KOORDINATOR:
Paul Joae Brett Nito, S.Kep., Ns., M.Kep
ANGGOTA:
Onieqie Ayu Dhe Manto, S.Kep., Ns., M.Kep
Rifa’atul Mahmudah, S.Kep., Ns., MSN
M. Sobirin Mochtar, S.Kep., Ns., M.Kep
M. Riduansyah, S.Kep., Ns., M.Kep
M. Basit, S.Kep., Ns., MM
ii
VISI DAN MISI
UNIVERSITAS SARI MULIA
VISI
Menjadi Universitas yang terkemuka dalam mengembangkan nilai potensi kekayaan lokal untuk
menghasilkan lulusan yang berkarakter unggul dan berdaya saing di tingkat wilayah, nasional
maupun internasional Tahun 2030.
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan secara profesional dan berkesinambungan melalui
pendidikan lintas profesi.
2. Meningkatkan kualitas dan mengembangkan penelitian budaya dan kekayaan hayati
lokal.
3. Meningkatkan kualitas pelayanan dan pengabdian kepada masyarakat melalui
pendekatan kerja sama lintas profesi.
4. Menjalin kemitraan yang intensif untuk menunjang terwujudnya penyelenggaraan Tri
Dharma Perguruan Tinggi dan luaran yang unggul.
iii
VISI DAN MISI
FAKULTAS KESEHATAN
VISI
Menjadi fakultas kesehatan yang unggul dalam mengolaborasi Ilmu Pengetahuan, Teknologi
dan Seni (IPTEKS) dengan mengembangkan potensi kearifan lokal sehingga menghasilkan
lulusan yang berkarakter, inovatif dan kreatif ditingkat wilayah, nasional dan internasional
tahun 2030.
MISI
1. Menyelenggarakan Pendidikan Yang Berkualitas Dengan Mengedepankan
Interprofessional Education (IPE) Untuk Menghasilkan Sumber Daya Manusia Yang
Kompeten Dan Berdaya Saing Di Bidang Kesehatan
2. Meningkatkan Kualitas Penelitian dan Publikasi Ilmiah Dengan Mengembangkan Potensi
Kearifan Lokal Melalui Pendekatan Lintas Profesi (Interprofesional Collaboration/IPC)
3. Menyelenggarakan Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat Dengan Mengaplikasikan
IPTEKS Melalui Pendekatan Kerjasama Lintas Profesi (Interprofesional
Collaboration/IPC)
4. Meningkatkan Produktivitas dan Kualitas Tridharma Perguruan Tinggi dengan cara
Menjalin Kemitraan dengan Masyarakat, Institusi Pendidikan, Dan Pemerintah Di Tingkat
Wilayah, Nasional, Maupun Internasional
iv
VISI KEILMUAN DAN MISI
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS
VISI KEILMUAN
Menjadi Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners yang menghasilkan lulusan
unggul berkolaborasi secara profesional dalam pemberian asuhan keperawatan berbasis
patient-centered care tahun 2030
MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan sarjana keperawatan dan profesi ners yang bermutu,
inovatif dan kreatif dengan pendekatan interprofesional education yang berbasis patient-
centered care
2. Meningkatkan kegiatan penelitian di bidang keperawatan dengan pendekatan sosial
budaya melalui interprofesional collaboration untuk mengembangkan mutu pendidikan
3. Meningkatkan kualitas pengabdian kepada masyarakat melalui interprofesional
collaboration dalam pemberdayaan masyarakat untuk mengoptimalkan derajat kesehatan
masyarakat secara mandiri
4. Menjalin kemitraan di tingkat wilayah, nasional dan internasional untuk mendukung
pelaksanaan tri dharma perguruan tinggi sehingga meningkatkan produktivitas program
studi dalam tata kelola jurusan keperawatan yang unggul
v
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum. Wr. Wb
Puji syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-Nya,
sehingga Buku Panduan Program Studi Profesi Ners Universitas Sari Mulia ini dapat
terselesaikan tepat pada waktunya. Tujuan dibuatnya buku panduan ini adalah memberikan
panduan pada mahasiswa dalam melaksanakan praktik profesi ners di stage keperawatan
dasar profesi (KDP) yang akan diselenggarakan selama 2 minggu (2 SKS).
Tahapan pendidikan profesi meliputi proses pembelajaran klinik dan pengalaman
belajar lapangan. Mahasiswa yang mengikuti tahap ini akan terbagi dalam beberapa
kelompok sebagai proses pembelajaran mereka untuk dapat mencapai kemampuan
keterampilan klinik keperawatan dasar profesi sesuai dengan kompetensi perawat
profesional.
Buku panduan ini dibuat dalam rangka memberikan arah kerja bagi mahasiswa yang
menjalankan praktik klinik tahap profesi di lahan praktik dan seluruh keterampilan klinik
keperawatan dasar profesi dalam buku ini diharapkan dapat dicapai setiap mahasiswa secara
mandiri sepanjang praktik kliniknya.
