KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

BULAN JANUARI 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total

yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen

Lantai 17 3 1 1 2 3 1 2 0 3 2 18 12 4 66.67
Lantai 16 3 1 1 1 3 1 2 0 3 2 17 12 4 70.59
Lantai 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 33.33
Rajal 0 0 0 0 0 0 0 0
ICU/HCU 0 0 0 0 0 0 0 0
OT 0 0 0 0 0 0 0 0
IGD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7 6 25 10
38
Jumlah 8 5 8 4 13 65.79
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 17 1 2 1 2 2 1 2 0 3 1 15 9 4 60.00
Lantai 16 2 2 1 2 3 2 2 0 2 1 17 10 5 58.82
Lantai 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ICU/HCU
IGD
Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8 4 22 11
37
Jumlah 7 6 8 4 12 59.46
% Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67
FIVE MOMENT PERAWAT
Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 17 2 2 1 2 2 1 2 0 1 2 15 8 7 53.33
Lantai 16 1 1 1 2 3 1 3 0 2 3 17 10 7 58.82
Lantai 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Rajal 1 2 3 0 2 1 2 0 2 1 14 10 4 71.43
OT 1 2 1 2 2 1 3 0 1 2 15 8 7 53.33
ICU/HCU 1 2 1 1 2 1 2 0 1 1 12 7 5 58.33
IGD 1 2 2 1 3 1 3 0 3 1 17 12 5 0.00
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14 11 59 36
95
Jumlah 18 17 20 15 25 62.11
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1 2 9 4 4 44.44
Laboratorium 1 2 2 1 2 2 2 0 2 2 16 9 7 56.25
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1 2 14 7 7 50.00
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1 1 7 3 4 42.86
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5 7 23 22
46
Jumlah 13 6 11 4 12 50.00
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie
 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN JANUARI 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total

yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen

Lantai 17 3 1 1 2 3 1 2 0 3 2 18 12 4 66.67
Lantai 16 3 1 1 1 3 1 2 0 3 2 17 12 4 70.59
Lantai 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 33.33
Rajal
ICU/HCU
OT
IGD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7 6 25 10
38
Jumlah 8 5 8 4 13 65.79
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 17 1 2 1 2 2 1 2 0 3 1 15 9 4 60.00
Lantai 16 2 2 1 2 3 2 2 0 2 1 17 10 5 58.82
Lantai 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00

Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ICU/HCU
IGD
Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8 4 22 11
37
Jumlah 7 6 8 4 12 59.46
 % Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67

FIVE MOMENT PERAWAT

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 17 2 2 1 2 2 1 2 0 1 2 15 8 7 53.33
Lantai 16 1 1 1 2 3 1 3 0 2 3 17 10 7 58.82
Lantai 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Rajal 1 2 3 0 2 1 2 0 2 1 14 10 4 71.43
OT 1 2 1 2 2 1 3 0 1 2 15 8 7 53.33
ICU/HCU 1 2 1 1 2 1 2 0 1 1 12 7 5 58.33
IGD 1 2 2 1 3 1 3 0 3 1 17 12 5 0.00
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14 11 59 36
95
Jumlah 18 17 20 15 25 62.11
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1 2 9 4 4 44.44
Laboratori 1 2 2 1 2 2 2 0 2 2 16 9 7 56.25
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1 2 14 7 7 50.00
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1 1 7 3 4 42.86
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5 7 23 22
46
Jumlah 13 6 11 4 12 50.00
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie

 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN SEPTEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total

yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen

Lantai 17 3 1 1 2 3 1 2 0 3 2 18 12 4 66.67
ISO Lantai 16 3 1 1 1 3 1 2 0 3 2 17 12 4 70.59
Lantai 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 33.33
Rajal
OT
ICU/HCU
IGD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7 6 25 10
38
Jumlah 8 5 8 4 13 65.79
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 17 1 2 1 2 2 1 2 0 3 1 15 9 4 60.00
Lantai 1 2 2 1 2 3 2 2 0 2 1 17 10 5 58.82
ICU/HCU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00

ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00

ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8 4 22 11
37
Jumlah 7 6 8 4 12 59.46
% Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67
FIVE MOMENT PERAWAT
Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 1 2 2 1 2 0 1 2 15 8 7 53.33
Lantai 10 1 1 1 2 3 1 3 0 2 3 17 10 7 58.82
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
OT 1 2 3 0 2 1 2 0 2 1 14 10 4 71.43
IGD 1 2 1 2 2 1 3 0 1 2 15 8 7 53.33
RAJAL 1 2 1 1 2 1 2 0 1 1 12 7 5 58.33
ICU/HCU 1 2 2 1 3 1 3 0 3 1 17 12 5 0.00
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14 11 59 36
95
Jumlah 18 17 20 15 25 62.11
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1 2 9 4 4 44.44
Laboratorium 1 2 2 1 2 2 2 0 2 2 16 9 7 56.25
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1 2 14 7 7 50.00
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1 1 7 3 4 42.86
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5 7 23 22
46
Jumlah 13 6 11 4 12 50.00
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie

Angka Kepatuhan Hand Hygiene Pada Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit Royal Prima Medan
JANUARI 87
FEBRUARI 86
MARET 87
APRIL 89
MEI 88
JUNI 89
Angka Kepatuhan Hand Hygiene Pada
Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit
Royal Prima Medan
100

95

Persen (%) 90
A ngk a Kepatuhan Hand Hygiene
85 87Pada Pelayanan Kes ehatan
87 RS
86
80 MTSJ BULAN JA NUA R I - JUNI
89.5
75
89 JANUARI FEBRUARI 89 MARET 8
88.5
88 88
87.5
87 87 87
86.5
Angka Kepatuhan Hand Hygiene Pada Pelayanan Kesehatan
86
Di Rumah Sakit Royal
86
Prima Medan
85.5
85
Januari 84.5
Februari
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JU
Dokter Perawat Total Dokter Perawat Total
Lantai 15 81.82 72.22 77.02 Lantai 15 77.78 90.91 84.35
Lantai 12 70.00 82.35 76.18 Lantai 12 72.73 80.00 76.37
Lantai 11 58.33 100.00 79.17 Lantai 11 77.78 90.00 83.89
Lantai 10 63.64 83.33 73.49 Lantai 10 71.43 76.92 74.18
Lantai 9 100.00 70.00 85.00 Lantai 9 100.00 76.47 88.24
Lantai 8 100.00 76.47 88.24 Lantai 8 100.00 78.57 89.29
Lantai 6 55.56 85.71 70.64 Lantai 6 66.67 91.67 79.17
NICU 91.67 76.92 84.30 NICU 100.00 76.92 88.46
ICU 75.00 90.91 82.96 ICU 70.00 83.33 76.67
Lantai 5B 100.00 61.54 80.77 Lantai 5B 100.00 63.64 81.82
Lantai 6B 60.00 88.89 74.45 Lantai 6B 60.00 88.89 74.45
Lantai 7B 72.73 66.67 69.70 Lantai 7B 87.50 73.33 80.42
Lantai 8B 66.67 59.09 62.88 Lantai 8B 100.00 72.22 86.11
Lantai 9B 83.33 87.50 85.42 Lantai 9B 71.43 81.25 76.34

Dokter Total
Angka Kepatuhan Han
Berdasarkan Rua
10.00
9.00
Januari 77.05 Angka Kepatuhan Han
Februari 82.52 80.96 Berdasarkan Rua
Maret 83.31
10.00
9.00
Perawat Total 8.00
Januari 78.69 7.00
80.29 6.00

Persen (%)
Februari 80.29
Maret 81.89 5.00
4.00
3.00
Satpam 2.00
71.43 1.00
0.00
1 2 3 4 5 6 7 8
Gizi
72.73
APRIL MEI JUNI
Dokter Spesial 89.08 87.75 89.02 Chart Title
Dokter Umum 89.06 88 89.3
89.3 89.35
Perawat/bida 89.1 88.09 89.35
89.08
89.02 89.06 89.1
Staf Lain 89.02 87.66 89.02

88 88.09
87.75

Dokter Spesialis Dokter Umum Perawat/bid

APRIL MEI JU

Januari Februari Maret

Dokter Perawat Satpam Dokter Perawat Dokter Perawat Gizi

Sebelum
Kontak
Dengan
Pasien 65.79 76.19 60 71.43 81.82 71.79 86.21 69.23

Sebelum
Tindakan
Aseptik 76.47 80.65 74.29

Setelah
Kontak
Dengan
Pasien 81.08 72.09 75 86.21 80.56 82.86 82.76
Setelah
Kontak
Dengan
Cairan Tubuh
Pasien 80 81.25 85,71 80 90

Setelah
Kontak
Dengan
Lingkungan
Pasien 77.5 76.32 80 82.05 75.61 87.18 73.17 77.78
ne Pada
ah Sakit

