PANDUAN PRAKTEK PROFESI

KEPERAWATAN PALIATIF ONKOLOGI

(PPKPO)

TIM PENYUSUN :

Lam Murni Br. Sagala, S.Kep, Ns, M.Kep

Seriga Banjarnahor, S.Kep.,Ns.,MARS

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES MURNI TEGUH
2022
 Identitas Mahasiswa

Pas Poto

3x4

Nama :

Nim :

Semester :

Periode :

Praktik :

Alamat :
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur Kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatnya, sehingga
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Paliatif Onkologi (PPKPO) bagi mahasiswa
STIKes Murni Teguh dapat di terbitkan. Kepada para pembimbing dan preseptor di Rumah
Sakit, agar kiranya dapat menggunakan buku ini sebagai panduan dan bahan dalam
melakukan peran dan fungsinya, sehingga mutu bimbingan yang diberikan dapat terintegrasi
dengan baik.

Kepada mahasiswa agar memanfaatkan buku ini sebagai bahan dalam menerapkan
ilmu dan kiat keperawatan (nursing science and art) dilahan praktik. Buku panduan ini
berguna sebagaipedoman dalam melakukan asuhan keperawatan yang komprehensif dan
holistik dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada umumnya dan mutu
pelayanan keperawatan pada khususnya.

Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik
dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini akan kami
terima dengan senang hati.

Medan, Januari 2021

Koordinator Mata Kuliah
Keperawatan Paliatif Onkologi

Ttd
Lam Murni Br Sagala, S.Kep, Ns, M.Kep
NIDN. 0102048702

i
 DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR.................................................................................................. i
DAFTAR ISI................................................................................................................. ii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................ iii
BAB I. PENDAHULUAN............................................................................................ 1
Informasi Umum............................................................................................... 1

BAB II TUJUAN DAN KOMPETENSI..................................................................... 2

Tujuan Instruksional Umum dan Sasaran Pembelajaran.................................. 2
Kompetensi....................................................................................................... 3

BAB III PROSES BIMBINGAN................................................................................. 6

Metode Pembelajaran........................................................................................ 6
Tata Tertib......................................................................................................... 6
Tempat Praktik.................................................................................................. 6

BAB IV PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK....................................................... 7

Kegiatan Pembelajaran..................................................................................... 7

BAB V EVALUASI..................................................................................................... 8
Tujuan Evaluasi................................................................................................ 8
Cakupan dan Bobot Evaluasi............................................................................ 8
Kriteria Kelulusan............................................................................................. 8

BAB VI PENUTUP...................................................................................................... 9

LAMPIRAN..................................................................................................................

ii
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Format Laporan Pendahuluan dan Pengkajian Kasus.................... 22

Lampiran 2 Format Evaluasi Proses Praktik Klinik…......................................... 36
Lampiran 3 Format Ujian Praktik Klinik............................................................... 37
Lampiran 4 Format Seminar Kelompok................................................................. 38
Lampiran 5 Dosen Pembimbing Klinik................................................................... 39

iii
 BAB 1
PENDAHULUAN

Informasi Umum
Praktek profesi keperawatan paliatif onkologi merupakan salah satu mata ajar yang
terdapat dalam program pengajaran praktek Profesi Ners pada STIKes Murni Teguh.
Bentuk pengalaman belajar di mata ajar keperawatan paliatif onkologi yaitu di ruang rawat
inap. Pelayanan Palliative Care adalah perawatan pasien pada fase akhir kehidupan.
Pelayanan ini berfokus pada pendampingan pasien selama proses klien menjelang akhir
hayat (dying care) pada kasus penyakit yang secara klinis dinyatakan sulit untuk sembuh.
Melalui praktek profesi paliatif onkologi berupaya untuk memenuhi kebutuhan dasar,
memberi kesempatan pasien untuk bertemu orang yang dikehendaki, memenuhi kebutuhan
spiritual, dan mengantarkan pasien meninggal dalam keadaan bermartabat.
Praktik klinik keperawatan ini terkait dengan aplikasi dan pelayanan keperawatan
pasien di rumah yang sebelumnya pernah di berikan di kelas melalui proses pembelajaran
secara teori di kelas dan laboratorium. Selama praktek klinik ini mahasiswa di beri
kesempatan melakukan asuhan keperawatan klien secara holistik yang berfokus pada
pelayanan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin
disembuhkan dan penyakit tahap terminal.
Mata ajar praktek profesi keperawatan paliatif onkologi dipelajari oleh mahasiswa
profesi pada semester I dengan jumlah kredit 3 SKS

