Anda di halaman 1dari 67

LOG BOOK MAHASISWA

PRAKTEK KLINIK
CLINICAL EXPOSURE 3
TIM PENYUSUN :
Ade Febrianti SST, M.Kes
Siti Qomariyah SST, M.Kes
Yusmaharani SST, M.Kes
Brilian Dini SST, M.Keb

Nama :
NIM :
Tempat Praktek :

PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA DAN


PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB
TA. 2021/2022
IDENTITAS MAHASISWA

NAMA : ...........................................................................................................
NIM : ...........................................................................................................
JENIS KELAMIN : ...........................................................................................................
TEMPAT/TGL.LAHIR : ...........................................................................................................
NAMA ORANG TUA : ...........................................................................................................
ALAMAT DI PEKANBARU : ...........................................................................................................
...........................................................................................................
ALAMAT ASAL : ...........................................................................................................
...........................................................................................................
NO.TELP RMH/HP : ...........................................................................................................
PERIODE KEPANITERAAN : ..............................................s/d.......................................................
di .........................................................................................................
SUPERVISOR AKADEMIK : ...........................................................................................................

Pas foto berwarna Tanda Tangan Pemilik


terbaru
3X4

_________________
LEMBAR PERSETUJUAN

Modul ini dibuat sebagai acuan dan buku pegangan kegiatan pembelajaran praktik klinik lapangan
“Clinical Exposure 3” telah disetujui oleh Kepala Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan
Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Abdurrab.

Semarang, Desember 2021

Ka.Prodi Sarjana dan Profesi Bidan Koordinator

Hotmauli,S.ST,M.Keb. Ade Febriani,SST., M.Kes.


VISI, MISI dan TUJUAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB

Visi
Menjadi program studi kebidanan yang unggul dalam terapi komplementer melalui One
mother one midwifery continuity service berdasarkan nilai-nilai Rabbani, Amanah dan Beradab
di tingkat Nasional pada tahun 2035.
Misi
1. Melaksanakan catur dharma yaitu pendidikan, penelitian, pengabdian kepada masyarakat
dalam terapi komplementer melalui pendekatan One mother one midwifery continuity
service berdasarkan nilai-nilai Rabbani, Amanah dan Beradab (RAB)
2. Melaksanakan Pendidikan untuk memajukan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang
memiliki nilai-nilai RAB
3. Melaksanakan penelitian yang bersifat kreatif dan inovatif dalam komplementer kebidanan
untuk menunjang kesehatan ibu dan anak yang sesuai dengan nilai-nilai RAB
4. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat dari hasil-hasil penelitian yang dapat
membantu menyelesaikan permasalahan di masyarakat sebagai wujud nyata implementasi
nilai-nilai RAB.
Tujuan Pendidikan
1. Melaksanakan catur dharma yaitu pendidikan, penelitian, pengabdian kepada masyarakat
dalam terapi komplementer melalui pendekatan One mother one midwifery continuity
service berdasarkan nilai-nilai Rabbani, Amanah dan Beradab (RAB)
2. Melaksanakan Pendidikan untuk memajukan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang
memiliki nilai-nilai RAB
3. Melaksanakan penelitian yang bersifat kreatif dan inovatif dalam komplementer kebidanan
untuk menunjang kesehatan ibu dan anak yang sesuai dengan nilai-nilai RAB
4. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat dari hasil-hasil penelitian yang dapat
membantu menyelesaikan permasalahan di masyarakat sebagai wujud nyata implementasi
nilai-nilai RAB.
MODUL PRAKTIK KLINIK CLINICAL EXPOSURE 3

Telah melalui proses pendampingan penyusunan modul sesuai dengan kurikulum Program
Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan yang berlaku

Dibuat oleh : Disetujui Oleh

Ade Febriani, SST, M.Kes. Hotmauli, SST, M. Keb

Koordinator Praktek Klinik Ketua Prodi Kebidanan


Program Sarjana dan
Pendidikan Profesi Bidan

Tanggal : 20 Desember 2021 Tanggal : 4 Januari 2021


Tim Penyusun
Ade Febrianti SST, M.Kes
Siti Qomariyah SST, M.Kes
Yusmaharani SST, M.Kes
Brilian Dini SST, M.Keb
KATA PENGANTAR

Puji Syukur kita ucapkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia-Nya
Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan sebagai salah
satu upaya peningkatan kualitas Bidan Indonesia yang terus berkembang dan senantiasa
berbenah diri.
Dalam rangka meningkatkan pengabdian pada dunia pendidikan kesehatan di
Indonesia khususnya, yang berdasarkan tujuan dari pendidikan program Sarjana
Kebidanan serta visi dari Univrab yaitu “Membentuk generasi Rabbani, Amanah,
Beradab”, maka mahasiswa dituntut untuk dapat mengembangkan 3 (tiga) kemampuan
professional yaitu knowledge, skill dan attitude.
Upaya dari pengembangan 3 (tiga) kemampuan tersebut diperlukan proses
pembelajaran baik secara teori, praktik laboratorium dan praktik secara nyata di lapangan
supaya ketiga kemampuan tersebut dapat terpenuhi secara keseluruhan dan seimbang.
Sehubungan dengan hal tersebut maka disusun logbook modul praktek Clinical
Exposure 3, dimana modul ini dapat digunakan sebagai panduan bagi mahasiswa dalam
proses praktek klinik, disamping itu juga terdapat target yang harus diperoleh mahasiswa
pada saat melaksanakan praktik klinik kebidanan. Diharapkan modul ini dapat digunakan
sebaik-baiknya.
Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak di lingkungan Universitas
Abdurrab, serta semua pihak lahan praktik dan pihak-pihak yang terkait dalam
pelaksanaan praktik klinik kebidanan tahap sarjana. Semoga Allah SWT memberikan
kebaikan dan kemudahan kepada kita semua. Amin.
Pekanbaru, Desember 2021

Tim Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ............................................................................................................................. i
IDENTITAS BIDAN MUDA ................................................................................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................................................... iii
VISI,MISI, DAN TUJUAN ...................................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................................................. vii
DAFTAR ISI .............................................................................................................................................. viii
CARA MENGGUNAKAN LOGBOOK ................................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................................................... 1
A. Deskripsi Mata Ajar ....................................................................................................... 1
B. Bobot SKS dan Lama Praktik ..................................................................................... 1
C. Tempat Praktik ............................................................................................................... 1
BAB II KOMPETENSI ....................................................................................................................... 2
A. Capaian Pembelajaran Lulusan ................................................................................ 2
B. Kompetensi Yang Akan Dicapai ............................................................................... 3
BAB III RINCIAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK ......................................................... 5
A. Metode Pembelajaran Klinik ..................................................................................... 5
B. Rincian Kegiatan ............................................................................................................ 5
C. Strategi Pembelajaran Klinik .................................................................................... 7
D. Model Pembelajaran ..................................................................................................... 7
E. Daftar Supervisor Akademik dan Preseptor Clinic .......................................... 8
F. Tugas Pembimbing......................................................................................................... 9
G. Matriks Target Keterampilan .................................................................................... 9
H. Topik Refleksi Kasus ..................................................................................................... 12
BAB IV EVALUASI
A. Pencapaian Target ......................................................................................................... 13
B. Evaluasi Hasil belajar Klinik ...................................................................................... 13
C. Nilai Batas Lulus ............................................................................................................. 13
BAB V PERATURAN PRAKTIK.......................................................................................................... 14
A. Hak dan Kewajiban ....................................................................................................... 14
B. Larangan dan Sanksi ..................................................................................................... 15
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................................... 16
LAMPIRAN ............................................................................................................................................... 17
CARA MENGGUNAKAN LOGBOOK MODUL

1. Isilah buku kegiatan harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan selama kepaniteraan
klinik
2. Mintalah tanda tangan kepada pembimbing klinik/ instruktur yang diberi kewenangan sebagai
bukti anda telah melaksanakan kegiatan tersebut
3. Tulis nama terang pembimbing klinik/ instruktur setiap anda meminta tanda tangan
4. Bawalah log book ini setiap melaksanakan bimbingan dengan pembimbing klinik/ instruktur.
5. Setiap mengisi buku kegiatan harian ini, tidak diperbolehkan dihapus. Jika ada kesalahan
penulisan atau pengisian harus dicoret dengan satu garis dan diparaf pembimbing
klinik/instruktur yang diberi kewenangan.
6. Logbook wajib dikumpulkan 3 hari setelah praktek klinik selesai.
Bila Logbook belum dikumpulkan niai Asuhan persalinan dan bayi baru lahir tidak akan
dikeluarkan
7. Mintalah tanda tangan pada pembimbing klinik segera setelah melaksanakan kegiatan tersebut.
BAB I

PENDAHULUAN

A. Deskripsi Mata Kuliah

Praktek Klinik ini merupakan bagian dari Mata kuliah Clinical Exposure 3 , yang
membekali mahasiswa sarjana kebidanan dalam memberikan panduan kepada mahasiswa
untuk melaksanakan praktikum patofisiologi yang merupakan Evidence Based dan kurikulum
inti (core curriculum) dalam pendidikan kebidanan dimana dalam pelaksanaannya
menggunakan Problem Base Learning. Evidence Basedmeliputi integratif yang menjelaskan
tentang mekanisme, tanda, gejala penyakit.
Mata kuliah ini diharapkan dapat mengarahkan dan memotivasi mahasiswa untuk dapat
mempelajari dan berpikir sesuai dengan tanda dan gejala yang diderita pasien. Penatalaksanaa
yang diberikan harus sesuai dengan standar kompetensi dan keterampilan bidan, dengan
mengintegrasikan nilai-nilai Islam dan patient safety dalam pembelajarannya.