Hand Hygiene
es ehatan
87 RS
U AR I - JUNI
89 MARET 89

88

APRIL Maret
MEI JUNI DIAGRAM
100%
Dokter Perawat Total APRIL MEI JUNI
90%
Lantai 15 88.89 90.91 89.90 Lantai 12 88.64 88.37 91.23 80% 91
Lantai 12 100.00 66.67 83.34 Lantai 10 86.00 84.78 87.93 70%
Lantai 11 77.78 90.91 84.35 Lt.5 ICU/HCU 86.49 85.71 84.85 60%
Lantai 10 80.00 64.29 72.15 OT 85.71 86.36 87.50 50% 88
40%
Lantai 9 100.00 100.00 100.00 Rajal/MCU 85.71 86.21 86.67
30%
Lantai 8 75.00 90.00 82.50 Lantai 11 93.33 93.1 93.55 20%
88
Lantai 6 80.00 78.57 79.29 Lantai 8 95.65 92.31 10%
NICU 90.00 83.33 86.67 IGD 93.93 93.54 90.62 0%
ICU 73.33 75.00 74.17 Gizi 86.84 85.29 85.00 i1
a
Lantai 5B 83.33 61.54 72.44 Lab 90.91 87.5 87.72 nt
La
Lantai 6B 66.67 100.00 83.34 Radiologi 91.67 90.7 93.33
Lantai 7B 88.89 78.57 83.73 Fisioterapi 84.38 86.21 90.32
Lantai 8B 87.50 91.67 89.59
Lantai 9B 75.00 75.00 75.00

a Kepatuhan Hand Hygiene

Berdasarkan Ruangan
a Kepatuhan Hand Hygiene
Berdasarkan Ruangan

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Chart Title
89.3 89.35
89.06 89.1 89.02

88 88.09

87.66

kter Umum Perawat/bidan Staf Lain

APRIL MEI JUNI

APRIL MEI JUNI

Dokter SPDokter umum
perawat staf lain Dokter SP Dokter umum perawat staf lain Dokter SP

Sebelum
Kontak
Dengan
Pasien 84.21 83.87 83.61 88.24 81.82 83.67 83.64 83.33 83.05

Sebelum
Tindakan
Aseptik 89.8 89.83 88.24 91.3 87.8 87.76 86.36 89.47 88.64

Setelah
Kontak
Dengan
Pasien 91.38 89.39 90.16 90.24 90 87.93 88.89 92.31 87.3
Setelah
Kontak
Dengan
Cairan
Tubuh
Pasien 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Setelah
Kontak
Dengan
Lingkunga
n Pasien 86.27 86.36 88.14 86.27 84.44 85.71 86.79 85.11 89.66
 Kepatuhan Hand hygiene berdasarkan ruangan bulan APRIL – JUNI
2022.

100%
90%
91.23 87.93 84.85 87.50 86.67 93.55 90.62 85.00 87.72 93.33 90.32
80%
92.31
70%
60%
50% 88.37 84.78 85.71 86.36 86.21 93.1 93.54 85.29 87.5 90.7 86.21
JUNI
40%
MEI
30%
95.65 APRIL
20% 86.00 86.49 85.71 93.33 93.93 86.84 90.91 91.67
88.64 85.71 84.38
10%
0%
12 10 CU OT CU 11 i8 D zi b
og
i pi
ai ai /H ai a IG Gi La ol ra
nt nt l/ M nt nt i ot
e
La La IC
U ja La La R ad si
.5 Ra Fi
Lt
 Chart Title
Sebelum Kontak Dengan Pasien Sebelum Tindakan Aseptik
Setelah Kontak Dengan Pasien Setelah Kontak Dengan Cairan Tubuh Pasien
Setelah Kontak Dengan Lingkungan Pasien

86.27 86.36 88.14 86.27 84.44 85.71 86.79 85.11 89.66 86 88.33

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

JUNI 90.24
91.38 89.39 90.16 90 87.93 88.89 92.31 87.3 88.89 90.48
Dokter umumperawat staf lain

