Anda di halaman 1dari 74

BUKU PANDUAN

PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS


STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2020
TIM PENYUSUN
BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI

KOORDINATOR:
Paul Joae Brett Nito, S.Kep., Ns., M.Kep

ANGGOTA:
Onieqie Ayu Dhe Manto, S.Kep., Ns., M.Kep
Rifa’atul Mahmudah, S.Kep., Ns., MSN
M. Sobirin Mochtar, S.Kep., Ns., M.Kep
M. Riduansyah, S.Kep., Ns., M.Kep
M. Basit, S.Kep., Ns., MM

ii
VISI DAN MISI
UNIVERSITAS SARI MULIA

VISI
Menjadi Universitas yang terkemuka dalam mengembangkan nilai potensi kekayaan lokal untuk
menghasilkan lulusan yang berkarakter unggul dan berdaya saing di tingkat wilayah, nasional
maupun internasional Tahun 2030.

MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan secara profesional dan berkesinambungan melalui
pendidikan lintas profesi.
2. Meningkatkan kualitas dan mengembangkan penelitian budaya dan kekayaan hayati
lokal.
3. Meningkatkan kualitas pelayanan dan pengabdian kepada masyarakat melalui
pendekatan kerja sama lintas profesi.
4. Menjalin kemitraan yang intensif untuk menunjang terwujudnya penyelenggaraan Tri
Dharma Perguruan Tinggi dan luaran yang unggul.

iii
VISI DAN MISI
FAKULTAS KESEHATAN

VISI
Menjadi fakultas kesehatan yang unggul dalam mengolaborasi Ilmu Pengetahuan, Teknologi
dan Seni (IPTEKS) dengan mengembangkan potensi kearifan lokal sehingga menghasilkan
lulusan yang berkarakter, inovatif dan kreatif ditingkat wilayah, nasional dan internasional
tahun 2030.

MISI
1. Menyelenggarakan Pendidikan Yang Berkualitas Dengan Mengedepankan
Interprofessional Education (IPE) Untuk Menghasilkan Sumber Daya Manusia Yang
Kompeten Dan Berdaya Saing Di Bidang Kesehatan
2. Meningkatkan Kualitas Penelitian dan Publikasi Ilmiah Dengan Mengembangkan Potensi
Kearifan Lokal Melalui Pendekatan Lintas Profesi (Interprofesional Collaboration/IPC)
3. Menyelenggarakan Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat Dengan Mengaplikasikan
IPTEKS Melalui Pendekatan Kerjasama Lintas Profesi (Interprofesional
Collaboration/IPC)
4. Meningkatkan Produktivitas dan Kualitas Tridharma Perguruan Tinggi dengan cara
Menjalin Kemitraan dengan Masyarakat, Institusi Pendidikan, Dan Pemerintah Di Tingkat
Wilayah, Nasional, Maupun Internasional

iv
VISI KEILMUAN DAN MISI
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

VISI KEILMUAN
Menjadi Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners yang menghasilkan lulusan
unggul berkolaborasi secara profesional dalam pemberian asuhan keperawatan berbasis
patient-centered care tahun 2030

MISI
1. Menyelenggarakan pendidikan sarjana keperawatan dan profesi ners yang bermutu,
inovatif dan kreatif dengan pendekatan interprofesional education yang berbasis patient-
centered care
2. Meningkatkan kegiatan penelitian di bidang keperawatan dengan pendekatan sosial
budaya melalui interprofesional collaboration untuk mengembangkan mutu pendidikan
3. Meningkatkan kualitas pengabdian kepada masyarakat melalui interprofesional
collaboration dalam pemberdayaan masyarakat untuk mengoptimalkan derajat kesehatan
masyarakat secara mandiri
4. Menjalin kemitraan di tingkat wilayah, nasional dan internasional untuk mendukung
pelaksanaan tri dharma perguruan tinggi sehingga meningkatkan produktivitas program
studi dalam tata kelola jurusan keperawatan yang unggul

v
KATA PENGANTAR

Assalamualaikum. Wr. Wb
Puji syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-Nya,
sehingga Buku Panduan Program Studi Profesi Ners Universitas Sari Mulia ini dapat
terselesaikan tepat pada waktunya. Tujuan dibuatnya buku panduan ini adalah memberikan
panduan pada mahasiswa dalam melaksanakan praktik profesi ners di stage keperawatan
dasar profesi (KDP) yang akan diselenggarakan selama 2 minggu (2 SKS).
Tahapan pendidikan profesi meliputi proses pembelajaran klinik dan pengalaman
belajar lapangan. Mahasiswa yang mengikuti tahap ini akan terbagi dalam beberapa
kelompok sebagai proses pembelajaran mereka untuk dapat mencapai kemampuan
keterampilan klinik keperawatan dasar profesi sesuai dengan kompetensi perawat
profesional.
Buku panduan ini dibuat dalam rangka memberikan arah kerja bagi mahasiswa yang
menjalankan praktik klinik tahap profesi di lahan praktik dan seluruh keterampilan klinik
keperawatan dasar profesi dalam buku ini diharapkan dapat dicapai setiap mahasiswa secara
mandiri sepanjang praktik kliniknya.
Semoga buku panduan ini bermanfaat bagi mahasiswa sehingga dapat digunakan
sebagai acuan dalam mengikuti Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Sari Mulia
Banjarmasin.
Wassalamualaikum. Wr. Wb

Banjarmasin, September 2020

Tim Penyusun

vi
DAFTAR ISI

COVER ...................................................................................................................... i
TIM PENYUSUN ........................................................................................................ ii
VISI DAN MISI UNIVERSITAS SARI MULIA ............................................................ iii
VISI DAN MISI FAKULTAS KESEHATAN ................................................................ iv
VISI DAN MISI PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI
NERS ......................................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................................. vi
DAFTAR ISI ............................................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................... 1
A. Deskripsi Mata Kuliah ............................................................................. 1
B. Jumlah SKS dan Lamanya Program ...................................................... 1
C. Tempat Pelaksanaan Kegiatan............................................................... 1
BAB II CAPAIAN PEMBELAJARAN DAN KOMPETENSI ..................................... 2
A. Capaian Pembelajaran ........................................................................... 2
1. Profil Lulusan Ners Berdasarkan Asosiasi Profesi ............................ 2
2. Profil Lulusan Program Profesi Ners Universitas Sari Mulia ............. 2
3. Capaian Pembelajaran Program Profesi Ners Universitas Sari
Mulia ................................................................................................... 3
4. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah .................................................. 5
B. Kompetensi ............................................................................................. 6
1. Materi Mata Kuliah ............................................................................. 6
2. Daftar Keterampilan Mata Kuliah ....................................................... 6
3. Target Pencapaian Kompetensi Mata Kuliah .................................... 7
BAB III METODE PEMBELAJARAN ....................................................................... 10
A. Metode .................................................................................................... 10
B. Tugas dan Laporan Mahasiswa.............................................................. 13
1. Tugas Individu .................................................................................... 13
2. Tugas Kelompok ................................................................................ 14
C. Pedoman Penugasan ............................................................................. 14
BAB IV PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK ......................................................... 16
A. Kegiatan Pembelajaran........................................................................... 16
B. Tata Tertib dan Sanksi ............................................................................ 16
1. Tata tertib Mahasiswa ........................................................................ 17
2. Tata Tertib Preseptor ......................................................................... 17
BAB V EVALUASI PEMBELAJARAN ..................................................................... 19
A. Metode Evaluasi...................................................................................... 19
B. Cakupan dan Bobot Evaluasi ................................................................. 19
C. Petunjuk Penilaian Program Profesi Ners Universitas Sari Mulia.......... 20
BAB VI PENUTUP .................................................................................................... 21
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 22
LAMPIRAN ................................................................................................................. 23

vii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Cover Kumpulan Laporan Stase Keperawatan Dasar Profesi


Lampiran 2. Cover Laporan Pendahuluan
Lampiran 3. Cover Laporan Askep/ Resume
Lampiran 4. Format Lembar Pengesahan (hanya untuk tugas kelompok)
Lampiran 5. Format Lembar Persetujuan (untuk tugas individu dan kelompok)
Lampiran 6. Format Penulisan Laporan Pendahuluan Individu
Lampiran 7. Format Penulisan Laporan Asuhan Keperawatan Individu
Lampiran 8. Format Penulisan Resume Keperawatan
Lampiran 9. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan
Lampiran 10. Format Pengkajian Resume
Lampiran 11. Format Penilaian Penugasan

viii
BAB I
PENDAHULUAN

A. Deskripsi Mata Kuliah


Praktik Keterampilan dasar profesi (KDP) merupakan program yang isiapkan bagi
mahasiswa yang masuk pada tahap awal profesi sebagai dasar dalam melakukan
praktik asuhan keperawatan klinik pada mata kuliah di tahap profesi selanjutnya.
Program ini berfokus pada pengintegrasian seluruh teori dan praktikum laboraturium
yang telah didapat oleh mahasiswa selama perkuliahan di program akademik terutama
mata ajar Keperawatan Dasar I dan II, Konsep Dasar Keperawatan I dan II,
Keterampilan Dasar Keperawatan I dan II, Ilmu Dasar Keperawatan I dan II secara
langsung di tatanan pelayanan kesehatan dalam hal ini Rumah sakit. Penekanan pada
pemahaman asuhan keperawatan menjadi hal utama pada stase KDP.
Selama proses praktik Keperawatan Dasar Profesi, mahasiswa diharapkan
mampu menguasai seluruh keterampilan dasar terutama yang tercantum dalam buku
ini untuk memenuhi kebutuhan dasar klien. Mahasiswa juga diharapkan mampu
melakukan basic nursing skill (keterampilan klinik dasar keperawatan) dengan
pendekatan asuhan keperawatan berdasarkan proses keperawatan sesuai teori yang
telah dipelajari sebagai dasar atas setiap tindakan yang dilakukan.
Mahasiswa diharapkan memenuhi seluruh target yang ditetapkan. Apabila
mahasiswa tidak dapat memenuhi pencapaian target selama masa KDP, maka
pemenuhan target dapat dilengkapi pada mata ajar profesi berikutnya. Mahasiswa
dinyatakan lulus KDP bila telah memenuhi seluruh target dengan predikat
memuaskan. Pada minggu ke dua praktek mahasiswa akan dievaluasi melalui ujian
praktik langsung pada klien meliputi seluruh aspek proses keperawatan. Proses
pembelajaran pada mata ajar ini dilakukan melalui teori dengan pendekatan student
center learning (SCL) dan praktikum laboratorium kampus. Praktik profesi keperawatan
dasar profesi berfokus pada klien dengan masalah kesehatan yang bersifat aktual,
resiko/ potensial, dan diagnosa peningkatan derajat kesehatan klien.
B. Jumlah SKS dan Lamanya Program
Mata ajar ini mempunyai bobot 2 SKS. Lama pembelajaran adalah 2 minggu,
termasuk proses evaluasi dengan perhitungan waktu minimal satu hari berdinas adalah
7 jam.
C. Tempat Pelaksanaan Kegiatan
Semua kegiatan stase keperawatan dasar profesi ini dilakukan di Rumah Sakit
Umum Sari Mulia Banjarmasin.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi| 1