B. Bobot SKS dan Lama Praktik

Bobot SKS Clinical Exposure 3 adalah 2 SKS (1 SKS K=170 menit) sehingga 170 menit x 2
SKS x 16 tatap muka setara dengan 5.440 menit = 90,66 jam. Dengan waktu efektif belajar per
hari selama 7 jam dan praktik per minggu selama 6 hari, maka waktu praktik dalam stase ini
selama 2,1 minggu, dibulatkan menjadi 2 minggu . untuk praktek klinik dengan penempatan di
RSIA Zainab, ruangan Rawatan, VK, Poli, IGD.

C. Tempat dan Waktu Pelaksanaan Stase


Praktik klinik asuhan kebidanan persalinan dan bayi baru lahir dilaksanakan di RSIA
Zainab. Waktu pelaksanaan stase asuhan kebidanan persalinan dan bayi baru lahir
ldilaksanakan mulai tanggal: 17 Januari s/d 28 Januari 2022.
BAB II

KOMPETENSI

A. Capaian Pembelajaran Lulusan

S1 Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religious
S2 Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan praktik kebidanan berdasarkan agama,
moral, dan filosofi, kode etik profesi, serta standar kebidanan
S3 Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan
kemajuan peradaban berdasarkan pancasila
S4 Berperan sebagai warga Negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta
bertanggungjawab pada Negara dan bangsa
S5 Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, kepercayaan, serta pendapat atau temuan
orisinal orang lain
S6 Menghargai martabat perempuan sebagai individu yang unik, memiliki hak-hak, potensi, dan privasi
S7 Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan lingkungan
S8 Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara serta dalam kehidupan
berprofesi kebidanan
S9 Menginternalisasi sikap tanggung jawab atas pekerjaannya
S10 Menunjukkan sikap bertanggung jawab atas pekerjaannya
S11 Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan
P1 Menguasai teori aplikasi ilmu kebidanan
P2 Menguasai konsep teoritis fisiologi, mikrobiologi, patologi, parasitology, imunologi, farmakologi,
genetika yang terkait dengan siklus kesehatan reproduksi perempuan dan proses asuhan yang
dibutuhkan
P3 Menguasai konsep teoritis obstetric dan ginekologi secara umum
P6 Menguasai konsep teoritis psikologis perkembangan dan perilaku yang berkaitan dengan siklus
reproduksi perempuan secara umum
P7 Menguasai konsepteoritis ilmu gizi dalam siklus reproduksi perempuan secara umum
P8 Menguasai konsep umum, prinsip, teknik dan metode konseling dan penyuluhan, minimum
mencakup hak azasi manusia, keadilan dan kesetaraan gender dalam persalinan
P9 Mengusai pengetahuan procedural asuhan kebidanan pada persalinan
KU1 Mampu bekerja di bidang kebidanan (midwifery) dan memiliki kompetensi kerja yang minimal setara
dengan standard kompetensi kerja bidan yang diterapkan oleh IBI mengacu pada ICM
KU2 Mampu membuat keputusan yang independen dalam menjalankan pekerjaan profesi bidan
berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis dan kreatif
KU3 Mampu mengkomunikasikan pemikiran/argument atau karya inovasi yang bermanfaat bagi
pengembangan profesi dan kewirausahaan, yang dapat dipertanggngjawabkan secara ilmiah dan etika
profesi, kepada masyarakat terutama masyarakat profesinya
KU4 Mampu melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan keputusan yang dibuat dalam
melaksanakan pekerjaannya oleh dirinya sendiri dan oleh sejawat
KU5 Mampu meningkatkan keahlian keprofesiannya pada bidang kebidanan melalui pelatihan dan
pengalaman kerja
KU6 Mampu meningkatkan mutu sumber daya untuk pengembangan program strategis organisasi
KU7 Mampu memimpin suatu tim kerja untuk memecahkan masalah pada bidang profesinya
KU8 Mamp bekerjasama dengan profesi lain yang sebidang dalam menyelesaikan masalah pekerjaan
bidang profesinya
KU9 Mampu mengembangkan dan memelihara jaringan kerja dengan masyarakat profesi dan kliennya
KU10 Mampu bertanggungjawab atas pekerjaan dibidang profesinya sesuai dengan kode etik profesinya
KU11 Mampu meningkatkan kapasitas pembelajaran secara mandiri
KU12 Mampu berkontribusi dalam evaluasi atau pengembangan kebijakan nasional dalam
rangkapeningkatan mutu pendidikan profesi atau pengembangan kebijakan nasional pada bidang
profesinya
KU13 Mampu mendokumentasikan, menyimpan, mengaudit, mengamankan, dan menemukan kembali data
dan informasi untuk keperluan pertanggungjawaban layanan dan pengembangan profesi melalui riset
KK2 Menegakkan diagnosis kebidanan berdasarkan rasionalisasi klinis dan penilaian kriitis (clinical
reasoning and critical judgement) dan melakukan tindakan segera atau perencanaan tindakan, sesuai
dengan diagnosis kebidanan yang telah ditegakkan dengan mempertimbangkan keragaman budaya,
pendangan, agama, kepercayaan, status sosio-ekonomi, keunikan, serta potensi individu
KK4 Memberikan asuhan kebidanan pada masa persalinan, meliputi :
a. Menggali potensi alamiah ibu dan lingkungan untuk menjaga dan mengoptimalkan
kenormalan persalinan
b. Melakukan pertolongan persalinan atas tanggung jawab sendiri
c. Memberikan asuhan kebidanan pada persalinan dengan komplikasi yang mencakup mal
presentasi, partus macet kepala didasar panggul
d. Memberikan asuhan kebidanan pada pasca persalinan dengan komplikasi yang mencakup
retensio plasenta
e. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain dalam mengelola kasus komplikasi pada masa
persalinan
f. Memberikan pelayanan dan pengobatan pada persalinan dalam upaya penyelamatan jiwa
KK7 Melakukan advokasi , edukasi dan penyuluhan serta konsultasi terkait dengan HAM, keadilan dan
kesetaraan gender dalam hal persalinan
KK8 Melakukan kemitraan dengan perempuan untuk meningkatkan pemberdayaan perempuan dalam
mengelola persalinan
KK9 Mampu mengelola praktek mandiri dan institusi pelayanan kebidanan ditatanan pelayanan kesehatan
dalam lingkup tanggungjawabnya meliputi :
a. Memberikan pelayanan prima dalam hal asuhan kebidanan pada pemangku kepentingan
b. Meningkatkan mutu sumber daya untuk pengembangan program strategis klinik mandiri yang
dikelolanya
c. Mengevaluasi kebijakan lokal dan nasional terkait dengan palayanan kesehatan ibu dan anak
sesuai dengan standard evaluasi kebijakan public yang berlaku
KK10 Mengadvokasi dan menegosiasi pemangku kepentingan dalamupaya peningkatan kualitas pelayanan
kesehatan ibu dan anak berdasarkan evaluasi kebijakan yang telah dilakukan