1
 BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan Instruksional Umum Dan Capaian Pembelajaran

1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan paliatif onkologi ini, mahasiswa
diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan paliatif onkologi pada pada fase akhir
kehidupan. Praktek berfokus pada pendampingan pasien selama proses klien menjelang
akhir hayat (dying care) pada kasus penyakit yang secara klinis dinyatakan sulit untuk
sembuh. Melalui praktek profesi paliatif onkologi berupaya untuk memenuhi kebutuhan
dasar, memberi kesempatan pasien untuk bertemu orang yang dikehendaki, memenuhi
kebutuhan spiritual, dan mengantarkan pasien meninggal dalam keadaan bermartabat.
2. Capaian Pembelajaran
Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan paliatif onkologi ini, mahasiswa
diharapkan mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien
secara klinis sulit sembuh menjelang akhir hayat (dying care)
2. Melakukan asuhan keperawatan klien secara holistik yang berfokus pada pelayanan pada
anggota keluarga yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan
penyakit tahap terminal.
3. Meningkatkan kualitas hidup pasien & menganggap kematian proses yg wajar dan pasien
tetap aktif sampai akhir hayat.
4. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal
6. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari
setiap klien yang unik
7. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien secara klinis
sulit sembuh menjelang akhir hayat (dying care)
8. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan standar
yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan
efektif

9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil
keputusan untuk dirinya
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
2
manajemen kualitas dan manajemen risiko

3
11. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan
12. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
13. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
14. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
15. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan.

3.1 Standar Kompetensi

3.1.1 Kompetensi Umum
Kompetensi lulusan Profesi Ners difokuskan pada kemampuan: Managemen kasus (asuhan
keperawatan) keluarga oleh TIM Paliatif secara holistic yang berfokus pada pelayanan pada
anggota keluarga yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan
penyakit tahap terminal

3.1.2 Unit Kompetensi

1. Asuhan keperawatan:
a. Mengkaji pasien yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin
disembuhkan dan penyakit tahap terminal
b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien yang mempunyai masalah
penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal
c. Menyusun perencanaan keperawatan yang mempunyai masalah penyakit yang
tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal
d. Melakukan tindakan perawatan pasien yang mempunyai masalah penyakit
yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal
e. Melakukan evaluasi tindakan perawatan pada pasien yang mempunyai
masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap
terminal
f. Melakukan pendokumentasian proses perawatan pada pasien yang mempunyai
masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap
terminal
g. Melakukan perawatan pada saat pasien meninggal

3.2 Tujuan Pembelajaran

Pada akhir pembelajaran mahasiswa Profesi Ners dapat mengelolah danmenerapkan
asuhan keperawatan pada pasien dengan berbagai kasus cancer dan perawatan
paliatif serta pasien terminal

