginjal :  teraba  tidak teraba

33
Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

Nyeri tekan:  ada, lokasi …………..  tidak ada

10. Genitalia dan anus
a. Genitalia pria
Kebersihan :  bersih  kotor
Edema :  ada  tidak ada, Fimosis :  ada  tidak ada
Rabas/sekret :  ada, jenis………….  tidak ada
Testis :  teraba  tidak teraba  turun/ belum
Lubang uretra :  normal  hipospadia/epispadia
Lubang anus :  intak  tidak ada
b. Genitalia wanita
Kebersihan :  bersih  kotor
Edema :  ada  tidak ada
Rabas/sekret :  ada, jenis………….  tidak ada
Labia mayora dan minora :
………………………………………..
Lubang anus :  intak  tidak ada
11. Ekstremitas
a. Ekstremitas atas:
Pergerakan tangan kanan/kiri :
…………………/……………….
Kekuatan otot tangan kanan/kiri :
……………../……………….
Koordinasi gerak : ………………….
Refleks bisep tangan kanan/kiri :
…………………/………………
Refleks trisep tangan kanan/kiri :
………………/………………
Capilarry refill time : ……………….
b. Ekstremitas bawah:
Gaya berjalan :  normal  abnormal,
sebutkan………………….
Kekuatan otot kaki kanan/kiri :
………………./…………………
Refleks babinsky kaki kanan/kiri :
……………./…………………
Edema :  ada  tidak ada
Capilary refill time : ……………….
Refleks Lasegue :  positif  negatif
12. Kulit
Warna :  coklat  whitening (hipopigmentasi)  gelap
(hiperpigmentasi) kemerahan  kuning/ikterik  kebiruan,
lokasi ...................
Tekstur :  halus  kasar  kering  bersisik
Turgor kulit :  kurang dari 2 detik  lebih dari 2 detik

34
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

XII. PENGKAJIAN SARAF KRANIAL I-XII (khusus untuk pasien sistem

persarafan)

XIII. TEST DIAGNOSTIK

A. Hasil laboratorium
……………………………………………………………………………
……………………
B. Hasil Rontgen, CT Scan, MRI, USG, EEG, EKG dll
……………………………………………………………………………
……………………

XIV. TERAPI SAAT INI (tuliskan secara rinci)

……………………………………………………………………………
……………………

XV. PENGKAJIAN TAMBAHAN (risiko jatuh, nyeri, derajat kramer, dll)

................................................................................................................
...........................

………………………, ………………………
Pengkaji,

(……………………………)

35
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT
SATUAN ACARA PENDIDIKAN TERAPI BERMAIN

Mata Kuliah :
Pokok bahasan/ topik :
Sub Pokok Bahasan :
Tanggal :
Waktu :
Sasaran :

I. LATAR BELAKANG TERAPI BERMAIN

II. TUJUAN UMUM TERAPI BERMAIN
III. TUJUAN KHUSUS TERAPI BERMAIN
IV. KEGIATAN
KEGIATAN
NO. TAHAP WAKTU
PEMATERI PESERTA
1. PEMBUKAAN
2. PELAKSANAAN
3. PENUTUP

V. MEDIA TERAPI BERMAIN

VI. METODE TERAPI BERMAIN
VII. EVALUASI
1. Standar Persiapan : Alat, Pengaturan Tempat, Kesiapan
Materi dan alat bermain
2. Standar Proses : Strategi
3. Standar Hasil : Tolak ukur pencapaian tujuan terapi bermain
pada sasaran (dalam %)
VIII. DAFTAR PUSTAKA
IX. LAMPIRAN (Materi dan Leaflet)

36
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

FORMAT
LAPORAN PELAKSANAAN TERAPI BERMAIN

Pokok bahasan/ topik :

Sub Pokok Bahasan :
Tanggal :
Waktu :
Sasaran :
Jumlah Sasaran :

A. HASIL KEGIATAN
KEGIATAN
NO. TAHAP WAKTU
PEMATERI PESERTA
1. PEMBUKAAN
2. PELAKSANAAN
3. PENUTUP
B. EVALUASI (Kekurangan dan Kelebihan)
1. Standar Persiapan
Uraikan tahap persiapan yang telah dilakukan
2. Standar Proses
Uraikan tahap pelaksanaan yang telah dilakukan, apakah sesuai
dengan rencana?, apakah ada kendala? Solusi ?
3. Standar Hasil
Uraikan hasil evaluasi dari hasil terapi bermain terhadap audiens,
apakah sudah sesuai dengan rencana atau belum
C. LAMPIRAN
1. Jumlah Penanya
2. Pertanyaan Sasaran
3. Jawaban terapis bermain
4. Daftar Presensi Peserta/ sasaran terapi bermain