B. Kompetensi Yang Akan Dicapai


1. Kompetensi Umum
a. Mampu merefleksikan kasus yang di dukung kemampuan berpikir kritis, rasionalisasi
klinis dan memberikan asuhan kebidanan melalui pendampingan pembimbing klinik
b. Mampu melakukan manajemen asuhan asuhan kebidanan patofisiologi
2. Kompetensi Khusus
Asuhan Kebidanan Patofisiologi :
1. Komunikasi dan konseling tentang persalinan
2. Anamnesis persalinan
3. Pemeriksaan fisik head to toe
4. Pemeriksaan fisik palpasi leopold
5. Pemeriksaan fisik menghitung DJJ
6. Pemeriksaan fisik menghitung TBJ
7. Menghitung umur kehamilan dan HPL
8. Pemeriksaan kontraksi / his
9. Pemeriksaan dalam (VT)
10. Menilai status gizi
11. Promosi dan edukasi kesehatan
12. Senam hamil (senam hamil, pilates, yoga, penggunaan birth ball, senam hamil dengan
gerakan sholat)
13. Pendidikan kesehatan kepada calon pendamping persalinan
14. Managemen nyeri
15. Dokumentasi asuhan kehamilan
16. Menyiapkan alat-alat pertolongan persalinan
17. Pencegahan infeksi
18. Memenuhi kebutuhan ibu dan janin
19. Mengisi partograf
20. Teknik episiotomi
21. Persalinan spontan
22. Penilaian bayi baru lahir
23. Perawatan tali pusat
24. Inisiasi menyusui dini
25. Memberi identitas bayi
26. Manajemen aktif kala III
27. Penjahitan luka perineum
28. Pemantauan kala IV
29. Resusitasi bayi baru lahir
30. Dokumentasi asuhan persalinan
BAB III

RINCIAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK

A. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran yang digunakan dalam proses ratikum klinik tahap sarjana antara lain:
1. Pre dan Post Conference
2. Bedsite Teaching edukasi kesehatan
3. Seminar berdasarkan kasus mengenai keperawatan klinis berdasarkan evidence based
4. Refleksi kasus
5. Responsi
6. Case report

B. Rincian Kegiatan
Rincian kegiatan ini berlaku untuk semua mahasiswa yang melakukan kegiatan praktik
klinik dalam mata kuliah asuhan persalinan dan bayi baru lahir. Rincian kegiatan adalah
sebagai berikut:
1. Kegiatan
a. Peralatan yang harus dibawa: tanda pengenal, seragam putih-putih, sepatu putih, hijab
putih, handschoen, masker, handsinitizer, peralatan ibadah, peralatan makan, tensi
meter, stetoschope, thermometer.
b. Melakukan Pre-conference
2. Tugas Mahasiswa
a. Wajib hadir sesuai jadwal praktik dan jam kerja yang ditentukan, mengisi daftar hadir,
melapor pada pembimbing klinik/ Kepala Ruang.
b. Mengikuti tatacara pengelolaan kasus lama atau baru yang ditangani di bangsal.
c. Setiap mahasiswa diberikan kesempatan untuk mendapatkan target kompetensi yang
telah ditentukan.
d. Pengelolaan kasus meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
diagnosis banding, diagnosis kerja, promosi, dan rehabilitas.
e. Mahasiswa ikut terlibat dalam mempersiapkan penderita untuk tindakan bedah dan
melakukan follow up pasca bedah.
f. Catatan medik didiskusikan dengan pembimbing klinik dan dapat dipergunakan untuk
presentasi kasus/ refleksi kasus. Kelompok besar melakukan presentasi kasus
dihadapan pembimbing klinik dan akademik.
g. Setiap tindakan sehubungan dengan pengelolaan kasus harus sepengatahuan dan seizin
pembimbing klinik atau perawat di bangsal.
h. Penilaian terhadap mahasiswa dilakukan pembimbing dengan melihat kegiatan yang
telah dilaksanakan pada buku panduan kepaniteraan dan dengan mempertimbangkan
masukan pihak terkait selama kegiatan pada akhir praktek
C. Strategi Pembelajaran Klinik

No METODE SUMBER MEDIA


PEMBELAJARAN PEMBELAJARAN INSTRUKSIONAL

1 Penugasan Laporan Textbook dan jurnal Format laporan


Laporan Pendahuluan literatur pendahuluan dan
Laporan kasus (dokumentasi) Rekam medik rencana asuhan
Laporan kegiatan harian keperawatan/kebidan
an. Catatan
perkembangan yang
dikembangkan oleh
bagian
keperawatan/kebidan
an.
2 Observasi Pembimbing klinik Format penilaian
Tiap mahasiswa memiliki Staff klinik personal behavior
kesempatan untuk Situasi di klinik Klien
mengobservasi kegiatan di Aktivitas di klinik Ruang Bangsal
klinik.
Clinical Instruktur mengamati
perilaku mahasiswa di lahan
klinik (personal behavior)
3 Bedside teaching edukasi Pembimbing klinik Klien dan kubutuhan
kesehatan yang sesuai dengan
bedside teaching
4 Demonstrasi suatu prosedur Pembimbing klinik Klien dan media / alat
tindakan yang
pada mahasiswa Dibutuhkan

D. Model Pembelajaran

NO PROSES KEGIATAN KEGIATAN


PEMBELAJARAN MAHASISWA PEMBIMBING

1 Fase pra interaksi Menyusun laporan Memberikan informasi


pendahuluan tentang pasien antara lain
Mengikuti conference diagnosa, masalah dan
Membaca informasi /kasus kebutuhan
tentang pasien dikaitkan Pre conference evaluasi
dengan Laporan Pendahuluan pemahaman mahasiswa
Evaluasi pemahaman
mahasiswa
2 Fase Introduksi Mempersiapkan diri ke Mengobservasi mahasiswa
pasien umpan balik
Melakukan kontrak dengan Mengobservasi
pembimbing dan pasien mahasiswa umpan
3 Fase kerja 1. Melakukan pengkajian dan 1. Bimbingan untuk
validasi menumbuhkan
2. Melakukan perumusan kemampuan
masalah intelektual, teknikal,
3. Menyusun intervensi dan dan interpersonal
melakukan implementasi 2. Mendampingi ronde
4. Mengikuti bedside teaching kebidanan
5. Melakukan ronde 3. Bimbingan dalam
kebidanan bedside teaching
4 Fase evaluasi Menyimpulkan apa yang Bimbingan dan observasi
dicapai dengan pasien tentang kemampuan
mahasiswa.

E. Daftar Supervisor Akademik dan Preseptor Clinic

No NIM Nama Mahasiswa Supervisor Akademik Preceptor Clinic


1. 1915201001 Annisa Yuliantes Hotmauli, SST, M. Keb Ns. Sukmawati, S. Kep
2. 1915201002 Cici Rahma Dea Hotmauli, SST, M. Keb
Cindy Marina Br. Dewi Sartika Siagian, SST,
3. 1915201003
Panjaitan M. Keb
Dewi Sartika Siagian, SST,
4. 1915201004 Elvira
M. Keb
5. 1915201005 Ketrin Mitra Kapprila Imelda Fitri, SST, M. Keb
6. 1915201006 Maya Lestari Imelda Fitri, SST, M. Keb
Rini Hariani Ratih, SST, M.
7. 1915201007 Nanda Suryani
Kes
8. 1915201008 Novi Elvina Sari Sara Herlina, SST, M. Kes Dian Puspa Sari, Kep
9. 1915201009 Nurul Fadhilah Sara Herlina, SST, M. Kes
10. 1915201010 Pretika Sri Wahyuningsih Selia Juwita, M.Kes
11. 1915201011 Ramadani Siti Qomariah, M. Kes
12. 1915201013 Selvi Sonia Nurmaliza, M. Kes
13. 1915201014 Siti Aisyah Nst Yusmaharani, M. Kes
14. 1915201015 Sry Rizky Ade Febriani, M. Kes
Wiwi Sartika, M Kes
15. 1915201016 Syafira Aprilian
F. TUGAS PEMBIMBING /SUPERVISOR AKADEMIC / CLINICAL INSTRUCTUR / PRESEPTOR
1. Mengadakan kegiatan pre dan post conference
a. Pre Conference
1) Informasi tentang pelaksanaan praktik klinik
2) Penjajagan kesiapan praktik mahasiswa
3) Perencanaan pencapaian praktik mahasiswa
b. Post Conference
1) Pemberian umpan balik terhadap mahasiswa
2) Penentuan tindak lanjut
c. Responsi Kasus
1) Tiap mahasiswa diwajibkan melakukan responsi kasus yang didapat di lahan
dengan pembimbing.
2) Evaluasi/ penilaian pelaksanaan praktik dilakukan oleh pembimbing lahan maupun
akademik sesuai format yang sudah ditentukan.
2. Melakukan bimbingan dan evaluasi.
a. Pembinaan mahasiswa dalam praktik kebidanan meliputi: skill, knowledge dan attitude.
b. Menandatangani presensi bimbingan dan laporan target mahasiswa.
c. Mendiskusikan dengan mahasiswa masalah yang dialami atau ditemukan pada pasien
dalam pemberian asuhan kebidanan
d. Membimbing mahasiswa dalam menyusun dokumentasi asuhan kebidanan sesuai
dengan kasus yang didapat.
e. Pembimbing klinik dan akademik wajib melakukan respose pada setiap kasus sehingga
mahasiswa mampu merefleksikan dan setiap kegiatan pelayanan dan asuhan dengan
baik
f. Pembimbing klinik dan akademik berhak tidak menandatangani kasus jika :
1). Mahasiswa tidak mampu merefleksikan kasusnya
2). Adanya ketidakbenaran data pada kasus yang ditulis
3). Melebihi batas waktu praktek