BAB II
CAPAIAN PEMBELAJARAN DAN KOMPETENSI

A. Capaian Pembelajaran
1. Profil Lulusan Ners Berdasarkan Asosiasi Profesi
Profil lulusan merupakan peran yang diharapkan dapat dilakukan oleh lulusan
program studi di masyarakat atau dunia kerja. Adapun profil lulusan program studi
profesi Ners berdasarkan hasil keputusan Asosiasi Intitusi Pendidikan Ners (AIPNI)
dan PPNI:
a. Care Provider (Pemberi asuhan keperawatan)
b. Communicator (Interaksi dan transaksi dengan klien, keluarga, dan tim
kesehatan)
c. Educator dan health promoter (Pendidikan dan promosi kesehatan bagi klien,
keluarga dan masyarakat)
d. Manager dan leader (Manajemen praktik/ruangan pada tatanan rumah sakit
maupun masyarakat)
e. Researcher (Peneliti)

2. Profil Lulusan Program Profesi Ners Universitas Sari Mulia

No Profil Lulusan Deskripsi


1 Care Provider (Pemberi Lulusan ners yang mampu memberikan asuhan
Asuhan Keperawatan) keperawatan secara profesional yang mengacu
pada Evidence Based Practice in Nursing dan
berbasis Patient-Centered Care.
2 Communicator (Interaksi dan Lulusan ners yang mampu berkomunikasi secara
transaksi dengan klien, efektif dan responsif dengan memperhatikan aspek
keluarga, dan tim kesehatan) sosial budaya dalam membina hubungan intra dan
interpersonal kepada klien dan tenaga kesehatan
lainnya dalam berbagai situasi dan kondisi.
3 Educator dan health promotor Mampu memberikan informasi kesehatan kepada
(Pendidikan dan promosi klien di pelayanan kesehatan dan komunitas dengan
kesehatan bagi klien, keluarga memperhatikan aspek kearifan lokal serta prinsip
dan masyarakat) pemberian promosi kesehatan berdasarkan
Evidence Based Practice in Nursing (EBPN) dan
Patient-Centered Care.
4 Manager dan Leader Lulusan ners yang mampu mengelola dan
(Manajemen praktik /ruangan memimpin sistem layanan keperawatan secara
pada tatanan rs maupun profesional dengan menerapkan strategi
masyarakat) manajemen risiko dalam upaya mencegah
pelanggaran praktik asuhan keperawatan.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 2


5 Researcher (Peneliti) Lulusan ners yang memiliki rasa keingintahuan dan
berpikir kritis dengan melakukan studi kasus secara
sistematis dan mampu melakukan penelitian di
bidang keperawatan sebagai evidence based
practice in nursing untuk pengembangan pendidikan
dan profesi keperawatan secara efektif dengan
memperhatikan aspek legal etik dan perkembangan
IPTEK.
6 Enterpreneur Lulusan ners yang kreatif dan inovatif dalam
mengembangkan kewirausahaan yang sesuai
dengan trend dan ilmu keperawatan.

3. Capaian Pembelajaran Program Profesi Ners Universitas Sari Mulia


UNSUR KODE CAPAIAN PEMBELAJARAN
Sikap S1 Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu
menunjukkan sikap religious;
S2 Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas
berdasarkan agama, moral dan etika;
S3 Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan
bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan kemajuan
peradaban berdasarkan Pancasila;
S4 Berperan sebagai warga Negara yang bangga dan cinta tanah
air, memiliki nasionalisme serta tanggungjawab pada Negara dan
bangsa;
S5 Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan
kepercayaan, serta pendapat atau temuan orisinil orang lain;
S6 Bekerjasama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian
terhadap masyarakat dan lingkungan;
S7 Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan
bernegara;
S8 Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;
S9 Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang
keahliannya secara mandiri;
S10 Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan
kewirausahaan;
S11 Mampu bertanggung gugat terhadap praktik professional meliputi
kemampuan menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan
tindakan profesional sesuai dengan lingkup praktik di bawah
tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan;
S12 Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis
dan peka budaya sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia;
S13 Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut
dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan
menentukan sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan yang
diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan
keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh
dalam kapasitas sesuai dengan lingkup tanggungjawabnya
berdasarkan Patient-Centered Care;
S14 Menunjukkan prinsip moral, aspek legal dan profesional dalam
praktik keperawatan berbasis Patient-Centered Care;
S15 Mampu menjalin kerjasama dan membina hubungan
interpersonal yang efektif, bersinergis, dan mutualisme;

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 3


S16 Mengembangkan potensi diri dan kepribadian yang unggul
secara positif dengan prinsip belajar sepanjang hayat untuk
mempertahankan dan meningkatkan kompetensi;
S17 Mampu melakukan Interprofessional Collaboration (IPC) secara
profesional dengan tenaga kesehatan dan profesi lainnya.
Penguasaan PP4 Menerapkan dan mengevaluasi teknik, prinsip dan prosedur
Pengetahuan pelaksanaan asuhan/praktek keperawatan berbasis bukti yang
dilakukan secara mandiri atau berkelompok, pada bidang
keilmuan keperawatan dasar, keperawatan medikal bedah,
keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa,
keperawatan komunitas, keperawatan gerontik, keperawatan
keluarga, keperawatan gawat darurat dan keperawatan kritis
dengan tepat
PP5 Menerapkan konsep dan teknik penegakkan diagnosis asuhan
keperawatan berdasarkan kajian ilmiah (clinical pathway),
pengkajian, perencanaan tindakan keperawatan, implementasi
sampai dengan evaluasi
PP6 Menerapkan konsep teoritis komunikasi terapeutik yang efektif,
responsif, dan peka budaya
PP7 Menerapkan konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan
sebagai bagian dari upaya pencegahan penularan penyakit pada
level primer, sekunder dan tertier berdasarkan Patient-Centered
Care.
PP8 Menerapkan prinsip dan prosedur bantuan hidup lanjut (advance
life support) dan penanganan trauma (basic trauma cardiac life
support/BTCLS) pada kondisi kegawatdaruratan, perawatan
kritis dan bencana
PP9 Menerapkan konsep dan prinsip manajemen dalam pengelolaan
serta teknik penegakkan Asuhan keperawatan kepada klien
dengan menerapkan prinsip keselamatan pasien diberbagai
tatanan pelayanan kesehatan
PP14 Menerapkan Interprofessional Collaboration dalam pengelolaan
asuhan keperawatan berdasarkan evidence based practice in
Nursing (EBPN)
Ketrampilan KK1 Mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan
Khusus berkesinambungan yang menjamin keselamatan klien (patient
safety) sesuai standar asuhan keperawatan dan berdasarkan
perencanaan keperawatan yang telah atau belum tersedia dan
berfokus pada Patient-Centered Care
KK2 Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi
(keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan
maternitas, keperawatan jiwa, keperawatan komunitas (termasuk
keperawatan keluarga dan keperawatan gerontik) dan
keperawatan gawat darurat serta keperawatan kritis sesuai
dengan delegasi dari ners spesialis
Mampu memberikan (administering) obat oral, topical, nasal,
KK4 parenteral, dan supositoria sesuai standar pemberian obat dan
kewenangan yang didelegasikan
KK5 Mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan kedalaman
dan keluasan terbatas berdasarkan analisis data, informasi, dan
hasil kajian dari berbagai sumber untuk menetapkan prioritas
asuhan keperawatan dengan pendekatan Patient-Centered Care
KK7 Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas
perubahan kondisi klien yang tidak diharapkan secara cepat dan

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 4


tepat serta melaporkan kondisi dan tindakan asuhan kepada
penanggung jawab perawatan
KK8 Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan
keperawatan secara regular dengan/atau tanpa tim kesehatan
lain
KK9 Mampu melakukan komunikasi terapeutik yang efektif dan
responsif dalam pemberian asuhan keperawatan serta
memberikan informasi yang akurat kepada klien dan atau
keluarga/pendamping/penasehat untuk mendapatkan
persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya
KK16 Mampu melakukan komunikasi terapeutik yang efektif dan
responsif dengan memperhatikan berbagai situasi, kondisi, dan
sosial budaya serta memberikan informasi yang akurat kepada
klien untuk mendapatkan persetujuan keperawatan yang menjadi
tanggung jawabnya
KK18 Mampu berkolaborasi pada berbagai disiplin ilmu dalam upaya
pemenuhan kebutuhan kesehatan klien
Ketrampilan KU1 Mampu menerapkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan
Umum inovatif dalam konteks pengembangan atau implementasi ilmu
pengetahuan dan teknologi yang memperhatikan dan
menerapkan nilai humaniora yang sesuai dengan bidang
keahliaannya;
KU12 Menyusun laporan atau kertas kerja atau menghasilkan karya
desain di bidang keahliannya berdasarkan kaidah rancangan dan
prosedur baku, serta kode etik profesinya, yang dapat diakses
oleh masyarakat akademik untuk mengembangkan mutu
pendidikan dan profesi
KU15 Bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang profesinya sesuai
dengan kode etik profesinya dan mengedepankan patient safety
serta menerapkan strategi manajemen risiko
Melakukan evaluasi secara kritis dengan komunikasi yang efektif,
responsif serta profesional terhadap hasil kerja dan keputusan
yang dibuat dalam melaksanakan pekerjaannya oleh dirinya
KU16
sendiri dan oleh sejawat dalam menciptakan lingkungan yang
aman dan mencegah pelanggaran praktik asuhan keperawatan
serta memperhatikan Patient-Centered Care
KU18 Bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang dalam
menyelesaikan masalah pekerjaan bidang profesinya dengan
menerapkan komunikasi yang efektif dan responsif
Mendokumentasikan, menyimpan, mengaudit, mengamankan,
dan menemukan kembali data dan informasi untuk keperluan
KU20
pengembangan hasil kerja profesinya dan mencegah
pelanggaran praktik asuhan keperawatan

4. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah


Setelah mengikuti praktik profesi Keperawatan Dasar Profesi mahasiswa mampu:
1) Melakukan pengkajian yang terkait dengan kebutuhan dasar klien dan keluarga
2) Menegakkan diagnosis keperawatan yang terkait dengan gangguan
kebutuhan dasar
3) Menyusun intervensi keperawatan dan rasionalnya
4) Mengimplementasikan perencanaan keperawatan

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 5


5) Melakukan evaluasi keperawatan

B. Kompetensi
1. Materi Mata Kuliah
a. Pemenuhan kebutuhan aktivitas dan latihan;
b. Pemenuhan kebutuhan oksigenasi;
c. Pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan keseimbangan cairan-elektrolit;
d. Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur;
e. Pemenuhan kebutuhan nutrisi;
f. Pemenuhan kebutuhan eliminasi;
g. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan aman;
h. Pemenuhan kebutuhan kebersihan dan perawatan diri
i. Pengukuran tanda vital
j. Pemeriksaan fisik
k. Pengkajian keperawatan (anamnesa dan pengumpulan data sekunder)
l. Persiapan pasien untuk pemeriksaan penunjang
m. Prosedur persiapan pemeriksaan penunjang
n. Pengendalian infeksi dasar
o. Safe patient handling
p. Infeksi nosocomial
q. Prinsip pemberian medikasi
r. Prosedur pemberian medikasi oral
s. Prosedur pemberian medikasi parenteral
t. Prosedur pemberian medikasi topikal
u. Prosedur pemberian medikasi suppositoria
v. Prinsip perawatan luka dan prosedur perawatan luka sederhana.

2. Daftar Keterampilan Mata Kuliah


No Capaian pembelajaran
Menunjukkan sikap caring dan empati di setiap asuhan
1
keperawatan yang diberikan
Menerapkan tindakan universal precaution di setiap asuhan
2
keperawatan yang diberikan (keamanan dan kenyamanan)
Membina komunikasi terapeutik dengan klien dan keluarga
3
(komunikasi)
Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan
4
konsep diri (konsep diri)
Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kecemasan
5
(Stress koping)
Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kehilangan dan
6
berduka (nilai dan keyakinan)

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 6


Memberikan pendidikan kesehatan dan perencanaan pulang untuk
7
klien dan keluarga (nilai dan keyakinan)
8 Melakukan pengkajian keperawatan yang berfokus pada KDM
9 Melakukan diagnosa keperawatan yang berfokus pada KDM
10 Melakukan intervensi keperawatan yang berfokus pada KDM
11 Melakukan implementasi keperawatan yang berfokus pada KDM
12 Melakukan evluasi keperawatan yang berfokus pada KDM
13 Melakukan pemeriksaan fisik umum (general survey)
14 Melakukan pemeriksaan vital signs/TTV
15 Melatih nafas dalam atau batuk efektif (oksigenasi)
16 Melakukan fisioterapi dada (oksigenasi)
Memberikan terapi oksigen melalui nasal kanula dan masker
17
(oksigenasi)
18 Melakukan penghisapan lendir (suction) (oksigenasi)
19 Memasang dan melepaskan NGT (cairan dan nutrisi)
20 Memberikan makan melalui NGT (cairan dan nutrisi)
21 Melakukan perhitungan BMT (cairan dan nutrisi)
22 Memberikan makan per-oral (cairan dan nutrisi)
23 Melakukan perhitungan balance cairan (cairan dan nutrisi)
24 Memasang kateter urin (eliminasi)
25 Melakukan pemberian supositoria (eliminasi)
26 Melatih rentang pergerakan sendi (RPS) (mobilisasi)
27 Mengatur posisi klien di tempat tidur (mobilisasi)
28 Memindahkan klien (brankar – kursi roda) (mobilisasi)
29 Melakukan perhitungan skala otot
30 Melakukan penentuan skala aktivitas
31 Melakukan kanulasi intra vena: pasang, rawat, lepas (sirkulasi)
32 Mengambil darah vena (sirkulasi)
33 Memandikan klien di tempat tidur (integritas kulit)
34 Merawat mulut klien penurunan kesadaran (integritas kulit)
35 Merawat perineum (integritas kulit)
36 Merawat luka sederhana (integritas kulit)
Memberikan medikasi melalui intramuskular, intravena, subkutan,
37
dan intrakutan (keamanan dan kenyamanan)
Mengajarkan teknik relaksasi, distraksi, dan guided imagery
38
(keamanan dan kenyamanan)
39 Menentukan skoring skala jatuh (keamanan dan kenyamanan)
Melakukan teknik keperawatan untuk menstabilkan suhu tubuh
40
pasien (thermoregulasi)
41 Mengajarkan kesehatan reproduksi (seksualitas reproduksi)

3. Target Pencapaian Kompetensi Mata Kuliah


Adapun target pencapaian mahasiswa Profesi Ners Universitas Sari Mulia pada
Stase Keperawatan Dasar Profesi diharapkan memiliki kemampuan professional
dalam:
Tingkat Frekuensi
No Target Kompetensi
Pencapaian Tindakan
1 Pemeriksaan tanda vital 4 6
2 Pemeriksaan fisik dasar 3 6
3 Pengkajian skala cemas 4 6
4 Pengkajian skala jatuh 4 6
5 Pengkajian skala otot 4 6
6 Pengkajian skala aktivitas 4 6
7 Pengambilan darah vena 3 4

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 7


Universal precaution (cuci tangan, sarung
8 4 6
tangan, alat pelindung diri)
9 Bed Making 4 6
10 Perawatan kebersihan diri 3 4
11 Perawatan luka sederhana 3 4
12 Latihan nafas dalam dan batuk efektif 4 4
13 Fisioterapi dada 3 3
14 Pemberian Oksigen 3 5
15 Suctioning 3 3
16 Pemberian makan melalui NGT 3 3
17 Pemasangan dan pelepasan NGT 3 3
18 Pengukuran intake dan output cairan 4 5
19 Kanulasi intravena 3 3
20 Monitoring VIP Scale 4 6
21 Pengukuran BMI/ NCHS (Status nutrisi) 4 6
22 Kateterisasi 3 3
23 Personal hygene 3 4
24 Latihan ROM (Range of Motion) 4 5
25 Mobilisasi 4 4
26 Medikasi (IV,IC,SC,IM, supositoria) 3 6
27 Teknik relaksasi/distraksi/ guided imagery 4 5
28 Komunikasi terapeutik 4 6
29 Pentalaksanaan proses kehilangan 3 1
30 Perawatan menjelang ajal 3 1
31 Perawatan jenazah 3 1
32 Perencanaan pulang (discharge planning) 3 1

Adapun penjelasan terkait tingkat pencapaian pembelajaran atau penampilan dari


kompetensi yang dilakukan oleh mahasiswa profesi ners berdasarkan AIPNI
meliputi:
Kualitas Tingkat bantuan
Label skala Skor Standar prosedur
penampilan yang dibutuhkan
Independen 5 Aman, Mahir, Tidak butuh
Akurat, Percaya diri, bantuan atau
Mencapai semua Bijaksana dukungan
hasil yang
diharapkan,
Perilaku sesuai
dengan konteks
Disupervisi 4 Aman, Mahir, Sesekali
Akurat, Percaya diri, membutuhkan
Mencapai semua Cukup bijaksana bantuan
hasil yang
diharapkan,
Perilaku sesuai
dengan konteks
Dibantu 3 Aman, Cukup mahir jika Membutuhkan
Akurat, dibantu bantuan verbal
Mencapai semua dan sesekali
hasil yang bantuan fisik
diharapkan,

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 8


Hasil perilaku
umumnya sesuai
dengan konteks
Marginal 2 Aman hanya dengan Tidak terampil, Membutuhkan
bimbingan, tidak efisien bantuan verbal
Tidak sepenuhnya terus menerus
akurat, dan sesekali
Pencapaian hasil bantuan fisik
yang diharapkan
tidak lengkap
Tergantung 1 Tidak aman, Tidak Tidak terampil Membutuhkan
dapat menunjukkan bantuan verbal
perilaku yang dan fisik terus
diharapkan, menerus
Kurangnya
kesadaran akan
perilaku yang sesuai
dengan konteks
X 0 Tidak menampilkan
perilaku sesuai yang
diharapkan

Catatan:
Label skala tahap profesi pendidikan Ners untuk target pencapaian penampilannya
umumnya berada pada skala 3 dan 4.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 9