Semoga buku panduan ini bermanfaat bagi mahasiswa sehingga dapat digunakan
sebagai acuan dalam mengikuti Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Sari Mulia
Banjarmasin.
Wassalamualaikum. Wr. Wb
Tim Penyusun
vi
DAFTAR ISI
COVER ...................................................................................................................... i
TIM PENYUSUN ........................................................................................................ ii
VISI DAN MISI UNIVERSITAS SARI MULIA ............................................................ iii
VISI DAN MISI FAKULTAS KESEHATAN ................................................................ iv
VISI DAN MISI PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI
NERS ......................................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................................. vi
DAFTAR ISI ............................................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................... 1
A. Deskripsi Mata Kuliah ............................................................................. 1
B. Jumlah SKS dan Lamanya Program ...................................................... 1
C. Tempat Pelaksanaan Kegiatan............................................................... 1
BAB II CAPAIAN PEMBELAJARAN DAN KOMPETENSI ..................................... 2
A. Capaian Pembelajaran ........................................................................... 2
1. Profil Lulusan Ners Berdasarkan Asosiasi Profesi ............................ 2
2. Profil Lulusan Program Profesi Ners Universitas Sari Mulia ............. 2
3. Capaian Pembelajaran Program Profesi Ners Universitas Sari
Mulia ................................................................................................... 3
4. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah .................................................. 5
B. Kompetensi ............................................................................................. 6
1. Materi Mata Kuliah ............................................................................. 6
2. Daftar Keterampilan Mata Kuliah ....................................................... 6
3. Target Pencapaian Kompetensi Mata Kuliah .................................... 7
BAB III METODE PEMBELAJARAN ....................................................................... 10
A. Metode .................................................................................................... 10
B. Tugas dan Laporan Mahasiswa.............................................................. 13
1. Tugas Individu .................................................................................... 13
2. Tugas Kelompok ................................................................................ 14
C. Pedoman Penugasan ............................................................................. 14
BAB IV PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK ......................................................... 16
A. Kegiatan Pembelajaran........................................................................... 16
B. Tata Tertib dan Sanksi ............................................................................ 16
1. Tata tertib Mahasiswa ........................................................................ 17
2. Tata Tertib Preseptor ......................................................................... 17
BAB V EVALUASI PEMBELAJARAN ..................................................................... 19
A. Metode Evaluasi...................................................................................... 19
B. Cakupan dan Bobot Evaluasi ................................................................. 19
C. Petunjuk Penilaian Program Profesi Ners Universitas Sari Mulia.......... 20
BAB VI PENUTUP .................................................................................................... 21
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 22
LAMPIRAN ................................................................................................................. 23
vii
DAFTAR LAMPIRAN
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Capaian Pembelajaran
1. Profil Lulusan Ners Berdasarkan Asosiasi Profesi
Profil lulusan merupakan peran yang diharapkan dapat dilakukan oleh lulusan
program studi di masyarakat atau dunia kerja. Adapun profil lulusan program studi
profesi Ners berdasarkan hasil keputusan Asosiasi Intitusi Pendidikan Ners (AIPNI)
dan PPNI:
a. Care Provider (Pemberi asuhan keperawatan)
b. Communicator (Interaksi dan transaksi dengan klien, keluarga, dan tim
kesehatan)
c. Educator dan health promoter (Pendidikan dan promosi kesehatan bagi klien,
keluarga dan masyarakat)
d. Manager dan leader (Manajemen praktik/ruangan pada tatanan rumah sakit
maupun masyarakat)
e. Researcher (Peneliti)
B. Kompetensi
1. Materi Mata Kuliah
a. Pemenuhan kebutuhan aktivitas dan latihan;
b. Pemenuhan kebutuhan oksigenasi;
c. Pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan keseimbangan cairan-elektrolit;
d. Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur;
e. Pemenuhan kebutuhan nutrisi;
f. Pemenuhan kebutuhan eliminasi;
g. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan aman;
h. Pemenuhan kebutuhan kebersihan dan perawatan diri
i. Pengukuran tanda vital
j. Pemeriksaan fisik
k. Pengkajian keperawatan (anamnesa dan pengumpulan data sekunder)
l. Persiapan pasien untuk pemeriksaan penunjang
m. Prosedur persiapan pemeriksaan penunjang
n. Pengendalian infeksi dasar
o. Safe patient handling
p. Infeksi nosocomial
q. Prinsip pemberian medikasi
r. Prosedur pemberian medikasi oral
s. Prosedur pemberian medikasi parenteral
t. Prosedur pemberian medikasi topikal
u. Prosedur pemberian medikasi suppositoria
v. Prinsip perawatan luka dan prosedur perawatan luka sederhana.
Catatan:
Label skala tahap profesi pendidikan Ners untuk target pencapaian penampilannya
umumnya berada pada skala 3 dan 4.
