BUKU PANDUAN

PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS

UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA

BUKITTINGGI

Penyusun:
Ns. Hidayati, M.Kep

1
 BUKU PANDUAN
PRAKTEK PROFESI
KEPERAWATAN MATERNITAS

Dilarang memperbanyak, mencetak dan menerbitkan sebagian isi

atau seluruh buku dengan cara dan dalam bentuk apapun juga tanpa
seizin Koordinator, Penyusun dan penerbit

Koordinator:
Ns. Hidayati, M.Kep

Penerbit:
Program Studi Ners
Universitas Prima Nusantara Bukittinggi
Jl. Kusuma Bhakti No 9 Kelurahan Gulai Bancah Bukittinggi

i
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Universitas Prima Nusantara Bukittinggi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan rahmatNya yang
selalu dicurahkan kepada seluruh makhlukNya. Salawat serta salam dikirimkan kepada
Nabi Muhammad SAW. Alhamdulillah dengan nikmat dan hidayahNya, kami mampu
merampungkan Buku Panduan Profesi Keperawatan Maternintas Mahasiswa Profesi
Ners Program Studi S-1 Keperawatan Universitas Prima Nusantara Bukittinggi.
Buku Panduan ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiwa dan pembimbing
dalam mengikuti dan menjalankan praktek Keperawatan Maternitas. Selain itu, dengan
adanya Buku Panduan ini, mahasiswa dapat memperoleh gambaran umum pelaksanaan
praktek dan pencapaian kompetensi dibagian keperawatan maternitas.
Kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh staf
pengajar dan pembimbing mata ajar Keperawatan Maternitas atas kontribusinya dalam
menyumbangkan ide-ide yang sangat bermanfaat dalam penyusunan Buku Panduan ini.
Kami menyadari bahwa Buku Panduan ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk
itu kami mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan Buku
Panduan ini.
Akhirnya kami berharap semoga Buku Panduan ini dapat bermanfaat dalam
proses pencapaian kemampuan mahasiswa sesuai dengan kompetensi yang diharapkan.

Koordinator

Ns. Hidayati, M.Kep

Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan STIKes Prima Nusantara Bukittinggi

DAFTAR ISI

VISI DAN MISI PRODI DAN STIKES

KATA PENGANTAR.............................................................................................i
DAFTAR ISI...........................................................................................................ii
DAFTAR TABEL..................................................................................................iv

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

1.1 Latar Belakang.......................................................................... 1
1.2 Tujuan ...................................................................................... 1
1.2.1 Tujuan Intruksional Umum........................................... 1
1.2.2 Tujuan Intruksional Khusus ......................................... 2
1.3 Manfaat .................................................................................... 2
1.3.1 Bagi Peserta ................................................................. 2
1.3.2 Bagi Institusi Pendidikan ............................................. 2
1.3.3 Bagi Tenaga Kesehatan dan Lahan Praktik ................. 2
1.3.4 Bagi Klien .................................................................... 3
BAB II PANDUAN PELAKSANAAN PRE-KLINIK
KEPERAWATAN MATERNITAS ............................................. 4
2.1 Strategi Pelaksanaan dan Metode Pembelajaran ...................... 4
2.1.1 Strategi Pelaksanaan .................................................... 4
2.1.2 Metode Pembelajaran .................................................. 4
2.2 Peserta ...................................................................................... 6
2.3 Kompetensi profesi ners ......................................................... 6
2.4 Jadwal dan Tempat Praktik .................................................... 8
2.4.1 Jadwal Praktik ............................................................. 8
2.4.2 Tempat Praktik ............................................................ 8
2.5 Ketentuan Praktik .................................................................... 8
2.5.1 Disiplin ........................................................................ 8
2.5.2 Pakaian Praktik ............................................................ 9
2.5.3 Sikap dan Penampilan .................................................. 9
2.5.4 Sanksi ........................................................................... 9
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Universitas Prima Nusantara Bukittinggi

2.5.5 Tugas Mahasiswa ......................................................... 10

2.5.6 Evaluasi ........................................................................ 10
2.5.7 Kriteria Kelulusan ........................................................ 10

LAMPIRAN
Lampiran 3. Daftar Target Keterampilan pre-klinik Keperawatan maternitas
Lampiran 5. Format Pengkajian ANC
Lampiran 6. Format Pengkajian INC
Lampiran 7. Format Pengkajian Post Partum
Lampiran 8. Format Laporan Resume Poli
Lampiran 9. Format Resume Ruang Rawat
Lampiran 10. Lingkup Laporan Pendahuluan Praktik Maternitas
Lampiran 11. Format Penilaian Laporan Pendahuluan Praktik Keperawatan Maternitas
Lampiran 12.Format Penilaian Partisipasi Pre dan Post Conference profesi ners
Keperawatan Maternitas
Lampiran 13. Format Penilaian Laporan Kasus Profesi Ners Keperawatan Maternitas
Lampiran 14. Format Kinerja dalam Profesi Ners Keperawatan Maternitas
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Universitas Prima Nusantara Bukittinggi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Metode Pembelajaran Klinik....................................................................5

 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Program Studi Ners merupakan suatu program studi yang berperan dalam
membentuk dan mengembangkan kepribadian, kemampuan membentuk manusia
seutuhnya, membina ilmu pengetahuan dan teknologi, melestarikan, serta
mengembangkan secara ilmiah kebudayaan Indonesia maupun lingkungan yang
ada didalamnya.
Dalam dunia keperawatan profesi keperawatan berkeinginan untuk ikut
berkontribusi dalam pencapaian sehat untuk semua masyarakat yang dicanangkan
oleh pemerintah, yaitu dengan menekan angka kematian maternal dan perinatal,
serta meningkatkan tenaga kesehatan yang profesional.
Profesi Ners Keperawatan Maternitas merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalamn adaptasi profesi untuk menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan
profesional, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi
pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakanhasil penelitian
terkini yang berkaitan dengan keperawatan maternitas dalam konteks keluarga.
Praktik profesi keperawatan maternitas ini dilakukan secara bertahap dimulai dari
prenatal, intranatal dan post natal serta masalah- masalah pada sistem reproduksi
dan keluarga.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Intruksional Umum
Setelah mengikuti Profesi Ners keperawatan untuk mata kuliah
keperawatan maternitas, mahasiswa mampu melakukan asuhan
keperawatan sistem reproduksi/ maternitas secara aktif dan akurat, dengan
menggunakan aspek berfikir kritis dan komunikasi terapeutik yang baik,
disertai dengan pelaksanaan etika dan aspek legal dalam keperawatan.
 1.2.2 Tujuan Intruksional Khusus
Setelah mengikuti profesi ners keperawatan untuk mata kuliah
keperawatan maternitas, mahasiswa mampu memberikan asuhan
keperawatan pada:
1. Ibu hamil fisiologis dan patologis
2. Ibu bersalin fisiologis dan patologis
3. Ibu nifas fisiologis dan patologis
4. Ibu berkebutuhan KB hormonal dan non-hormonal
5. Wanita dengan masalah gangguan sistem reproduksi (Gangrep)

1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Peserta
Mahasiswa mampu mengaplikasikan konsep teori dan prinsip
pemberian asuhan keperawatan yang diperoleh pada pembelajaran teori,
khususnya untuk Keperawatan maternitas.
1.3.2 Bagi Institusi Pendidikan
Memiliki mahasiswa yang dinamis, cekatan, dan terampil dalam
memberikan asuhan keperawatan yang profesional, yang merupakan suatu
keterampilan yang harus dimiliki oleh seorang perawat.
1.3.3 Bagi Tenaga Kesehatan dan Lahan Praktik
Dapat berbagi ilmu pengetahuan sesuai dengan perkembangan Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi, serta membina hubungan kerja sama yang
baik demi terpenuhinya kebutuhan klien.
1.3.4 Bagi Klien
Mendapatkan asuhan keperawatan secara optimal melalui
keterampilan Keperawatan Maternitas yang dimiliki berdasarkan teori
yang terstruktur.
 BAB II
PANDUAN PELAKSANAAN PRAKTEK PROFESI NERS SIKLUS
MATERNITAS