BAB III
METODE PEMBELAJARAN

A. Metode
Beberapa cara bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi dengan
penekanan pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk mengembangkan
kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Cara memberikan bimbingan tersebut
mendorong penggunaan berbagai strategi kreatif. Strategi kreatif tersebut meliputi
pengajaran interaktif dalam pertemuan sebelum praktik dan sesudah praktik, studi kasus,
belajar mandiri (aplikasi teori), observasi, pengajaran afektif dan pemberian pekerjaan
rumah. Adapun metode pembelajaran yang dilakukan meliputi:
1. Pre dan Post Conference
2. Diskusi kasus
3. Case Report dan operan dinas
4. Seminar tentang klien atau ilmu dan teknologi kesehatan/keperawatan terkini
5. Demonstrasi

Berikut merupakan tabel mengenai deskripsi, tujuan dan tahapan prosedur pelaksanaan
dari tiap-tiap metode pembelajaran tersebut antara lain:
Metode
Pembelajaran Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur
Klinik
Conference Klinik: Conference klinik Pre Conference : 1. Tentukan tujuan
1. Pre adalah diskusi Diskusi untuk Conference
Conference kelompok untuk melakukan 2. Preseptor klinik
2. Post membahas pengecekan terhadap berperan sebagai
Conference aspek-aspek kesiapan mahasiswa fasilitator dan
praktik klinik dan rencana kegiatan narasumber
setiap harinya. 3. Preseptor klinik harus
bersikap terbuka, tidak
Post Conference : mendominasi, fokus,
Diskusi untuk menciptakan diskusi
mengevaluasi kegiatan yang nyaman dan
asuhan keperawatan, menstimulasi partisipasi
evaluasi diri semua mahasiswa
mahasiswa, peer 4. Sebelum melakukan
review, dan rencana Conference,
selanjutnya, melatih mahasiswa harus
kemampuan mempelajari hal yang
pemecahan masalah. akan didiskusikan.
5. Mahasiswa atau
preseptor klinik
menyampaikan
kesimpulan Conference

Tutorial individual Merupakan 1. Untuk Terdiri dari 6 bagian:


diskusi kelompok mengembangkan 1. Problem

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 10


kecil yang sikap keterampilan (mengidentifikasi
merupakan mahasiswa untuk permasalahan)
metode memecahkan 2. Hypotesis
pembelajaran permasalahan (melakukan
yang memerlukan serta mengambil brainstorming untuk
peran aktif dari keputusan menyampaikan
perawat. 2. Mengembangkan kemungkinan-
kemampuan kemungkinan data yang
Dosen berfikir mahasiswa di dapat)
pembimbing 3. Membina 3. Mechanism
berperan sebagai pengembangan (menyusun penjelasan
tutor yang sikap perasaan secara skematis dan
bertugas untuk (ingin tahu lebih menentukan learning
membimbing dan jauh) dan cara issues dengan
mengarahkan berfikir kritis baik menggunakan
diskusi dengan individual ataupun pathway)
kasus pasien berkelompok 4. More info
nyata yang (menambahkan data-
dijumpai di klinik. data tambahan yang
untuk menegakkan
diagnose)
5. Don’t know
mengemukakan
pertanyaan-pertanyaan
untuk memahami kasus
dan memecahkan
masalah
6. Learning issues
(menentukan topic atau
keilmuan mana yang
harus dipelajari atau di
review kembali untuk
bisa menyelesaikan
kasus)

Diskusi kasus/ Merupakan 1. Untuk menjalani Diskusi kasus/ case report


Case Report tulisan ilmiah pembelajaran terdiri dari kasus individu
yang berisi secara terus- sebagai kasus kelolaan
laporan terperinci menerus yaitu 1 mahasiswa
tentang gejala, 2. Memberi mendapatkan 2 kasus
tanda, cara kesempatan kelolaan untuk 3 minggu
penegakkan kepada berdinas, yang di tetapkan
diagnosis, mahasiswa sesuai target pencapaian
pengobatan, menggunakan kompetensi stase
follow up dan teori dan konsep keperawatan gerontic.
proses asuhan dalam praktik 1. Mahasiswa diberi kasus
keperawatan keperawatan yang sesuai dengan sub
seorang pasien 3. Mensosialisasi- pokok bahasan pada
secara individual kan profesi profesi keperawatan
dan kasus keperawatan 2. Mahasiswa melakukan
kelolaan sedini mungkin asuhan keperawatan/
kelompok. pada mahasiswa resume/ sesuai dengan
 Melakukan 4. Untuk pedoman
asuhan mempertahankan 3. Presepor klinik dan
keperawatan atau akademik segera
 Melakukan menyesuaikan memberikan umpan
kolaborasi perkembangan balik terhadap askep/
dengan tim ilmu keperawatan resume/ tindakan
kesehatan dan keterampilan kolaborasi/ dokumentasi
klinis

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 11


 Melakukan 5. Melakukan yang dilakukan
dokumentasi asuhan mahasiswa
sesuai keperawatan
dengan 6. Melakukan
ketentuan kolaborasi dengan
tim kesehatan
7. Melakukan
dokumentasi
sesuai dengan
ketentuan

Seminar Adalah Memberikan 1. Dilakukan setiap


pemaparan/ pemahaman lebih minggu ke 2
presentasi dalam tentang hasil 2. Mendiskusikan dengan
berdasarkan analisis situasi preseptor tentang
kasus yang lapangan tiap wisma masalah yang terjadi
dikelola kelolaan melalui berdasarkan hasil
analisis lingkungan
diskusi panel
Kasus yang 3. Melakukan konsultasi
dipresentasikan pada preceptor klinik
adalah hasil dan akademik
analisis situasi 4. Melakukan presentasi
lapangan sesuai dengan format
berdasarkan presentasi yang telah
masalah yang ditetapkan
yang didapatkan
di tiap wisma
kelolaan

Belajar berinovasi Merupakan suatu Menerapkan metode 1. Melakukan analisis


dalam cara yang dalam melakukan masalah berdasarkan
pengelolaan dilakukan dalam analisis masalah di tiap klien kelolaan individu
asuhan menangani klien yang dikelola dan kelompok
permasalahan 2. Melakukan presentasi/
kesehatan melalui paparan terkait
askep permasalahan yang
didapat selama
melakukan analisis
klien kelolaan kelompok

Demonstrasi adalah metode Proses belajar 1. Merumuskan dengan


mengajar dengan mengajar adalah untuk jelas kecakapan dan
cara memperjelas atau keterampilan apa
memperagakan pengertian konsep dan yang diharapkan dicapai
barang, kejadian, memperlihatkan cara oleh siswa sesudah
aturan dan urutan melakukan sesuatu demonstrasi itu
melakukan atau proses terjadinya dilakukan.
kegiatan, baik sesuatu yaitu 2. Mempertimbangkan
secara langsung melakukan Pendidikan dengan sungguh-
maupun melalui kesehatan dan terapi sungguh, apakah
penggunaan modalitas metode itu wajar
media pengajaran dipergunakan, dan
yang relevan apakah ia merupakan
dengan pokok metode yang paling
bahasan atau efektif untuk mencapai
materi yang tujuan yang dirumuskan.
sedang disajikan 3. Alat-alat yang
diperlukan untuk
demonstrasi itu bisa
didapat dengan mudah,

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 12


dan sudah dicoba
terlebih dahulu supaya
waktu diadakan
demonstrasi tidak gagal.
4. Jumlah siswa
memungkinkan untuk
diadakan demonstrasi
dengan jelas.
5. Menetapkan garis-garis
besar langkah-langkah
yang akan
dilaksanakan,
sebaiknya sebelum
demonstrasi dilakukan,
sudah dicoba terlebih
dahulu supaya tidak
gagal pada waktunya.
6. Memperhitungkan
waktu yang dibutuhkan,
apakah tersedia waktu
untuk memberi
kesempatan kepada
siswa mengajukan
pertanyaan-pertanyaan
dan komentar selama
dan sesudah
demonstrasi.
7. Selama demonstrasi
berlangsung, harus
diperhatikan
8. Menetapkan rencana
untuk menilai kemajuan
mahasiswa.

B. Tugas dan Laporan Mahasiswa


Selama praktik profesi ners stase keperawatan dasar profesi mahasiswa mendapatkan
tugas individu dan kelompok, yaitu :
1. Tugas Individu
a. LP dan Resume
1) Kasus akan dibagikan oleh preseptor klinik pada saat kontak belajar
sebelum mahasiswa masuk ruangan.
2) Mahasiswa membuat 1 laporan pendahuluan kebutuhan dasar manusia
kasus dan 2 resume keperawatan selama dinas.
3) Mahasiswa wajib konsul minimal 2 kali kepada preseptor klinik dan
akademik setiap laporan pendahuluan kasus kebutuhan dasar manusia dan
resume keperawatan.
4) Laporan pendahuluan kasus kebutuhan dasar manusia dan resume
keperawatan yang sudah disetujui dikumpulkan kepada preseptor akademik
pada setiap akhir minggu.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 13


5) Laporan pendahuluan kebutuhan dasar manusia kasus dan resume
keperawatan akan dijilid setelah menyelesaikan setiap stage.
b. Ujian Individu
1) Ujian dilaksanakan setelah pelaksanaan seminar kelompok.
2) Ujian dilaksanakan setelah seluruh laporan pendahuluan kebutuhan dasar
manusia kasus dan resume keperawatan disetujui oleh preseptor klinik dan
akademik.
3) Sebelum pelaksaan ujian mahasiswa wajib menyiapkan persiapan alat
maupun format saat ujian berlangsung.
2. Tugas Kelompok
Seminar Asuhan Keperawatan Kelompok
1) Seminar dilaksanakan dalam setiap akhir stage perkelompok.
2) Jadwal seminar ditentukan oleh mahasiswa yang dikoordinasikan kepada
preseptor klinik dan akademik.
3) Kasus yang diseminarkan wajib dikonsulkan minimal 2 kali kepada preseptor
klinik dan akademik
4) Seminar wajib dihadiri oleh semua anggota kelompok
5) Seminar dapat dihadiri oleh peserta lain (mahasiswa, pembimbing, Kepala
Bidang Keperawatan, Diklat dll).

