PRAKTEK KLINIK
CLINICAL EXPOSURE 3
TIM PENYUSUN :
Ade Febrianti SST, M.Kes
Siti Qomariyah SST, M.Kes
Yusmaharani SST, M.Kes
Brilian Dini SST, M.Keb
Nama :
NIM :
Tempat Praktek :
NAMA : ...........................................................................................................
NIM : ...........................................................................................................
JENIS KELAMIN : ...........................................................................................................
TEMPAT/TGL.LAHIR : ...........................................................................................................
NAMA ORANG TUA : ...........................................................................................................
ALAMAT DI PEKANBARU : ...........................................................................................................
...........................................................................................................
ALAMAT ASAL : ...........................................................................................................
...........................................................................................................
NO.TELP RMH/HP : ...........................................................................................................
PERIODE KEPANITERAAN : ..............................................s/d.......................................................
di .........................................................................................................
SUPERVISOR AKADEMIK : ...........................................................................................................
_________________
LEMBAR PERSETUJUAN
Modul ini dibuat sebagai acuan dan buku pegangan kegiatan pembelajaran praktik klinik lapangan
“Clinical Exposure 3” telah disetujui oleh Kepala Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan
Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Abdurrab.
Visi
Menjadi program studi kebidanan yang unggul dalam terapi komplementer melalui One
mother one midwifery continuity service berdasarkan nilai-nilai Rabbani, Amanah dan Beradab
di tingkat Nasional pada tahun 2035.
Misi
1. Melaksanakan catur dharma yaitu pendidikan, penelitian, pengabdian kepada masyarakat
dalam terapi komplementer melalui pendekatan One mother one midwifery continuity
service berdasarkan nilai-nilai Rabbani, Amanah dan Beradab (RAB)
2. Melaksanakan Pendidikan untuk memajukan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang
memiliki nilai-nilai RAB
3. Melaksanakan penelitian yang bersifat kreatif dan inovatif dalam komplementer kebidanan
untuk menunjang kesehatan ibu dan anak yang sesuai dengan nilai-nilai RAB
4. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat dari hasil-hasil penelitian yang dapat
membantu menyelesaikan permasalahan di masyarakat sebagai wujud nyata implementasi
nilai-nilai RAB.
Tujuan Pendidikan
1. Melaksanakan catur dharma yaitu pendidikan, penelitian, pengabdian kepada masyarakat
dalam terapi komplementer melalui pendekatan One mother one midwifery continuity
service berdasarkan nilai-nilai Rabbani, Amanah dan Beradab (RAB)
2. Melaksanakan Pendidikan untuk memajukan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni yang
memiliki nilai-nilai RAB
3. Melaksanakan penelitian yang bersifat kreatif dan inovatif dalam komplementer kebidanan
untuk menunjang kesehatan ibu dan anak yang sesuai dengan nilai-nilai RAB
4. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat dari hasil-hasil penelitian yang dapat
membantu menyelesaikan permasalahan di masyarakat sebagai wujud nyata implementasi
nilai-nilai RAB.
MODUL PRAKTIK KLINIK CLINICAL EXPOSURE 3
Telah melalui proses pendampingan penyusunan modul sesuai dengan kurikulum Program
Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan yang berlaku
Puji Syukur kita ucapkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia-Nya
Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan sebagai salah
satu upaya peningkatan kualitas Bidan Indonesia yang terus berkembang dan senantiasa
berbenah diri.
Dalam rangka meningkatkan pengabdian pada dunia pendidikan kesehatan di
Indonesia khususnya, yang berdasarkan tujuan dari pendidikan program Sarjana
Kebidanan serta visi dari Univrab yaitu “Membentuk generasi Rabbani, Amanah,
Beradab”, maka mahasiswa dituntut untuk dapat mengembangkan 3 (tiga) kemampuan
professional yaitu knowledge, skill dan attitude.
Upaya dari pengembangan 3 (tiga) kemampuan tersebut diperlukan proses
pembelajaran baik secara teori, praktik laboratorium dan praktik secara nyata di lapangan
supaya ketiga kemampuan tersebut dapat terpenuhi secara keseluruhan dan seimbang.
Sehubungan dengan hal tersebut maka disusun logbook modul praktek Clinical
Exposure 3, dimana modul ini dapat digunakan sebagai panduan bagi mahasiswa dalam
proses praktek klinik, disamping itu juga terdapat target yang harus diperoleh mahasiswa
pada saat melaksanakan praktik klinik kebidanan. Diharapkan modul ini dapat digunakan
sebaik-baiknya.
Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak di lingkungan Universitas
Abdurrab, serta semua pihak lahan praktik dan pihak-pihak yang terkait dalam
pelaksanaan praktik klinik kebidanan tahap sarjana. Semoga Allah SWT memberikan
kebaikan dan kemudahan kepada kita semua. Amin.