G. MATRIKS TARGET KETERAMPILAN

Daftar Keterampilan Jumla


h Target Pencapaian

No LOC Mandiri
Partisipas dibawah
Target
i supervis
i

Komunikasi dan konseling tentang


1 persalinan 3 4 1 3
2 Anamnesa persalinan 3 4 1 3

3 Pemeriksaan fisik head to toe 3 4 2 2

4 Pemeriksaan fisik palpasi leopold


3 4 2 2

5 Pemeriksaan fisik menghitung DJJ 3 4 2 2

Pemeriksaan fisik menghitung Taksiran


6 Berat Badan Janin (TBJ) 3 4 1 3

7 Menghitung umur kehamilan dan HPL 4 4 1 3

8 Pemeriksaan kontraksi / his 3 4 1 3

9 Pemeriksaan dalam (VT) 2 4 4

10 Menilai status gizi 3 4 1 3

11 Promosi dan edukasi kesehatan 3 4 1 3

Senam hamil (senam hamil, pilates, yoga,


12 penggunaan birth ball, senam hamil 3 4 4
dengan gerakan sholat)

Pendidikan kesehatan kepada calon


13 pendamping persalinan 3 4 2 2

14 Managemen nyeri 3 4 2 2

15 Dokumentasi asuhan kehamilan 3 4 2 2

Menyiapkan alat-alat pertolongan


16 persalinan 3 4 4

17 Pencegahan infeksi 3 4 4

18 Memenuhi kebutuhan ibu dan janin 3 4 2 2


19 Mengisi partograf 3 4 2 2

20 Teknik episiotomy 2 4 4

21 Persalinan spontan 2 4 4

22 Penilaian bayi baru lahir 3 4 4

23 Perawatan tali pusat 3 4 4

24 Inisiasi menyusui dini 3 4 4

25 Memberi identitas bayi 3 4 4

26 Managemen aktif kala III 2 4 4

27 Penjahitan luka perineum 2 4 4

28 Pemantauan kala IV 3 4 4

29 Resusitasi bayi baru lahir 2 4 4

30 Dokumentasi asuhan persalinan 3 4 2 2

Total Target

Ket : Jika Jumlah kasus yang ada dilahan melebihi target asuhan persalinan fisiologi dan
bayi baru lahir maka tetap dilaksanakan dan ditulis pada kegiatan harian.

KETERANGAN :

Tingkat kompetensi ketrampilan klinik /Level of Competence (Loc) terbagi menjadi 4 tingkat,
antara lain :
Tingkat kemampuan 1 : Mengetahui dan Menjelaskan
Tingkat kemampuan 2 : Pernah Melihat atau pernah didemonstrasikan
Tingkat kemampuan 3 : Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi
Tingkat kemampuan 4 : Mampu melakukan secara mandiri
H. Topik Refleksi Kasus

No Materi
1 Anamnesa dan pemeriksaan fisik
2 Asuhan kehamilan
3 Asuhan Persalinan Normal
4 Penjahitan luka perineum
5 Promosi dan edukasi kesehatan
* ) sesuai kasus yang didapat
BAB IV

EVALUASI

A. Pencapaian Target
1. Individu
Melakukan asuhan kebidanan/pengelolaan kasus pada klien sesuai dengan masalah atau
kasus klien. Target individu selama kepaniteraan klinik antara lain :
1) Membuat dokumentasi kebidanan (SOAP) dan laporan refleksi kasus yang
didokumentasikan pada tabel dokumentasi asuhan.
2) Mengisi logbook dan kehadiran setiap hari praktik
3) Membuat catatan kegiatan harian termasuk target.
2. Kelompok
Membuat 1 laporan Case Based Discussion (CBD) disesuaikan dengan teori yang mendasar
kasus yang didapat pada awal praktek dengan persetujuan koordinator praktek klinik dan
persetujuan CI ; Sistematika penulisan laporan pendahuluan mulai dari definisi, etiologi,
manifestasi klinik, patofisiologi, pathways, pemeriksaan diagnostic, komplikasi,
penatalaksanaan, focus pengkajian dan konsep dasar kebidanan .

B. Evaluasi Hasil Belajar Klinik


Evaluasi diberikan pada mahasiswa dengan tingkat kehadiran 100% dan memenuhi target
kepaniteraan klinik.

JENIS PENILAIAN METODE FREKUENSI BOBOT


Penilaian Proses Pencapaian 50% 50%
kompetensi klinik
Refleksi Kasus dan 4 kali
pendokumentasia
n SOAP
Penilaian Akhir CBD 1 kali 30%
Penilaian Professional Sufficient/Insufficient 20%
Behavior

C. Nilai Batas Lulus


a. Kriteria Kelulusan dengan konversi nilai Praktek Klinik :
a) A : 80 - 100
b) A- : 76 - 79
c) B+ : 78 – 75
d) B : 70 – 72 Batas Lulus
BAB V

PERATURAN KEPANITERAAN KLINIK

A. Hak dan Kewajiban


1. Hak dan Kewajiban Mahasiswa
a. Hak Mahasiswa
1) Mendapatkan logbook praktik klinik.
2) Mendapatkan bimbingan praktik baik pembimbing akademik maupun pembimbing
lahan praktik.
3) Mengajukan pertanyaan dan mendapatkan jawaban dari pembimbing akademik
maupun lahan praktik.
4) Menggunakan fasilitas tempat praktik untuk proses pembelajaran.
b. Kewajiban Mahasiswa
1) Menjaga nama baik institusi.
2) Jadwal dinas mahasiswa diatur oleh pembimbing lahan praktik.
3) Setiap hari dinas berdasarkan jadwal yang ditetapkan oleh pembimbing dan mengisi
daftar absen.
4) Mentaati peraturan dan tata tertib yang berlaku di tempat praktik.
5) Mahasiswa diwajibkan mengikuti petunjuk pembimbing lahan praktik berkaitan
dengan pencapaian target yang telah ditetapkan akademik.
6) Membuat laporan target dan meminta tangan tangan serta stampel di tempat
praktik pada laporan target yang telah disetujui oleh pembimbing lahan.
7) Mencatat kegiatan harian pada buku logbook dan meminta tanda tangan kepada
perawat jaga pada hari tersebut.
8) Memenuhi target ketrampilan yang ditentukan.
9) Melaksanakan dan menghadiri seminar/presentasi kasus.
10) Tata tertib berpakaian selama praktik:
Berpakaian putih-putih, sepatu putih, atribut lengkap, berjilbab dan tidak
diperkenankan memakai aksesoris serta make-up yang mencolok.
11) Selama mengikuti pendidikan, mahasiswa harus mencapai minimal 100 % target
yang ditentukan.

2. Hak dan Kewajiban Pembimbing


a. Hak Pembimbing
1) Mendapatkan pengakuan sebagai pembimbing/Clinical Instruktur dari pendidikan.
b. Kewajiban Pembimbing
1) Membimbing mahasiswa melakukan praktik yang menjadi tanggung jawabnya.
2) Membimbing pembuatan laporan.
3) Menandatangani laporan dan target ketrampilan mahasiswa apabila telah
melaksanakannya.
4) Memberikan penilaian secara obyektif kepada setiap mahasiswa yang menjadi
tanggung jawabnya.
5) Melakukan pengawasan dan monitoring pelaksanaan praktik klinik.