89.8 89.83 88.24 91.3 87.8 87.76 86.36 89.47 88.64 89.66 85.96

85 85.71 86.36 88.24 85 85.71

84.21 83.87 83.61 81.82 83.67 83.64 83.33 83.05
st af l ai n
p er aw at

D o k t er u m u m
D o k t er S P

D o k t er S P
D o k t er u m u m

D o k t er u m u m

st af l ai n
p er aw at

p er aw at
D o k t er S P

89.66 85.96 95.24

AP RI L MEI J UNI
88.89 90.48 89.36
100 100 100

86 88.33 86.27
NI

90.32

86.21
JUNI
MEI
APRIL
84.38

i
ap
er
ndakan Aseptik
ntak Dengan Cairan Tubuh Pasien

5.11 89.66 86 88.33 86.27

100 100 100 100 100

2.31 87.3 88.89 90.48 89.36

9.47 88.64 89.66 85.96 95.24

3.33 83.05 85 85.71 86.36

D o k t er u m u m
D o k t er S P

st af l ai n
p er aw at

J UNI
 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN SEPTEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
darah / cairan
Unit Pasien Aseptik Pasien Lingkungan Pasien
yes no yes no yes no tubuh pasien
yes no yes
Lantai 12 3 1 1 2 3 1 2 0 3
Lantai 10 3 1 1 1 3 1 2 0 3
ICU 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 1
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7
Jumlah 8 5 8 4 13
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
darah / cairan
Unit Pasien Aseptik Pasien Lingkungan Pasien
yes no yes no yes no tubuh pasien
yes no yes
Lantai 12 1 2 1 2 2 1 2 0 3
Lantai 10 2 2 1 2 3 2 2 0 2
ICU/HCU 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 3
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8
Jumlah 7 6 8 4 12
% Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67

FIVE MOMENT PERAWAT

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
darah / cairan
Unit Pasien Aseptik Pasien Lingkungan Pasien
yes no yes no yes no tubuh pasien
yes no yes
Lantai 12 2 2 1 2 2 1 2 0 1
Lantai 10 1 1 1 2 3 1 3 0 2
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 4
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OT 1 2 3 0 2 1 2 0 2
IGD 1 2 1 2 2 1 3 0 1
RAJAL 1 2 1 1 2 1 2 0 1
ICU/HCU 1 2 2 1 3 1 3 0 3
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14
Jumlah 18 17 20 15 25
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
darah / cairan
Unit Pasien Aseptik Pasien Lingkungan Pasien
yes no yes no yes no tubuh pasien
yes no yes
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1
Laboratori 1 2 2 1 2 2 2 0 2
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5
Jumlah 13 6 11 4 12
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN
RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners

RMAN JAKARTA
20

Setelah Kontak
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Total
no yes no Persen
2 18 12 4 66.67
2 17 12 4 70.59
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
2 3 1 2 33.33
0 0 0 0 0.00
6 25 10
38
13 65.79
53.85

Setelah Kontak
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Total
no yes no Persen
1 15 9 4 60.00
1 17 10 5 58.82
0 0 0 0 0.00
0 0 0 0 0.00
2 5 3 2 60.00
0 0 0 0 0.00
4 22 11
37
12 59.46
66.67

Setelah Kontak
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Total
no yes no Persen
2 15 8 7 53.33
3 17 10 7 58.82
0 0 0 0 0.00
1 5 4 1 80.00
0 0 0 0 0.00
1 14 10 4 71.43
 2 15 8 7 53.33
1 12 7 5 58.33
1 17 12 5 0.00
11 59 36
95
25 62.11
56.00

Setelah Kontak
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Total
no yes no Persen
2 9 4 4 44.44
2 16 9 7 56.25
2 14 7 7 50.00
1 7 3 4 42.86
7 23 22
46
12 50.00
41.67

Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

dr. Connie
 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN SEPTEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total

yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen

Lantai 12 3 1 1 2 3 1 2 0 3 2 18 12 4 66.67
Lantai 10 3 1 1 1 3 1 2 0 3 2 17 12 4 70.59
ICU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 33.33
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7 6 25 10
38
Jumlah 8 5 8 4 13 65.79
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 1 2 1 2 2 1 2 0 3 1 15 9 4 60.00
Lantai 10 2 2 1 2 3 2 2 0 2 1 17 10 5 58.82
ICU/HCU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00

Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8 4 37 22 11
Jumlah 7 6 8 4 12 59.46
% Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67

FIVE MOMENT PERAWAT

 Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 1 2 2 1 2 0 1 2 15 8 7 53.33
Lantai 10 1 1 1 2 3 1 3 0 2 3 17 10 7 58.82
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
OT 1 2 3 0 2 1 2 0 2 1 14 10 4 71.43
IGD 1 2 1 2 2 1 3 0 1 2 15 8 7 53.33
RAJAL 1 2 1 1 2 1 2 0 1 1 12 7 5 58.33
ICU/HCU 1 2 2 1 3 1 3 0 3 1 17 12 5 0.00
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14 11 59 36
95
Jumlah 18 17 20 15 25 62.11
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1 2 9 4 4 44.44
Laboratori 1 2 2 1 2 2 2 0 2 2 16 9 7 56.25
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1 2 14 7 7 50.00
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1 1 7 3 4 42.86
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5 7 23 22
46
Jumlah 13 6 11 4 12 50.00
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie
Angka Kepatuhan Hand Hygiene Pada Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit Royal Prima Medan
April 83.95
Mei 88.64
Angka Kepatuhan Hand Hygiene Pada
Pelayanan Kesehatan Di Rumah Sakit
Royal Prima Medan
90
89 88.64
88
Persen (%) 87
86
85
84 83.95
83
82
81
April Mei