4
3.3 Capaian daftar kasus
1 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system hematologi
2 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system pernafasan
3 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system gastrointestinal
4 Asuhan keperawatan keperawatan pada pasien dengan kanker system
reproduksi
5 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system muskuluskeletal
6 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system penginderaan
7 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system neurologi.
8 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system integumen
9 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system perkemihan
10 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system endokrin
11 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system imun
12 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system kardiovaskuler
13 Perawatan tatalaksana gejala; nyeri, kelemahan, gangguan tidur, dll
14 Perawatan persiapan menjelang akhir kehidupan (advanced directive)
3.2.2 Daftar Keterampilan klinik keperawatan Paliatif
1. Pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan, merencakana tindakan
keperawatan, melaksanakan sesuai yang sudah di rencanakan, dan
mengevaluasi derta mendokumentasi semua tindakan yang sudah dilakukan
2. Komunikasi efektif
3. Pemenuhan kebutuhan dasar
4. Managemen pain
 Lakukan penilaian nyeri
 Memberikan obat anti nyeri sesuai dengan hasil kolaborasi dengan dokter
 Mengajari pasien dan Care giver cara memberikan obat pereda nyeri
 Mencegah , mengenali, dan mengatasi efek samping obat anti nyeri
 Menganjurkan metode terapi komplementer untuk mengendalikan
rasasaki atau gejala lain yang muncul
5. Symptom management
Mengidentifikasi, mencatat dan melaporka gejala fisikserta gejala lain kepada
perawat atau TIM lain
6. Dukungan psikososial dan perawatan di akhir hayat
 Konseling, dukungan psikososial dan spiritual

4
  Dukungan untuk pasien di akhir hayat
7. Dukungan untuk pengasuh, anggota keluarga dan anak-anak

4
 BAB III
PROSES BIMBINGAN

A. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran yang digunakan dalam praktik profesi keperawatan paliatif
onkologi adalah :
1. Pre dan postconference.
2. Tutorial individual yang diberikan preceptor.
3. Diskusi kasus.
4. Case report dan overan dinas.
5. Pendelegasian kewenangan bertahap.
6. Seminar kecil tentang klien atau ilmu dan teknologi kesehatan/ keperawatan terkini.
7. Problem solving for better health/hospital (PSBH).
8. Belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan.

B. Tata Tertib
Peserta didik (PD) yang mengikuti praktik profesi keperawatan paliatif onkologi wajib
mematuhi tata tertib praktik klinik di bawah ini :
1. Tiap PD menghubungi pembimbing klinik/ preseptor klinik satu hari sebelum praktik
klinik untuk mendapatkan kasus yang akan dirawat esok harinya. Tiap PD yang tidak
melakukan persiapan diri yang cukup pada hari pertama praktik akan diberikan sangsi oleh
koordinator mata ajar/ pembimbing klinik/ preseptor klinik.
2. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan PD yang melalaikan
tata tertib sesuai buku panduan pendidikan profesi ners STIKes Murni Teguh. Bagi PD
yang tidak menghiraukan peraturan akan dipulangkan ke kampus
3. Kehadiran PD dalam praktik klinik adalah 100 %, jika tidak mengikuti praktik klinik harus
melaporkan ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar dan pembimbimbing klinik
4. PD harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari lain atas persetujuan
pembimbing klinik dan koordinator mata ajar, dengan ketentuan :
 Dengan alasan sakit (surat dokter) sesuai dengan hari yang ditinggalkan
 Tanpa alasan, mengganti 3 hari untuk 1 hari yang ditinggalkan (long play)

5
5. Waktu dinas di rumah sakit : 10-29 Oktober 2022
 Dinas Pagi : Jam 07.00 –14.00 Wib
 Dinas Sore : Jam 14.00 - 21.00 Wib
 Dinas Malam : Jam 21.00 – 07.00 Wib

C. Tempat Praktik
Tempat praktik yang digunakan pada mata ajar ini adalah : Rawat Inap Penyakit
Dalam, Rawat Inap Onkologi, dan unit paliatif

6
 BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Kegiatan Pembelajaran
Kegiatan praktik profesi keperawatan paliatif onkologi dilakukan selama 3 (tiga) minggu
termasuk kegiatan ujian. Secara umum kegiatan dan proses pembelajaran klinik dapat dilihat
pada tabel rancangan pembelajaran dibawah ini.