2.1. Strategi Pelaksanaan dan Metoda Pembelajaan

2.1.1. Strategi Pelaksanaan
Pelaksanaan profesi ners untuk siklus keperawatan Maternitas
dilakukan dengan cara:
1. Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing klinik dan pembimbing
akademik
2. Setiap mahasiswa harus merencanakan kegiatan harian untuk
mencapai kompetensi yang diharapkan
3. Selama melakukan tindakan, pembimbing klinik membimbing teknik/
prosedur tindakan yang dilakukan
4. Pembimbing memberikan pengarahan untuk perbaikan, baik dalam
melakukan tindakan maupun dalam pembuatan laporan
5. Mahasiswa membuat laporan kegiatan harian yang ditandatangani
oleh pembimbing klinik setiap harinya
6. Mahasiswa mengisi absensi setiap jadwal dinas
7. Penilaian pada mahasiswa dilakukan untuk menilai laporan,
kepribadian, dan tindakan dengan daftar cheklist yang ada pada
masing-masing mahasiswa

2.1.2. Metode Pembelajaran

Kegiatan Profesi Ners untuk mata kuliah Keperawatan Maternitas

dilaksanakan selama 4 minggu. Metode pembelajaran yang digunakan
meliputi penugasan tertulis, konferensi klinik (pre dan post konfrens) dan
pelaksanaan tindakan keperawatan sesuai dengan tabel dibawah ini:
 Tabel 1. Metode Pembelajaran Klinik
Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa
Pre-Interaksi - Satu hari - Menghadiri penjelasan
(Orientasi) sebelum praktek
praktek - Orientasi lahan praktek
- Hari pertama - Memperkenalkan diri
praktek - Membina hubungan baik
Interaksi Setiap hari di - Melakukan pengkajian
setiap unit keperawatan sesuai kasus
dimana yang diambil
mahasiswa - Memvalidasi data dan
berpraktek memodifikasi rencana
asuhan keperawatan
- Mengimplementasikan
intervensi keperawatan
- Melakukan kolaborasi
tindakan keperawatan
- Memberikan pendidikan
kesehatan berupa
penyuluhan
Evaluasi Pada minggu - Mengevaluasi hasil
akhir praktek tindakan keperawatan
- Melakukan seminar
keperawatan
- Ujian praktek
pemeriksaan fisik ibu
hamil dan postpartum
1.2. Peserta
Peserta Praktek Profesi Ners Keperawatan Maternitas adalah mahasiswa
sarjana Keperawatan yang telah dibekali pengetahuan tentang Asuhan
Keperawatan pada sistem reproduksi.
Kegiatan Pembimbing
- Memberikan penjelasan
praktek
- Mengorientasikan
mahasiswa
- Membina hubungan baik
- Menjelaskan tujuan
praktek
- Melakukan pre- dan post-
conference
- Melakukan bedside
teaching
- Membimbing dan
mengobservasi
kemampuan mahasiswa
- Mengobservasi dan
memvalidasi tindakan
keperawatan yang
dilakukan mahasiswa dan
memberikan contoh
apabila dirasa perlu
- Mengobservasi tindakan
peserta didik terhadap
respon klien terhadap
tindakan
- Memberi umpan balik
terhadap tindakan
keperawatan yang
dilakukan peserta didik
- Memberikan masukan
terhadap pendidikan
kesehatan yang diberikan
- Memberikan penilaian
sesuai format
1.3. Kompetensi Praktek
Kompetensi yang harus dimiliki mahasiswa selama mengikuti praktik
profesi keperawatan maternitas adalah sebagai berikut:
1. Periode antenatal (pemenuhan kebutuhan asuhan keperawatan pada ibu
hamil)
a. Melaksanakan tes kehamilan (HCG test)
b. Perhitungan taksiran usia kehamilan dan perkiraan partus
berdasarkan:
1) Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT)
2) Tinggi Fundus Uteri (TFU) dengan rumus McDonalds
3) Taksiran persalinan berdasarkan rumus Nagele
c. Pemeriksaan fisik antenatal/ibu hamil
1) Tanda-tanda vital
2) Pemeriksaan head to toe
3) Pemeriksaan Leopold I-IV
4) Pemeriksaan TFU
5) Menghitung DJJ
6) Pemeriksaan pelvis
d. Pemeriksaan penunjang
1) Hemoglobin (Hb)
2) Protein urin
3) Gula darah
4) USG
e. Monitor kesejahteraan janin
1) DJJ
2) Gerakan janin
f. Menilai adanya gawat janin
g. Deteksi dini tanda komplikasi kehamilan
h. Penyuluhan kesehatan pada ibu hamil berdasarkan kebutuhan
masing-masing klien yang diketahui saat pengkajian.
1) Perubahan fisiologis dan psikologis kehamilan
 2) Seksualitas selama kehamilan
3) Nutrisi ibu hamil
4) Perawatan payudara
5) Senam hamil
6) Persiapan persalinan
7) Perawatan bayi
8) Komplikasi kehamilan
9) Tanda-tanda persalinan
i. Melakukan asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan atau tanpa
komplikasi
j. Menggunakan komunikasi yang efektif
k. Menuliskan hasil pengkajian
1) Menuliskan diagnosa keperawatan
2) Menuliskan rencana asuhan keperawatan
3) Melibatkan keluarga dan orang terdekat klien dalam memberikan
asuhan keperawatan
4) Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan yang telah
ditetapkan
5) Melakukan evaluasi asuhan keperawatan yang telah diberikan

2. Periode intranatal (pemenuhan kebutuhan ibu melahirkan)

a. Pemeriksaan fisik masa intranatal/ibu melahirkan
1) Tanda-tanda vital
2) Pemeriksaan head to toe
3) Pemeriksaan Leopold I-IV
4) Kontraksi uterus
5) Menghitung DJJ
6) Discharge vagina
7) Pemeriksaan dalam
b. Pemeriksaan penunjang
1) Hemoglobin (Hb)
2) Protein urin
 3) Gula darah
4) USG
c. Membantu persalinan kala I
1) Observasi HIS
2) Monitor DJJ
3) Discharge vagina
4) Kemajuan persalinan menggunakan partograf
5) Observasi nutrisi
6) Observai tanda kekurangan energi
7) Observasi jalan lahir
d. Membantu persalinan kala II normal
1) Mengenali pembukaan persalinan
2) Memimpin persalinan
3) Monitor lamanya persalinan
4) Monitor kondisi perineum
5) Observasi nutrisi dan tanda dehidrasi
e. Membantu persalinan kala III normal
1) Manajemen aktif kala III
2) Tanda plasenta lepas
3) Pengeluaran plasenta
4) Mengkaji kondisi plasenta
5) Memotong dan mengikat tali pusat
6) Jumlah perdarahan
7) Kontraksi uterus
8) Observasi nutrisi dan tanda dehidrasi
f. Membantu persalinan kala IV normal
1) Melakukan bonding attachment
2) Memfasilitasi Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
3) Menilai tingkat kesejahteraan janin
4) Menilai tanda kegawatan persalinan
5) Menghitung jumlah total perdarahan kala I-IV
6) Menghitung lama proses persalinan
 g. Deteksi dini perdarahan postpartum
h. Manajemen nyeri
i. Melakukan persiapan pre-op secsio cesaria
j. Menjadi asisten operasi secsio cesaria
3. Periode postpartum (pemenuhan kebutuhan ibu nifas normal/secsiocesaria)
a. Pemeriksaan fisik postpartum/ibu nifas
1) Tanda-tanda vital
2) Memeriksahead to toe
3) Memeriksa involusi uteri
4) Memeriksa diastasis rektus abdominis
5) Memeriksa tanda REEDA pada ibu dengan laserasi perineum atau
episiotomi
6) Memeriksa lochea
7) Memeriksa hemoroid
8) Memeriksa tanda Homan
9) Pemenuhan kebutuhan personal hygiene ibu postpartum
10) Perawatan perineum
b. Melakukan perawatan luka post-op secsio cesaria
c. Membangtu mobilisasi klien post-op secsio cesaria
d. Memberikan pendidikan kesehatan pada ibu dan keluarga
1) Perubahan fisik dan psikologis ibu postpartum
2) Nutrisi ibu postpartum
3) ASI ekslusif dan teknik menyusui yang benar
4) Perawatan payudara
5) Perawatan luka operasi
6) ASI bagi ibu bekerja
7) Senam nifas
8) Perawatan vulva dan perineum
9) Kebersihan diri
10) Cara memandikan bayi
11) Seksualitas
 12) Persiapan menjadi orang tua
13) Keluarga berencana dan alat kontrasepsi
4. Bayi baru lahir (pemenuhan kebutuhan bayi baru lahir)
a. Pengkajian bayi baru lahir
b. Menilai APGAR Score
c. Memasang tanda pengenal pada bayi
d. Melakukan pemeriksaan fisik bayi baru lahir: umum dan reflex
e. Memberikan salep mata dan injeksi Vit.K
f. Menghangatkan bayi
g. Perawatan tali pusat
h. Pemberian ASI
i. Pemberian imunisasi (BCG, Hep.B)
5. Keluarga Berencana (pemenuhan kebutuhan pasangan usia subur dan
kontrasepsi)
a. Memberikan penyuluhan kesehatan pada pasangan usia subur
tentang fertilisasi dan infertilisasi
b. Memberikan penyuluhan tentang kontrasepsi
c. Membantu pasangan dalam memilih metode dan alat kontrasepsi
d. Melakukan pemasangan dan pelepasan IUD atau implant
e. Memberikan perawatan klien pre- dan post-curretage
6. Gangguan reproduksi (pemenuhan kebutuhan klien dengan masalah
ginekologi)\
a. Pengkajian pasien dengan gangguan sistem reproduksi
b. Persiapan/melakukan Paps Smear
c. Persiapan pre-op
d. Perawatan post-op
e. Persiapan kemoterapi
f. Pemberian pendidikan kesehatan pada klien dan keluarga
1.4. Jadwal dan Tempat Praktik Klinik
1.4.1. Jadwal Profesi Ners
Keperawatan maternitas dilaksanakan selama 4 minggu, dan dilaksanakan
di ruang KB rawatan, KB Tindakan ( IGD