Pekanbaru, Desember 2021
Tim Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ............................................................................................................................. i
IDENTITAS BIDAN MUDA ................................................................................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................................................... iii
VISI,MISI, DAN TUJUAN ...................................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................................................. vii
DAFTAR ISI .............................................................................................................................................. viii
CARA MENGGUNAKAN LOGBOOK ................................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................................................... 1
A. Deskripsi Mata Ajar ....................................................................................................... 1
B. Bobot SKS dan Lama Praktik ..................................................................................... 1
C. Tempat Praktik ............................................................................................................... 1
BAB II KOMPETENSI ....................................................................................................................... 2
A. Capaian Pembelajaran Lulusan ................................................................................ 2
B. Kompetensi Yang Akan Dicapai ............................................................................... 3
BAB III RINCIAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK ......................................................... 5
A. Metode Pembelajaran Klinik ..................................................................................... 5
B. Rincian Kegiatan ............................................................................................................ 5
C. Strategi Pembelajaran Klinik .................................................................................... 7
D. Model Pembelajaran ..................................................................................................... 7
E. Daftar Supervisor Akademik dan Preseptor Clinic .......................................... 8
F. Tugas Pembimbing......................................................................................................... 9
G. Matriks Target Keterampilan .................................................................................... 9
H. Topik Refleksi Kasus ..................................................................................................... 12
BAB IV EVALUASI
A. Pencapaian Target ......................................................................................................... 13
B. Evaluasi Hasil belajar Klinik ...................................................................................... 13
C. Nilai Batas Lulus ............................................................................................................. 13
BAB V PERATURAN PRAKTIK.......................................................................................................... 14
A. Hak dan Kewajiban ....................................................................................................... 14
B. Larangan dan Sanksi ..................................................................................................... 15
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................................... 16
LAMPIRAN ............................................................................................................................................... 17
CARA MENGGUNAKAN LOGBOOK MODUL
1. Isilah buku kegiatan harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan selama kepaniteraan
klinik
2. Mintalah tanda tangan kepada pembimbing klinik/ instruktur yang diberi kewenangan sebagai
bukti anda telah melaksanakan kegiatan tersebut
3. Tulis nama terang pembimbing klinik/ instruktur setiap anda meminta tanda tangan
4. Bawalah log book ini setiap melaksanakan bimbingan dengan pembimbing klinik/ instruktur.
5. Setiap mengisi buku kegiatan harian ini, tidak diperbolehkan dihapus. Jika ada kesalahan
penulisan atau pengisian harus dicoret dengan satu garis dan diparaf pembimbing
klinik/instruktur yang diberi kewenangan.
6. Logbook wajib dikumpulkan 3 hari setelah praktek klinik selesai.
Bila Logbook belum dikumpulkan niai Asuhan persalinan dan bayi baru lahir tidak akan
dikeluarkan
7. Mintalah tanda tangan pada pembimbing klinik segera setelah melaksanakan kegiatan tersebut.
BAB I
PENDAHULUAN
Praktek Klinik ini merupakan bagian dari Mata kuliah Clinical Exposure 3 , yang
membekali mahasiswa sarjana kebidanan dalam memberikan panduan kepada mahasiswa
untuk melaksanakan praktikum patofisiologi yang merupakan Evidence Based dan kurikulum
inti (core curriculum) dalam pendidikan kebidanan dimana dalam pelaksanaannya
menggunakan Problem Base Learning. Evidence Basedmeliputi integratif yang menjelaskan
tentang mekanisme, tanda, gejala penyakit.
Mata kuliah ini diharapkan dapat mengarahkan dan memotivasi mahasiswa untuk dapat
mempelajari dan berpikir sesuai dengan tanda dan gejala yang diderita pasien. Penatalaksanaa
yang diberikan harus sesuai dengan standar kompetensi dan keterampilan bidan, dengan
mengintegrasikan nilai-nilai Islam dan patient safety dalam pembelajarannya.
Bobot SKS Clinical Exposure 3 adalah 2 SKS (1 SKS K=170 menit) sehingga 170 menit x 2
SKS x 16 tatap muka setara dengan 5.440 menit = 90,66 jam. Dengan waktu efektif belajar per
hari selama 7 jam dan praktik per minggu selama 6 hari, maka waktu praktik dalam stase ini
selama 2,1 minggu, dibulatkan menjadi 2 minggu . untuk praktek klinik dengan penempatan di
RSIA Zainab, ruangan Rawatan, VK, Poli, IGD.