37
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

TARGET KOMPETENSI
PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK

No Aktivitas Jml Inisial Dx. Tgl Ruang Nama Paraf

Pasien Medis Pbbg
1. Antropometri 3

2 DDST 2

3 Perawatan Bayi dalam 2

Inku-
bator
4 Menghitung kebutuhan 3
cairan

5 Menghitung balance 2
cairan

6 Imunisasi 1
7 Memasang NGT/OGT 2

8 Memberikan nutrisi via 2

NGT
atau OGT
9 Fototerapi 1
10 Mengukur derajat 2
kramer

11 Memberikan oksigenasi 3

38
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

12 Fisioterapi dada 2

13 Nebulizer 2

14 Injeksi IV/IM/SC/IC 4

15 Memasang infus 2

16 Uji torniket/rumple leed 2

17 Terapi bermain 1
18 Pemeriksaan reflek 1
primitif bayi baru lahir
19 Metode kanguru (KMC) 1
20 Penilaian risiko jatuh 2

21 Penghitungan dosis 3
obat

22 Pemberian transfusi 2
darah

 Total target kompetensi : 45 buah

39
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

ROTASI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN II

PRODI SARJANA KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
RANCANGAN PRAKTIK DI RSUD DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
WAKTU PRAKTIK
NO PRAKTIK RUANGAN/STASE
9 - 14 DES 2019 16 - 21 DES 2019 23 - 28 DES 2019 30 DES 2019 - 4 JAN 2020 6 - 11 JAN 2020 13 - 18 JAN 2020
Medikal Bedah (3 mggu) Kel A (18 mhs) Kel B (18 mhs)
Anak (1 mggu) Kel B1 (6 mhs) Kel B2 (7 mhs) Kel B3 (6 mhs) Kel A1 (6 mhs) Kel A2 (6 mhs) Kel A3 (6 mhs)
1 (PKK) II
Maternitas (1 mggu) Kel B3 (8 mhs) Kel B1 (6 mhs) Kel B2 (6 mhs) Kel A3 (6 mhs) Kel A1 (6 mhs) Kel A2 (6 mhs)
Jiwa (RSUD Bms) (1 mggu) Kel B2 (6 mhs) Kel B3 (6 mhs) Kel B1 (6 mhs) Kel A2 (6 mhs) Kel A3 (6 mhs) Kel A1 (6 mhs)

RANCANGAN PRAKTIK DI RSUD HJ. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA

WAKTU PRAKTIK
NO PRAKTIK RUANGAN/STASE
9 - 14 DES 2019 16 - 21 DES 2019 23 - 28 DES 2019 30 DES 2019 - 4 JAN 2020 6 - 11 JAN 2020 13 - 18 JAN 2020
Medikal Bedah (3 mggu) Kel C (14 mhs) Kel D (14 mhs)
Anak (1 mggu) Kel D1 (5 mhs) Kel D2 (5 mhs) Kel D3 (4 mhs) Kel C1 (5 mhs) Kel C2 (5 mhs) Kel C3 (4 mhs)
2 (PKK) II
Maternitas (1 mggu) Kel D3 (4 mhs) Kel D1 (5 mhs) Kel D2 (5 mhs) Kel C3 (4 mhs) Kel C1 (5 mhs) Kel C2 (5 mhs)
Jiwa (RSUD Bms) (1 mggu) Kel D2 (5 mhs) Kel D3 (4 mhs) Kel D1 (5 mhs) Kel C2 (5 mhs) Kel C3 (4 mhs) Kel C1 (5 mhs)

RANCANGAN PRAKTIK DI RSUD AJIBARANG

WAKTU PRAKTIK
NO PRAKTIK RUANGAN/STASE
9 - 14 DES 2019 16 - 21 DES 2019 23 - 28 DES 2019 30 DES 2019 - 4 JAN 2020 6 - 11 JAN 2020 13 - 18 JAN 2020
Medikal Bedah (3 mggu) Kel E (12 mhs) Kel F (12 mhs)
Anak (1 mggu) Kel F1 (4 mhs) Kel F2 (4 mhs) Kel F3 (4 mhs) Kel E1 (4 mhs) Kel E2 (4 mhs) Kel E3 (4 mhs)
3 (PKK) II
Maternitas (1 mggu) Kel F3 (4 mhs) Kel F1 (4 mhs) Kel F2 (4 mhs) Kel E3 (4 mhs) Kel E1 (4 mhs) Kel E2 (4 mhs)
Jiwa (RSUD Bms) (1 mggu) Kel F2 (4 mhs) Kel F3 (4 mhs) Kel F1 (4 mhs) Kel E2 (4 mhs) Kel E3 (4 mhs) Kel E1 (4 mhs)