C. Pedoman Penugasan
1. Sebelum praktik di RS mahasiswa diharuskan membuat Laporan pendahuluan (LP)
tentang kebutuhan dasar sekaligus memahaminya sesuai dengan contoh lampiran.
Setiap mahasiswa dalam satu kelompok tidak boleh membuat LP yang sama pada
hari yang sama.
2. Awal dinas mahasiswa mengikuti pre conference bersama pembimbing, untuk
melihat kesiapan mahasiswa untuk praktik. Hal-hal yang harus dipahami
mahasiswa adalah teori terkait LP yang diambil, dan proses asuhan keperawatan
sesuai dengan LP.
3. Mahasiswa melakukan praktik dalam bimbingan Preseptor Rumah sakit. Praktik
yang dilakukan oleh mahasiswa adalah melakukan asuhan keperawatan terhadap
klien sesuai dengan LP yang dibuat dengan pendekatan asuhan keperawatan
(Pengkajian, perumusan diagnosa, perencanaan, implementasi, dan evaluasi) dan
pendekatan prosedur keterampilan sesuai target mulai dari observasi, dibimbing,
dan mandiri.
4. Mahasiswa wajib melakukan bimbingan bersama pembimbing dari pengkajian yang
dilakukan hingga evaluasi (proses asuhan keperawatan).

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 14


5. Setiap hari mahasiswa diharuskan untuk membuat laporan ADL (contoh terlampir).
Dan di tanda tangani/paraf oleh pembimbing CI lahan.
6. Setiap akhir dinas mahasiswa mengikuti post conference untuk mendiskusikan
proses pembelajaran pada hari tersebut, dan meminta tanda-tangan pembimbing
untuk setiap target yang telah tercapai, LP, ADL, performance checklist, dan analisa
sintesa yang telah dibuat.
7. Setiap praktik hari terakhir sebelum pindah ruangan mahasiswa diwajibkan
meminta penilaian kepada pembimbing di ruangan tersebut sesuai format yang ada
pada buku ini.
8. Selama proses KDP setiap mahasiswa diharuskan membuat 1 laporan
pendahuluan kebutuhan dasar manusia dan 2 resume keperawatan (contoh
pembuatan laporan terlampir).
9. Pada Mahasiswa selama praktek akan melakukan supervise KDP berupa aplikasi
proses keperawatan dari kasus kelolaan dengan orientasi gangguan kebutuhan
dasar manusia waktunya ditentukkan oleh pembimbing klinik Insitusi.
10. Mahasiswa diwajibkan mengumpulkan buku target dan buku laporan maksimal 1
minggu setelah proses KDP berakhir dengan lengkap. Keterlambatan 1 hari berarti
pengurangan nilai 3 point.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 15


BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

A. Kegiatan Pembelajaran
Kegiatan praktik profesi stase Keperawatan Dasar Profesi dilakukan selama 2 minggu
termasuk kegiatan evaluasi akhir stase:

Tabel Kegiatan praktik profesi stase Keperawatan Dasar Profesi


Minggu I Minggu II

1. Pre conference (LP kasus) 1. Pre conference (resume)


2. Pengambilan kasus individu dan 2. Proses pembuatan askep kelompok
kelompok (askep) dan 3. Pelaksanaan seminar kelompok
3. Pengambilan kasus resume individu 4. Post conference (resume)
4. Proses pembuatan askep individu dan 5. Daily activity
kelompok (opsional) 6. Pelaksanaan target kompetensi
5. Post conference (askep) 7. Ujian (kasus dan klinik)
6. Daily activity
7. Pelaksanaan target kompetensi
Catatan:
1. Kasus resume boleh diambil diminggu pertama/ kedua
2. Sebelum ujian klinik, mahasiswa menjalani ujian kasus selambat-lambatnya H-1
ujian kasus
3. Mahasiswa wajib menyiapkan alat maupun format yang dibutuhkan saat ujian
berlangsung.

B. Tata Tertib dan Sanksi


Berikut ini merupakan tata tertib praktik klinik yang harus dipatuhi baik oleh mahasiswa
maupun preseptor.
1. Tata tertib Mahasiswa
a. Mahasiswa wajib mengikuti jadwal dinas yang ditentukan
b. Mahasiswa wajib mengisi presensi kehadiran
c. Mahasiswa harus datang ke tempat lahan praktik selambatnya 15 menit sebelum
jadwal dinas dimulai.
d. Mahasiswa diwajibkan memakai seragam lengkap dengan atribut, yaitu:
1) Seragam stelan yang telah ditetapkan institusi pendidikan lengkap dengan
ID card
2) Bagi mahasiswa (laki-laki) rambut tidak diperbolehkan panjang (minimal dua
jari diatas krah baju)
3) Sepatu: warna hitam polos, hak rendah
4) Kaos kaki: warna putih polos dengan tinggi minimal diatas mata kaki.
5) Mahasiswa dilarang berkuku panjang dan atau memakai perhiasan. (kecuali
anting dan jam tangan)

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 16


6) Mahasiswa diwajibkan membawa APD dan Nursing Kit
e. Mahasiswa yang tidak masuk, wajib melapor kepada Preseptor klinik dan
akademik
f. Apabila mahasiswa tidak hadir tanpa keterangan mengganti dinas 3x jumlah hari
ketidakhadiran.
g. Apabila ada ijin dari preseptor Klinik dan Akademik mengganti 2x shift.
h. Apabila sakit (dengan surat dokter) mengganti hanya 1x shift yang ditinggalkan.
i. Bila absen lebih dari 5 hari (berturut-turut atau tidak) maka dianggap gagal dalam
mengikuti mata kuliah ini dan harus mengikuti program ini kembali
j. Apabila ijin karena tugas resmi dari Institusi (dibuktikan dengan surat atau
konfirmasi dari Pendididikan, maka tetap diwajibkan mengganti dinas sesuai
jadwal yang ditinggalkan.
k. Pergantian jadwal dinas harus diketahui dan mendapat ijin dari Preseptor Klinik
dan Akademik
l. Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu. Keterlambatan
datang 15-30 menit mahasiswa menambah jam praktik sesuai keterlambatan,
jika keterlambatan >30 menit mahasiswa dianggap tidak masuk.
m. Mahasiswa harus mengikuti kegiatan proses bimbingan: menyerahkan laporan
praktik lembar pencapaian target kompetensi dan presensi kehadiran yang telah
ditanda tangani Preseptor setiap akhir minggu
n. Selama praktik mahasiswa harus memelihara alat-alat praktik baik milik klien,
Rumah Sakit, maupun dari Universitas Sari Mulia. Jika ada kerusakan yang
disebabkan oleh kelalaian mahasiswa wajib mengganti kerusakan tersebut

2. Tata Tertib Preseptor


Untuk membantu kelancaran proses pembimbingan-pembimbingan klinik,
diharapkan setiap pembimbing untuk :
a. Menyerahkan jadwal bimbingan atau kontrak belajar paling lambat pada minggu
pertama kegiatan pembelajaran berlangsung.
b. Menyelengarakan semua kegiatan praktik klinik (termasuk konferens)
c. Mengikuti proses/ alur kegiatan pembelajaran klinik keperawatan dasar profesi
seperti yang tercantum pada buku pedoman praktik profesi keperawatan dasar
profesi
d. Memberikan penilaian klinik pada setiap mahasiswa bimbingannya sesuai
ketentuan
e. Mengumpulkan hasil penilaian dan absensi pada koordinator setiap akhir stage
atau akhir rotasi ruangan.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 17


f. Meminta persetujuan koordinator jika melibatkan pembimbing lain (selain yang
tercantum pada daftar pembimbing)
g. Saling menghargai dan bekerjasama secara baik dengan pembimbing lain.
h. Menjadi contoh peran perawat profesional bagi mahasiswa.
i. Bersedia menerima masukan dari tim pembimbing lain jika terdapat
pelanggaran/ hal yang tidak sesuai dengan tata tertib.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 18


BAB V
EVALUASI PEMBELAJARAN

A. Metode Evaluasi
Secara umum evaluasi klinik stase Keperawatan Dasar Profesi tahap profesi, bertujuan
untuk menilai pencapaian kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses asuhan
keperawatan pada area Keperawatan Dasar Profesi. Metode evaluasi yang digunakan
antara lain:
1. Log book (target kompetensi)
2. SOCA (Student Oral Case Analyses) – (Pre conference, Post conference, Ujian
Stase, Ujian Kasus)
3. Kasus lengkap (LP, askep, resume)
4. Sikap (afektif)

B. Cakupan dan Bobot Evaluasi

Waktu
Cakupan evaluasi Bahan yang dievaluasi Pembobotan
pelaksananaan
1. Evaluasi proses  Pre Conference 10% Setiap minggu
Pelaksanaan (dimulai pada minggu
Praktik  Post Conference 10% ke I sampai minggu ke
II)
 Log book 10%
 Laporan pendahuluan 10%
 Laporan asuhan 15%
keperawatan individu
 Laporan asuhan 10%
keperawatan kelompok
 Laporan resume 5%
2. Evaluasi Akhir  Ujian individu/ stase 15% Minggu ke II
 Ujian kasus 5%
3. Perilaku  Sikap mahasiswa 10%
Profesional selama praktik
Jumlah 100%

Catatan:
1. Bagi mahasiswa yang tidak lulus ujian praktik klinik, diberikan kesempatan untuk
mengulang ujian praktik klinik lainnya hanya sekali.
2. Sikap mahasiswa menjadi hal yang utama dalam proses praktik profesi ners stase
sehingga apabila ada pelanggaran maka akan ditindaklanjuti oleh pihak akademik,
dan menjadi pertimbangan untuk kelanjutan profesi ners.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 19


C. Petunjuk Penilaian Program Profesi Ners Universitas Sari Mulia

Angka Absolut Nilai Mutu Angka Mutu Keterangan


90 - 100 4.00 A Sangat baik
84 - 89 3.75 A- Hampir sangat baik
78 – 83 3.50 B+ Lebih baik
72 – 77 3.25 B Baik
66 – 71 3.00 B- Hampir baik
60 – 65 2.75 C+ Lebih dari cukup
54 – 59 2.50 C Cukup
48 – 53 2.00 C- Hampir cukup
41 – 47 1.00 D Kurang
< 40 0.00 E Buruk