Minggu Metode dan Tahap Proses

Pembelajaran
I-III
Orienta Latihan Umpan Balik
si
Lokasi : 1. Penugasan klinik/ fase 1. Praktik klinik : setiap 1. Ronde keperawatandan
R.Inap preinteraksi mahasiswa mengelola bed side teaching
Penyakit (mempelajarikasus yang kasus keperawatan 2. Post conference
Dalam, akan dirawat) paliatif onkologi (1 klien (umpan balik terhadap
R.Inap setiap minggu) asuhan keperawatan
Onkologi, 2. Pre conference (diskusi yang diberikan)
Unit kasus akan dikelola dan 2. Presentasi kasus kelolaan
Paliatif tindakan keperawatan
pada hal tersebut)
3. Belajar mandiri
3. Observasi tindakan yang
belum dipelajari
mahasiswa pada lab.
Kampus/ lab. Klinik

4. Demonstrasi tindakan
keperawatan

7
 BAB V
EVALUASI

A. Tujuan Evaluasi
Secara umum evaluasi praktik klinik keperawatan paliatif onkologi bertujuan untuk
menilaikompetensi mahasiswa dalam menetapkan proses keperawatan pada masalah yang
dihadapi
B. Cakupan Bobot Evaluasi
Bentuk Evaluasi Cakupan yang Dievaluasi Pembobotan Waktu
Pelaksanaan
Evaluasi proses Laporan hasil kegiatan praktik 40 % Setiap minggu
klinik di R.Inap Penyakit Dalam,
R.Inap onkologi, Unit Paliatif
- Laporan Askep
- Responsi
Evaluasi akhir (ujian Ketepatan dalam menjawab soal 30 % Minggu ke III
akhir stase/ UKOM) kompetensi
Evaluasi akhir (ujian 1. Penerapan Askep sesuai 30 % Minggu ke III
klinik dan Seminar dengan kasus yang diujikan
kelompok) 2. Laporan hasil kegiatanpraktik
klinik di R.Inap Penyakit
Dalam, R.Inap Bedah, Unit
Paliatif
- Laporan Askep
- Diskusi/ Tanya jawab

C. Kriteria Lulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
1. Mendapat nilai minimal 70 pada hasil penilaian evaluasi proses, nilai minimal 70 pada
UKOM, nilai minimal 70 pada ujian klinik dan seminar kelompok
2. Memenuhi kehadiran 100 %

7
 BAB VI
PENUTUP

Praktek profesi keperawatan paliatif onkologi merupakan program pengajaran praktek Profesi
Ners di STIKes Murni Teguh. Mahasiswa diharapkan mampu untuk melakukan tindakan
keperawatan secara komprehensif, mengevaluasi kondisi klien, serta menerapkan etika dan
legal keperawatan secara tepat. Panduan ini dibuat sebagai pedoman pembelajaran selama
kegiatan berlangsung. Diharapkan kegiatan ini dapat berjalan dengan baik dan memenuhi
standart kompetensi dari keilmuan keperawatan paliatif onkologi .

10
LAMPIRAN

10
 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN.................................... PADA Tn/ Ny.....................................

DI RUANG.................. RS......................

1. KONSEP DASAR :

A. DEFENISI :

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................

B. ETIOLOGI :

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
...........................................................................................................

C. KLASSIFIKASI :

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.............................................................................................................

D. PATOFISIOLOGI :

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
............................................................................................................

24
 SKEMA PATOFISIOLOGI

E. MANIFESTASI KLINIK :

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.....................................................................................................

F. PEMERIKSAAN

1. PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................

2. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK :

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
..............................................................................................................................

24
 3. PEMERIKSAAN FISIK :

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
.........................................................................................................

G. PENATALAKSANAAN

1. Keperawatan :

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
................................................................................................

2. Medis :

...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
..................................................................................................

No Nama Obat Dosis Efek

H. KOMPLIKASI :

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

24
II. RENCANA KEPERAWATAN

1. DASAR PENGKAJIAN :

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.......................................................................................................

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI, RASIONAL

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................