April Mei
Dokter Perawat Total Dokter Perawat Total
Lantai 15 73.33 90.91 82.12 Lantai 15 100.00 90.91 95.46
Lantai 12 100.00 90.00 95.00 Lantai 12 75.00 85.71 80.36
Lantai 11 83.33 84.62 83.98 Lantai 11 100.00 85.71 92.86
Lantai 10 88.89 91.67 90.28 Lantai 10 100.00 85.71 92.86
Lantai 9 81.82 85.71 83.77 Lantai 9 100.00 86.67 93.34
Lantai 8 77.78 87.50 82.64 Lantai 8 77.78 93.33 85.56
Lantai 6 100.00 80.00 90.00 Lantai 6 77.78 92.31 85.05
NICU 90.00 80.00 85.00 NICU 77.78 100.00 88.89
ICU 100.00 90.91 95.46 ICU 88.89 85.71 87.30
Lantai 5B 100.00 75.00 87.50 Lantai 5B 100.00 78.57 89.29
Lantai 6B 66.67 81.82 74.25 Lantai 6B 87.50 100.00 93.75
Lantai 7B 100.00 100.00 100.00 Lantai 7B 100.00 91.67 95.84
Lantai 8B 88.89 80.00 84.45 Lantai 8B 85.71 92.31 89.01
Lantai 9B 83.33 81.82 82.58 Lantai 9B 85.71 77.78 81.75

April Mei Total

Dokter 88.15 89.73 88.94 Kepatuhan Hand hygien
Perawat 85.71 89.03 87.37
Satpam 80.00
berdasarkan Profesi

Satpam 80.00
Profesi

Perawat

Dokter

74.00 76.00 78.00 80.00 82.00 84.00 8

Persen (%)
 Profesi
Perawat

Dokter

74.00 76.00 78.00 80.00 82.00 84.00 8

Persen (%)

April Mei
Dokter Perawat Satpam Dokter Perawat

Sebelum
Kontak
Dengan
Pasien 85.71 87.50 83.33 84.38 89.47

Sebelum
Tindakan
Aseptik 100 75.00 100 86.84

Setelah
Kontak
Dengan
Pasien 83.87 88.89 75.00 90.63 88.89

Setelah
Kontak
Dengan
Cairan
Tubuh
Pasien 90.91 90.32 87.50 86.05

Setelah
Kontak
Dengan
Lingkunga
n Pasien 86.84 85.71` 83.33 89.29 92.5
da
kit

Total
Lantai 15 82.12 95.46 88.79 Angka Kepatuhan Hand Hygiene
Lantai 12 95.00 80.36 87.68 Berdasarkan Ruangan
Lantai 11 83.98 92.86 88.42
Lantai 10 90.28 92.86 91.57 100.00
Lantai 9 83.77 93.34 88.56 95.00
Lantai 8 82.64 85.56 84.10 90.00
Lantai 6 90.00 85.05 87.53
Persen (%)

85.00
NICU 85.00 88.89 86.95
ICU 95.46 87.30 91.38 80.00
Lantai 5B 87.50 89.29 88.40 75.00
Lantai 6B 74.25 93.75 84.00 70.00
Lantai 7B 100.00 95.84 97.92 5 2 1 0 9 8 6 U U B B B B B
ai 1 ai 1 ai 1 ai 1 tai tai tai NIC IC ai 5 ai 6 ai 7 ai 8 ai 9
nt n t nt nt Lan Lan Lan nt nt n t nt nt
Lantai 8B 84.45 89.01 86.73 La La La La La La La La La
Lantai 9B 82.58 81.75 82.17

uhan Hand hygiene

dasarkan Profesi

80.00

87.37

88.94

78.00 80.00 82.00 84.00 86.00 88.00 90.00

Persen (%)
 87.37

88.94

78.00 80.00 82.00 84.00 86.00 88.00 90.00

Persen (%)
Hand Hygiene
Ruangan

CU ICU i 5B i 6B i 7B i 8B i 9B
NI a a a a a
nt nt nt nt nt
La La La La La
 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN SEPTEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 3 1 1 2 3 1 2 0 3 2 18 12 4 66.67
Lantai 10 3 1 1 1 3 1 2 0 3 2 17 12 4 70.59
ICU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 33.33
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7 6 25 10
38
Jumlah 8 5 8 4 13 65.79
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 1 2 1 2 2 1 2 0 3 1 15 9 4 60.00
Lantai 10 2 2 1 2 3 2 2 0 2 1 17 10 5 58.82
ICU/HCU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8 4 22 11
37
Jumlah 7 6 8 4 12 59.46
% Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67