Catatan:
1. Ners muda dinyatakan lulus stase bila dinyatakan lulus stase bila telah mencapai
nilai minimal 78 (B+) pada semua aspek evaluasi.
2. Ners muda diwajibkan mengumpul semua laporan dan log book maksimal 6 hari
setelah proses stase keperawatan dasar profesi selesai. Keterlambatan 1 hari berarti
pengurangan nilai 3 poin.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 20


BAB VI
PENUTUP

Keperawatan dasar profesi difokuskan untuk mengasah kemampuan mahasiswa


dalam mengaplikasikan proses asuhan keperawatan agar mampu bersikap dan bertindak
sebagai perawat profesional. Kemampuan yang dimaksud adalah: kemampuan melakukan
pengkajian pasien; kemampuan menentukan diagnosa keperawatan, NOC dan NIC;
Kemampuan melakukan evaluasi tindakan keperawatan; kemampuan melakukan analisis
gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap caring di setiap kesempatan
memberikan asuhan keperawatan, membina hubungan interpersonal kepada klien dan
keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan keluarga mengalami gangguan pemenuhan
kebutuhan dasar.
Buku panduan ini diharapkan dapat menjadi pedoman bagi mahasiswa dalam
melakukan praktik Keperawatan dasar profesi dan memfasilitasi mahasiswa dalam
pencapaian kompetensi dan tujuan akhir mata ajar

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 21


DAFTAR PUSTAKA

Bulechek, M, et al. (2013). Nursing Intervention Classification (NIC). Fifth Edition. Mosby
Elsevier.
Herdman T.H., and Kamitsuru, S. (2018). NANDA International Nuring Diagnoses : Definition
& Classification, 2018-2020. Oxford: Wiley Blackwell.
Kozier, B., Erb, G., Berwan, AJ., & Burke, K. (2008). Fundamentals of Nursing: Concepts,
Process, and Practice. New Jersey: Prentice Hall Health.
Lynn, P. (2011). Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 3rd ed. Philadelphia: Wolter
Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins.
Moorhead, Sue et al. (2013). Nursing Outcome Classification (NOC). Fourth Edition. Mosby:
Elsevier Inc.
Mosby. (2014). Mosby’s Nursing Video Skills DVD Package: Basic, Intermediate and
Advanced. 4 th ed. Mosby: Elsevier Inc.
Potter, P.A., & Perry, A.G. (2010). Fundamental Keperawatan (3-vol set). Edisi Bahasa
Indonesia 7. Singapore: Elsevier, Pte. Ltd.
Rebeiro, G., Jack L., Scully, N., Wilson, D., Novieastari E., Supartini, Y. (2015). Keperawatan
Dasar: Manual Keterampilan Klinis. Edisi Indonesia. Singapore: Elsevier, Pre. Ltd.

Buku Panduan Stase Keperawatan Dasar Profesi | 22


Lampiran 1. Cover Kumpulan Laporan Stase Keperawatan Dasar Profesi

KUMPULAN LAPORAN
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI
DI RUANG ......
RSU SARI MULIA BANJARMASIN

Untuk Menyelesaikan Tugas Profesi Keperawatan Dasar Profesi


Program Profesi Ners

Disusun Oleh:

NIM:

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2020
Lampiran 2. Cover Laporan Pendahuluan

LAPORAN PENDAHULUAN …………………


DI RUANG ......
RSU SARI MULIA BANJARMASIN

Untuk Menyelesaikan Tugas Profesi Keperawatan Dasar Profesi


Program Profesi Ners

Disusun Oleh:

NIM:

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2020
Lampiran 3. Cover Laporan Askep/ Resume

ASUHAN KEPERAWATAN DASAR PROFESI


PADA TN/ NY….. DENGAN ……………………
DI RUANG ......
RSU SARI MULIA BANJARMASIN

Untuk Menyelesaikan Tugas Profesi Keperawatan Dasar Profesi


Program Profesi Ners

Disusun Oleh:

NIM:

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2020
Lampiran 4. Format Lembar Pengesahan (hanya untuk tugas kelompok)

LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL KASUS :
KELOMPOK :
NAMA ANGGOTA KELOMPOK : 1. ..………………………………..
2. ..………………………………..
3. ..………………………………..
4. …… dst

Banjarmasin,……………….2019

Menyetujui,

Rumah Sakit Umum Sari Mulia Program Studi Profesi Ners


Banjarmasin Fakultas Kesehatan
Universitas Sari Mulia Banjarmasin
Preseptor Klinik (PK) Preseptor Akademik (PA)

…………………………………. ………………………………….
NIK. ..................... NIK. ......................

Mengetahui,
Ketua Jurusan Profesi Ners
Fakultas Kesehatan
Universitas Sari Mulia Banjarmasin

..........................................
NIK. ..............................
Lampiran 5. Format Lembar Persetujuan (untuk tugas individu dan kelompok)

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN HIPERTENSI


DI RUANG ...................... RUMAH SAKIT UMUM SARI MULIA BANJARMASIN

Tanggal ..................................

Disusun oleh :

NIM

Banjarmasin, …………………….
Mengetahui,
Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(……………………………..) (……………………………..)
NIK. NIK.
Lampiran 6. Format Penulisan Laporan Pendahuluan Individu

Halaman Judul
Lembar Persetujuan
1. Konsep Anatomi dan Fisiologi Sistem
a. Anatomi Sistem
b. Fisiologis Sistem
c. Kebutuhan Dasar Manusia (Sesuai Sistem)
2. Konsep dasar penyakit
a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi (Pathway)
d. Manifestasi klinis
e. Pemeriksaan penunjang
f. Penatalaksanaan
g. Pegkajian fokus keperawatan
h. Diagnosa Keperawatan
i. Tujuan Keperawatan (NOC)
j. Rencana Tindakan Keperawatan (NIC)
Daftar Pustaka (minimal literatur 5 buah dalam 10 tahun terakhir)

Catatan:
1. Diagnosa keperawatan (minimal 5 diagnosa, wajib terdapat diagnosa aktual, resiko, dan
peningkatan derajat kesehatan klien & keluarga)
2. NOC (Minimal 1 label dengan minimal 3 kriteria hasil per label) dan NOC (Minimal 1 label
dan 5 intervensi per label)
Lampiran 7. Format Penulisan Laporan Asuhan Keperawatan Dasar Profesi Individu

Halaman Judul
Lembar Persetujuan
A. Pengkajian Keperawatan
1. Identitas Klien
2. Identitas Penanggungjawab
3. Pengkajian:
a. Keluhan Utama
b. Riwayat Penyakit Dahulu
c. Riwayat Penyakit Sekarang
d. Riwayat Keluarga dan Genogram
e. Keadaan Umum
f. Tingkat Kesadaran
g. Antropometrik
h. Tanda-tanda Vital
i. Kebutuhan Oksigen
j. Pemeriksaan Fisik
k. Kebutuhan Cairan
l. Intake Cairan & Output cairan
m. Balance Cairan
n. Nutrisi
o. Pola Tidur
p. Kebersihan Diri
q. Eliminasi
r. Spiritualitas
s. ADL
t. Nyeri
u. Resiko Jatuh
v. Skala Cemas
w. Hasil Laboratorium
x. Foto Thoraks (dll)
y. Terapi Farmakologi
4. Data Fokus
B. Analisa Data
C. Diagnosa Keperawatan
D. Perencanaan Keperawatan
E. Implementasi dan evaluasi
F. Catatan Perkembangan Pasien
Lampiran 8. Format Penulisan Resume Keperawatan

Halaman Judul
Lembar Persetujuan
1. Identitas Klien dan Penanggungjawab
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
b. Riwayat Penyakit Dahulu
c. Riwayat Penyakit Sekarang
d. Riwayat Keluarga dan Genogram
3. Analisa Data
4. Diagnosa Keperawatan
5. Rencana Keperawatan
6. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Lampiran 9. Format Asuhan Keperawatan Lansia Sebagai Individu

FORMAT PENGKAJIAN
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : …………………… Suku : …………………………
Tanggal lahir/Umur : …………………… Tgl masuk : …………………………
Jenis kelamin : …………………… Tgl dikaji : …………………………
Alamat : …………………… Ruang perawatan: …………………...
Pendidikan : …………………… Diagnosa medis : ……………………
Agama : …………………… No. Rekam Medis : ………………….

Identitas Penanggung jawab


Nama : …………………… Alamat : …………………………
Umur : …………………… Pendidikan : …………………………
Jenis kelamin : …………………… Pekerjaan : …………………………
Suku/bangsa : …………………… Hubungan : …………………………

II. PENGKAJIAN
a. Keluhan Utama:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
b. Riwayat Penyakit Dahulu:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
c. Riwayat Penyakit Sekarang:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

d. Riwayat Keluarga: Genogram:


.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
e. Keadaan umum :
f. Tingkat kesadaran:
g. Antropometrik : TB : .................................. cm BMI: ..................................
BB : ..................T................
cm
h. TTV : RR ............ x/m SpO2 .................. %
HR ............ x/m Suhu .................. 0C
TD ............ mmHg MAP .................. mmHg
i. Kebutuhan O2 : Via:
j. Pemeriksaan fisik :
1. Kulit, Kuku ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
2. Rambut, Kepala, ......................................................................................................................
Mata, Telinga ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
3. Hidung, Mulut/ ......................................................................................................................
Tenggorokan ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
4. Leher, ......................................................................................................................
Thorax/dada, ......................................................................................................................
Abdomen ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
5. Ekstremitas, ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
6. Genitalia, anus, ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
7. Refleks ......................................................................................................................
neurologis ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
8. Nervus Cranial ......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
k. Kebutuhan Cairan :

l. Intake cairan : Output Cairan :

m. Balance Cairan :

n. Nutrisi : Sebelum di RS Sesudah di RS


Frekuensi : .............................. ................................................................
Porsi makan/minum: ................ ................................................................
Keterangan: .............................. ................................................................

o. Pola tidur : Sebelum di RS Sesudah di RS


Siang/ malam : .....jam/ ... jam Siang/ malam : .....jam/ .......jam
Kebiasaan tidur: ....................... Kebiasaan tidur: ........................

p. Kebersihan diri : Sebelum di RS Sesudah di RS


Mandi : ................ x/hari Mandi : ................ x/hari
Sikat gigi : ................ x/hari Sikat gigi : ................ x/hari
Potong kuku: ................ x/hari Potong kuku: ................ x/hari

q. Eliminasi : Sebelum di RS Sesudah di RS


BAB: ........ x/hari BAB: ........ x/hari
BAK: ........ x/hari BAK: ........ x/hari

r. Spiritualitas : Apa aktivitas spiritualitas Anda sebelum masuk RS?