24
 FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN PALIATIF ONKOLOGI

I. BIODATA
A. IDENTITAS PASIEN
Nama (Inisial) :
Jenis Kelamin :
Status Perkawinan :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Tanggal Masuk R. S :
No. Register :
Ruangan/Kamar :
Golongan Darah :
Tanggal Pengkajian :
Tanggal Operasi :
Diagnosa Medis :

B. PENANGGUNG JAWAB
Nama (Inisial) :
Pekerjaan :
Alamat :

II. KELUHAN UTAMA

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

1. Provocative/Palliative
a. Apa penyebabnya :

b. Hal-hal yang memperbaiki keadaan :

2. Quantity/Quality
a. Bagaimana dirasakan :

b. Bagaimana dilihat :

3. Region (daerah)
a. Dimana lokasinya :

b. Apakah menyebar :

4. Severity (mengganggu aktivitas) :

24
5. Time (kapan mulai timbul dan bagaimana terjadinya) :

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

a. Penyakit yang pernah dialami :

b. Pengobatan/tindakan yang dilakukan :

c. Pernah dirawat/dioperasi :

d. Lamanya dirawat :

e. Alergi :

f. Imunisasi :

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

a. Orang tua :

b. Saudara kandung :

c. Penyakit keturunan yang ada :

d. Anggota keluarga yang meninggal :

e. Penyebab meninggal :

f. Genogram :

VI. RIWAYAT ATAU KEADAAN PSIKOSOSIAL

a. Bahasa yang digunakan :

b. Persepsi pasien tentang penyakitnya :

c. Konsep diri :

d. Keadaan emosi :

24
 e. Perhatian terhadap orang lain/lawan bicara :

f. Hubungan dengan keluarga :

g. Hubungan dengan saudara :

h. Hubungan dengan orang lain :

i. Kegemaran :

j. Daya adaptasi :

k. Mekanisme pertahanan diri :

VII. PEMERIKSAAN FISIK

a. Kesan umum/keadaan umum :

b. Tanda-tanda vital :
TD : Temp :
HR : TB :
RR : BB :

c. Pemeriksaan kepala dan leher :

1. Kepala dan rambut
a. Bentuk kepala :

Ubun-ubun :

Kulit kepala :

b. Rambut
Penyebaran dan keadaan rambut :

Bau :

Warna kulit :

c. Wajah
Warna kulit :

Struktur wajah :

2. Mata :
a. Kelengkapan dan kesimetrisan :

b. Kelopak mata (palpebra) :

24
 c. Konjunctiva dan sklera :

d. Pupil :

e. Kornea dan iris :

f. Ketajaman prnglihatan/visus :

g. Ketekanan bola mata :

3. Hidung :
a. Tulang hidung dan posisi saptum nasi :

b. Lubang hidung :

c. Cuping hidung :

4. Telinga :
a. Bentuk telinga :

b. Lubang telinga :

c. Ketajaman pendengaran :

5. Mulut dan faring

a. Keadaan bibir :

b. Keadaan gusi dan gigi :

c. Keadaan lidah :

d. Orofarings :

6. Leher
a. Posisi trakhea :

b. Tiroid :

c. Suara :

d. Kelenjar Lymphe :

e. Vena jugularis :

f. Denyut nadi carotis :

d. Pemeriksaan payudara pada ketiak

a. Ukuran dan bentuk payudara :

24
 b. Warna payudara dan areola :
c. Kelainan-kelainan payudara dan puting :
d. Axilla dan clavicula :

e. Pemeriksaan thorak/dada
1. Inspeksi thorak
a. Bentuk thorak :

b. Pernafasan
- Jumlah :

- Irama :

c. Tanda-tanda kesulitan bernafas :

2. Pemeriksaan paru
a. Palpasi getaran suara (vocal fremitus) :

b. Perkusi :

c. Auskultasi
- Suara nafas :
- Suara ucapan :
- Suara tambahan :