A. Metode
Beberapa cara bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi dengan
penekanan pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk mengembangkan
kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Cara memberikan bimbingan tersebut
mendorong penggunaan berbagai strategi kreatif. Strategi kreatif tersebut meliputi
pengajaran interaktif dalam pertemuan sebelum praktik dan sesudah praktik, studi kasus,
belajar mandiri (aplikasi teori), observasi, pengajaran afektif dan pemberian pekerjaan
rumah. Adapun metode pembelajaran yang dilakukan meliputi:
1. Pre dan Post Conference
2. Diskusi kasus
3. Case Report dan operan dinas
4. Seminar tentang klien atau ilmu dan teknologi kesehatan/keperawatan terkini
5. Demonstrasi
Berikut merupakan tabel mengenai deskripsi, tujuan dan tahapan prosedur pelaksanaan
dari tiap-tiap metode pembelajaran tersebut antara lain:
Metode
Pembelajaran Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur
Klinik
Conference Klinik: Conference klinik Pre Conference : 1. Tentukan tujuan
1. Pre adalah diskusi Diskusi untuk Conference
Conference kelompok untuk melakukan 2. Preseptor klinik
2. Post membahas pengecekan terhadap berperan sebagai
Conference aspek-aspek kesiapan mahasiswa fasilitator dan
praktik klinik dan rencana kegiatan narasumber
setiap harinya. 3. Preseptor klinik harus
bersikap terbuka, tidak
Post Conference : mendominasi, fokus,
Diskusi untuk menciptakan diskusi
mengevaluasi kegiatan yang nyaman dan
asuhan keperawatan, menstimulasi partisipasi
evaluasi diri semua mahasiswa
mahasiswa, peer 4. Sebelum melakukan
review, dan rencana Conference,
selanjutnya, melatih mahasiswa harus
kemampuan mempelajari hal yang
pemecahan masalah. akan didiskusikan.
5. Mahasiswa atau
preseptor klinik
menyampaikan
kesimpulan Conference
C. Pedoman Penugasan
1. Sebelum praktik di RS mahasiswa diharuskan membuat Laporan pendahuluan (LP)
tentang kebutuhan dasar sekaligus memahaminya sesuai dengan contoh lampiran.
Setiap mahasiswa dalam satu kelompok tidak boleh membuat LP yang sama pada
hari yang sama.
2. Awal dinas mahasiswa mengikuti pre conference bersama pembimbing, untuk
melihat kesiapan mahasiswa untuk praktik. Hal-hal yang harus dipahami
mahasiswa adalah teori terkait LP yang diambil, dan proses asuhan keperawatan
sesuai dengan LP.
3. Mahasiswa melakukan praktik dalam bimbingan Preseptor Rumah sakit. Praktik
yang dilakukan oleh mahasiswa adalah melakukan asuhan keperawatan terhadap
klien sesuai dengan LP yang dibuat dengan pendekatan asuhan keperawatan
(Pengkajian, perumusan diagnosa, perencanaan, implementasi, dan evaluasi) dan
pendekatan prosedur keterampilan sesuai target mulai dari observasi, dibimbing,
dan mandiri.
4. Mahasiswa wajib melakukan bimbingan bersama pembimbing dari pengkajian yang
dilakukan hingga evaluasi (proses asuhan keperawatan).
A. Kegiatan Pembelajaran
Kegiatan praktik profesi stase Keperawatan Dasar Profesi dilakukan selama 2 minggu
termasuk kegiatan evaluasi akhir stase:
A. Metode Evaluasi
Secara umum evaluasi klinik stase Keperawatan Dasar Profesi tahap profesi, bertujuan
untuk menilai pencapaian kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses asuhan
keperawatan pada area Keperawatan Dasar Profesi. Metode evaluasi yang digunakan
antara lain:
1. Log book (target kompetensi)
2. SOCA (Student Oral Case Analyses) – (Pre conference, Post conference, Ujian
Stase, Ujian Kasus)
3. Kasus lengkap (LP, askep, resume)
4. Sikap (afektif)
Waktu
Cakupan evaluasi Bahan yang dievaluasi Pembobotan
pelaksananaan
1. Evaluasi proses Pre Conference 10% Setiap minggu
Pelaksanaan (dimulai pada minggu
Praktik Post Conference 10% ke I sampai minggu ke
II)
Log book 10%
Laporan pendahuluan 10%
Laporan asuhan 15%
keperawatan individu
Laporan asuhan 10%
keperawatan kelompok
Laporan resume 5%
2. Evaluasi Akhir Ujian individu/ stase 15% Minggu ke II
Ujian kasus 5%
3. Perilaku Sikap mahasiswa 10%
Profesional selama praktik
Jumlah 100%
Catatan:
1. Bagi mahasiswa yang tidak lulus ujian praktik klinik, diberikan kesempatan untuk
mengulang ujian praktik klinik lainnya hanya sekali.