FIVE MOMENT PERAWAT

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 1 2 2 1 2 0 1 2 15 8 7 53.33
Lantai 10 1 1 1 2 3 1 3 0 2 3 17 10 7 58.82
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
OT 1 2 3 0 2 1 2 0 2 1 14 10 4 71.43
IGD 1 2 1 2 2 1 3 0 1 2 15 8 7 53.33
RAJAL 1 2 1 1 2 1 2 0 1 1 12 7 5 58.33
ICU/HCU 1 2 2 1 3 1 3 0 3 1 17 12 5 0.00
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14 11 59 36
95
Jumlah 18 17 20 15 25 62.11
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1 2 9 4 4 44.44
Laboratori 1 2 2 1 2 2 2 0 2 2 16 9 7 56.25
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1 2 14 7 7 50.00
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1 1 7 3 4 42.86
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5 7 23 22
46
Jumlah 13 6 11 4 12 50.00
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie

 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN SEPTEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 3 1 1 2 3 1 2 0 3 2 18 12 4 66.67
Lantai 10 3 1 1 1 3 1 2 0 3 2 17 12 4 70.59
ICU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 33.33
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7 6 25 10
38
Jumlah 8 5 8 4 13 65.79
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 1 2 1 2 2 1 2 0 3 1 15 9 4 60.00
Lantai 10 2 2 1 2 3 2 2 0 2 1 17 10 5 58.82
ICU/HCU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8 4 22 11
37
Jumlah 7 6 8 4 12 59.46
% Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67

FIVE MOMENT PERAWAT

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 1 2 2 1 2 0 1 2 15 8 7 53.33
Lantai 10 1 1 1 2 3 1 3 0 2 3 17 10 7 58.82
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
ISO Lantai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
OT 1 2 3 0 2 1 2 0 2 1 14 10 4 71.43
IGD 1 2 1 2 2 1 3 0 1 2 15 8 7 53.33
RAJAL 1 2 1 1 2 1 2 0 1 1 12 7 5 58.33
ICU/HCU 1 2 2 1 3 1 3 0 3 1 17 12 5 0.00
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14 11 59 36
95
Jumlah 18 17 20 15 25 62.11
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1 2 9 4 4 44.44
Laboratori 1 2 2 1 2 2 2 0 2 2 16 9 7 56.25
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1 2 14 7 7 50.00
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1 1 7 3 4 42.86
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5 7 23 22
46
Jumlah 13 6 11 4 12 50.00
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie

 BULAN SEPTEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 3 1 1 2 3 1 2 0 3 2 18 12 4 66.67
Lantai 10 3 1 1 1 3 1 2 0 3 2 17 12 4 70.59
ICU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 33.33
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7 6 25 10
38
Jumlah 8 5 8 4 13 65.79
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 1 2 1 2 2 1 2 0 3 1 15 9 4 60.00
Lantai 10 2 2 1 2 3 2 2 0 2 1 17 10 5 58.82
ICU/HCU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8 4 22 11
37
Jumlah 7 6 8 4 12 59.46
% Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67

FIVE MOMENT PERAWAT

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 1 2 2 1 2 0 1 2 15 8 7 53.33
Lantai 10 1 1 1 2 3 1 3 0 2 3 17 10 7 58.82
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
OT 1 2 3 0 2 1 2 0 2 1 14 10 4 71.43
IGD 1 2 1 2 2 1 3 0 1 2 15 8 7 53.33
RAJAL 1 2 1 1 2 1 2 0 1 1 12 7 5 58.33
ICU/HCU 1 2 2 1 3 1 3 0 3 1 17 12 5 0.00
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14 11 59 36
95
Jumlah 18 17 20 15 25 62.11
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1 2 9 4 4 44.44
Laboratorium 1 2 2 1 2 2 2 0 2 2 16 9 7 56.25
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1 2 14 7 7 50.00
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1 1 7 3 4 42.86
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5 7 23 22
46
Jumlah 13 6 11 4 12 50.00
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie

 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN SEPTEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 3 1 1 2 3 1 2 0 3 2 18 12 4 66.67
Lantai 10 3 1 1 1 3 1 2 0 3 2 17 12 4 70.59
ICU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 2 33.33
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 2 2 3 6 2 4 0 7 6 25 10
38
Jumlah 8 5 8 4 13 65.79
% Yes 75.00 40.00 75.00 100.00 53.85

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 1 2 1 2 2 1 2 0 3 1 15 9 4 60.00
Lantai 10 2 2 1 2 3 2 2 0 2 1 17 10 5 58.82
ICU/HCU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 3 4 2 4 5 3 4 0 8 4 22 11
37
Jumlah 7 6 8 4 12 59.46
% Yes 42.86 33.33 62.50 100.00 66.67