KOMPETENSI
S1 Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religious
S2 Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan praktik kebidanan berdasarkan agama,
moral, dan filosofi, kode etik profesi, serta standar kebidanan
S3 Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan
kemajuan peradaban berdasarkan pancasila
S4 Berperan sebagai warga Negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta
bertanggungjawab pada Negara dan bangsa
S5 Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, kepercayaan, serta pendapat atau temuan
orisinal orang lain
S6 Menghargai martabat perempuan sebagai individu yang unik, memiliki hak-hak, potensi, dan privasi
S7 Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan lingkungan
S8 Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara serta dalam kehidupan
berprofesi kebidanan
S9 Menginternalisasi sikap tanggung jawab atas pekerjaannya
S10 Menunjukkan sikap bertanggung jawab atas pekerjaannya
S11 Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan
P1 Menguasai teori aplikasi ilmu kebidanan
P2 Menguasai konsep teoritis fisiologi, mikrobiologi, patologi, parasitology, imunologi, farmakologi,
genetika yang terkait dengan siklus kesehatan reproduksi perempuan dan proses asuhan yang
dibutuhkan
P3 Menguasai konsep teoritis obstetric dan ginekologi secara umum
P6 Menguasai konsep teoritis psikologis perkembangan dan perilaku yang berkaitan dengan siklus
reproduksi perempuan secara umum
P7 Menguasai konsepteoritis ilmu gizi dalam siklus reproduksi perempuan secara umum
P8 Menguasai konsep umum, prinsip, teknik dan metode konseling dan penyuluhan, minimum
mencakup hak azasi manusia, keadilan dan kesetaraan gender dalam persalinan
P9 Mengusai pengetahuan procedural asuhan kebidanan pada persalinan
KU1 Mampu bekerja di bidang kebidanan (midwifery) dan memiliki kompetensi kerja yang minimal setara
dengan standard kompetensi kerja bidan yang diterapkan oleh IBI mengacu pada ICM
KU2 Mampu membuat keputusan yang independen dalam menjalankan pekerjaan profesi bidan
berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis dan kreatif
KU3 Mampu mengkomunikasikan pemikiran/argument atau karya inovasi yang bermanfaat bagi
pengembangan profesi dan kewirausahaan, yang dapat dipertanggngjawabkan secara ilmiah dan etika
profesi, kepada masyarakat terutama masyarakat profesinya
KU4 Mampu melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan keputusan yang dibuat dalam
melaksanakan pekerjaannya oleh dirinya sendiri dan oleh sejawat
KU5 Mampu meningkatkan keahlian keprofesiannya pada bidang kebidanan melalui pelatihan dan
pengalaman kerja
KU6 Mampu meningkatkan mutu sumber daya untuk pengembangan program strategis organisasi
KU7 Mampu memimpin suatu tim kerja untuk memecahkan masalah pada bidang profesinya
KU8 Mamp bekerjasama dengan profesi lain yang sebidang dalam menyelesaikan masalah pekerjaan
bidang profesinya
KU9 Mampu mengembangkan dan memelihara jaringan kerja dengan masyarakat profesi dan kliennya
KU10 Mampu bertanggungjawab atas pekerjaan dibidang profesinya sesuai dengan kode etik profesinya
KU11 Mampu meningkatkan kapasitas pembelajaran secara mandiri
KU12 Mampu berkontribusi dalam evaluasi atau pengembangan kebijakan nasional dalam
rangkapeningkatan mutu pendidikan profesi atau pengembangan kebijakan nasional pada bidang
profesinya
KU13 Mampu mendokumentasikan, menyimpan, mengaudit, mengamankan, dan menemukan kembali data
dan informasi untuk keperluan pertanggungjawaban layanan dan pengembangan profesi melalui riset
KK2 Menegakkan diagnosis kebidanan berdasarkan rasionalisasi klinis dan penilaian kriitis (clinical
reasoning and critical judgement) dan melakukan tindakan segera atau perencanaan tindakan, sesuai
dengan diagnosis kebidanan yang telah ditegakkan dengan mempertimbangkan keragaman budaya,
pendangan, agama, kepercayaan, status sosio-ekonomi, keunikan, serta potensi individu
KK4 Memberikan asuhan kebidanan pada masa persalinan, meliputi :
a. Menggali potensi alamiah ibu dan lingkungan untuk menjaga dan mengoptimalkan
kenormalan persalinan
b. Melakukan pertolongan persalinan atas tanggung jawab sendiri
c. Memberikan asuhan kebidanan pada persalinan dengan komplikasi yang mencakup mal
presentasi, partus macet kepala didasar panggul
d. Memberikan asuhan kebidanan pada pasca persalinan dengan komplikasi yang mencakup
retensio plasenta
e. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain dalam mengelola kasus komplikasi pada masa
persalinan
f. Memberikan pelayanan dan pengobatan pada persalinan dalam upaya penyelamatan jiwa
KK7 Melakukan advokasi , edukasi dan penyuluhan serta konsultasi terkait dengan HAM, keadilan dan
kesetaraan gender dalam hal persalinan
KK8 Melakukan kemitraan dengan perempuan untuk meningkatkan pemberdayaan perempuan dalam
mengelola persalinan
KK9 Mampu mengelola praktek mandiri dan institusi pelayanan kebidanan ditatanan pelayanan kesehatan
dalam lingkup tanggungjawabnya meliputi :
a. Memberikan pelayanan prima dalam hal asuhan kebidanan pada pemangku kepentingan
b. Meningkatkan mutu sumber daya untuk pengembangan program strategis klinik mandiri yang
dikelolanya
c. Mengevaluasi kebijakan lokal dan nasional terkait dengan palayanan kesehatan ibu dan anak
sesuai dengan standard evaluasi kebijakan public yang berlaku
KK10 Mengadvokasi dan menegosiasi pemangku kepentingan dalamupaya peningkatan kualitas pelayanan
kesehatan ibu dan anak berdasarkan evaluasi kebijakan yang telah dilakukan
A. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran yang digunakan dalam proses ratikum klinik tahap sarjana antara lain:
1. Pre dan Post Conference
2. Bedsite Teaching edukasi kesehatan
3. Seminar berdasarkan kasus mengenai keperawatan klinis berdasarkan evidence based
4. Refleksi kasus
5. Responsi
6. Case report
B. Rincian Kegiatan
Rincian kegiatan ini berlaku untuk semua mahasiswa yang melakukan kegiatan praktik
klinik dalam mata kuliah asuhan persalinan dan bayi baru lahir. Rincian kegiatan adalah
sebagai berikut:
1. Kegiatan
a. Peralatan yang harus dibawa: tanda pengenal, seragam putih-putih, sepatu putih, hijab
putih, handschoen, masker, handsinitizer, peralatan ibadah, peralatan makan, tensi
meter, stetoschope, thermometer.