1.5. Ketentuan Praktik

1.5.1. Disiplin
1. Setiap mahasiswa menghubungi pembimbing klinik satu hari sebelum
praktek klinik untuk mendapatkan kemungkinan kasus yang akan
dikelola
2. Setiap mahasiswa datang tepat waktu sesuai dengan jadwal yang
ditetapkan instansi setempat dan mematuhi peraturan, ketentuan, dan
norma yang berlaku disetiap bagian atau ruangan lahan praktik
a. Absensi mahasiswa ditandatangani waktu datang dan pulang (2x
sehari) dan kehadiran mahasiswa sesuai dengan jadwal shift dinas
yang telah ditentukan pihak Rumah sakit
3. Mahasiswa yang meninggalkan ruangan diluar urusan dinas harus
seizin Kepala Ruangan/ CI Klinik/ Penggung Jawab ruangan
4. Waktu istirahat mahasiswa disesuaikan dengan aturan masing-masing
ruangan
5. Mahasiswa diizinkan meninggalkan ruangan apabila:
a. Sakit yang dinyatakan dengan Surat Keterangan Sakit dari dokter
pemerintah dan mengganti dinas sebanyak jadwal yang
ditinggalkan
b. Izin harus diketahui Kepala Ruangan/ CI Klinik serta
Pembimbing Akademik dan mengganti dinas 2kali lipat sebanyak
hari yang ditinggalkan
c. Tanpa Keterangan, mengganti 3 kali lipat sebanyak hari yang
ditinggalkan.
d. Jadwal Dinas Terbagi atas 3 Shift yaitu :
Shift Pagi : 07.30 - 14.30 Wib
Shift Sore : 14.00 - 20.00 Wib
Shift Malam : 19.00- 07.30 Wib
1.5.2. Pakaian Praktik
Selama praktik klinik, mahasiswa memakai uniform yang telah
ditentukan bagian akademik, yaitu baju putih, celana putih, sepatu putih,
Name Tag, lambang Universitas Prima Nusantara Bukittinggi.

1.5.3. Sikap dan Penampilan

Penampilan mahasiswa harus rapi sesuai ketentuan akademik,
berinisiatif, kreatif dalam bekerja, berkomunikasi dengan baik pada klien
dan tenaga kesehatan lainnya, tidak ragu-ragu, teliti, tenang dalam
betindak, dan selalu berkomunikasi dengan Kepala Ruangan/ CI Klinik/
Penanggung Jawab ruangan.

1.5.4. Sanksi
Kehadiran mahasiswa adalah 100 %. Bila melanggar dikarenakan
hal- hal tersebut diatas maka :
1. Mahasiswa yang tidak membuat Laporan Pendahuluan dianggap sama
dengan alfa maka mengganti dinas 2x lipat dari ketidakhadiran
2. Mahasiswa yang melanggar tata tertib bagian akademik maupun klinik
diberi penugasan sesuai dengan ketetapan masing-masing ruangan

1.5.5. Tugas Mahasiswa

Tugas yang harus dilaksanakan oleh mahasiswa meliputi kegiatan
persiapan, kegiatan klinik, mengikuti konferensi, dan kegiatan
pembelajaran lainnya, serta melakukan pelaporan hasil pembelajaran.
Dokumentasi hasil pembelajaran dituliskan dengan menggunakan format
yang telah ditentukan.
Laporan yang perlu dipersiapkan oleh mahasiswa adalah:
1. Laporan individu
a. Segala aktifitas peserta di lahan praktik wajib didokumentasikan

dalam bentuk laporan yang terdiri dari Laporan Pendahuluan (LP)

teoritis, Laporan Kasus (LK).

b. Laporan Pendahuluan di awal masuk ruangan di hari pertama

dinas mahasiswa membuat LP ( ANC, INC, PNC, dan BBL

normal,

c. Membuat laporan Pendahuluan patologis 1 buah/Minggu )>>>>>boleh

diketik
d. Membuat Laporan 1 kasus kelolaan, dilaporkan dengan membuat
Laporan Kasus dengan minimal 3 diagnosa dan minimal 2 hari rawatan.
Laporan kasus dibuat lengkap sampai dengan implementasi (Catatan
Perkembangan/SOAP).

e. Membuat 1 Laporan Kasus Bayi Baru Lahir Normal

f. Laporan praktik lengkap dikumpulkan paling lambat 3 (tiga) hari

setelah berakhir siklus Profesi Keperawatan Maternitas.

Keterlambatan pengumpulan laporan akan mempengaruhi

penilaian.Keterlambatan mengumpulkan tugas dikenakan sanksi

berupa pengurangan nilai sebesar 2 poin per harinya.

g. Laporan yang dikumpulkan adalah merupakan hasil karya sendiri.

Apabila peserta didik terbukti melakukan kecurangan maka

dianggap tidak mengumpulkan laporan.

2. Laporan Kelompok
a. Melakukan penyuluhan, di minggu ke 2 sesuai ruangan
mahasiswa dinas.
b. Seminar Kasus di minggu ke 4 dan pengambilan kasus telah dilakukan
di minggu ke 2.
1.5.6. Pelaksanaan Ujian
Ujian praktek dilakukan 1(satu) kali yaitu pada kasus antenatal

(pemeriksaan ibu hamil) atau kasus postpartum (ibu nifas). Pelaksanaan

ujian sesuai dengan jadwal yang disepakati antara mahasiswa,

pembimbing klinik dan pembimbing akademik. Pelaksanaan ujian:

1. Ujian dimulai mulai pagi hari tergantung pasien yang dikelola

mahasiwa sampai overan shift.

2. Mahasiswa diberikan waktu 1 jam untuk melakukan pengkajian,

merencanakan tindakan keperawatan dan melakukan intervensi

keperawatan

3. Mahasiswa diberikan waktu selama 30 menit untuk menyusun

laporan tertulis dalam format yang disediakan tentang kasus yang

dikelola dan tindakan keperawatan yang telah dilakukan.

4. Mahasiswa jika dalam melakukan pengkajian dan pemeriksaan fisik

ditemukan masalah maka langsung memberikan pendidikan

kesehatan terkait masalah yang dialami klien.

5. Mahasiswa menyerahkan kertas kerja kepada CI Klinik setelah

waktu yang ditentukan berakhir.

6. Mahasiswa menjelaskan tentang analisis kasus yang ditemui dan

tindakan keperawatan yang dilakukan pada penguji pada saat

responsi selama 30 menit untuk masing-masing penguji.

7. Pembimbing melakukan penilaian berdasarkan format yang telah

ditetapkan. Format penilaian disiapkan oleh masing-masing

mahasiswa.
1.5.7. Evaluasi
Evaluasi praktek Profesi Keperawatan Maternitas dilakukan dengan

melihat kinerja mahasiswa mulai dari hari pertama praktek hingga kegiatan

berakhir. Bobot evaluasi pembelajaran adalah:

No Kegiatan Bobot (%)

1. Individu
- Pre- dan post-conference 5
- Ujian praktek (PF ibu hamil atau ibu postpartum) 20
- Responsi ujian praktek 10
- Soft skill 10
- Laporan akhir kelolaan 20
- Laporan resume 5
- Pencapaian target kompetensi 5
Total 75
2. Kelompok
- Penyuluhan kesehatan 10
- Seminar akhir 15
Total 25

1.5.8. Kriteria Kelulusan

Mahasiswa dalam praktek Profesi Keperawatan Maternitas akan

dinyatakan lulus apabila:

1. Mendapat nilai minimal 65 pada penilaian evaluasi proses dan nilai

65 pada penilaian evaluasi akhir.