B. Larangan dan Sanksi


1. Larangan Mahasiswa
a. Menerima tamu, menggunakan dan menerima telepon tanpa seijin pembimbing.
b. Melakukan tindakan yang dapat menimbulkan keresahan seperti merokok,
menggunakan NAPZA, dan melakukan tindakan asusila.
c. Mahasiswa dilarang merubah/mengganti jadwal tanpa konfirmasi pembimbing lahan
praktik dan dilarang meninggalkan dinas tanpa seijin pembimbing praktik.
d. Mahasiswa diharuskan disiplin dan tepat waktu, maksimal hadir 30 menit sebelum
waktu jaga dimulai/ sesuai dengan aturan lahan praktik.
e. Mahasiswa dilarang memalsukan tanda tangan preceptor/pembimbing klinik dan
stampel institusi.
2. Sanksi
a. Bila ada mahasiswa yang melanggar aturan/tata tertib akan diberikan sangsi sebagai
berikut :
1) Teguran lisan.
2) Teguran tertulis
3) Dilaporkan ke pendidikan
4) Tidak diperkenankan melanjutkan praktik
5) Mengulang kembali praktik klinik dari awal sesuai lama praktik
b. Apabila meninggalkan tugas karena sakit, kepentingan keluarga (sakit atau meninggal)
maka menggantikan tugasnya sebanyak hari yang ditinggalkan.
c. Apabila meninggalkan tugas tanpa keterangan (alpha) maka menggantikan tugasnya
sebanyak 2 kali hari yang ditinggalkan.
DAFTAR PUSTAKA

1. Buku Pedoman Pendidikan Profesi Bidan Universitas Abdurrab.


2. Kurikulum Pendidikan Profesi Bidan Sarjana Akademik dan Profesi Edisi -1. 2018.
AIPKIND.
3. Panduan Kurikulum Pendidikan Profesi Bidan Sarjana Akademik dan Profesi Edisi-1.
2018. AIPKIND
4. ICM. 2010. Global Standards for Midwife Education
5. Kemenkes RI, 2013. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Dasar dan
Rujukan, Jakarta.
LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Presensi Mahasiswa

Lampiran 2. Form Pencapaian Target dan Refleksi kasus

Lampiran 3. Perasat Penilaian Mini-CEX, CBD, refleksi


kasus dan pendokumentasian SOAP, performance
behavior

Lampiran 4. Format Laporan Kelompok


Lampiran 1. Presensi Mahasiswa
ABSENSI KEGIATAN

MINGGU KE- :…………………………………………


RUANGAN : ……………………………………….

Hari/ Jam Jam Nama Pasien Kasus Kompetensi/ Paraf


Tgl Datang Pulang Perasat CI
Hari/ Jam Jam Nama Pasien Kasus Kompetensi/ Paraf
Tgl Datang Pulang Perasat CI

Supervisor Akademik Mengetahui,


Koordinator Praktek Klinik

( ) (Imelda Fitri, S.ST., M.Keb)


Lampiran 2. Lembar Pencapaian Kompetensi Klinik
LEMBAR PENCAPAIAN KOMPETENSI KLINIK
ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR

Petunjuk Pengisian:
- Tulislah tanggal kegiatan, jenis target kompetensi yang Anda jumpai dan laksanakan selama
praktik.
- Mintakan pada dosen pembimbing klinik untuk mengisi paraf/ tanda tangan sebagai bukti
kompetensi telah berhasil dicapai.

1. KOMUNIKASI DAN KONSELING TENTANG PERSALINAN


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1 Exp : Partisipasi dx : Ny. IF G P A H Inpartu dengan
Senin 17 Januari 2022 persalinan fisiologi

2. ANAMNESIS PERSALINAN
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

3. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

2
3

4. PEMERIKSAAN FISIK PALPASI LEOPOLD


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

5. PEMERIKSAAN FISIK MENGHITUNG DJJ


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

6. PEMERIKSAAN FISIK MENGHITUNG TBJ


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

4
7. MENGHITUNG UMUR KEHAMILAN DAN HPL
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

8. PEMERIKSAAN KONTRAKSI / HIS


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

9. PEMERIKSAAN DALAM (VT)


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

10. MENILAI STATUS GIZI


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

3
4

11. PROMOSI DAN EDUKASI KESEHATAN


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

12. SENAM HAMIL (SENAM HAMIL, PILATES, YOGA, PENGGUNAAN BIRTH BALL, SENAM
HAMIL DENGAN GERAKAN SHOLAT)
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

13. PENDIDIKAN KESEHATAN KEPADA CALON PENDAMPING PERSALINAN


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

14. MANAGEMEN NYERI


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1
2

15. DOKUMENTASI ASUHAN KEHAMILAN


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

16. MENYIAPKAN ALAT-ALAT PERTOLONGAN PERSALINAN


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

17. PENCEGAHAN INFEKSI


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

4
18. MEMENUHI KEBUTUHAN IBU DAN JANIN
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

19. MENGISI PARTOGRAF


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

20. TEKNIK EPISIOTOMI


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

21. PERSALINAN SPONTAN


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

2
3

22. PENILAIAN BAYI BARU LAHIR


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

23. RESUSITASI BAYI BARU LAHIR


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

24. PERAWATAN TALI PUSAT


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

4
25. INISIASI MENYUSUI DINI
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

26. MEMBERI IDENTITAS BAYI


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

27. MANAJEMEN AKTIF KALA III


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

28. PENJAHITAN LUKA PERINEUM


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

2
3

29. PEMANTAUAN KALA IV


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

30. PENJAHITAN LUKA PERINEUM


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

31. DOKUMENTASI ASUHAN PERSALINAN


NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1

4
Catatan/ Evaluasi Ketercapaian Target Kompetensi :

…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Mengetahui,
Supervisor Akademik
Koordinator Praktek klinik

( ) (Imelda Fitri, SST.,M.Keb)


FORMAT PENDOKUMENTASIAN SOAP DAN REFLEKSI KASUS

No Tanggal Nama SOAP Refleksi Kasus Tanda


Pasien dan Tangan
No. Rekam Supervisor
Medis Akademik

No Tanggal Nama SOAP Refleksi Kasus Tanda


Pasien dan Tangan
No. Rekam Supervisor
Medis Akademik

No Tanggal Nama SOAP Refleksi Kasus Tanda


Pasien dan Tangan
No. Rekam Supervisor
Medis Akademik
No Tanggal Nama SOAP Refleksi Kasus Tanda
Pasien dan Tangan
No. Rekam Supervisor
Medis Akademik
Lampiran 4. Lembar Penilaian Proses Kompetensi Klinik
PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB
Pedoman Penggunaan Mini-CEX
Untuk Penilaian Proses Kompetensi Klinik
Hakekat dari Mini-CEX adalah penilaian kemampuan klinik mahasiswa saat berhadapan dengan
pasien. Mini-CEX mudah dilakukan secara rutin oleh supervisor yang bertugas dalam berbagai
situasi poliklinik/ruangan
Setting Ruangan Mini-CEX: dan hanya memerlukanPenilai15 – 20 menit untuk dapat menilik interaksi
Mini-CEX:
mahasiswa dengan pasien,
Pasien Rawat Inap (Bangsal)kemudian diikuti dengan umpan balik 5-10 menit.
Supervisor klinik
Rawat Jalan
IGD, BPM
Lain-lain: Pasien saat Masuk RS
Pasien saat pulang

Lembar penilaian (formulir) Mini-CEX rangkap 3, bila sudah selesai melakukan Mini-CEX, serahkan
aslinya kepada koordinator blok, 1 untuk arsip CI dan 1 untuk mahasiswa. Rentang nilai adalah 1 –
9 dengan kategori sebagai berikut:
1-3 : jauh di bawah kompetensi yang diharapkan; 4-5: mendekati kompetensi yang diharapkan;
6-7: sesuai dengan kompetensi yang diharapkan; 8-9: melampaui kompetensi yang diharapkan.
KETERANGAN KOMPETENSI YANG ADA DALAM MINI-CEX
1. Kemampuan Wawancara Medis (Medical Interviewing Skills)
Memberi salam, memperkenalkan diri, memfasilitasi pasien/orang tua pasien agar dapat
bercerita, bertanya dengan efektif agar dapat memperoleh informasi yang akurat dan adekuat;
berbicara jelas, mendengar aktif, mencatat; bereaksi secara cepat terhadap sikap dan tanda-
tanda non verbal lainnya.
2. Kemampuan Pemeriksaan Fisik (Physical Examination Skills)
Mengikuti urutan logic, efisien; memeriksa sesuai dengan masalah; memberitahu pasien saat
pemeriksaan; peka terhadap kenyamanan pasien dan bersikap sopan.
3. Kualitas humanistik/Profesionalisme (Humanistic Quality/ Professionalism)
Menghargai pasien, menunjukkan empati, belas kasih, menciptakan kepercayaan; membantu
agar pasien merasa nyaman, bisa menjaga rahasia, memberikan informasi, memperhatikan
aspek legal, menyadari keterbatasan.
4. Keputusan Klinik/Diagnosis (Clinical Judgement Diagnosis)
Membuat diagnosis/DD yang layak. Selektif memilih pemeriksaan penunjang diagnostik yang
sesuai, mempertimbangkan resiko dan manfaat.
5. Kemampuan Merencanakan Pengelolaan Pasien (Management Skills)
Merencanakan dan memilih penatalaksanaan yang rasional sesuai dengan diagnosis penyakit,
peka terhadap sosial ekonomi pasien.
6. Kemampuan Konseling (Counseling Skills)
Menjelaskan alasan/ dasar pemeriksaan dan terapi kepada pasien/ orang tua pasien,
memperoleh persetujuan tindakan medik bila diperlukan kepada pasien/ orang tua pasien
(informed consent), memberi edukasi tentang penatalaksanaan, pencegahan dan konseling lain
yang terkait dengan penyakitnya.
7. Organisasi/Efisiensi (Organization/ Efficiency)
Menentukan prioritas, menyesuaikan dengan waktu yang tersedia.
8. Kompetensi Klinik Keseluruhan (Overall Clinical Competence)
Menunjukkan bagaimana mencapai keputusan klinis, sintesis, peduli (caring), dengan efektif
dan efisien menggunakan sumber yang ada, menyeimbangkan antara resiko dan manfaat,
menyadari keterbatasannya.