2. Sikap mahasiswa menjadi hal yang utama dalam proses praktik profesi ners stase
sehingga apabila ada pelanggaran maka akan ditindaklanjuti oleh pihak akademik,
dan menjadi pertimbangan untuk kelanjutan profesi ners.
Catatan:
1. Ners muda dinyatakan lulus stase bila dinyatakan lulus stase bila telah mencapai
nilai minimal 78 (B+) pada semua aspek evaluasi.
2. Ners muda diwajibkan mengumpul semua laporan dan log book maksimal 6 hari
setelah proses stase keperawatan dasar profesi selesai. Keterlambatan 1 hari berarti
pengurangan nilai 3 poin.
Bulechek, M, et al. (2013). Nursing Intervention Classification (NIC). Fifth Edition. Mosby
Elsevier.
Herdman T.H., and Kamitsuru, S. (2018). NANDA International Nuring Diagnoses : Definition
& Classification, 2018-2020. Oxford: Wiley Blackwell.
Kozier, B., Erb, G., Berwan, AJ., & Burke, K. (2008). Fundamentals of Nursing: Concepts,
Process, and Practice. New Jersey: Prentice Hall Health.
Lynn, P. (2011). Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 3rd ed. Philadelphia: Wolter
Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins.
Moorhead, Sue et al. (2013). Nursing Outcome Classification (NOC). Fourth Edition. Mosby:
Elsevier Inc.
Mosby. (2014). Mosby’s Nursing Video Skills DVD Package: Basic, Intermediate and
Advanced. 4 th ed. Mosby: Elsevier Inc.
Potter, P.A., & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan (3-vol set). Edisi Bahasa
Indonesia 7. Singapore: Elsevier, Pte. Ltd.
Rebeiro, G., Jack L., Scully, N., Wilson, D., Novieastari E., Supartini, Y. (2015). Keperawatan
Dasar: Manual Keterampilan Klinis. Edisi Indonesia. Singapore: Elsevier, Pre. Ltd.
KUMPULAN LAPORAN
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI
DI RUANG ......
RSU SARI MULIA BANJARMASIN
Disusun Oleh:
NIM:
Disusun Oleh:
NIM:
Disusun Oleh:
NIM:
LEMBAR PENGESAHAN
JUDUL KASUS :
KELOMPOK :
NAMA ANGGOTA KELOMPOK : 1. ..………………………………..
2. ..………………………………..
3. ..………………………………..
4. …… dst
Banjarmasin,……………….2019
Menyetujui,
…………………………………. ………………………………….
NIK. ..................... NIK. ......................
Mengetahui,
Ketua Jurusan Profesi Ners
Fakultas Kesehatan
Universitas Sari Mulia Banjarmasin
..........................................
NIK. ..............................
Lampiran 5. Format Lembar Persetujuan (untuk tugas individu dan kelompok)
LEMBAR PERSETUJUAN
Tanggal ..................................
Disusun oleh :
NIM
Banjarmasin, …………………….
Mengetahui,
Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,
(……………………………..) (……………………………..)
NIK. NIK.
Lampiran 6. Format Penulisan Laporan Pendahuluan Individu
Halaman Judul
Lembar Persetujuan
1. Konsep Anatomi dan Fisiologi Sistem
a. Anatomi Sistem
b. Fisiologis Sistem
c. Kebutuhan Dasar Manusia (Sesuai Sistem)
2. Konsep dasar penyakit
a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi (Pathway)
d. Manifestasi klinis
e. Pemeriksaan penunjang
f. Penatalaksanaan
g. Pegkajian fokus keperawatan
h. Diagnosa Keperawatan
i. Tujuan Keperawatan (NOC)
j. Rencana Tindakan Keperawatan (NIC)
Daftar Pustaka (minimal literatur 5 buah dalam 10 tahun terakhir)
Catatan:
1. Diagnosa keperawatan (minimal 5 diagnosa, wajib terdapat diagnosa aktual, resiko, dan
peningkatan derajat kesehatan klien & keluarga)
2. NOC (Minimal 1 label dengan minimal 3 kriteria hasil per label) dan NOC (Minimal 1 label
dan 5 intervensi per label)
Lampiran 7. Format Penulisan Laporan Asuhan Keperawatan Dasar Profesi Individu
Halaman Judul
Lembar Persetujuan
A. Pengkajian Keperawatan
1. Identitas Klien
2. Identitas Penanggungjawab
3. Pengkajian:
a. Keluhan Utama
b. Riwayat Penyakit Dahulu
c. Riwayat Penyakit Sekarang
d. Riwayat Keluarga dan Genogram
e. Keadaan Umum
f. Tingkat Kesadaran
g. Antropometrik
h. Tanda-tanda Vital
i. Kebutuhan Oksigen
j. Pemeriksaan Fisik
k. Kebutuhan Cairan
l. Intake Cairan & Output cairan
m. Balance Cairan
n. Nutrisi
o. Pola Tidur
p. Kebersihan Diri
q. Eliminasi
r. Spiritualitas
s. ADL
t. Nyeri
u. Resiko Jatuh
v. Skala Cemas
w. Hasil Laboratorium
x. Foto Thoraks (dll)
y. Terapi Farmakologi
4. Data Fokus
B. Analisa Data
C. Diagnosa Keperawatan
D. Perencanaan Keperawatan
E. Implementasi dan evaluasi
F. Catatan Perkembangan Pasien
Lampiran 8. Format Penulisan Resume Keperawatan
Halaman Judul
Lembar Persetujuan
1. Identitas Klien dan Penanggungjawab
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
b. Riwayat Penyakit Dahulu
c. Riwayat Penyakit Sekarang
d. Riwayat Keluarga dan Genogram
3. Analisa Data
4. Diagnosa Keperawatan
5. Rencana Keperawatan
6. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Lampiran 9. Format Asuhan Keperawatan Lansia Sebagai Individu
FORMAT PENGKAJIAN
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : …………………… Suku : …………………………
Tanggal lahir/Umur : …………………… Tgl masuk : …………………………
Jenis kelamin : …………………… Tgl dikaji : …………………………
Alamat : …………………… Ruang perawatan: …………………...