2. Memenuhi kehadiran 100 %.

3. Mematuhi semua peraturan

4. Memenuhi target prosedur minimal.

 BAB VI

PENUTUP

Buku panduan praktek Profesi Keperawatan Maternitas ini disusun sebagai

pedoman baik bagi pembimbing (klinik dan akademik) dan mahasiswa. Dengan adanya

buku panduan ini diharapkan semua pihak yang terkait dengan proses pembelajaran

dapat melaksanakan fungsi dan peranannya sehingga dapat menyelesaikan semua

kompetensi yang diharapkan.

Buku panduan ini tidak tertutup kemungkinan akan mengalami perubahan di masa

yang akan datang mengingat pesatnya kemajuan di bidang Keperawatan Maternitas

pada khususnya dan keperawatan pada umumnya.

 Pencapaian Keterampilan Keperawatan Maternitas

TINGKAT
CAPAIAN CAPAIAN MAHASISWA NERS
1 2 3 4 5
NO KETERAMPILAN KLINIK
KET KET KET KET KET
1 2 3 4 TTD TTD TTD TTD
TTD CI (1/2/3/4 (1/2/3/4 (1/2/3/4 (1/2/3/4 (1/2/3/4
CI CI CI CI
) ) ) ) )
1 Suction pada bayi v
2 Pijat Laktasi v
3 Pemerikasaan fisik Pada Ibu Hamil v
4 Edukasi laktasi pada ibu hamil v
5 Edukasi laktasi pasca persalinan v
6 Ambulasi dan Mobilisasi Pascapersalinan v
7 Edukasi Kontrasepsi v
8 Edukasi Asi Eklusif v
9 Edukasi kebutuhan ibu Pascapersalin v
10 Edukasi pencegahan perilaku seksual beresiko v
11 Edukasi Pendampingan Persalinan v
12 Perawatan Bayi Baru lahir v
13 Perawatan Ibu Hamil v
14 Membantu Pertolngan persalinan Normal v
15 Mengetahui tanda bahaya Pascabersalin v
16 Inisiasi Menyusu Dini v
17 Fasilitasi interaksi orang tua dan Bayi v
18 Identifikasi kempuan ibu merawat bayi v
19 Identifikasi riwayat kehamilan dan persalinan v
20 Pemeriksaan Denyut Jantung Janin (DJJ) v
21 Pemantauan tanda Human Sign v
22 Pemberian Latihan otot Panggul v
23 Pemeriksaan Lockea V
24 Pemeriksaan Perineum v
25 Perawatan Payudara v
26 pemeriksaan fisik pada ibu pascapersalin v
27 Pengelolaan Nyeri Persalinan v
28 perawatan ibu hamil dengan resiko tinggi
29 pemeriksaan ikterus pada bayi v
30 melakukan vulva hygiene v
31 persiapan klien dengan prosedur induksi v
32 persiapan pemeriksaan USG
33 Rujukan Ke pelayanan Keluarga Berencana v
34 Latihan Senam Hamil v
35 Latihan Senam Nifas v
36 Perawatan Tali Pusat v
37 Melakukan Tekhnik menyusui v
38 Edukasi Terapi Skin to Skin v
39 Perawatan model Kangguru v

Keterangan :
Tingkat Keterampilan
1. Mampu memahami untuk diri sendiri
2. Mampu memahami dan menjelaskan
3. Mampu Mamakani, menjelaskan , dan melaksnakan dibawah Supervisi
4. MaMampu Mamakani, menjelaskan , dan melaksnakasecara sendiri

Mengetahui,
Pembimbing Klinik/Akademik

(…………………………………)
 DAFTAR PUSTAKA

Berischer, N. A., & Mackay, E. V. (1997).Obstetric in the newborn for midwives and medical
students. Toronto : Saunders.

Mc. Farland, G.K. & Mc. Farlane, E. A. (1997). Nursing Diagnosis dan interventions (3nd ed).St.
Louis: Mosby year Book,Inc.
Bick, D. (2009). Postpartum management of the perineum. British Journal of
Midwifery, Vol. 17(9):571-7

Bobak, IM., Lowdermilk, DL., Jensen, MD., Perry, SE. (2005). Buku Ajar
Keperawatan Maternitas. Edisi 4. Alih bahasa:Maria & Peter. Jakarta: EGC

Chapman, L., Durham, R. (2010). Maternal-Newborn Nursing. The Critical

Components of Nursing Care. Philadelphia: Davis Company

Johnson, M, et al. 2000. Nursing Outcome Classification (NOC), 2nded. USA : Mosby

Mc.Closkey, J.C & Bulecheck, G.M. 2000. Nursing Intervension Classification (NIC),
2nded. USA :Mosby

Ralph, S. 2002. NANDA Nursing Diagnoses : Definition & Classification 2005-2006.

Philadelphia

Perry, SE. (2012). Nursing Care of the Family During Postpartum Period. Maternity &
Women’s Health Care; Vol 10:486-506

Perry, SE. (2012). Postpartumphysiology. Maternity & Women’s Health Care;Vol

10:478-85

Pillitteri, A. (2010). Care for Childbearing &Childbearing Family. Maternal & Child
Health Nursing 6thed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins

Potter, PA., Perry, AG. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses
dan Praktik. Edisi 4. Volume 1. Jakarta: EGC

Raphael-Leff, J. (2005). Psychological processes of childbearing. London: Anna Freud

Centre

Sadock BJ, Sadock VA. (2007). Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry.
Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins

Stuart, GW. (2012). Principles and Practice Of Psychiatric Nursing, 10th ed.

Suliha, U., Herawani., Sumiati, Resnayati, Y. (2002). Pendidikan Kesehatan dalam

Keperawatan. Jakarta: EGC
Pilliteri, A. ( 1999).Maternal and child health nursing: Care of the childbearing and childrearing
family. Philadelphia : JB Lippincott, Co.
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., & Bobak. L.M. ( 2000 ). Maternity and women’s health care
(6 thed.). St Louis: Mosby – year Book,Inc.

Saifuddin, A.B., Wiknjosastro., G.H., Affandi, B., & Waspodo, D. (ed). ( 2002 ).Buku Panduan
Praktis Pelayanan Maternal Dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.

Wong D.L., & Perry, S. E.(2003). Maternal child nursing care (2nd ed.). St Louis: Mosby.Inc.

Old, B.et al. (2004). Maternal-neoborn nursing & women’s health care (7thed.). New Jersey:
Prentice Hall.

Bobak,Lowdenilik,Jensen.2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas.EGC. Jakarta

JPPK-KR. 2004. Pelatihan Asuhan Persalinan Normal. USAID. .Jakarta

PUSDIKNAKES-WHO-JHPIEGO. 2003. Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan (Buku 5

Intra Partum). Jakarta.

Varney. Hellen, dkk, 2008, Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 2. EGC. Jakarta.

Saifuddin, A.B. 2001. Buku Acuan Nasional bMaternal Dan Neonatal JNPKKR – POGI.
Jakarta
Pusdiknakes. 2003. Buku III Askeb Pada Ibu Intrapartum. WHO-JHPIEGO. Jakarta.
Lampiran 1
FORMAT PENGKAJIAN ANTENATAL

Nama Klien :.......................................... Nama Mahasiswa :............................................

Alamat :.......................................... Tanggal Pengkajian ..........................................
Umur :........................................... Diagnosa Medik ...............................................
Pekerjaan :.......................................... HPHT ...............................................................
Agama :..........................................
Suku Bangsa :..........................................

I. Persepsi dan harapan klien sehubungan dengan kehamilan

1. Mengapa ibu datang ke klinik ?
.......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

2. Apakah kehamilan ini menimbulkan perubahan terhadap kehidupan sehari-hari ? Bila ya

bagaimana
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................

3. Harapan apa yang ibu inginkan selama masa kehamilan ?

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................

4. Ibu tinggal dengan siapa ?

..............................................................................................................................................

5. Siapa orang yang terpenting bagi ibu ?

..............................................................................................................................................

6. Dengan kunjungan ibu ke klinik, dampak apa yang terjadi dalam keluarga ?
.......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
 7. Apakah suami (orang terdekat) mau menemani untuk datang ke klinik ?
..............................................................................................................................................

8. Rencana melahirkan dimana ?

..............................................................................................................................................
9. Apakah ibu merencanakan untuk menyusui bayinya ?
..............................................................................................................................................