CATATAN
Apabila dalam melakukan Mini-CEX ada aitem di atas yang tidak saudara nilai (observasi), mohon
diberi tanda centang (√) pada kolom “tidak diobservasi” di bawah aitem penilaian tersebut (lihat
formulir penilaian)
FORMULIR MINI-CEX (Mini Clinical Evaluation Exercise)

LEMBAR PENILAIAN PROSES KOMPETENSI KLINIK

Penilai :………………………………………………….………………………..
Tanggal :……………………...
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………….
NIM : ……………………… Evaluasi ke : E1 E2 E3 E4
Ruangan : Rawat Jalan IGD Rawat Inap Lain-lain
Problem Pasien : ……………………………………
Pasien : ………....... Umur: ………............ Jenis Kelamin: L P Baru Follow-Up
Tingkat Kerumitan kasus :  Rendah  Sedang  Tinggi
Fokus of Clinical Encouter :  Anamnesa  Pemeriksaan fisik  Konseling/penkes
Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 9
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN
1 Kemampuan Anamnesis 1-1 : Jauh di bawah kom-
(  tidak diobservasi) petensi yang
2 Kemampuan Pemeriksaan Fisik diharapkan
(  tidak diobservasi) 4-5 : Mendekati
3 Kualitas Humanistik/Profesionalisme kompetensi yang
(  tidak diobservasi) diharapkan
4 Keputusan klinis/ Diagnosis 6-7 : sesuai dengan
(  tidak diobservasi) kompetensi yang
5 Kemampuan merencanakan pengelolaan diharapkan
pasien 8-9 : melampaui
(  tidak diobservasi) kompetensi yang
6 Kemampuan konseling diharapkan
(  tidak diobservasi)
7 Organisasi/efisiensi waktu
(  tidak diobservasi)
8 Kompetensi Klinis Keseluruhan
(  tidak diobservasi)

Nilai rata-rata = jumlah nilai : jumlah item yang dinilai =

UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE MAHASISWA


Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki

Action plan yang disetujui bersama

CATATAN
1. Waktu MINI-CEX : Observasi : …….. menit. Memberikan umpan balik: …… menit
2. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali
3. Kepuasan mahasiswa terhadap Mini-CEX:
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali
4. POINT yang dinilai dalam Anamnesa adalah : 1, 3, 7, 8.
5. POINT yang dinilai dalam Pemeriksaan Fisik adalah : 2, 3, 4, 7 , 8
6. POINT yang dinilai dalam Pendidikan Kesehatan adalah : 3, 4, 5, 6, ,7 ,8
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( ) ( )

PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB

Pedoman Penggunaan Case-based Discussion


Untuk Penilaian Formative Kompetensi Klinik

Alat ini digunakan untuk mendokumentasikan diskusi kasus yang dipresentasikan oleh mahasiswa.
Alat ini dirancang untuk menilai ketrampilan penalaran klinik dan pengambilan keputusan serta
penerapan atau penggunaan pengetahuan kebidanan dalam kaitannya untuk perawatan pasien.

Setting Ruangan CbD: Penilai CbD:


Pasien Rawat Inap (Bangsal) Supervisor klinik
Rawat Jalan Koordinator Mata Kuliah
IGD, BPM
Lain-lain: Pasien saat Masuk RS
Pasien saat pulang

Lembar penilaian (formulir) CbD rangkap 3, bila sudah selesai melakukan CbD, serahkan aslinya
kepada koordinator blok, 1 untuk arsip CI dan 1 untuk mahasiswa. Rentang nilai adalah 1 – 9
dengan kategori sebagai berikut:
1-3 : jauh di bawah kompetensi yang diharapkan; 4-5: mendekati kompetensi yang diharapkan; 6-7:
sesuai dengan kompetensi yang diharapkan; 8-9: melampaui kompetensi yang diharapkan.
KETERANGAN KOMPETENSI YANG ADA DALAM Case-based Discussion
1. Membuat catatan rekam medis
Mampu membuat catatan medis pasien sesuai dengan struktur yang baku, mampu merangkum
riwayat penyakit pasien, mampu membuat surat rujukan/ konsultasi
2. Clinical Assessment
Mampu menilai/ mengintepretasikan hasil pemerksaan yang diperoleh, membuat diagnosis/
DD yang layak, mampu menjelaskan prognosis dan komplikasi yang terjadi
3. Investigasi dan rujukan
Mampu mengumpulkan data secara runtut dan efisien melalui anamnesis, pemeriksaan fisik
dan penunjang; mampu menentukan kapan dan kemana pasien dirujuk,
4. Terapi
Mampu menjelaskan pemilihan terapi yang diberikan kepada pasien, manfaat dan resiko terapi,
interaksi obat yang mungkin terjadi berdasarkan.
5. Follow-up dan rencana pengelolaan pasien selanjutnya
Mampu menentukan rencana evaluasi dan memilih penatalaksanaan yang rasional sesuai
dengan diagnosis penyakit, peka terhadap sosial ekonomi pasien.
6. Profesionalisme
Mampu menganalisis secara sistematik, menggunakan sumber informasi yang akurat (bukti
ilmiah terkini/ EBM) dan mempertahankan pilihan etik dalam pengobatan, memperhatikan
aspek legal, menyadari keterbatasan, memberikan tanggapan secara konstruktif terhadap
masukan dari orang lain
7. Penilaian Klinik Keseluruhan (Overall Clinical Judgment)
Penalaran klinik dalam menegakkan diagnosis, menentukan pengelolaan selanjutnya
CATATAN
Apabila dalam melakukan CbD ada item di atas yang tidak saudara nilai (observasi), mohon diberi
tanda centang (√) pada kolom “tidak diobservasi” di bawah aitem penilaian tersebut (lihat formulir
penilaian)
FORMULIR CASE-BASED DISCUSSION (CBD)

LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK

Penilai :…………………………………………………………………
Tanggal : ………………….
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………….
NIM : ………………………………….. Evaluasi ke : E1 E2
Situasi Ruangan : Rawat Jalan IGD Rawat Inap Lain-lain
Problem Pasien : ……………………………………
Pasien : ……….. Umur: ……Jenis Kelamin:LP Baru Follow Up
Tingkat Kerumitan kasus : Rendah Sedang Tinggi
Fokus pertemuan klinik : Pengumpulan data Anamnesa Pemeriksaan fisik
Diagnosis Managemen pasien Konseling
Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 9
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN
1 Kemampuan membuat catatan medis 1-2 : Jauh di bawah kom-
(  tidak diobservasi) petensi yang diharapkan
2 Clinical assessment 4-5 : mendekati kompetensi
(  tidak diobservasi) yang diharapkan
3 Investigasi dan rujukkan 6-7 : sesuai dengan kompetensi
(  tidak diobservasi) yang diharapkan
4 Terapi 8-9 : melampaui kompetensi
(  tidak diobservasi) yang diharapkan
5 Follow-up dan rencana pengelolaan selanjutnya
(  tidak diobservasi)
6 Professionalisme
(  tidak diobservasi)
7 Penilaian klinik secara keseluruhan (overall clinical
judgement)
(  tidak diobservasi)
Nilai rata-rata = jumlah nilai : jumlah item yang diujikan

UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE MAHASISWA


Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki

Action plan yang disetujui bersama

CATATAN
1. Kepuasan penilai terhadap CbD
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali
2. Kepuasan mahasiswa terhadap CbD
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali

Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai


( ) ( )
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB

FORMULIR PENILAIAN REFLEKSI KASUS

Nama Mahasiswa : .........................................................................