Pendidikan : …………………… Diagnosa medis : ……………………
Agama : …………………… No. Rekam Medis : ………………….
II. PENGKAJIAN
a. Keluhan Utama:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
b. Riwayat Penyakit Dahulu:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
c. Riwayat Penyakit Sekarang:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
m. Balance Cairan :
Pengkajian Skala Nyeri dengan Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (3-7 tahun)
Wajah 0 : sangat senang karena tidak ada rasa sakit sama sekali.
Wajah 1 : rasa sakit hanya sedikit.
Wajah 2 : rasa sakit sedikit lebih (agak sakit).
Wajah 3 : rasa sakit agak lebih (sakit sekali).
Wajah 4 : rasa sakit yang dalam (sangat sakit sekali).
Wajah 5 : rasa sakit yang hebat (sangat kesakitan/ nyeri hebat) meskipun anak tidak harus
menangis karena merasa ini buruk.
Pengkajian Skala Nyeri dengan Visual Analog Scale (VAS) (> usia 7 tahun/ dewasa)
u. Resiko Jatuh :
MORSE FALL SCALE (MFS)/ SKALA JATUH DARI MORSE
Perempuan 1
Kelainan neurologi 4
Perubahan dalam oksigenasi (masalah sal. Nafas, 3
anemia, dehidrasi, anoreksia, sakit kepala,
Diagnosis
sinkop/pusing, dll)
Kelainan psikis/ perilaku 2
Diagnosis lain 1
Tidak menyadari keterbatasan 3
Gangguan
Lupa akan keterbatasan diri 2
Kognitif
Sadar akan kemampuan sendiri 1
Riwayat jatuh dari tempat tidur saat bayi – anak 4
Pasien menggunakan alat bantu atau tempat tidur 3
Faktor
bayi/ pencahayaan
Lingkungan
Pasien berada di tempat tidur 2
Rawat Jalan 1
Respon Dalam 24 jam 3
terhadap Dalam 48 jam 2
operasi/ obat >48 jam/ tidak ada 1
penenang/ efek
anastesi
Bermacam-macam obat digunakan: obat sedative 3
(diluar pasien ICU yang sedang mengalami sedasi
Penggunaan dan paralisis), hipnotik, barbiturate, fenotiazin,
obat antidepresan, laksatif, diuretic, narkotik
Salah satu dari pengobatan diatas 2
Pengobatan lain/tidak ada 1
Skor 7 – 11 : Risiko rendah untuk jatuh Skor Minimal : 7
Skor ≥ 12 : Risiko tinggi untuk jatuh Skor Maksimal : 23 TOTAL
v. Skala Cemas (Hamilton Rating Scale for Anxiety/ HARS) :
Skor
No Pertanyaan
0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas
- Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan Pikiran Sendiri
- Mudah Tersinggung
2 Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu
- Tak Bisa Istirahat Tenang
- Mudah Terkejut
- Mudah Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3 Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang Asing
- Ditinggal Sendiri
- Pada Binatang Besar
- Pada Keramaian Lalu Lintas
- Pada Kerumunan Orang Banyak
4 Gangguan Tidur
- Sukar Masuk Tidur
- Terbangun Malam Hari
- Tidak Nyenyak
- Bangun dengan Lesu
- Banyak Mimpi-Mimpi
- Mimpi Buruk
- Mimpi Menakutkan
5 Gangguan Kecerdasan
- Sukar Konsentrasi
- Daya Ingat Buruk
6 Perasaan Depresi
- Hilangnya Minat
- Berkurangnya Kesenangan Pada Hobi
- Sedih
- Bangun Dini Hari
- Perasaan Berubah-Ubah Sepanjang Hari
7 Gejala Somatik (Otot)
- Sakit dan Nyeri di Otot-Otot
- Kaku
- Kedutan Otot
- Gigi Gemerutuk
- Suara Tidak Stabil
8 Gejala Somatik (Sensorik)
- Tinitus
- Penglihatan Kabur
- Muka Merah atau Pucat
- Merasa Lemah
- Perasaan ditusuk-Tusuk