b. Melakukan Pre-conference
2. Tugas Mahasiswa
a. Wajib hadir sesuai jadwal praktik dan jam kerja yang ditentukan, mengisi daftar hadir,
melapor pada pembimbing klinik/ Kepala Ruang.
b. Mengikuti tatacara pengelolaan kasus lama atau baru yang ditangani di bangsal.
c. Setiap mahasiswa diberikan kesempatan untuk mendapatkan target kompetensi yang
telah ditentukan.
d. Pengelolaan kasus meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
diagnosis banding, diagnosis kerja, promosi, dan rehabilitas.
e. Mahasiswa ikut terlibat dalam mempersiapkan penderita untuk tindakan bedah dan
melakukan follow up pasca bedah.
f. Catatan medik didiskusikan dengan pembimbing klinik dan dapat dipergunakan untuk
presentasi kasus/ refleksi kasus. Kelompok besar melakukan presentasi kasus
dihadapan pembimbing klinik dan akademik.
g. Setiap tindakan sehubungan dengan pengelolaan kasus harus sepengatahuan dan seizin
pembimbing klinik atau perawat di bangsal.
h. Penilaian terhadap mahasiswa dilakukan pembimbing dengan melihat kegiatan yang
telah dilaksanakan pada buku panduan kepaniteraan dan dengan mempertimbangkan
masukan pihak terkait selama kegiatan pada akhir praktek
C. Strategi Pembelajaran Klinik
D. Model Pembelajaran
No LOC Mandiri
Partisipas dibawah
Target
i supervis
i
14 Managemen nyeri 3 4 2 2
17 Pencegahan infeksi 3 4 4
20 Teknik episiotomy 2 4 4
21 Persalinan spontan 2 4 4
28 Pemantauan kala IV 3 4 4
Total Target
Ket : Jika Jumlah kasus yang ada dilahan melebihi target asuhan persalinan fisiologi dan
bayi baru lahir maka tetap dilaksanakan dan ditulis pada kegiatan harian.
KETERANGAN :
Tingkat kompetensi ketrampilan klinik /Level of Competence (Loc) terbagi menjadi 4 tingkat,
antara lain :
Tingkat kemampuan 1 : Mengetahui dan Menjelaskan
Tingkat kemampuan 2 : Pernah Melihat atau pernah didemonstrasikan
Tingkat kemampuan 3 : Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi
Tingkat kemampuan 4 : Mampu melakukan secara mandiri
H. Topik Refleksi Kasus
No Materi
1 Anamnesa dan pemeriksaan fisik
2 Asuhan kehamilan
3 Asuhan Persalinan Normal
4 Penjahitan luka perineum
5 Promosi dan edukasi kesehatan
* ) sesuai kasus yang didapat
BAB IV
EVALUASI
A. Pencapaian Target
1. Individu
Melakukan asuhan kebidanan/pengelolaan kasus pada klien sesuai dengan masalah atau
kasus klien. Target individu selama kepaniteraan klinik antara lain :
1) Membuat dokumentasi kebidanan (SOAP) dan laporan refleksi kasus yang
didokumentasikan pada tabel dokumentasi asuhan.
2) Mengisi logbook dan kehadiran setiap hari praktik
3) Membuat catatan kegiatan harian termasuk target.
2. Kelompok
Membuat 1 laporan Case Based Discussion (CBD) disesuaikan dengan teori yang mendasar
kasus yang didapat pada awal praktek dengan persetujuan koordinator praktek klinik dan
persetujuan CI ; Sistematika penulisan laporan pendahuluan mulai dari definisi, etiologi,
manifestasi klinik, patofisiologi, pathways, pemeriksaan diagnostic, komplikasi,
penatalaksanaan, focus pengkajian dan konsep dasar kebidanan .