NIM : .........................................................................

Nama Dosen Pembimbing : .........................................................................

Skor
No Komponen Penilaian 1 2 3
(kurang) (cukup) (Baik)
1 Kemampuan mendiskripsikan pengalaman kasus
yang dianggap menarik
2 Kemampuan mengevaluasi pengalaman kasus
yang dihadapi
3 Kemampuan menganalisis kasus berdasarkan
referensi yang layak rujuk
4 Kemampuan membuat kesimpulan
5 Kemampuan menyusun rencana tindak lanjut
apabila menjumpai kasus serupa
Total Skor

Nilai = (Total Skor : 3) x 2

Tanda Tangan Supervisor Akademik

( )
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB

FORMULIR PENILAIAN PENDOKUMENTASIAN SOAP

Nama Mahasiswa : .........................................................................

NIM : .........................................................................

Nama Dosen Pembimbing : .........................................................................

Skor
No Komponen Penilaian 1 2 3
(kurang) (cukup) (Baik)
1 Kemampuan menyusun data subjektif

2 Kemampuan menyusun data objektif

3 Kemampuan menegakkan asesmen

4 Kemampuan menyusun rencana tindakan

Total Skor

Nilai = (Total Skor : 3) x 2

Tanda Tangan Supervisor Akademik

( )
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB

PENILAIAN PERFORMANCE BEHAVIOUR

Nama Mahasiswa : …………………………………………


NIM : …………………………………………
Semester : …………………………………………
Tempat Praktik : …………………………………………
Ruang : …………………………………………

No Aspek yang Dinilai (SIKAP) Score Penilaian Keterangan


Maksimal
1. Kerjasama 5
2. Sopan Santun 5
3. Tanggung Jawab 5
4. Disiplin 5
5. Inisiatif 5
6. Kejujuran 5
Total Nilai

Kesimpulan :

Saran:

Kategori penilaian :
Kategori penilaian Jumlah skore
Sufficient (cukup) 20-30
Insufficient (tidak cukup) 1-19

……………………………
Pembimb

PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB

EVALUASI HASIL PRAKTEK KLINIK ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN


DAN BAYI BARU LAHIR
(Diisi koordinator Praktek Klinik)

Nilai Mini-CEX : ..............................................................


Nilai CbD : ..............................................................
Nilai Refleksi Kasus : ..............................................................
Nilai Pendokumentasian SOAP : ..............................................................
Penilaian performance behaviour : ..............................................................

Nilai Akhir :
Nilai Huruf :

Kehadiran : ..................................................................................
Absen dengan ijin : ..................................................................................
Absen tanpa ijin : ...................................................................................
Catatan : ...................................................................................

Nilai Batas Lulus

a. Kriteria Kelulusan dengan konversi nilai Praktek Klinik :


b. A : 80 - 100
c. A- : 76 - 79
d. B+ : 78 – 75
e. B : 70 – 72 Batas Lulus

Mengetahui
Koordinator Praktek Klinik

Imelda Fitri, S.ST., M.Keb)

Lampiran 4. Bentuk Laporan Kelompok


Contoh Sampul Laporan

ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY…..G…P…A… INPARTU DENGAN PERSALINAN FISIOLOGI

DI RSIA ZAINAB

Disusun Oleh :

1. Annisa NIM 19234999

PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ABDURRAB

TAHUN 2022
HALAMAN PENGESAHAN

Laporan kasus Seminar Cased Based Discussion (CBD) dengan judul ”Asuhan
Kebidanan pada Ny A G1P0A0 Inpartu dengan Persalinan Fisiologi di RSIA
Zainab” telah dikonsultasikan, diperbaiki dan mendapat pengesahan oleh
Pembimbing Lahan dan Dosen Penanggung Jawab

........................ , 20…….

Koordinator Praktek Klinik Clinical Instruktur

( )

( )
SISTEMATIKA PENYUSUNAN LAPORAN KASUS

BAB I PENDAHULUAN

1. Latar belakang
Pada bagian ini membahas mengenai angka kejadian / epidemiologi kasus yang diambil baik
secara global maupun nasional, program pemerintah/ kebijakan terkait
penanggulangan/pencegahan ataupun angka kejadian suatu penyakit
2. Tujuan Penulisan
3. Manfaat Penulisan

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Tinjauan pustaka terdiri dari tinjauan teori kasus / Laporan Pendahuluan yang berkaitan dengan
kasus yang diambil oleh penulis. Landasan teori yang digunakan oleh penulis memberikan
kesempatan pada penulis untuk mengembangkan konseptual dari berbagai sumber yang relevan,
autentik, dan aktual. komponen tinjauan pustaka dapat disesuaikan dengan kasus yang didapat
mulai dari kehamilan patologi, persalinan patologi, nifas patologi, neonatus, bayi, balita dan anak
usia prasekolah patologi serta kegawatdaruratan maternal, neonatal dan umum. Berikut contoh
komponen tinjauan pustaka meliputi:

A. Pengertian
B. Etiologi
C. Manifestasi Klinis
D. Patofisiologi
E. Pathways
F. Pemeriksaan Diagnostik
G. Komplikasi
H. Penatalaksanaan
I. Fokus Pengkajian
J. Konsep Dasar Keperawatan

BAB III TINJAUAN KASUS


Pada bab ini berisi penulisan laporan kasus atau pendokumentasian dengan metode SOAP.
*Format terlampir

BAB IV PEMBAHASAN
Pembahasan berisi data fokus sesuai dengan diagnose dan kebutuhan asuhan, kesenjangan proses
tindakan pada perasat yang dilakukan ataup asuhan kebidanan antara teori dan praktik.

BAB V PENUTUP
Berisi Simpulan dan Saran
DAFTAR PUSTAKA

(Penulisan daftar pustaka menggunakan model harvard Style contoh sebagai berikut : )

Hidayat, A. 2007. Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika

Kepmenkes RI Nomor 369/Menkes/SK/II/2007 Tentang Standar Profesi Bidan. Nomor


938/Menkes/SK/VIII/2007 Tentang Standar Asuhan Kebidanan.

Klein, Susan, et all. 2012. Buku Bidan, Asuhan Pada Kehamilan, Kelahiran dan Kesehatan Wanita.
Jakarta: EGC.
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB

FORMAT MANAJEMEN PADA IBU HAMIL (ANTENATAL CARE)

Tempat : Hari/Tanggal :

Ruangan : Pukul :

No. MR : Dikaji oleh :

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas/Biodata
Nama Klien : Nama Suami :

Umur : Umur :

Kebangsaan/Suku : Kebangsaan/Suku :

Agama : Agama :

Pendidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat : Alamat :

Telp/HP : Telp/HP :

2. Keluhan Utama/Alasan Kunjungan :


Ingin memeriksakan kehamilannya dengan keluhan …………………….
3. Riwayat kehamilan sekarang
HPHT :
Gerakan janin :
TP :
Kekhawatiran khusus :
4. Keluhan selama kehamilan
a. Fisik
1) Mual muntah :
2) Perdarahan pervagina :
3) Keputihan :
4) Pusing/sakit kepala yang hebat :
b. Psikologis :
5. Pemeriksaan selama kehamilan
a. Trimester I : Tempat :
b. Trimester II : Tempat :
c. Trimester III : Tempat :
6. Status Imunisasi TT :
7. Penggunaan obat jamu :
8. Alkohol dan merokok :
9. Pola nutrisi
a. Frekuensi :
b. Jenis :
c. Pantangan :
d. Keluhan :
10. Pola eliminasi
BAK BAB

Frekuensi : Frekuensi :

Warna : Warna :

Keluhan : Konsistensi :

Keluhan :

11. Pola aktivitas ibu


a. Pekerjaan :
b. Yang membantu pekerjaan ibu :
c. Pola istirahat
1) Tidur malam :
2) Tidur siang :
d. Olah raga :
12. Personal Hygine
a. Mandi :
b. Ganti pakaian :
c. Gosok gigi :
d. Ganti pakaian dalam :

13. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas, KB yang lalu :


Ank Kehamilan Persalinan Bayi Nifas KB
Ke Usia Pe Je Pe Tem Pe PB/ J Ke Loc Lak Kea Je La Ket
/Umur nyu nis No Pat Nyu BB K adaan Hea Tasi Daan nis Ma
lit long lit nya

1.

2.