10. Apakah ibu sudah di imunisasi ? kapan dan apa jenisnya ?

.......................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

11 Apakah ibu memelihara kucing ? Siapa yang membersihkan kotoran kucingnya ?

.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

II. KEBUTUHAN DASAR KHUSUS

1. Kenyamanan, istirahat, tidur
a. Ketidaknyamanan
1. Apakah terjadi gangguan kenyamanan sejak terjadinya kehamilan ?
Ya................................................... Tidak.............................................................................
Jelaskan..................................................................................................................................
................................................................................................................................................

Apa yang telah ibu lakukan untuk mengatasi ketidaknyamanan ?.........................................

..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................

Apakah hilang dengan pengobatan ?......................................................................................

..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................

Apa yang ibu inginkan dari perawat untuk menghilangkan rasa tidak nyaman tersebut ?
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
b. Istirahat -tidur

1. Adakah gangguan untuk istirahat-tidur selama kehamilan ? Ya............... Tidak.................

Bila ya, jelaskan........................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................

2. Apa yang telah ibu lakukan pada masa lalu untuk mendapatkan istirahat / tidur yang cukup?
Apakah hal ini berhasil...........................sering...........................kadang-kadang....................
Jarang......................................................................

3. Apakah ibu suka tidur siang ?

Ya........................................................................... Tidak.........................................................
Bila ya berapa jam/hari ?.........................................................................................................

c. Hygiene Prenatal
1. Jelaskan cara mandi.............................................................................................................
Berapa kali sehari.................................................................................................................
2. Bagaimana cara membersihkan gigi....................................................................................
Berapa kali sehari................................................................................................................
3. Bagaimana biasanya kulit ibu........................kering...............................berminyak............
........................normal
4. Adakah sesuatu digunakan untuk kulit ibu ?
..................................muka............................................badan.................................perut

2. Keselamatan
a. Pergerakan
Adakah kesulitan tentang berjalan ? Ya.............................Tidak................................
Jelaskan..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
Bagaimana mengatasinya ?.................................................................................................
................................................................................................................................................
b. Penglihatan
1. Adakah gangguan penglihatan ? Ya.................................. Tidak....................................
Bila ya, jelaskan................................................................................................................
..........................................................................................................................................
2. Berapa jauh gangguan tersebut ?
Bagaimana ibu mengatasinya ..........................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
c. Pendengaran
1. Adakah gangguan pendengaran ? Ya........................................ Tidak...............................
Bila ya, jelaskan.................................................................................................................
............................................................................................................................................
2. Adakah menggunakan alat dengar ?
Ya................................... Tidak..................................................................

3. Cairan
1) Apakah ada perubahan jumlah cairan yang diminum, selama kehamilan ?
Meningkat................................ menurun...................................................................
Tidak berubah............................................................................................................
2) Minum apa yang disukai ?
Air........................................ Kopi..........................................
Susu...................................... Teh...........................................
Air Buah............................... lain-lain....................................
3) Minuman apa yang tidak disukai ?
....................................................................................................................................

4. Nutrisi
a. Gigi/mulut
1. Bagaimana keadaan gigi ibu ?..................................baik
............................................lubang.............................lain-lain
2. Apakah menggunakan gigi palsu ?................ ...ya..................tidak.........................atas
...........................bawah................................. sebagainya.
3. Apakah makanan ibu terbatas karena gigi ? Ya.............................. tidak...........................
Bila ya, jelaskan.................................................................................................................
.................................................................................................................................................
4. Adakah rasa sakit pada mulut ?..........................................................................
.............................. ya..........................................tidak............................................................
Bila ya, jelaskan...................................................................................................................
.................................................................................................................................................

b. Apakah yang ibu ketahui tentang berat badan ibu ?

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

c. Nafsu makan
1. Apakah kehamilan menimbulkan perubahan dalam cara makan ibu, Ya....... Tidak.........
Bila ya, jelaskan.................................................................................................................
............................................................................................................................................
2. Makanan utama..................................................................................................................
...........................................................................................................................................
3. Adakah pantangan makan untuk ibu ? Ya... tidak...., bila ya makanan apa......................dan
mengapa.......................................................................................................................
..............................................................................................................................................

1. Diet
a. Apakah ibu melakukan diet khusus ?
Ya/tidak
Bila ya, apa saja...............................................................................................................
…………………………………………………………………………………………
b. Apakah ada masalah dengan diet tersebut? Ya....., tidak......
Bila ya, jelaskan..............................................................................................................
......................................................................................................................................
c. Adakah resiko gangguan status nutrisi ? Ya......, tidak.......
Bila ya, jelaskan..............................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
5. Eliminasi
a. BAB
1. Dalam kehamilan ini adakah perubahantentang BAB ?
Ya, tidak, bila ya jelaskan.................................................................................................
.........................................................................................................................................
2. Bagaimana biasanya : Obstipasi.......................................................................................
Diare..............................................................................................
Tidak.............................................................................................
3. Berapa kali biasanya.........................................................................................................
4. Jam berapa biasanya........................................................................................................
5. Apakah ibu menggunakan pencahar/klisma :
Secara teratur...................................................................................................................
Sering................................................................................................................................
Kalau perlu........................................................................................................................
Tidak pernah.....................................................................................................................
6. Apa yang dilakukan ibu untuk melancarkan BAB ? ya, atau tidak
Bila ya, jelaskan.................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………
b. Kandung kemih
1. Adakah kesulitan pengeluaran air kemih, dalam kehamilan ? ya, tidak
Bila ya, jelaskan................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Bagaimana mengatasinya.................................................................................................
..........................................................................................................................................

6. Oksigen
1. Apakah kehamilan mengakibatkan perubahan dalam pernafasan ? ya, tidak.......................
Bila ya, jelaskan....................................................................................................................
..............................................................................................................................................
Bagaimana menanganinya ?................................................................................................
.............................................................................................................................................
7. Seksual
1. Apakah kehamilan menimbulkan perubahan sebagai istri ? ya, tidak, jelaskan..................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
2. Apakah kehamilan menimbulkan perubahan dalam hubungan suami-istri ? ya, tidak
Bila ya , jelaskan...................................................................................................................
..............................................................................................................................................

V. RIWAYAT KEBIDANAN LALU G............... P.................... H...................A.......

No Gangg Proses Lama Tempat Masalah Masal Masal Keadaan

Kel uan persalin persali penolong persalinan ah ah Anak
keham an nan pers nifas, bayi
ilan laktasi

* Tekanan darah meninggi; bengkak pada kedua tangan, muka, kaki, infeksi saluran
perkemihan; perdarahan : premature ; lain-lain
** SC, sebab................................; perdarahan ; kejang-kejang ; lain-lain
*** Perdarahan ; infeksi ; anemi ; lain-lain
**** Pernafasan ; makanan ; icterus ; cacat ; meninggal dalam kandungan ; meninggal setelah
lahir ; lain-lain
***** jenis hidup/mati (sebab kematian),.................................................................................

VI Keluarga Berencana
a. Jenis kontrasepsi apa yang pernah digunakan...........................................................
b. Apakah ada masalah dengan cara tersebut ?.............................................................
c. Jenis kontrasepsi yang direncanakan setelah persalinan sekarang ?.........................
d. Berapa jumlah anak yang direncanakan oleh keluarga ?............................................
VII. Hasil Pemeriksaan
 BB sebelum hamil : .........kg ; BB sekarang.............kg ; TB..............cm
Tekanan darah.................................................. mmHg
Nadi.................................................... x/menit
Edema :............................................................................................
Lab : urin :............................................................................................
Pemeriksaan Abdomen :............................................................................................
Tinggi fundus :...........................................................................................
Taksiran kehamilan :............................................................................................
Auskultasi : ..........................................................................................
Ikhtisar pemeriksaan :............................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

VIII Kesimpulan yang di dapat sebagai dasar dalam asuhan keperawatan............................

.................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Lampiran 2
FORMAT PENGKAJIAN INTRANATAL

Nama Mahasiswa :…………………………………. NIM :................................................

Tempat Praktek :.................................... Tanggal :...........................................

1. DATA UMUM
Inisial klien :................................................. Nama Suami ;...............
Umur :................................................. Umur :..............
Alamat :................................................. Pekerjaan :.............
Pekerjaan :................................................. Pendidikan terakhir :..............
Agama :.................................................
Suku Bangsa :.................................................
Status Perkawinan :.................................................
Pendidikan terakhir :.................................................