FIVE MOMENT PERAWAT

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 1 2 2 1 2 0 1 2 15 8 7 53.33
Lantai 10 1 1 1 2 3 1 3 0 2 3 17 10 7 58.82
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
OT 1 2 3 0 2 1 2 0 2 1 14 10 4 71.43
IGD 1 2 1 2 2 1 3 0 1 2 15 8 7 53.33
RAJAL 1 2 1 1 2 1 2 0 1 1 12 7 5 58.33
ICU/HCU 1 2 2 1 3 1 3 0 3 1 17 12 5 0.00
Total 7 11 9 8 14 6 15 0 14 11 59 36
95
Jumlah 18 17 20 15 25 62.11
% Yes 38.89 52.94 70.00 100.00 56.00

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 1 2 0 0 1 1 1 0 1 2 9 4 4 44.44
Laboratorium 1 2 2 1 2 2 2 0 2 2 16 9 7 56.25
Radiologi 1 3 2 1 2 1 1 0 1 2 14 7 7 50.00
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 1 1 7 3 4 42.86
Total 4 9 0 2 6 5 4 0 5 7 23 22
46
Jumlah 13 6 11 4 12 50.00
% Yes 30.77 0.00 54.55 100.00 41.67

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie

*100
 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN OKTOBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 2 1 4 1 2 0 2 1 17 12 5 70.59
Lantai 10 2 2 2 1 5 1 3 0 2 1 19 14 5 73.68
ICU 3 1 2 1 4 1 2 0 2 1 17 13 4 76.47
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 4 1 80.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 7 5 6 3 13 3 7 0 10 4 43 15
58
Jumlah 12 9 16 7 14 74.14
% Yes 58.33 66.67 81.25 100.00 71.43

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 1 2 5 2 2 0 2 1 19 12 7 63.16
Lantai 10 2 2 2 2 4 1 2 0 2 1 18 12 6 66.67
ICU/HCU 2 1 2 1 5 2 3 0 2 1 19 14 5 73.68
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 2 60.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 6 5 5 5 14 5 7 0 9 5 41 20
61
Jumlah 11 10 19 7 14 67.21
% Yes 54.55 50.00 73.68 100.00 64.29

FIVE MOMENT PERAWAT

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 2 2 2 1 7 1 7 0 7 1 30 25 5 83.33
Lantai 10 2 3 3 2 8 2 6 0 8 2 36 27 9 75.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 6 1 7 6 1 85.71
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
OT 2 1 6 0 7 0 8 0 6 1 31 29 2 93.55
IGD 2 2 3 1 7 1 7 0 7 2 32 26 6 81.25
RAJAL 1 2 3 1 5 1 5 0 6 1 25 20 5 80.00
ICU/HCU 3 1 5 1 6 1 6 0 5 1 29 25 4 86.21
Total 12 11 22 6 40 6 39 0 45 9 158 32
190
Jumlah 23 28 46 39 54 83.16
% Yes 52.17 78.57 86.96 100.00 83.33

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 2 1 0 0 3 1 1 0 2 1 11 8 3 72.73
Laboratorium 1 2 2 1 2 1 2 0 1 2 14 8 6 56.25
Radiologi 1 2 2 1 2 1 1 0 1 1 12 7 5 50.00
Satpam 1 1 0 0 1 1 0 0 2 1 7 4 3 57.14
Total 5 6 4 2 8 4 4 0 6 5 27 17
44
Jumlah 11 6 12 4 11 61.36
% Yes 45.45 66.67 66.67 100.00 54.55

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA

Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie

 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN NOVEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 6 1 7 2 8 1 5 0 5 1 36 31 5 86.11
Lantai 10 7 1 7 1 4 1 7 0 7 1 36 32 4 88.89
Lantai 5 6 2 6 1 5 1 5 0 7 2 35 29 6 82.86
ICU 4 1 5 0 4 1 3 0 5 1 24 21 3 87.50
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7 5 2 71.43
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 23 5 25 4 21 4 20 0 29 7 118 20
138
Jumlah 28 29 25 20 36 85.51
% Yes 82.14 86.21 84.00 100.00 80.56