3. Pemeriksaan jantung
a. Inspeksi dan palpasi :
- Pulsasi :

- Ictus cordis :

b. Perkusi
- Batas-batas jantung :

c. Auskultasi
- Bunyi jantung I :

-Bunyi jantung II :

- Bunyi Jantung Tambahan :

- Bising/makmur :

- Frekuensi denyut jantung :

f. Pemeriksaan abdomen
a. Inspeksi :
- Bentuk abdomen :

24
 - Benjolan/massa :

- Bayangan pembuluh darah pada abdomen:

b. Auskultasi
- Peristaltik usus :

- Bunyi jantung anak (BJA) :

c. Palpasi
- Tanda-tanda nyeri tekan :

- Benjolan/massa :

- Tanda-tanda ascites :

- Hepar :

- Lien :

- Titik Mc. Burney :

d. Perkusi
- Suara abdomen :

- Pemeriksaan ascites :

g. Pemeriksaan kelamin dan daerah sekitarnya :

1. Genetalia :
a. Rambut pubis :

b. Lubang urethra :

c. Kelainan-kelainan pada genetalia eksterna dan daerah inguinal:

2. Anus dan perineum

a. Lubang anus :

b. Kelainan-kelainan padaanus:

c. Perineum :

h. Pemeriksaan muskuloskletal (ekstrimitas)

a. Kesimetrisan otot :

b. Pemeriksaan oedem :

24
 c. Kekuatan otot :

d. Kelainan-kelainan pada ekstrimitas dan kuku:

i. Pemeriksaan Neurologi
1. Tingkat kesadaran (secara kuantitatif) :

2. Tanda-tandarangsangan otak (meningeal sign):

3. Syaraf otak (Nervus Cranialis) :

4. Fungsi motorik :

5. Fungsi sensorik :

6. Refleks
a. Refleks Fisiologis :

b. Refleks Patologis :

j. Pemeriksaan status mental

a. Kondisi emosi./perasaan :

b. Orientasi :

c. Proses berfikir(ingatan, atensi, keputusan, perhitungan) :

d. Motivasi :

e. Persepsi :

f. Bahasa :

VIII. POLA KEBIASAANSEHARI-HARI

A. Pola tidur/istirahat
1. Waktu tidur :

2. Waktu bangun :

3. Masalah tidur :

4. Hal-hal yang mempermudah tidur :

5. Hal-hal yang mempermudah pasien terbangun :

24
B. Pola Eliminasi
1. B A B:

2. B A K:

3. Kesulitan BAB/BAK:

4. Upaya/cara mengatasi masalah tersebut :

C. Pola makan dan minum

1. Jumlah dan jenis makanan :

2. Waktu pemberian makanan :

3. Jumlah dan jenis cairan :

4. Waktu pemberian makanan :

5. Pantangan :

6. Masalah makan dan minum

a. Kesulitan mengunyah :

b. Mual dan muntah :

c. Upaya mengatasi masalah :

D. Kebersihan diri (Personal Hygiene):

E. Pola kegiatan
Hasil pemeriksaan diagnostik/penunjang:
1. Diagnosa medis :

2. Pemeriksaan diagnostik/penunjang
- Laboratorium :

- Rontgen :

- ECG :

- USG :

- Lain-lain :

24
 PELAKSANAAN DAN TERAPI

NO NAMA OBAT DOSIS EFEK TERAPI

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.................................................................................
2. ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
................................................................................
3. ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
4. ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
..................................................................................