Petunjuk Pengisian:
- Tulislah tanggal kegiatan, jenis target kompetensi yang Anda jumpai dan laksanakan selama
praktik.
- Mintakan pada dosen pembimbing klinik untuk mengisi paraf/ tanda tangan sebagai bukti
kompetensi telah berhasil dicapai.
2. ANAMNESIS PERSALINAN
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1
2
3
4
7. MENGHITUNG UMUR KEHAMILAN DAN HPL
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1
3
4
12. SENAM HAMIL (SENAM HAMIL, PILATES, YOGA, PENGGUNAAN BIRTH BALL, SENAM
HAMIL DENGAN GERAKAN SHOLAT)
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1
4
18. MEMENUHI KEBUTUHAN IBU DAN JANIN
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1
2
3
4
25. INISIASI MENYUSUI DINI
NO Hari/ Tanggal Partisipasi / Mandiri Paraf CI Keterangan
1
2
3
4
Catatan/ Evaluasi Ketercapaian Target Kompetensi :
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Mengetahui,
Supervisor Akademik
Koordinator Praktek klinik
Lembar penilaian (formulir) Mini-CEX rangkap 3, bila sudah selesai melakukan Mini-CEX, serahkan
aslinya kepada koordinator blok, 1 untuk arsip CI dan 1 untuk mahasiswa. Rentang nilai adalah 1 –
9 dengan kategori sebagai berikut:
1-3 : jauh di bawah kompetensi yang diharapkan; 4-5: mendekati kompetensi yang diharapkan;
6-7: sesuai dengan kompetensi yang diharapkan; 8-9: melampaui kompetensi yang diharapkan.
KETERANGAN KOMPETENSI YANG ADA DALAM MINI-CEX
1. Kemampuan Wawancara Medis (Medical Interviewing Skills)
Memberi salam, memperkenalkan diri, memfasilitasi pasien/orang tua pasien agar dapat
bercerita, bertanya dengan efektif agar dapat memperoleh informasi yang akurat dan adekuat;
berbicara jelas, mendengar aktif, mencatat; bereaksi secara cepat terhadap sikap dan tanda-
tanda non verbal lainnya.
2. Kemampuan Pemeriksaan Fisik (Physical Examination Skills)
Mengikuti urutan logic, efisien; memeriksa sesuai dengan masalah; memberitahu pasien saat
pemeriksaan; peka terhadap kenyamanan pasien dan bersikap sopan.
3. Kualitas humanistik/Profesionalisme (Humanistic Quality/ Professionalism)
Menghargai pasien, menunjukkan empati, belas kasih, menciptakan kepercayaan; membantu
agar pasien merasa nyaman, bisa menjaga rahasia, memberikan informasi, memperhatikan
aspek legal, menyadari keterbatasan.
4. Keputusan Klinik/Diagnosis (Clinical Judgement Diagnosis)
Membuat diagnosis/DD yang layak. Selektif memilih pemeriksaan penunjang diagnostik yang
sesuai, mempertimbangkan resiko dan manfaat.
5. Kemampuan Merencanakan Pengelolaan Pasien (Management Skills)
Merencanakan dan memilih penatalaksanaan yang rasional sesuai dengan diagnosis penyakit,
peka terhadap sosial ekonomi pasien.
6. Kemampuan Konseling (Counseling Skills)
Menjelaskan alasan/ dasar pemeriksaan dan terapi kepada pasien/ orang tua pasien,
memperoleh persetujuan tindakan medik bila diperlukan kepada pasien/ orang tua pasien
(informed consent), memberi edukasi tentang penatalaksanaan, pencegahan dan konseling lain
yang terkait dengan penyakitnya.
7. Organisasi/Efisiensi (Organization/ Efficiency)
Menentukan prioritas, menyesuaikan dengan waktu yang tersedia.
8. Kompetensi Klinik Keseluruhan (Overall Clinical Competence)
Menunjukkan bagaimana mencapai keputusan klinis, sintesis, peduli (caring), dengan efektif
dan efisien menggunakan sumber yang ada, menyeimbangkan antara resiko dan manfaat,
menyadari keterbatasannya.
CATATAN
Apabila dalam melakukan Mini-CEX ada aitem di atas yang tidak saudara nilai (observasi), mohon
diberi tanda centang (√) pada kolom “tidak diobservasi” di bawah aitem penilaian tersebut (lihat
formulir penilaian)
FORMULIR MINI-CEX (Mini Clinical Evaluation Exercise)
Penilai :………………………………………………….………………………..
Tanggal :……………………...
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………….