II. DATA UMUM KESEHATAN

1. TB/BB :..............................................................................
2. Berat Badan sebelum hamil :..............................................................................
3. Masalah kesehatan khusus :..............................................................................
4. Obat-obatan :..............................................................................
5. Alergi (obat/makanan/bahan tertentu) :............................................................................
6. Diet khusus :...............................................................................
7. Menggunakan : gigi tiruan/kaca mata/lensa kontak/alat dengar)
8. Lain-lain sebutkan :...............................................................................
9. Frekuensi BAK.................................................................. kali/hari
Masalah :..............................................................................
10. Frekuensi BAB :...............................................................................
Masalah :...............................................................................
11. Kebiasaan waktu tidur :...............................................................................

III. DATA UMUM OBSTETRI/KEBIDANAN

1. Kehamilan sekarang direncanakan (ya/tidak)
:...................................................................
 2. Status obstetrikus : G.........P..........H..........A............
3. Usia Kehamilan.............................minggu
4. HPHT...............................................................Taksiran Partus
:…………………………

5. Jumlah anak di rumah :

No Jenis Kelamin Cara Lahir BB lahir Keadaan Umur

1
2
3
4
5
6
7

5. Mengikuti kelas prenatal : (ya/tidak)

6. Jumlah kunjungan pada kehamilan ini :………………………………………………….
7. Masalah kehamilan yang lalu :...........................................................................................
8. Masalah kehamilan sekarang :..........................................................................................
9. Rencana KB :.............................................................................................
10. Makanan bayi sebelumnya : ASI/PASI/Lain-lain..........................................................
11. Pelajaran apa yang diinginkan saat ini (lingkari) : relaksasi, pernapasan/manfaat ASI/cara
memberi minum obat botol/senam nifas/metode KB/perawatan perineum/perawatan
payudara
12. Estela bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu : suami/teman/orangtua)
13. Masalah dalam persalinan yang lalu :…………………………………………………….

IV. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

1. Mulai persalinan (kontraksi/pengeluaran pervaginam) : tgl/jam…………………………
2. Keadaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya, kekuatan ) :……………………
3. Frekuensi dan kualitas denyut jantung janin :.....................................................................
4. Pemeriksaan fisik :
Kenaikan BB selama kehamilan:............................................................................................
Tanda vital : TD............mmHg, Nadi.................x/mnt, P………….x/mnt, suhu............ 0C
Kepala dan leher (normal/tidak):...............................................................................................
Jantung :....................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Paru-paru :..............................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Payudara :...............................................................................................................................
................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................

Abdomen (secara umum dan pemeriksaan obstetrik) :..........................................................

................................................................................................................................................
Kontraksi :.....................................................DJJ :....................................................................

Ekstremitas: (edema/tidak).....................................................................................................
Refleks :...................................................................................................................................
5. Pemeriksaan dalam pertama: jam.................................oleh...............................................
Hasil..................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
...............................................................................................................................
6. Ketuban (utuh/pecah), jika sudah pecah tgl/jam..............................warna........................
7. Laboratorium :.....................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................

V. DATA PSIKOSOSIAL
1. Penghasilan keluarga setiap bulan : Rp.............................................................................
2. Bagaimana perasaan anda terhadap kehamilan sekarang..................................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
3. Bagaimana perasaan suami terhadap kehamilan sekarang................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
...............................................................................................................................4. Jelaskan
respon sibling terhadap kehamilan sekarang.......................................................

LAPORAN PERSALINAN

I. PENGKAJIAN AWAL

1. Tanggal :............................................................ Jam.........................................................

2. Tanda-tanda vital :TD...............mmHg, Nadi............x/mnt P...........x/mnt, suhu............. oC
3. Pemeriksaan palpasi abdomen :.........................................................................................
4. Hasil periksa dalam :...........................................................................................................
5. Persiapan perineum :...........................................................................................................
6. Dilakukan klisma : ya/tidak, jelaskan...................................................................................
.................................................................................................................................................
7. Pengeluaran pervaginam:....................................................................................................
8. Perdarahan pervaginam : ya/tidak, jelaskan.......................................................................
9. Kontraksi uterus (frekuensi, lamanya, kekuatan) :.............................................................
.................................................................................................................................................
10.Denyut jantung janin (frekuensi, kualitas) :........................................................................
.................................................................................................................................................
11. Status janin (hidup/tidak, jumlah, presentasi):..................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
...............................................................................................................................
II. KALA PERSALINAN
 KALA I
1. Mulai persalinan : tanggal................................................... jam.........................................
2. Tanda dan gejala :...............................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
...............................................................................................................................3. Tanda-tanda
vital : TD...............mmHg, Nadi............x/mnt P...........x/mnt, suhu............ oC
4. Lama kala I : ....................jam...........................menit..................................detik
5. Keadaan psikososial :..........................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
...............................................................................................................................
6. Kebutuhan khusus klien :....................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
...............................................................................................................................
7. Tindakan :...........................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
8. Pengobatan :........................................................................................................................
.................................................................................................................................................

OBSERVASI KEMAJUAN PERSALINAN

Tanggal/jam Kontraksi uterus DJJ Keterangan

 KALA II
1. Kala II mulai : tanggal..................................................... jam.............................................
2. Lama Kala II :………………….Jam………………..menit.................................detik
3. Tanda dan gejala :...............................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
4. Jelaskan upaya meneran......................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
5. Keadaan psikososial............................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

6. Tindakan :............................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

CATATAN KELAHIRAN
1. Bayi lahir jam :.....................................................................................................................
2. Nilai APGAR : menit I..............................................menit V...............................................
3. Perineum : ( ) utuh, ( ) episiotomi, ( ) ruptur, tingkat...............................................
4. Bonding ibu dan bayi :.........................................................................................................
5. Tanda-tanda vital : Nadi............x/mnt, P.............x/mnt, suhu................ 0C
6. Pengobatan :........................................................................................................................

 KALA III
1. Tanda dan gejala :...............................................................................................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
2. Plasenta lahir jam :..............................................................................................................
3. Cara lahir plasenta :.............................................................................................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
4. Karakteristik plasenta :
 Ukuran...............cm x......................cm x...........................cm
 Panjang tali pusat........................cm
 Pembuluh darah............................arteri.......................vena
 Kelainan.............................................................................................................................
5. Perdarahan :...................................ml, karakteristik :.........................................................
.................................................................................................................................................
6. Keadaan psikososial :..........................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
7. Kebutuhan khusus klien :....................................................................................................
.................................................................................................................................................
8. Tindakan :............................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
1. Pengobatan :........................................................................................................................
 KALA IV
1. Mulai jam :............................................................................................................................
2. Tanda-tanda vital : TD...............mmHg, Nadi............x/mnt P...........x/mnt, suhu............ oC
3. Keadaan uterus :..................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
4. Perdarahan :.............................................................. Karakteristik.....................................
..........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
5. Bonding ibu dan bayi :........................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
6. Tindakan :............................................................................................................................
...............................................................................................................................................
 LAPORAN PARTUS
NORMAL”SYAIR
OBSTETRI”

Inisial Ibu :
Status Obstetrikus :

Tanggal/Jam Keterangan
 FORMAT PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR

Nama Mahasiswa :......................................... Rumah Sakit :..................................................

Nama Ayah-Ibu :.......................................... Tanggal Pengkajian :........................................
Alamat :.......................................... Jam Pengkajian :..............................................

RIWAYAT KELAHIRAN YANG LALU

No Tahun Sex BB Lahir Keadaan Komplikasi Jenis Ket
kelahiran bayi Persalinan
1
2
3
4
5
6
7

STATUS GRAVIDA
G.......... P..............A............. H................ Presentasi bayi.............................................
Pemeriksaan antenatal: teratur/tidak teratur
Komplikasi antenatal :............................................

RIWAYAT PERSALINAN
BB/TB Ibu :............Kg/.................cm Persalinan di........................................................
Keadaan umum ibu.................................... Tanda vital............................................................
Jenis persalinan :........................................Proses persalinan :
Kala I.............................. jam
Indikasi :..................................................
Kala II............................menit
Komplikasi persalinan : Ibu.......................................... fetus...................................................
Lamanya ketuban pecah..............................................Kondisi ketuban...................................
KEADAAN BAYI SAAT LAHIR
Lahir tanggal :………………………… jam…………………….. sex……………………..
Kelahiran : Tunggal/Gemelli)
NILAI APGAR
Tanda 0 1 2 Jumlah
Frekuensi ( ) O Tidak ada ( ) O < 100 ( ) O > 100
jantung ( ) O Tidak ada ( ) O Lambat ( ) O Menangis
Usaha Napas kuat
( ) O Lumpuh ( ) O Extremitas ( ) O Gerakan
Tonos otot fleksi sedikit aktif

( ) O Tidak ( ) O Gerakan
Refleks bereaksi sedikit ( ) O Reaksi
( ) O Biru/pucat melawan
Warna kulit ( ) O Tubuh ( ) O Kemerahan
kemerahan
tangan dan
kaki biru
Ket : ( ) Penilaian menit -1 O Penilaian menit ke 5
Tindakan resusitasi...................................................................................................................
Plasenta : Berat....................................... Tali pusat : Panjang.................................................
Ukuran..................................... Jumlah pemb.darah...............................
Kelainan................................... Kelainan................................................