9 Gejala Kardiovaskuler
- Takhikardia
- Berdebar
- Nyeri di Dada
- Denyut Nadi Mengeras
- Perasaan Lesu/Lemas Seperti Mau Pingsan
- Detak Jantung Menghilang (Berhenti
Sekejap)
10 Gejala Respiratori
- Rasa Tertekan atau Sempit Di Dada
- Perasaan Tercekik
- Sering Menarik Napas
- Napas Pendek/Sesak
11 Gejala Gastrointestinal
- Sulit Menelan
- Perut Melilit
- Gangguan Pencernaan
- Nyeri Sebelum dan Sesudah Makan
- Perasaan Terbakar di Perut
- Rasa Penuh atau Kembung
- Mual
- Muntah
- Buang Air Besar Lembek
- Kehilangan Berat Badan
- Sukar Buang Air Besar (Konstipasi)
12 Gejala Urogenital
- Sering Buang Air Kecil
- Tidak Dapat Menahan Air Seni
- Amenorrhoe
- Menorrhagia
- Menjadi Dingin (Frigid)
- Ejakulasi Praecocks
- Ereksi Hilang
- Impotensi
13 Gejala Otonom
- Mulut Kering
- Muka Merah
- Mudah Berkeringat
- Pusing, Sakit Kepala
- Bulu-Bulu Berdiri
14 Tingkah Laku Pada Wawancara
- Gelisah
- Tidak Tenang
- Jari Gemetar
- Kerut Kening
- Muka Tegang
- Tonus Otot Meningkat
- Napas Pendek dan Cepat
- Muka Merah
Total Skor
Keterangan:
Skor: 0 = tidak ada Total Skor:
1 = ringan kurang dari 14 = tidak ada kecemasan
2 = sedang 14 – 20 = kecemasan ringan
3 = berat 21 – 27 = kecemasan sedang
4 = berat sekali 28 – 41 = kecemasan berat
42 – 56 = kecemasan berat sekali
w. Hasil laboratorium
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
y. Terapi Farmakologi
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
III. Data Fokus
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
S:
O:
A:
P:
VIII. Catatan Perkembangan
S:
O:
A:
P:
Lampiran 10. Format Asuhan Keperawatan Lansia Sebagai Individu
FORMAT RESUME
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : …………………… Suku : …………………………
Tanggal lahir/Umur : …………………… Tgl masuk : …………………………
Jenis kelamin : …………………… Tgl dikaji : …………………………
Alamat : …………………… Ruang perawatan: …………………...
Pendidikan : …………………… Diagnosa medis : ……………………
Agama : …………………… No. Rekam Medis : ………………….
II. PENGKAJIAN
a. Keluhan Utama:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
b. Riwayat Penyakit Dahulu:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
c. Riwayat Penyakit Sekarang:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
A. Data Subjektif
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................
B. Data Objektif
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
IV. Analisis Data
V. Diagnosa Keperawatan
1. ..........................................................................................................................................
2. ..........................................................................................................................................
3. ..........................................................................................................................................
4. ..........................................................................................................................................
5. ..........................................................................................................................................