NIM : ……………………… Evaluasi ke : E1 E2 E3 E4
Ruangan : Rawat Jalan IGD Rawat Inap Lain-lain
Problem Pasien : ……………………………………
Pasien : ………....... Umur: ………............ Jenis Kelamin: L P Baru Follow-Up
Tingkat Kerumitan kasus : Rendah Sedang Tinggi
Fokus of Clinical Encouter : Anamnesa Pemeriksaan fisik Konseling/penkes
Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 9
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN
1 Kemampuan Anamnesis 1-1 : Jauh di bawah kom-
( tidak diobservasi) petensi yang
2 Kemampuan Pemeriksaan Fisik diharapkan
( tidak diobservasi) 4-5 : Mendekati
3 Kualitas Humanistik/Profesionalisme kompetensi yang
( tidak diobservasi) diharapkan
4 Keputusan klinis/ Diagnosis 6-7 : sesuai dengan
( tidak diobservasi) kompetensi yang
5 Kemampuan merencanakan pengelolaan diharapkan
pasien 8-9 : melampaui
( tidak diobservasi) kompetensi yang
6 Kemampuan konseling diharapkan
( tidak diobservasi)
7 Organisasi/efisiensi waktu
( tidak diobservasi)
8 Kompetensi Klinis Keseluruhan
( tidak diobservasi)
CATATAN
1. Waktu MINI-CEX : Observasi : …….. menit. Memberikan umpan balik: …… menit
2. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali
3. Kepuasan mahasiswa terhadap Mini-CEX:
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali
4. POINT yang dinilai dalam Anamnesa adalah : 1, 3, 7, 8.
5. POINT yang dinilai dalam Pemeriksaan Fisik adalah : 2, 3, 4, 7 , 8
6. POINT yang dinilai dalam Pendidikan Kesehatan adalah : 3, 4, 5, 6, ,7 ,8
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( ) ( )
Alat ini digunakan untuk mendokumentasikan diskusi kasus yang dipresentasikan oleh mahasiswa.
Alat ini dirancang untuk menilai ketrampilan penalaran klinik dan pengambilan keputusan serta
penerapan atau penggunaan pengetahuan kebidanan dalam kaitannya untuk perawatan pasien.
Lembar penilaian (formulir) CbD rangkap 3, bila sudah selesai melakukan CbD, serahkan aslinya
kepada koordinator blok, 1 untuk arsip CI dan 1 untuk mahasiswa. Rentang nilai adalah 1 – 9
dengan kategori sebagai berikut:
1-3 : jauh di bawah kompetensi yang diharapkan; 4-5: mendekati kompetensi yang diharapkan; 6-7:
sesuai dengan kompetensi yang diharapkan; 8-9: melampaui kompetensi yang diharapkan.
KETERANGAN KOMPETENSI YANG ADA DALAM Case-based Discussion
1. Membuat catatan rekam medis
Mampu membuat catatan medis pasien sesuai dengan struktur yang baku, mampu merangkum
riwayat penyakit pasien, mampu membuat surat rujukan/ konsultasi
2. Clinical Assessment
Mampu menilai/ mengintepretasikan hasil pemerksaan yang diperoleh, membuat diagnosis/
DD yang layak, mampu menjelaskan prognosis dan komplikasi yang terjadi
3. Investigasi dan rujukan
Mampu mengumpulkan data secara runtut dan efisien melalui anamnesis, pemeriksaan fisik
dan penunjang; mampu menentukan kapan dan kemana pasien dirujuk,
4. Terapi
Mampu menjelaskan pemilihan terapi yang diberikan kepada pasien, manfaat dan resiko terapi,
interaksi obat yang mungkin terjadi berdasarkan.
5. Follow-up dan rencana pengelolaan pasien selanjutnya
Mampu menentukan rencana evaluasi dan memilih penatalaksanaan yang rasional sesuai
dengan diagnosis penyakit, peka terhadap sosial ekonomi pasien.
6. Profesionalisme
Mampu menganalisis secara sistematik, menggunakan sumber informasi yang akurat (bukti
ilmiah terkini/ EBM) dan mempertahankan pilihan etik dalam pengobatan, memperhatikan
aspek legal, menyadari keterbatasan, memberikan tanggapan secara konstruktif terhadap
masukan dari orang lain
7. Penilaian Klinik Keseluruhan (Overall Clinical Judgment)
Penalaran klinik dalam menegakkan diagnosis, menentukan pengelolaan selanjutnya
CATATAN
Apabila dalam melakukan CbD ada item di atas yang tidak saudara nilai (observasi), mohon diberi
tanda centang (√) pada kolom “tidak diobservasi” di bawah aitem penilaian tersebut (lihat formulir
penilaian)
FORMULIR CASE-BASED DISCUSSION (CBD)
Penilai :…………………………………………………………………
Tanggal : ………………….
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………….