PENGKAJIAN FISIK
Umur :.................... Hari............................jam
Berat Badan.........................................gram Perut ( ) Lembek
Panjang Badan......................................cm ( ) Kembung
Suhu.......................................................0C ( ) Benjolan
Lingkar Kepala........................cm Bising
Lingkar dada............................cm usus...............x/menit
Lingkar perut............................cm Lanugo...................................................
KEPALA Vernix....................................................
Bentuk ( ) Bulat Mekonium.............................................
( ) Lain-lain
Kepala ( ) Molding PUNGGUNG
( ) Kaput Keadaan punggung ( ) Asimetris
 ( ) Cephalhematom ( ) Pilonidal
Ubun-ubun dimple
Besar……………………………..
Fleksibilitas
Kecil……………………………… Tul.punggung ( ) Kelainan
Sutura..................................
Posisi.............................................. GENITALIA
Mata ( ) Kotoran
( ) Perdarahan

Telinga Posisi......................................
Bentuk....................................
( ) Lubang telinga
( ) Keluaran
Mulut ( ) Simetris
( ) Palatum mole
( ) Palatum durum
( ) Gigi
Hidung ( ) Lubang hidung
( ) Keluaran
( ) Pernapasan cuping hidung
Leher ( ) Pergerakan leher
TUBUH
Warna ( ) Pink
( ) Pucat
( ) Sianosis
( ) Kuning/Ikterus

Pergerakan ( ) Aktif
( ) Kurang
Dada ( ) Asimetris
( ) Retraksi
( ) Seesaw
Jantung & Paru
Bunyi napas ( ) Ngorok
 ( ) Lain-lain......................... ..
Pernapasan...................x/menit
Denyut jantung......................x/menit
 FORMAT PENGKAJIAN POST NATAL

Nama Mahasiswa : …………………….. Ruangan/RS……………………………

Tanggal Pengkajian :……………………….

DATA UMUM KESEHATAN

1. Inisial Pasien :………………………… Usia :………………………………….
2. Status Obstetrikus: NH………P……..A………
No Tipe Persalinan BB Waktu Keadaan Bayi Umur
Lahir Waktu Lahir sekarang
1

3. Masalah prenatal :…………………………………………………………………

4. Riwayat persalinan sekarang………………………………………………………
5. Riwayat KB……………………………………………………………………….
6. Rencana KB……………………………………………………………………….

DATA POSTNATAL
1. Payudara
 Kesan umum :………………………………………………………………
 Putting susu :……………………………………………………………….

2. Diastasis Rectus abdominis

 Ukuran:……………………………………………………………………..
3. Fundus Uterus
 Tinggi :…………………………………………………………………….
 Posisi :…………………………………………………………………….
  Kontraksi :…………………………………………………………………
4. Lochia
 Jumlah :…………………………………………………………………….
 Warna :……………………………………………………………………..
 Konsistensi :………………………………………………………………..
 Bau :………………………………………………………………………..

5. Perineum
 Utuh, Episiotomi, Ruptur :……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………
REEDA Sign :………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………
 Keadaan : ………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
 Kebersihan :………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………….

6. Hemoroid :……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
7. Varises :…………………………………………………………………………….
….................................................................................................................................
8. Homan’s Sign :………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………….
9. Kebiasaan BAK :…………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
10. Kebiasaan BAB……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………

11. Pola Tidur :……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………………………………………
12. Keadaan Mental :…………………………………………………………………….
 ……………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………..
13. Asupan nutrisi :……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
14. Penyesuaian dengan bayi :……………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
15. Rangkuman :…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….

1. ANALISA DATA
No DATA MASALAH ETIOLOGI
KEPERAWATAN
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
2) ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
3) ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
4) ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
 FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama :……………………………………….
NIM :…………………………………….....
Pembimbing :………………………………………
Rumah Sakit :………………………………….
No Aspek Penilaian Nilai Nilai
Maksimal
1. Pengkajian (gunakan format sesuai dengan kasus klien yang diambil ): 20
 Mengumpulkan data subjektif dan objektif yang meliputi data fisik
dan psikososial
 Mengidentifikasi masalah berdasarkan data
 Merumuskan diagnose keperawatan dengan benar untuk setiap kali
persalinan
 Menetapkan prioritas.
2. Perencanaan 30
 Menuliskan rencana keperawatan dengan jelas serta dapat diukur.
 Menetapkan Tum dan Tuk.
 Menetapkan criteria evaluasi.
 Menuliskan rasional tindakan keperawatan.
 Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
 Menetapkan dan menguraikan tindakan sesuai diagnose
3. Pelaksanaan 25
 Menggunakan instrument yang tepat
 Memberikan pendidikan kesehatan
 Memberikan asuhan konsisten dengan masalah klien
 Melakukan kolaborasi denganp rofesi lain
 Menuliskan catatan keperawatan dan pelaporan secara sistematis.
4. Evaluasi. 25
 Memperhatikan dengan baik terhadap perubahan yang ada
 Mampu mengidentifikasi / memodifikasi tindakan yang diperlukan .
 Menetapkan keberhasila askep melalui evaluasi secara subjektif dan
objektif.
 Menganalisa hasil evaluasi
 Membuat perencanaan selanjutnya terhadap klien
Jumlah 100
Keterangan : Penilaian
≤ 56 : Kurang
56 – 67 : Cukup
68 – 80 : Baik
81 – 100 : Baik sekali
 FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENCE PRAKTIK
MATERNITAS

Nama Mahasiswa :...................................

NIM :...................................
Ruangan :...................................

No Aspek Penilaian Nilai

1 2 3 4
1 Kesiapan Laporan Pendahuluan
2 Menyampaikan Rencana Kasus yang akan dilakukan
dengan jelas di semua aspek : pengertian sampai
rencana yang akan dilakukan pada pasien kepada
pembimbing
3 Menguasai semua materi kasus
4 Pandai berpendapat, menjawab pertanyaan dari
pembimbing
5 Laporan lengkap sesuai sistematis yang ada
6 Mahasiswa menunjukan siap untuk melakukan praktik

Nilai = Jumlah skor total X 100% =

24

Bukittinggi..........................20
Pembimbing Akademik/Klinik

(..................................................)
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIK
MATERNITAS

Nama Mahasiswa : ....................................

NIM : ....................................
Ruangan : ....................................
No Aspek Penilaian Nilai

1 2 3 4
1 Definisi penyakit sesuai kasus yang ada
2 Penyebab dituliskan dengan jelas
3 Patofisiologi/ fisiologi penyakit dijelaskan
4 WOC menunjukan masalah keperawatan yang jelas
5 Penatalaksanaan secara medis jelas
6 Data fokus masalah sesuai teori askep
7 Pemeriksaan fisik sesuai kasus masalah yang ada
8 Pemeriksaan penunujang direncanakan sesuai kasus
9 Analisa data sesuai teori yang ada, dan menunjukan
masalah yang diikuti data sesuai
10 Prioritas masalah disusun sesuai kasus dan teori
11 Perencanaan tindakan sesuai kasus dan data yang sudah
dicantumkan
12 Daftar pustaka yang digunakan sesuai kasus yang ada

Nilai = Jumlah skor total X 100% =

48

Bukittinggi..................... 20
Pembimbing Akademik/Klinik

(..................................................)
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS PRAKTIK KEPERAWATAN
MATERNITAS

Nama Mahasiswa : ....................................

NIM : ....................................
Ruangan : ....................................
No Aspek Penilaian Nilai

1 2 3 4
PROSES KEPERAWATAN
1 Kemampuan menggali masalah pasien
2 Data yang dikumpulkan sesuai dengan data yang ada
pada pasien
3 Masalah yang dibuat sesuai prioritas
4 Diagnosa dirumuskan dengan PES
5 Tujuan perawatan dibuat
6 Kriteria hasil SMART
7 Rencana tindakan operasional
8 Tindakan dapat mengatasi masalah klien
9 Evaluasi proses sesuai
10 Evaluasi hasil sesuia
CATATAN PERKEMBANGAN
11 Subyektif
12 Obyektif
13 Asesment
14 Planning

Nilai = Jumlah skor total X 100% =

56
Bukittinggi..........................20
Pembimbing Akademik/Klinik

(................................................. )
 FORMAT PENILAIAN SEMINAR/PRESENTASI/PENKES PRAKTIK
KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa/ Kelompok : ...............................