24
 INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Diagnosa Tujuan/Kriteria Intervensi Rasionalisasi

Keperawatan

FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

No. Diagnosa Tggl/ Waktu Implementasi Evaluasi

Keperawatan
1 Ganggu volume 18 Januari 1. Mengkaji K/U klien S:
cairan 2021
10.00 wib 2. Memamntau volume cairan

09.00 Jlh
Input 200 2500 O:
Output 3000
balance

11.00 wib Melakukan tindakan invasif : A:

pemasangan Infus :
- cairan Rl : 20 gtt/ menit

P:

2 Resti infeksi Melakukan perawatan luka :

b/d.... - Luas luka : 5 cm
- Kedalaman luka :
- Menganti balutan

24
 Lampiran

EVALUASI PROSES PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN PALIATIF ONKOLOGI

Nama Mahasiswa : Nim :

Judul :

Komponen yang Dinilai Penilaian

Nilai Komentar Pembimbing

Bobot Laporan hasil kegiatan Praktik klinik

[40 %]

Laporan Askep (60 %)

- Pendahuluan
- Tinjauan Teoritis
 Konsep Medis
 Konsep Keperawatan
- Pengkajian data pasien
- Ketepatan Penegakkan diagnosa keperawatan
- Intervensi dan Implementasi
- Evaluasi

Responsi (40 %)
- Kesiapan diri untuk praktik klinik
- Menyampaikan ide yang bermanfaat
- Mempersentasikan masalah secara sistematis
- Merespon pertanyaan pembimbing
Jumlah

Medan, 2021

Pembimbing Klinik

( )

25
 Lampiran

FORMAT UJIAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN PALIATIF ONKOLOGI

Nama Mahasiswa :

Nim :

Pirasat/ Tindakan :

Komponen yang Dinilai Penilaia

n
Nilai Komentar
Pembimbing
/
Preseptor Klinik

Responsi (40 %)
- Penjelasan patofisiologi kasus
- Rasional diagnosis dan data
- Alasan prioritas diagnosis
- Rasional tindakan mandiri
- Rasional tindakan kolaborasi

Praktik (40 %)
- Persiapan alat dan bahan
- Prosedur tindakan
- Komunikasi

Ujian Akhir Stase/UKOM (20%)

Jumlah

Medan, 2021

Pembimbing Klinik/ Preseptor Klinik

( )

26
 FORMAT SEMINAR KELOMPOK
KEPERAWATAN PALIATIF ONKOLOGI

Nama Mahasiswa/ Nim :

Kelompok :

Judul :

Komponen yang Dinilai Penilaian

Nilai Komentar Pembimbing/

Preseptor Klinik
Bobot Seminar
[ 30 %]

Bimbingan (30 %)
- Minimal 3 kali

Laporan (30 %)
- Bab 1 : Pendahuluan
- Bab 2 : Tinjauan Teoritis
 Konsep Medis
 Konsep Keperawatan
- Power point

Diskusi (40 %)
- Persentase kelompok
- Keaktifan kelompok
- Ketepatan menjawab
- Ketertarikan audiens
Jumlah

Medan, 2022

Pembimbing Klinik/ Preseptor Klinik

( )

27
 FORMAT LOOGBOOK PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN PALIATIF
ONKOLOGI (PPKPO)
Nama :
NIM :
Stase :
Lama Dinas :
Lokasi :
Nama Perceptor :

Tindakan/Aktivitas Paraf
Hari/Tgl
Preceptor

Medan. ........ Jan 2022

Mengetahui K Mengetahui Preseptee
Perseptor
Koordinator
 DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN PALIATIF ONKOLOGI
(PPKPO)
TA. 2022/ 2023

Kelas C

Nama Pembimbing Kelompok Perceptor

Lam Murni Br Sagala Kel I Pinta
1 Afita Sari
2 Bayu Pajrianto
3 Chatarina Cicilia Paramita
4 Mahdalena A
5 Nurhaini Ritonga
6 Rizka Indriari
7 Sonia Sulistia Ningsih
8 Wahyu Bagas Saputra
9 Meilida Eka Kusuma Seriga Banjarnahor Kel II Retno
Yusni
10 Christine Jolinda
11 Dwi Rahayu Enggriani
12 Helidawaty Saragih
13 Lisa Septiana
14 Risma Tio Siahaan
15 Rismawati Tadayu

Mengetahui
Koordinator Mata Ajar

Ttd
Lam Murni Br Sagala, S.Kep, Ns, M.Kep
NIDN. 0102048702

28