......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Selama di RS, apakah Anda masih bisa melakukan aktivitas spiritualitas?
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Jika, tidak. Apakah hal tersebut menjadi kekhawatiran Anda?
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
s. ADL (Indeks Barthel)

Item penilaian Skor Hasil


Makan (Feeding) 0 = tidak mampu
1 = butuh bantuan
2 = mandiri
Mandi (Bathing) 0 = butuh bantuan
1 = mandiri
Perawatan diri (Grooming) 0 = butuh bantuan
1 = mandiri
Berpakaian (Dressing) 0 = butuh bantuan total
1 = sebagian dibantu
2 = mandiri
Buang air kecil (Bowel) 0 = inkontinensia/ pakai kateter
1 = kadang inkontinensia (1x/ minggu)
2 = kontinensia
Buang air besar (Bladder) 0 = inkontinensia/ perlu enema
1 = kadang inkontinensia (1x/ minggu)
2 = kontinensia
Penggunaan toilet 0 = butuh bantuan total
1 = sebagian dibantu
2 = mandiri
Transfer 0 = tidak mampu
1 = butuh bantuan (2 orang)
2 = butuh bantuan (1 orang)
3 = mandiri
Mobilitas 0 = immobile
1 = menggunakan kursi roda
2 = berjalan dengan bantuan 1 orang
3 = mandiri
Naik turun tangga 0 = tidak mampu
1 = butuh bantuan
2 = mandiri
Total Skor

Keterangan: Skor 20 : mandiri


Skor 12-19 : ketergantungan ringan
Skor 9-11 : ketergantungan sedang
Skor 5-8 : ketergantungan berat
Skor 0-4 : ketergantungan total
t. Nyeri :
Pengkajian nyeri pada anak (QUESTT) Pengkajian nyeri pada dewasa (PQRST)
Q  question the child (tanyakan pada anak)
U  Use a pain rating scale (tanyakan pada anak)
E  Evaluate behavioral and physiologic changes (evaluasi
perubahan sikap dan fisiologis)
S  Secure parent’s involvement (pastikan keterlibatan
orangtua)
T  Take the cause of pain into account (pertimbangkan
penyebab nyeri)
T  Take action and evaluate results (lakukan tindakan dan
evaluasi hasilnya)

Pengkajian Skala Nyeri dengan FLACC (usia < 3 tahun)


SKOR
NO KATEGORI TOTAL
0 1 2
Face (Wajah) Tidak ada Menyeringai, Dagu gemetar,
ekspresi mengerutkan gigi gemeretak
1 khusus, dahi, tampak (sering)
senyum tidak tertarik
(kadang-
kadang)
2 Leg (Kaki) Normal, rileks Gelisah, Menendang,
tegang kaki tertekuk
3 Activity (Aktivitas) Berbaring Menggeliat, Kaku atau
tenang, posisi tidak bisa kejang
normal, diam, tegang
gerakan mudah
4 Cry (Menangis) Tidak menangis Merintih, Terus
merengek, menangis,
kadang- berteriak,
kadang sering
mengeluh mengeluh
5 Consability Rileks Dapat Sulit dibujuk
(Konsabilitas) ditenangkan
dengan
sentuhan,
pelukan,
bujukan, dapat
dialihkan
SKOR TOTAL
Keterangan:
Skor 1 – 3 = nyeri ringan Skor 4 – 6 = nyeri sedang Skor 7 – 10 = nyeri berat

Pengkajian Skala Nyeri dengan Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (3-7 tahun)

Wajah 0 : sangat senang karena tidak ada rasa sakit sama sekali.
Wajah 1 : rasa sakit hanya sedikit.
Wajah 2 : rasa sakit sedikit lebih (agak sakit).
Wajah 3 : rasa sakit agak lebih (sakit sekali).
Wajah 4 : rasa sakit yang dalam (sangat sakit sekali).
Wajah 5 : rasa sakit yang hebat (sangat kesakitan/ nyeri hebat) meskipun anak tidak harus
menangis karena merasa ini buruk.
Pengkajian Skala Nyeri dengan Visual Analog Scale (VAS) (> usia 7 tahun/ dewasa)

u. Resiko Jatuh :
MORSE FALL SCALE (MFS)/ SKALA JATUH DARI MORSE

No. PENGKAJIAN SKALA NILAI KET.


Riwayat jatuh: Tidak 0
1. Apakah pasien pernah jatuh dalam 3 bulan
Ya 25
terakhir?
Diagnosa sekunder: Tidak 0
2. Apakah pasien memiliki lebih dari satu
Ya 25
penyakit?
3. Alat bantu jalan:
0
 Bed rest/dibantu perawat?
 Kruk/tongkat/walker 15
 Berpegangan pada benda-benda
30
disekitar (kursi, lemari, meja)
Terapi Intravena: Tidak 0
4.
Apakah pasien saat ini terpasang infus? Ya 20
Gaya berjalan/cara berpindah:
5.  Normal/bed rest/ immobile (tidak dapat 0
bergerak sendiri)
 Lemah (tidak bertenaga) 10
 Gangguan/ tidak normal
20
(pincang/diseret)
Status Mental:
6. 0
 Pasien menyadari kondisi dirinya
 Pasien mengalami keterbatasan daya
15
ingat
TOTAL
Nilai 0-24 : tidak beresiko
Nilai 25-50 : risiko rendah
Nilai > 51 : risiko tinggi
SKALA RESIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRTIFY – SYDNEY SCORING UNTUK
GERIATRI
Keterangan
No. Parameter Skrining Jawaban Skor
Nilai
1. Riwayat Jatuh Apakah pasien datang kerumah sakit Salah satu
Ya/Tidak
karena jatuh? jawaban
Jika tidak, apakah pasien mengalami Ya=6
Ya/Tidak
jatuh dalam 2 bulan terakhir ini?
2. Status Mental Apakah pasien delirium? (tidak dapat Salah satu
membuat keputusan, pola pikir tidak Ya/Tidak jawaban
terorganisir, gangguan daya ingat) Ya=14
Apakah pasien disorientasi? (salah
Ya/Tidak
menyebutkan waktu, tempat atau orang)
Apakah pasien mengalami agitasi?
Ya/Tidak
(ketakutan, gelisah, dan cemas)
3. Penglihatan Apakah pasien memakai kacamata? Ya/Tidak Salah satu
Apakah pasien mengeluh adanya jawaban
Ya/Tidak
penglihatan buram? Ya=1
Apakah pasien mempunyai
Ya/Tidak
Glaukoma/Katarak/ Degenerasi Makula?
Kebiasaan Apakah terdapat perubahan perilaku
4. berkemih berkemih? (frekuensi, urgensi, Ya/Tidak Ya=2
inkontinensia, nokturia)
5. Transfer (dari Mandiri (boleh memakai alat bantu jalan) 0
tempat tidur Memerlukan sedikit bantuan (1 orang)
1
ke kursi dan /dalam pegawasan Jumlah nilai
kembali lagi Memerlukan bantuan yang nyata (2 transfer dan
2
ke tempat orang) mobilitas.
tidur) Tidak dapat duduk dengan seimbang, Jika nilai total
3
perlu bantuan total 0 – 3 maka
6 Mobilitas Mandiri (boleh menggunakan alat bantu skor = 0
0
jalan) Jika nilai total
Berjalan dengan bantuan 1 orang 4 – 6, maka
1
(verbal/fisik) skor = 7
Menggunakan kursi roda 2
Immobilisasi 3
TOTAL
Keterangan skor:
0 – 5: resiko rendah 6 – 16 : resiko sedang 17 – 30 : resiko tinggi
SKALA RESIKO JATUH UNTUK ANAK
Parameter Kriteria Nilai Skor
< 3 tahun 4
3 – 7 tahun 3
Umur
7 – 13 tahun 2
≥ 13 tahun 1
Laki-laki 2
Jenis Kelamin
SKRINING RISIKO JATUH (Humpthy Dumpty)

Perempuan 1
Kelainan neurologi 4
Perubahan dalam oksigenasi (masalah sal. Nafas, 3
anemia, dehidrasi, anoreksia, sakit kepala,
Diagnosis
sinkop/pusing, dll)
Kelainan psikis/ perilaku 2
Diagnosis lain 1
Tidak menyadari keterbatasan 3
Gangguan
Lupa akan keterbatasan diri 2
Kognitif
Sadar akan kemampuan sendiri 1
Riwayat jatuh dari tempat tidur saat bayi – anak 4
Pasien menggunakan alat bantu atau tempat tidur 3
Faktor
bayi/ pencahayaan
Lingkungan
Pasien berada di tempat tidur 2
Rawat Jalan 1
Respon Dalam 24 jam 3
terhadap Dalam 48 jam 2
operasi/ obat >48 jam/ tidak ada 1
penenang/ efek
anastesi
Bermacam-macam obat digunakan: obat sedative 3
(diluar pasien ICU yang sedang mengalami sedasi
Penggunaan dan paralisis), hipnotik, barbiturate, fenotiazin,
obat antidepresan, laksatif, diuretic, narkotik
Salah satu dari pengobatan diatas 2
Pengobatan lain/tidak ada 1
Skor 7 – 11 : Risiko rendah untuk jatuh Skor Minimal : 7
Skor ≥ 12 : Risiko tinggi untuk jatuh Skor Maksimal : 23 TOTAL
v. Skala Cemas (Hamilton Rating Scale for Anxiety/ HARS) :