14. Riwayat kesehatan ibu lainnya


Penyakit menular/keturunan :
15. Riwayat kesehatan keluarga
Keturunan kembar :
Penyakit menular/keturunan :
16. Riwayat Ekonomi, psikososial dan spiritual
a. Komunikasi
1) Non verbal :
2) Verbal :
b. Keadaan emosional :
c. Usia ibu saat menikah :
d. Status perkawinan :
e. Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan :
f. Pembuat keputusan dalam keluarga :
g. Anggota keluarga yang merokok :
h. Pekerjaan suami :
i. KDRT :
j. Rencana tempat bersalin :

B. DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan Fisik (Umum dan Kebidanan)
1. Keadaan Umum: Baik
Postur tubuh :
Tinggi Badan :
Berat Badan :
BB sebelum hamil :
Lila :
2. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah :
Pernapasan :
Suhu :
Nadi :
3. Kepala
a. Rambut
Kebersihan :
Warna :
Rontok :
b. Wajah :
Cloasma Gravidarum :
Oedema :
c. Mata
Kelopak Mata :
Konjungtiva :
Sklera :
d. Hidung
Polip :
Kebersihan :
e. Mulut dan gigi
Caries :
Epullis :
Stomatitis :
Kebersihan :
Lidah :
f. Telinga :
4. Leher
Kel Tyroid :
Kel Limphe :
5. Dada
Tarikan :
Jantung :
Paru :
6. Mamae
Pembesaran :
Puting susu :
Benjolan/tumor :
Rasa nyeri :
Pengeluaran :
Colostrum :
Kebersihan :
7. Abdomen (Data Obstetricus)
Inspeksi
Pembesaran :
Striae :
Linea :
Bekas luka operasi :
Terlihat gerak anak :
Palpasi
Leopold I:
Leopold II :
Leopold III:
Leopold IV
TBJ :
Auskultasi
Frekuensi DJJ :
Irama :
Bising usus :
Punctum Maksimum :
8. Anogenitalia (Bila Tidak Ada Indikasi Tidak Perlu Dilakukan)
Ekstrimitas
Oedema :
Varices :
Kelainan pada tungkai :
Reflek patella ki/ka :

Pemeriksaan Penunjang (Laboratorium)


Laboratorium
Hb :
Protein Urin :
Glukosa Urine :

ASSASMENT :
Ibu :
Janin :
Kebutuhan :

PENATALAKSANAAN :
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB

FORMAT MANAJEMEN PADA IBU BERSALIN (INTRANATAL CARE)

Tempat : Hari/Tanggal :

Ruangan : Pukul :

No. MR : Dikaji oleh :

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas/Biodata
Nama Klien : Nama Suami :

Umur : Umur :

Kebangsaan/Suku : Kebangsaan/Suku :

Agama : Agama :

Pendidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat : Alamat :

Telp/HP : Telp/HP :

2. Keluhan Utama/Alasan Kunjungan :


3. Riwayat Perkawinan
Status Perkawinan : Jika kawin, berapa kali :
Lamanya : Usia :
4. Riwayat Haid
Menarche Umur : Haid :
Siklus Haid : Dismenorea :
Warna Darah Haid : Bentuk Darah Haid :
Bau Haid :
5. Flour Albus : Jumlah :
Kapan : Warna :
Lama : Bau :
6. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas, KB yang lalu :
Ank Kehamilan Persalinan Bayi Nifas KB
Ke Usia Pe Je Pe Te Pe PB/ JK Ke Loc Lak Kea Jenis La Ket
/Umur nyu nis no m nyu BB adaa hea tasi daan ma
lit long pat lit n nya

1.

2.

7. Riwayat kehamilan sekarang


HPHT : Gerakan Janin :
Usia Kehamilan : TP :
Tanda bahaya/Penyulit : Keluhan Umum :
Obat/Jamu yang Dikonsumsi : Kekhawatiran Khusus :
8. Pemeriksaan selama kehamilan
a. Trimester I : Tempat :
b. Trimester II : Tempat :
c. Trimester III : Tempat :
9. Imunisasi TT :
10. Diet/makan
a. Frekuensi :
b. Jenis makanan :
c. Pantangan terhadap jenis makanan tertentu :
d. Perubahan pola makan (termasuk ngidam, nafsu makan, dll) :
11. Pola eliminasi
BAK BAB

Frekuensi : Frekuensi :

Warna : Warna :

Keluhan : Konsistensi :

12. Pola istirahat/tidur


a. Tidur malam :
b. Tidur siang :
c. Gangguan tidur :
13. Olahraga :
14. Personal hygiene
a. Mandi :
b. Ganti pakaian :
c. Gosok gigi :
d. Ganti pakaian dalam :
15. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Keturunan Kembar :
b. Penyakit menular/Keturunan :
16. Riwayat Kesehatan yang lalu
a. Penyakit Menular/Keturunan :
17. Riwayat Psikososial spiritual
a. Komunikasi
1) Non verbal :
2) Verbal :
b. Keadaan emosional :
c. Hubungan dengan keluarga :
d. Hubungan dengan Orang lain :
e. Proses berprilaku :
f. Ibadah / spiritual :
g. Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan :
h. Dukungan keluarga :
i. Pengambilan keputusan dalam keluarga :
j. Beban kerja dan kegiatan sehari-hari :

B. DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan Fisik ( Umum Dan Kebidanan )
1. Kesadaran :
Sikap Tubuh :
Keadaan emosianal : BB sebelum hamil :
Tinggi badan : BB sekarang :
Lila : Kenaikan BB :
2. Tanda-tanda vital
Keadaan umum : Pernafasan :
Tekanan darah : Denyut nadi :
Suhu :
3. Kepala
Kebersihan :
Warna rambut :
Rontok :
4. Muka
Oedema :
Cloasma gravidarum :
Pucat :
5. Mata
Kelopak mata :
Konjungtiva :
Sclera :
6. Hidung
Polip :
Kebersihan :
7. Mulut dan gigi
Caries :
Epullis :
Stomatitis :
Kebersihan :
8. Leher
Kel. Tyroid :
Kel. Limp :
9. Dada
Jantung :
Paru :
10. Mamae
Pembesaran : Pengeluaran :
Putting Susu : Kebersihan :
Benjolan/Tumor : Areola :
11. Abdomen
a. Inspeksi
Pembesaran :
Striae :
Linea :
Bekas Luka Operasi :
b. Palpasi
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
TBJ :
His :
c. Auskultasi
Frekuensi :
Punctum Maksimum :
Irama :
d. Anogenitalia/Inspeksi
Vulva dan Vagina
Warna :
Varises :
Oedema :
Pengeluaran :
e. Perineum, Luka Parut :
f. Anus Hemoroid :
g. Periksa Dalam / VT :
Jalan lahir :
Arah jalan :
Portio :
Effacement/penipisan :
Pembukaan :
Ketuban :
Bagian yang menumbung/terkemuka :
Presentasi :
Petunjuk/UUK/B/ lainnya :
ASSASMENT :

Ibu :
Janin :
Kebutuhan :

PENATALAKSANAAN :

Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh meliputi :


1. Rencana tindakan disusun berdasarkan prioritas masalah dan kondisi klien,
tindakan segera, tindakan antisipasi, dan asuhan secara komprehensif;
2. Melibatkan klien/pasien dan atau keluarga;
3. Mempertimbangkan kondisi psikologi, sosial budaya klien/keluarga;
4. Memilih tindakan yang aman sesuai kondisi dan kebutuhan klien berdasarkan
evidence based dan memastikan bahwa asuhan yang diberikan bermanfaat untuk
klien;
5. Mempertimbangkan kebijakan dan peraturan yang berlaku, sumber daya, serta
fasilitas yang ada.

CATATAN IMPLEMENTASI
WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI
Bentuk tindakan dari perencanaan Melaksanakan evaluasi secara sistematis dan
yang sudah dibuat sehingga berkesinambungan untuk melihat keefektifan
penulisannya berupa kata kerja. dari asuhan yang sudah diberikan, sesuai
(Disertai tanggal pencapaiannya untuk dengan perubahan perkembangan kondisi
setiap data) klien, yaitu :
a. Penilaian dilakukan segera setelah selesai
melaksanakan asuhan sesuai kondisi
klien;
b. Hasil evaluasi segera dicatat dan
dikomunikasikan pada klien dan atau
keluarga;
c. Evaluasi dilakukan sesuai dengan standar;
d. Hasil evaluasi ditindaklanjuti sesuai
dengan kondisi klien/pasien.
(disertai tanggal pencapaiannya untuk setiap
data).

Anda mungkin juga menyukai