VI. Rencana Keperawatan
Diagnosa Perencanaan
No
Keperawatan Tujuan Keperawatan & NOC Intervensi Keperawatan (NIC)
VII. Implementasi dan Evaluasi
Hari/ Nomor Dx Implementasi Evaluasi
Jam TTD
Tgl Keperawatan Keperawatan Keperawatan
S:
O:
A:
P:
Lampiran 11. Format Penilaian Penugasan
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Terdapat definisi, etiologi, patofisiologi
(pathway), manifestasi klinis, pemeriksaan
penunjang, penatalaksanaan, pengkajian
fokus keperawatan, diagnosa keperawatan
berdasarkan literature
2 Pathway menggambarkan masalah
keperawatan
3 Diagnosa keperawatan prioritas minimal 3
buah
4 Intervensi keperawatan meliputi Observasi,
Tindakan Mandiri, Pendidikan Kesehatan,
dan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
5 Keterbaruan pustaka dalam 5 tahun
terakhir
6 Minimal literature 5 buah
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat mampu Nilai 60 – 65 (C+) : cukup mampu
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat mampu Nilai 54 – 59 (C) : cukup mampu
Nilai 78 – 83 (B+) : mampu Nilai 48 – 53 (C-) : cukup mampu
Nilai 72 – 77 (B) : mampu Nilai 41 – 47 (D) : kurang mampu
Nilai 66 – 71 (B-) : mampu Nilai ≤ 40 (E) : tidak mampu
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
……………………………………
FORMAT PENILAIAN RESUME
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Sistematika isi/penulisan laporan Asuhan
Keperawatan
2 Ketepatan penyusunan hasil pengkajian
sesuai kasus kelolaan
3 Ketepatan penyusunan diagnosis sesuai
kasus kelolaan
4 Kesesuian antara intervensi dan
implementasi
5 Ketepatan pendokumentasian catatan
perkembangan kasus kelolaan
6 Kemampuan menganalisis masalah sesuai
kasus kelolaan
7 Penguasaan materi atau isi askep
8 Bimbingan askep
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat mampu Nilai 60 – 65 (C+) : cukup mampu
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat mampu Nilai 54 – 59 (C) : cukup mampu
Nilai 78 – 83 (B+) : mampu Nilai 48 – 53 (C-) : cukup mampu
Nilai 72 – 77 (B) : mampu Nilai 41 – 47 (D) : kurang mampu
Nilai 66 – 71 (B-) : mampu Nilai ≤ 40 (E) : tidak mampu
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
……………………………………
FORMAT PENILAIAN PRE CONFERENCE
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Kesiapan dalam pre conference
2 Mengemukakan pendapat selama
conference/ pengetahuan penyakit
3 Kemampuan membuat pathway sesuai
kasus kelolaan
4 Pengetahuan tentang rencana perawatan
a. Identifikasi masalah
b. Identifikasi tujuan
c. Identifikasi rencana pengkajian
d. Menentukan diagnosis
e. Menyusun rencana asuhan
keperawatan
5 Berperan aktif selama diskusi
6 Menunjukkan pola piker kritis dan kreatif
7 Perilaku dan keterampilan professional
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
………………………………………
FORMAT PENILAIAN POST CONFERENCE
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Ketepatan pendokumentasian
2 Kemampuan mengemukakan dan
menjelaskan asuhan keperawatan sesuai
kasus kelolaan
3 Perilaku dan ketrampilan
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
………………………………………
FORMAT PENILAIAN UJIAN STASE MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
4. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Responsi terhadap kasus yang diangkat
a. Kemampuan menyampaikan konsep
dan patofisiologi penyakit
b. Ketepatan mengangkat diagnosa
keperawatan & prioritas masalah
c. Kemampuan menjelaskan rasional
tindakan
2 Persiapan Alat
a. Tepat/sesuai dengan kebutuhan dan
fungsi alat/prinsip modifikasi tidak
menyimpang
b. Memperhatikan prinsip sterilitas, teliti
dan kebersihan
3 Persiapan Tindakan
a. Menjelaskan tujuan tindakan
b. Menjelaskan langkah prosedur
c. Menyiapkan pasien/keluarga dan
lingkungan sesuai dengan tindakan
4 Pelaksanaan Prosedur
a. Strategi penempatan alat
b. Pelaksanaan sistematis
c. Prinsip sterilitas/kebersihan/keamanan
terjaga
d. Waktu pelaksanaan efisien
e. Melaksanakan komunikasi terapeutik
saat tindakan
f. Keterlibatan keluarga dalam
melaksanakan tindakan
5 Penampilan selama kerja/tindakan
a. Kehadiran
b. Kreatifitas
c. Ketelitian selama tindakan
d. Ketenangan selama melakukan
tindakan
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat mampu Nilai 60 – 65 (C+) : cukup mampu
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat mampu Nilai 54 – 59 (C) : cukup mampu
Nilai 78 – 83 (B+) : mampu Nilai 48 – 53 (C-) : cukup mampu
Nilai 72 – 77 (B) : mampu Nilai 41 – 47 (D) : kurang mampu
Nilai 66 – 71 (B-) : mampu Nilai ≤ 40 (E) : tidak mampu
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
………………………………………
FORMAT PENILAIAN SIKAP MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Tepat waktu dalam mengikuti kegiatan
pembelajaran dan menyelesaikan tugas
2 Menghormati orang lain ( pasien dan
keluarga, sesama teman, dokter, perawat,
petugas administrasi, dll)
3 Bekerjasama dengan teman mahasiswa
dan dengan petugas kesehatan yang lain
4 Percaya diri dan senantiasa berlatih dalam
menerapkan interprofesional colaboration
5 Memeperhatikan dan mendahulukan
kepentingan pasien di atas kepentingan
pribadi (termasuk suka menolong)
6 Mencatat dan melaporkan hasil
pengkajian, pememriksaan laboratorium
sesuai dengan hasil yang sebenarnya.
7 Tidak melakukan pemalsuan dokumen
atau tanda tangan
8 Mengerjakan tugas ilmiah (presentasi
kasus, refleksi dll) secara mandiri atau
tidak menjiplak karya teman.