Judul/Topik : ...............................
No Aspek Penilaian Nilai

1 2 3 4
A PERSIAPAN
1 Tepat Waktu
2 Mahasiswa siap sesuai rencana
3 Kontrak waktu disampaikan
4 Mempersiapkan lingkungan sekitar
5 Peralatan yang dibutuhkan tersedia dan siap digunakam
B PELAKSANAAN
6 Judul sesuai kasus yang ada
7 Materi dijelaskan dengan benar
8 Media yang digunakan sesuai
9 Waktu sesuai dengan kontrak awal
10 Mampu menjawab pertanyaan yang disampaikan
peserta, kerja sama kelompok terjalin dengan baik
C ISI
11 Materi menarik bagi peserta
12 Obyektifmemberikan informasi yang up to date
13 Materi yang disampaikan sesuai dan dibahas sanpai
tuntas sehingga memberikan wacana bagi peserta
D PENUTUP
14 Mengucapkan terimakasih kepada pembimbing dan
peserta
15 Menyampaikan kesimpulan
16 Menyampaikan kritik dan saran yang baik.
Nilai = Jumlah skor total X 100% =
64
Bukittinggi..........................20
Pembimbing Akademik/Klinik

(................................................. )
 FORMAT PENILAIAN KEPRIBADIAN MAHASISWA
UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

NAMA : ..................................
NIM : ...................................
RUANGAN : .................................
TANGGAL : ..................................

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

1 Prakarsa
2 Disiplin
3 Kejujuran
4 Kesetiaan
5 Kerja sama
6 Tanggung jawab
7 Komunikasi
8 Keterampilan
Jumlah
Rata - rata

Bukittinggi,...............................20
Pembimbing/CI

(...................................................)
UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama :……………………………………….
NIM :…………………………………….....
Pembimbing :………………………………………
Rumah Sakit :………………………………….
No Aspek Penilaian Nilai Nilai
Maksimal
1. Pengkajian (gunakan format sesuai dengan kasus klien yang diambil ): 20
 Mengumpulkan data subjektif dan objektif yang meliputi data fisik
dan psikososial
 Mengidentifikasi masalah berdasarkan data
 Merumuskan diagnose keperawatan dengan benar untuk setiap kali
persalinan
 Menetapkan prioritas.
2. Perencanaan 30
 Menuliskan rencana keperawatan dengan jelas serta dapat diukur.
 Menetapkan Tum dan Tuk.
 Menetapkan criteria evaluasi.
 Menuliskan rasional tindakan keperawatan.
 Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
 Menetapkan dan menguraikan tindakan sesuai diagnose
3. Pelaksanaan 25
 Menggunakan instrument yang tepat
 Memberikan pendidikan kesehatan
 Memberikan asuhan konsisten dengan masalah klien
 Melakukan kolaborasi denganp rofesi lain
 Menuliskan catatan keperawatan dan pelaporan secara sistematis.
4. Evaluasi. 25
 Memperhatikan dengan baik terhadap perubahan yang ada
 Mampu mengidentifikasi / memodifikasi tindakan yang diperlukan .
 Menetapkan keberhasila askep melalui evaluasi secara subjektif dan
objektif.
 Menganalisa hasil evaluasi
 Membuat perencanaan selanjutnya terhadap klien
Jumlah 100
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

Keterangan : Penilaian
≤ 56 : Kurang
56 – 67 : Cukup
68 – 80 : Baik
81 – 100 : Baik sekali
UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENCE PRAKTIK

MATERNITAS

Nama Mahasiswa :...................................

NIM :...................................
Ruangan :...................................

No Aspek Penilaian Nilai

1 2 3 4
1 Kesiapan Laporan Pendahuluan
2 Menyampaikan Rencana Kasus yang akan dilakukan
dengan jelas di semua aspek : pengertian sampai
rencana yang akan dilakukan pada pasien kepada
pembimbing
3 Menguasai semua materi kasus
4 Pandai berpendapat, menjawab pertanyaan dari
pembimbing
5 Laporan lengkap sesuai sistematis yang ada
6 Mahasiswa menunjukan siap untuk melakukan praktik

Nilai = Jumlah skor total X 100% =

24

Bukittinggi..........................20
Pembimbing Akademik/Klinik

(..................................................)
UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIK

MATERNITAS

Nama Mahasiswa : ....................................

NIM : ....................................
Ruangan : ....................................
No Aspek Penilaian Nilai

1 2 3 4
1 Definisi penyakit sesuai kasus yang ada
2 Penyebab dituliskan dengan jelas
3 Patofisiologi/ fisiologi penyakit dijelaskan
4 WOC menunjukan masalah keperawatan yang jelas
5 Penatalaksanaan secara medis jelas
6 Data fokus masalah sesuai teori askep
7 Pemeriksaan fisik sesuai kasus masalah yang ada
8 Pemeriksaan penunujang direncanakan sesuai kasus
9 Analisa data sesuai teori yang ada, dan menunjukan
masalah yang diikuti data sesuai
10 Prioritas masalah disusun sesuai kasus dan teori
11 Perencanaan tindakan sesuai kasus dan data yang sudah
dicantumkan
12 Daftar pustaka yang digunakan sesuai kasus yang ada

Nilai = Jumlah skor total X 100% =

48

Bukittinggi......................20
Pembimbing Akademik/Klinik

(..................................................)
UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS PRAKTIK KEPERAWATAN

MATERNITAS

Nama Mahasiswa : ....................................

NIM : ....................................
Ruangan : ....................................
No Aspek Penilaian Nilai

1 2 3 4
PROSES KEPERAWATAN
1 Kemampuan menggali masalah pasien
2 Data yang dikumpulkan sesuai dengan data yang ada
pada pasien
3 Masalah yang dibuat sesuai prioritas
4 Diagnosa dirumuskan dengan PES
5 Tujuan perawatan dibuat
6 Kriteria hasil SMART
7 Rencana tindakan operasional
8 Tindakan dapat mengatasi masalah klien
9 Evaluasi proses sesuai
10 Evaluasi hasil sesuia
CATATAN PERKEMBANGAN
11 Subyektif
12 Obyektif
13 Asesment
14 Planning

Nilai = Jumlah skor total X 100% =

56
Bukittinggi..........................20
Pembimbing Akademik/Klinik

(................................................. )
Universitas PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FORMAT PENILAIAN SEMINAR/PRESENTASI/PENKES PRAKTIK

KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa/ Kelompok : ...............................

Judul/Topik : ...............................
No Aspek Penilaian Nilai

1 2 3 4
A PERSIAPAN
1 Tepat Waktu
2 Mahasiswa siap sesuai rencana
3 Kontrak waktu disampaikan
4 Mempersiapkan lingkungan sekitar
5 Peralatan yang dibutuhkan tersedia dan siap digunakam
B PELAKSANAAN
6 Judul sesuai kasus yang ada
7 Materi dijelaskan dengan benar
8 Media yang digunakan sesuai
9 Waktu sesuai dengan kontrak awal
10 Mampu menjawab pertanyaan yang disampaikan
peserta, kerja sama kelompok terjalin dengan baik
C ISI
11 Materi menarik bagi peserta
12 Obyektifmemberikan informasi yang up to date
13 Materi yang disampaikan sesuai dan dibahas sanpai
tuntas sehingga memberikan wacana bagi peserta
D PENUTUP
14 Mengucapkan terimakasih kepada pembimbing dan
peserta
15 Menyampaikan kesimpulan
16 Menyampaikan kritik dan saran yang baik.
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

Nilai = Jumlah skor total X 100% =

64
Bukittinggi..........................20
Pembimbing Akademik/Klinik

(..................................................)
UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FORMAT PENILAIAN KEPRIBADIAN MAHASISWA

INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

NAMA : ..................................
NIM : ...................................
RUANGAN : .................................
TANGGAL : ..................................

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

1 Prakarsa
2 Disiplin
3 Kejujuran
4 Kesetiaan
5 Kerja sama
6 Tanggung jawab
7 Komunikasi
8 Keterampilan
Jumlah
Rata - rata

Bukittinggi,...............................20
Pembimbing/CI

(...................................................)