NIM : ………………………………….. Evaluasi ke : E1 E2
Situasi Ruangan : Rawat Jalan IGD Rawat Inap Lain-lain
Problem Pasien : ……………………………………
Pasien : ……….. Umur: ……Jenis Kelamin:LP Baru Follow Up
Tingkat Kerumitan kasus : Rendah Sedang Tinggi
Fokus pertemuan klinik : Pengumpulan data Anamnesa Pemeriksaan fisik
Diagnosis Managemen pasien Konseling
Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 9
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN
1 Kemampuan membuat catatan medis 1-2 : Jauh di bawah kom-
( tidak diobservasi) petensi yang diharapkan
2 Clinical assessment 4-5 : mendekati kompetensi
( tidak diobservasi) yang diharapkan
3 Investigasi dan rujukkan 6-7 : sesuai dengan kompetensi
( tidak diobservasi) yang diharapkan
4 Terapi 8-9 : melampaui kompetensi
( tidak diobservasi) yang diharapkan
5 Follow-up dan rencana pengelolaan selanjutnya
( tidak diobservasi)
6 Professionalisme
( tidak diobservasi)
7 Penilaian klinik secara keseluruhan (overall clinical
judgement)
( tidak diobservasi)
Nilai rata-rata = jumlah nilai : jumlah item yang diujikan
CATATAN
1. Kepuasan penilai terhadap CbD
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali
2. Kepuasan mahasiswa terhadap CbD
a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali
NIM : .........................................................................
Skor
No Komponen Penilaian 1 2 3
(kurang) (cukup) (Baik)
1 Kemampuan mendiskripsikan pengalaman kasus
yang dianggap menarik
2 Kemampuan mengevaluasi pengalaman kasus
yang dihadapi
3 Kemampuan menganalisis kasus berdasarkan
referensi yang layak rujuk
4 Kemampuan membuat kesimpulan
5 Kemampuan menyusun rencana tindak lanjut
apabila menjumpai kasus serupa
Total Skor
( )
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB
NIM : .........................................................................
Skor
No Komponen Penilaian 1 2 3
(kurang) (cukup) (Baik)
1 Kemampuan menyusun data subjektif
Total Skor
( )
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB
Kesimpulan :
Saran:
Kategori penilaian :
Kategori penilaian Jumlah skore
Sufficient (cukup) 20-30
Insufficient (tidak cukup) 1-19
……………………………
Pembimb
Nilai Akhir :
Nilai Huruf :
Kehadiran : ..................................................................................
Absen dengan ijin : ..................................................................................
Absen tanpa ijin : ...................................................................................
Catatan : ...................................................................................
Mengetahui
Koordinator Praktek Klinik
ASUHAN KEBIDANAN
DI RSIA ZAINAB
Disusun Oleh :
UNIVERSITAS ABDURRAB
TAHUN 2022
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan kasus Seminar Cased Based Discussion (CBD) dengan judul ”Asuhan
Kebidanan pada Ny A G1P0A0 Inpartu dengan Persalinan Fisiologi di RSIA
Zainab” telah dikonsultasikan, diperbaiki dan mendapat pengesahan oleh
Pembimbing Lahan dan Dosen Penanggung Jawab
........................ , 20…….
( )
( )
SISTEMATIKA PENYUSUNAN LAPORAN KASUS
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Pada bagian ini membahas mengenai angka kejadian / epidemiologi kasus yang diambil baik
secara global maupun nasional, program pemerintah/ kebijakan terkait
penanggulangan/pencegahan ataupun angka kejadian suatu penyakit
2. Tujuan Penulisan
3. Manfaat Penulisan
Tinjauan pustaka terdiri dari tinjauan teori kasus / Laporan Pendahuluan yang berkaitan dengan
kasus yang diambil oleh penulis. Landasan teori yang digunakan oleh penulis memberikan
kesempatan pada penulis untuk mengembangkan konseptual dari berbagai sumber yang relevan,
autentik, dan aktual. komponen tinjauan pustaka dapat disesuaikan dengan kasus yang didapat
mulai dari kehamilan patologi, persalinan patologi, nifas patologi, neonatus, bayi, balita dan anak
usia prasekolah patologi serta kegawatdaruratan maternal, neonatal dan umum. Berikut contoh
komponen tinjauan pustaka meliputi:
A. Pengertian
B. Etiologi
C. Manifestasi Klinis
D. Patofisiologi
E. Pathways
F. Pemeriksaan Diagnostik
G. Komplikasi
H. Penatalaksanaan
I. Fokus Pengkajian
J. Konsep Dasar Keperawatan
BAB IV PEMBAHASAN
Pembahasan berisi data fokus sesuai dengan diagnose dan kebutuhan asuhan, kesenjangan proses
tindakan pada perasat yang dilakukan ataup asuhan kebidanan antara teori dan praktik.
BAB V PENUTUP
Berisi Simpulan dan Saran
DAFTAR PUSTAKA
(Penulisan daftar pustaka menggunakan model harvard Style contoh sebagai berikut : )
Hidayat, A. 2007. Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika
Klein, Susan, et all. 2012. Buku Bidan, Asuhan Pada Kehamilan, Kelahiran dan Kesehatan Wanita.
Jakarta: EGC.
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB
Tempat : Hari/Tanggal :
Ruangan : Pukul :
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas/Biodata
Nama Klien : Nama Suami :
Umur : Umur :
Kebangsaan/Suku : Kebangsaan/Suku :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
Telp/HP : Telp/HP :
Frekuensi : Frekuensi :
Warna : Warna :
Keluhan : Konsistensi :
Keluhan :
1.