9 Mampu menerima saran dan memperbaiki
diri dalam segala aspek
10 Menjaga aspek, perilaku dan penampilan
secara sopan, rapi sesuai tuntunan agama
dan norma
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : cukup baik
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat baik Nilai 54 – 59 (C) : cukup baik
Nilai 78 – 83 (B+) : baik Nilai 48 – 53 (C-) : cukup baik
Nilai 72 – 77 (B) : baik Nilai 41 – 47 (D) : kurang baik
Nilai 66 – 71 (B-) : baik Nilai ≤ 40 (E) : tidak baik
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
………………………………………
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN KELOMPOK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Terdapat definisi, etiologi, patofisiologi
(pathway), manifestasi klinis, pemeriksaan
penunjang, penatalaksanaan, pengkajian
fokus keperawatan, diagnosa keperawatan
berdasarkan literature
2 Pathway menggambarkan masalah
keperawatan
3 Diagnosa keperawatan prioritas minimal 3
buah
4 Intervensi keperawatan meliputi Observasi,
Tindakan Mandiri, Pendidikan Kesehatan,
dan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
5 Keterbaruan pustaka dalam 5 tahun
terakhir
6 Minimal literature 5 buah
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
………………………………………
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Sistematika/penulisan laporan kelompok
2 Kelengkapan pengkajian pasien
3 Ketepatan analisa kasus
4 Ketepatan penetapan diagnosa
keperawatan
5 Kesesuaian dalam menetapkan intervensi
Keperawatan
6 Ketepatan dalam melakukan implementasi
keperawatan
7 Kesesuaian membuat evaluasi
keperawatan
8 Kerajinan mahasiswa pada saat konsultasi
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
………………………………………
FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………
Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Sistematika isi/penulisan laporan
2 Penggunaan Bahasa
3 Performance dalam penyajian presentasi
kasus
4 Penyampaian materi yang meliputi :
a. Ketepatan menjawab pertanyaan
b. Kerjasama kelompok dalam diskusi
menjawab pertanyaan
c. Kejelasan penyajian
5 Penggunaaan audiovisual /sarana dalam
penyajian presentasi kasus dan diskusi
kasus
6 Sikap
Total
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙
………………………………………
FORMAT PENILAIAN LOG BOOK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
KELOMPOK I KELOMPOK II
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Achmad Arifin 1 Annida Hasanah
2 Darmawati Kurniya 2 Arya Andika Saputra
3 Kadek Dian Purwata 3 Desy Meldawati
4 Nur Alisa 4 Isnaniah
5 Siti Hotijah 5 Siti Muhibbah
KELOMPOK V KELOMPOK VI
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Faisal Amin 1 Esy Andriani Sambe
2 Hisni Raudhati 2 I Putu Suparlika
3 Mellysa 3 Muji Palhadad
4 Salivahana Adhitya 4 Silvi Yanti
5 Siti Naly Maimunah 5 Yumi Baida Rahmah
6 Syiva Hermawinda
KELOMPOK VII KELOMPOK VIII
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Gusti Akhmad Ratomi 1 Iwan Yuwanda Sukarni
2 Augustaf Surya 2 Slamet Rusman Hadi
3 Dona Oktavianty 3 Febriana Ayu Yolanda
4 Mishartuti 4 Yetty Girsang
5 Peni Raswati 5 Raudatul Khatimah
6 Sri Lestari 6 Yani Maulini
7 Rosetia Panjaitan 7 Parso
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari cukup
Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C) : Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN UJIAN KASUS
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
KELOMPOK I KELOMPOK II
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Achmad Arifin 1 Annida Hasanah
2 Darmawati Kurniya 2 Arya Andika Saputra
3 Kadek Dian Purwata 3 Desy Meldawati
4 Nur Alisa 4 Isnaniah
5 Siti Hotijah 5 Siti Muhibbah
KELOMPOK V KELOMPOK VI
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Faisal Amin 1 Esy Andriani Sambe
2 Hisni Raudhati 2 I Putu Suparlika
3 Mellysa 3 Muji Palhadad
4 Salivahana Adhitya 4 Silvi Yanti
5 Siti Naly Maimunah 5 Yumi Baida Rahmah
6 Syiva Hermawinda
KELOMPOK VII KELOMPOK VIII
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Gusti Akhmad Ratomi 1 Iwan Yuwanda Sukarni
2 Augustaf Surya 2 Slamet Rusman Hadi
3 Dona Oktavianty 3 Febriana Ayu Yolanda
4 Mishartuti 4 Yetty Girsang
5 Peni Raswati 5 Raudatul Khatimah
6 Sri Lestari 6 Yani Maulini
7 Rosetia Panjaitan 7 Parso
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari cukup
Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C) : Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang
Banjarmasin,
Dosen Pengampu
………………………………..
NIK