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 9 2 8 2 7 1 7 0 9 1 46 40 6 86.96
Lantai 10 8 2 7 1 9 2 6 0 8 1 44 38 6 86.36
Lantai 5 5 2 6 2 4 1 5 0 5 2 32 25 7 78.13
ICU/HCU 5 1 5 1 7 1 5 0 5 0 30 27 3 90.00
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2 8 6 2 75.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 27 7 26 6 27 5 23 0 33 6 136 24
160
Jumlah 34 32 32 23 39 85.00
% Yes 79.41 81.25 84.38 100.00 84.62
FIVE MOMENT PERAWAT
Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 7 2 7 1 7 1 7 0 8 1 41 36 5 87.80
Lantai 10 9 1 8 2 8 1 8 0 9 1 47 42 5 89.36
Lantai 5 6 1 5 1 3 1 3 0 7 2 29 24 5 82.76
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 7 1 8 7 1 87.50
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
OT 6 1 5 0 7 1 5 0 6 1 32 29 3 90.63
IGD 9 2 8 2 6 1 7 0 9 2 46 39 7 84.78
RAJAL 7 1 6 1 9 1 7 0 6 1 39 35 4 89.74
ICU/HCU 8 1 7 1 6 1 8 0 8 1 41 37 4 0.00
Total 52 9 46 8 46 7 45 0 60 10 249 34
283
Jumlah 61 54 53 45 70 87.99
% Yes 85.25 85.19 86.79 100.00 85.71

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 6 2 0 0 7 1 1 0 6 1 24 20 4 83.33
Laboratorium 8 1 9 1 7 2 9 0 7 1 45 40 5 88.89
Radiologi 7 1 7 1 6 1 7 0 6 1 37 33 4 89.19
Satpam 1 2 0 0 1 1 0 0 2 1 8 4 4 50.00
Total 22 6 16 2 21 5 17 0 21 4 97 17
114
Jumlah 28 18 26 17 25 85.09
% Yes 78.57 88.89 80.77 100.00 84.00

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie
 KEPATUHAN HAND HYGIENE RS MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
BULAN DESEMBER 2020

FIVE MOMENT DOKTER SPESIALIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 9 2 7 1 8 1 8 0 7 2 45 39 6 86.67
Lantai 5 8 2 5 1 9 2 5 0 8 2 42 35 7 83.33
ICU/HCU 7 1 4 1 7 1 4 0 6 1 32 28 4 87.50
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2 8 6 2 75.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 24 5 16 3 24 4 17 0 27 7 108 19
127
Jumlah 29 19 28 17 34 85.04
% Yes 82.76 84.21 85.71 100.00 79.41

FIVE MOMENT DOKTER UMUM

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 9 2 8 2 9 1 7 0 9 1 48 42 6 87.50
Lantai 5 8 2 9 2 8 2 8 0 6 1 46 39 7 84.78
ICU/HCU 7 1 6 1 5 1 5 0 6 2 34 29 5 85.29
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 7 5 2 71.43
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
Total 24 5 23 5 22 4 20 0 26 6 115 20
135
Jumlah 29 28 26 20 32 85.19
% Yes 82.76 82.14 84.62 100.00 81.25

FIVE MOMENT PERAWAT

 Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Lantai 12 9 2 7 2 8 1 7 0 9 2 47 40 7 85.11
Lantai 5 8 2 9 1 7 2 8 0 7 1 45 39 6 86.67
ICU/HCU 8 1 6 2 7 1 7 0 8 1 41 36 5 87.80
ISO Lantai 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO Lantai 16 0 0 0 0 0 0 0 0 8 2 10 8 2 80.00
ISO Lantai 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
ISO lLantai 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00
RAJAL 7 2 8 2 7 1 7 0 6 2 42 35 7 83.33
OT 6 2 7 1 5 1 7 0 6 1 36 31 5 86.11
IGD 9 2 7 1 5 1 7 0 6 1 39 34 5 0.00
Total 47 11 44 9 39 7 43 0 50 10 223 37
260
Jumlah 58 53 46 43 60 85.77
% Yes 81.03 83.02 84.78 100.00 83.33

FIVE MOMENT NON MEDIS

Setelah Kontak
Sebelum Kontak Sebelum Tindakan Setelah Kontak Setelah Kontak
Pasien Aseptik Pasien
darah / cairan
Lingkungan Pasien
Total Yes/No
Unit tubuh pasien Total
yes no yes no yes no yes no yes no yes no Persen
Gizi 8 2 0 0 7 1 0 0 7 1 26 22 4 84.62
Laboratorium 7 1 8 1 9 2 8 0 9 2 47 41 6 56.25
Radiologi 6 1 7 1 6 1 2 0 7 1 32 28 5 50.00
Satpam 2 2 0 0 3 1 0 0 6 1 15 11 4 73.33
Total 23 6 10 2 25 5 10 0 29 5 102 19
120
Jumlah 29 17 30 10 34 85.00
% Yes 79.31 58.82 83.33 100.00 85.29

IPCN Ketua Komite PPI

RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA RS. MURNI TEGUH SUDIRMAN JAKARTA
Fitri Kasih Telaumbanua, S.Kep, Ners dr. Connie