2.
B. DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan Fisik (Umum dan Kebidanan)
1. Keadaan Umum: Baik
Postur tubuh :
Tinggi Badan :
Berat Badan :
BB sebelum hamil :
Lila :
2. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah :
Pernapasan :
Suhu :
Nadi :
3. Kepala
a. Rambut
Kebersihan :
Warna :
Rontok :
b. Wajah :
Cloasma Gravidarum :
Oedema :
c. Mata
Kelopak Mata :
Konjungtiva :
Sklera :
d. Hidung
Polip :
Kebersihan :
e. Mulut dan gigi
Caries :
Epullis :
Stomatitis :
Kebersihan :
Lidah :
f. Telinga :
4. Leher
Kel Tyroid :
Kel Limphe :
5. Dada
Tarikan :
Jantung :
Paru :
6. Mamae
Pembesaran :
Puting susu :
Benjolan/tumor :
Rasa nyeri :
Pengeluaran :
Colostrum :
Kebersihan :
7. Abdomen (Data Obstetricus)
Inspeksi
Pembesaran :
Striae :
Linea :
Bekas luka operasi :
Terlihat gerak anak :
Palpasi
Leopold I:
Leopold II :
Leopold III:
Leopold IV
TBJ :
Auskultasi
Frekuensi DJJ :
Irama :
Bising usus :
Punctum Maksimum :
8. Anogenitalia (Bila Tidak Ada Indikasi Tidak Perlu Dilakukan)
Ekstrimitas
Oedema :
Varices :
Kelainan pada tungkai :
Reflek patella ki/ka :
ASSASMENT :
Ibu :
Janin :
Kebutuhan :
PENATALAKSANAAN :
PRODI KEBIDANAN SARJANA DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ABDURRAB
Tempat : Hari/Tanggal :
Ruangan : Pukul :
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas/Biodata
Nama Klien : Nama Suami :
Umur : Umur :
Kebangsaan/Suku : Kebangsaan/Suku :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
Telp/HP : Telp/HP :
1.
2.
Frekuensi : Frekuensi :
Warna : Warna :
Keluhan : Konsistensi :
B. DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan Fisik ( Umum Dan Kebidanan )
1. Kesadaran :
Sikap Tubuh :
Keadaan emosianal : BB sebelum hamil :
Tinggi badan : BB sekarang :
Lila : Kenaikan BB :
2. Tanda-tanda vital
Keadaan umum : Pernafasan :
Tekanan darah : Denyut nadi :
Suhu :
3. Kepala
Kebersihan :
Warna rambut :
Rontok :
4. Muka
Oedema :
Cloasma gravidarum :
Pucat :
5. Mata
Kelopak mata :
Konjungtiva :
Sclera :
6. Hidung
Polip :
Kebersihan :
7. Mulut dan gigi
Caries :
Epullis :
Stomatitis :
Kebersihan :
8. Leher
Kel. Tyroid :
Kel. Limp :
9. Dada
Jantung :
Paru :
10. Mamae
Pembesaran : Pengeluaran :
Putting Susu : Kebersihan :
Benjolan/Tumor : Areola :
11. Abdomen
a. Inspeksi
Pembesaran :
Striae :
Linea :
Bekas Luka Operasi :
b. Palpasi
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
TBJ :
His :
c. Auskultasi
Frekuensi :
Punctum Maksimum :
Irama :
d. Anogenitalia/Inspeksi
Vulva dan Vagina
Warna :
Varises :
Oedema :
Pengeluaran :
e. Perineum, Luka Parut :
f. Anus Hemoroid :
g. Periksa Dalam / VT :
Jalan lahir :
Arah jalan :
Portio :
Effacement/penipisan :
Pembukaan :
Ketuban :
Bagian yang menumbung/terkemuka :
Presentasi :
Petunjuk/UUK/B/ lainnya :
ASSASMENT :
Ibu :
Janin :
Kebutuhan :
PENATALAKSANAAN :
CATATAN IMPLEMENTASI
WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI
Bentuk tindakan dari perencanaan Melaksanakan evaluasi secara sistematis dan
yang sudah dibuat sehingga berkesinambungan untuk melihat keefektifan
penulisannya berupa kata kerja. dari asuhan yang sudah diberikan, sesuai
(Disertai tanggal pencapaiannya untuk dengan perubahan perkembangan kondisi
setiap data) klien, yaitu :
a. Penilaian dilakukan segera setelah selesai
melaksanakan asuhan sesuai kondisi
klien;
b. Hasil evaluasi segera dicatat dan
dikomunikasikan pada klien dan atau
keluarga;
c. Evaluasi dilakukan sesuai dengan standar;
d. Hasil evaluasi ditindaklanjuti sesuai
dengan kondisi klien/pasien.
(disertai tanggal pencapaiannya untuk setiap
data).