40
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

DAFTAR MAHASISWA PRAKTIK PKK II

RSUD PURBALINGGA
NO NIM NAM A KELOM POK

1 170103001 A. RIZAL FADLY

2 170103002 ABDUR ROSIDI
3 170103003 ADHA FALAHUL LAIL
KEL A1
4 170103004 ADI JUNIARTO
5 170103006 ALFIYAH NUR
CHINTYA DEWIAZIJAH
NURUL
6 170103015 KHAYATI
7 170103016 CICILIA ADITYA MELINDA
8 170103021 DIANA RINDRIANI
9 170103022 DINDA PUPUT OKTAVIA
KEL A KEL A2
10 170103023 DINI MELINDA EKA PRATIWI
11 170103024 DWI NANDA MONALISA
12 170103025 EKA YULIANA
13 170103026 ELFI APRILIA
14 170103032 FAUZAN ZULQIFNI
15 170103033 FISKALISHA ZULFA ZHAFIRA
KEL A3
16 170103034 FITRIANI NISSA RAHAYU
17 170103037 IKSAN NURUL ANBIYA
18 170103038 IMAM FAUZAN ARIFIN
19 170103039 INGGAR PERMANA PUTRI
20 170103043 KRISIS MONIKA
21 170103046 LEILA DARA ROSYIDA
KEL B1
22 170103047 LISA NUR KAMALLIA
23 170103048 LUTFI AFIFAH
24 170103054 MUHAMMAD NUR ROZAK
25 170103064 NUR AZIZ ROSNA ARISANDY
26 170103067 NURAINI HABIBAH
27 170103065 NUR BAETY RUMANDANI
KEL B KEL B2
28 170103066 NUR BAETY SA'DIYAH
29 170103068 NURMALITA AYU SAVITRI
30 170103070 PUTRI
RAKHEL LUTFIATUL
MAHARANI ULUM
PUTRI
31 170103071 YUSYAH BIRAN
32 170103072 RAY HANNIF FADILLAH
33 170103073 REFIANTI PUTRI KUSUMA
KEL B3
34 170103074 REZA WARDANA SAFITRI
35 170103087 SITI KHOFIFAH
36 170103088 SURATIH NUSANTARA
MATER KEL B3
37 1614201432809.4 SLAMET EDI
ANAK KEL B2
38 1614201434511.1 YUNIS FEBRIYANSYAH MATER KEL B3

41
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

RSUD BANJ ARNEGARA

NO NIM NAM A KELOM POK

1 170103089 SYUBBAN AFIF KUNTORO

2 170103090 TASTRYA NUR YUNITA
3 170103094 VADILLA RACHMA ZEIN KEL C1
4 170103096 WAHYU DWI RAHMAWATI
5 170103097 WINDASARI DWI YULIANA
6 170103098 WIWIT ARIF HIDAYAT
7 170103007 ANGGREA VONI SUSANTI
KEL C
8 170103008 ANI NUR
APRIL AZIZAH
LINTINA WINARDINTA KEL C2
9 170103009 SETYOWATI
10 170103010 ASIH SYIFA'UL HASANAH
11 170103011 ASRAF NANDA PRIYANTO
12 170103012 AYU DYAH CANDRA DEWI
KEL C3
13 170103013 BANGKIT ISNA NABILA
14 170103014 CAHYADINI ANGGUN WULANDARI
15 170103017 DEA OKTRIA NUR
16 170103018 DEFINA PUSPITASARI
17 170103019 DESTA ANGGORO
DEWANI YUSTIKASAPUTRI
DAKHOLATUL KEL D1
18 170103020 JANNAH
19 170103028 EVI DAMAYANTI
20 170103029 FAJAR ILHAM FATHONI
21 170103030 FANI TRY OKTAVIANI
KEL D
22 170103031 FARACH ALIFFATUNISA KEL D2
23 170103036 HUSNUL NUR AFIAH
24 170103041 JALU SATRIA AJI
25 170103042 KIREI LARASATI HARTOYO
26 170103049 LUTFIA AINNA SHAFA
KEL D3
27 170103050 LUTFIYATUL MUTAWADINGAH
28 170103051 MAULIDA HASANAH

42
 Logbook dan Target Kompetensi Praktik Keperawatan Anak

RSUD AJ IBARANG

NO NIM NAM A KELOM POK

1 170103052 MELINDA
2 170103053 MILINA SETIANINGSIH
KEL E1
3 170103056 NADA SALIM AS SYADZA
4 170103057 NANIK YUNIARTI
5 170103058 NIDA FITRIANI
6 170103059 NINDHITA WAHYU NUGROHO
KEL E KEL E2
7 170103060 NIS FATURROFINGAH
8 170103061 NITA KHIKMATUL AENI
9 170103062 NOVI PURWATI
10 170103075 RISQI FEBRIYANTIKA
KEL E3
11 170103076 RIZKI HANDAYANI
12 170103077 ROCHAYATI
13 170103078 SAFAGIANA ADE MARLANTI
14 170103079 SALMA FUADY
KEL F1
15 170103080 SARAH HAMITA NELITA SARI
16 170103082 SEPTI AJENG NUR PRIHATINI
17 170103083 SEPTI SETIO DAMAYANTI
18 170103091 TOPIK HIDAYAT
KEL F KEL F2
19 170103092 TRI HERLINA SARI RAHAYU
20 170103093 UNIK ALFIANA
21 170103095 VANIA RIYA ANITA CANDRA
22 170103099 WIWIT PUTRIANINGSIH
KEL F3
23 170103100 WULAN SARI
24 170103101 YOGA PRASETIA

43