Skor
No Pertanyaan
0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas
- Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan Pikiran Sendiri
- Mudah Tersinggung
2 Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu
- Tak Bisa Istirahat Tenang
- Mudah Terkejut
- Mudah Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3 Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang Asing
- Ditinggal Sendiri
- Pada Binatang Besar
- Pada Keramaian Lalu Lintas
- Pada Kerumunan Orang Banyak
4 Gangguan Tidur
- Sukar Masuk Tidur
- Terbangun Malam Hari
- Tidak Nyenyak
- Bangun dengan Lesu
- Banyak Mimpi-Mimpi
- Mimpi Buruk
- Mimpi Menakutkan
5 Gangguan Kecerdasan
- Sukar Konsentrasi
- Daya Ingat Buruk
6 Perasaan Depresi
- Hilangnya Minat
- Berkurangnya Kesenangan Pada Hobi
- Sedih
- Bangun Dini Hari
- Perasaan Berubah-Ubah Sepanjang Hari
7 Gejala Somatik (Otot)
- Sakit dan Nyeri di Otot-Otot
- Kaku
- Kedutan Otot
- Gigi Gemerutuk
- Suara Tidak Stabil
8 Gejala Somatik (Sensorik)
- Tinitus
- Penglihatan Kabur
- Muka Merah atau Pucat
- Merasa Lemah
- Perasaan ditusuk-Tusuk
9 Gejala Kardiovaskuler
- Takhikardia
- Berdebar
- Nyeri di Dada
- Denyut Nadi Mengeras
- Perasaan Lesu/Lemas Seperti Mau Pingsan
- Detak Jantung Menghilang (Berhenti
Sekejap)
10 Gejala Respiratori
- Rasa Tertekan atau Sempit Di Dada
- Perasaan Tercekik
- Sering Menarik Napas
- Napas Pendek/Sesak
11 Gejala Gastrointestinal
- Sulit Menelan
- Perut Melilit
- Gangguan Pencernaan
- Nyeri Sebelum dan Sesudah Makan
- Perasaan Terbakar di Perut
- Rasa Penuh atau Kembung
- Mual
- Muntah
- Buang Air Besar Lembek
- Kehilangan Berat Badan
- Sukar Buang Air Besar (Konstipasi)
12 Gejala Urogenital
- Sering Buang Air Kecil
- Tidak Dapat Menahan Air Seni
- Amenorrhoe
- Menorrhagia
- Menjadi Dingin (Frigid)
- Ejakulasi Praecocks
- Ereksi Hilang
- Impotensi
13 Gejala Otonom
- Mulut Kering
- Muka Merah
- Mudah Berkeringat
- Pusing, Sakit Kepala
- Bulu-Bulu Berdiri
14 Tingkah Laku Pada Wawancara
- Gelisah
- Tidak Tenang
- Jari Gemetar
- Kerut Kening
- Muka Tegang
- Tonus Otot Meningkat
- Napas Pendek dan Cepat
- Muka Merah
Total Skor

Keterangan:
Skor: 0 = tidak ada Total Skor:
1 = ringan kurang dari 14 = tidak ada kecemasan
2 = sedang 14 – 20 = kecemasan ringan
3 = berat 21 – 27 = kecemasan sedang
4 = berat sekali 28 – 41 = kecemasan berat
42 – 56 = kecemasan berat sekali
w. Hasil laboratorium
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

x. Foto thoraks, dll (Hasil pembacaan)


.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

y. Terapi Farmakologi
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
III. Data Fokus
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................

IV. Analisis Data


DATA KLIEN MASALAH
No ETIOLOGI
(Data Subjektif & Data Objektif) KEPERAWATAN
V. Diagnosa Keperawatan
1. ..........................................................................................................................................
2. ..........................................................................................................................................
3. ..........................................................................................................................................
4. ..........................................................................................................................................
5. ..........................................................................................................................................

VI. Rencana Keperawatan


Diagnosa Perencanaan
No
Keperawatan Tujuan Keperawatan & NOC Intervensi Keperawatan (NIC)
VII. Implementasi dan Evaluasi

Hari/ Nomor Dx Implementasi Evaluasi


Jam TTD
Tgl Keperawatan Keperawatan Keperawatan

S:

O:

A:

P:
VIII. Catatan Perkembangan

Hari/ Nomor Dx Implementasi Evaluasi


Jam TTD
Tgl Keperawatan Keperawatan Keperawatan

S:

O:

A:

P:
Lampiran 10. Format Asuhan Keperawatan Lansia Sebagai Individu

FORMAT RESUME
STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : …………………… Suku : …………………………
Tanggal lahir/Umur : …………………… Tgl masuk : …………………………
Jenis kelamin : …………………… Tgl dikaji : …………………………
Alamat : …………………… Ruang perawatan: …………………...
Pendidikan : …………………… Diagnosa medis : ……………………
Agama : …………………… No. Rekam Medis : ………………….

Identitas Penanggung jawab


Nama : …………………… Alamat : …………………………
Umur : …………………… Pendidikan : …………………………
Jenis kelamin : …………………… Pekerjaan : …………………………
Suku/bangsa : …………………… Hubungan : …………………………

II. PENGKAJIAN
a. Keluhan Utama:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
b. Riwayat Penyakit Dahulu:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
c. Riwayat Penyakit Sekarang:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

d. Riwayat Keluarga: Genogram:


.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
III. DATA FOKUS

A. Data Subjektif
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................

B. Data Objektif
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................

C. Hasil Lab/ dll

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
IV. Analisis Data

DATA KLIEN MASALAH


No ETIOLOGI
(Data Subjektif & Data Objektif) KEPERAWATAN

V. Diagnosa Keperawatan
1. ..........................................................................................................................................
2. ..........................................................................................................................................
3. ..........................................................................................................................................
4. ..........................................................................................................................................
5. ..........................................................................................................................................
VI. Rencana Keperawatan
Diagnosa Perencanaan
No
Keperawatan Tujuan Keperawatan & NOC Intervensi Keperawatan (NIC)
VII. Implementasi dan Evaluasi
Hari/ Nomor Dx Implementasi Evaluasi
Jam TTD
Tgl Keperawatan Keperawatan Keperawatan

S:

O:

A:

P:
Lampiran 11. Format Penilaian Penugasan

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN INDIVIDU


PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Terdapat definisi, etiologi, patofisiologi
(pathway), manifestasi klinis, pemeriksaan
penunjang, penatalaksanaan, pengkajian
fokus keperawatan, diagnosa keperawatan
berdasarkan literature
2 Pathway menggambarkan masalah
keperawatan
3 Diagnosa keperawatan prioritas minimal 3
buah
4 Intervensi keperawatan meliputi Observasi,
Tindakan Mandiri, Pendidikan Kesehatan,
dan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
5 Keterbaruan pustaka dalam 5 tahun
terakhir
6 Minimal literature 5 buah
Total

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat mampu Nilai 60 – 65 (C+) : cukup mampu
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat mampu Nilai 54 – 59 (C) : cukup mampu
Nilai 78 – 83 (B+) : mampu Nilai 48 – 53 (C-) : cukup mampu
Nilai 72 – 77 (B) : mampu Nilai 41 – 47 (D) : kurang mampu
Nilai 66 – 71 (B-) : mampu Nilai ≤ 40 (E) : tidak mampu

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

……………………………………
FORMAT PENILAIAN RESUME
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Sistematika isi/penulisan laporan Asuhan
Keperawatan
2 Ketepatan penyusunan hasil pengkajian
sesuai kasus kelolaan
3 Ketepatan penyusunan diagnosis sesuai
kasus kelolaan
4 Kesesuian antara intervensi dan
implementasi
5 Ketepatan pendokumentasian catatan
perkembangan kasus kelolaan
6 Kemampuan menganalisis masalah sesuai
kasus kelolaan
7 Penguasaan materi atau isi askep
8 Bimbingan askep
Total

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat mampu Nilai 60 – 65 (C+) : cukup mampu
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat mampu Nilai 54 – 59 (C) : cukup mampu
Nilai 78 – 83 (B+) : mampu Nilai 48 – 53 (C-) : cukup mampu
Nilai 72 – 77 (B) : mampu Nilai 41 – 47 (D) : kurang mampu
Nilai 66 – 71 (B-) : mampu Nilai ≤ 40 (E) : tidak mampu

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

……………………………………
FORMAT PENILAIAN PRE CONFERENCE
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Kesiapan dalam pre conference
2 Mengemukakan pendapat selama
conference/ pengetahuan penyakit
3 Kemampuan membuat pathway sesuai
kasus kelolaan
4 Pengetahuan tentang rencana perawatan
a. Identifikasi masalah
b. Identifikasi tujuan
c. Identifikasi rencana pengkajian
d. Menentukan diagnosis
e. Menyusun rencana asuhan
keperawatan
5 Berperan aktif selama diskusi
6 Menunjukkan pola piker kritis dan kreatif
7 Perilaku dan keterampilan professional
Total

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

………………………………………
FORMAT PENILAIAN POST CONFERENCE
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Ketepatan pendokumentasian
2 Kemampuan mengemukakan dan
menjelaskan asuhan keperawatan sesuai
kasus kelolaan
3 Perilaku dan ketrampilan
Total

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

………………………………………
FORMAT PENILAIAN UJIAN STASE MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
4. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Responsi terhadap kasus yang diangkat
a. Kemampuan menyampaikan konsep
dan patofisiologi penyakit
b. Ketepatan mengangkat diagnosa
keperawatan & prioritas masalah
c. Kemampuan menjelaskan rasional
tindakan
2 Persiapan Alat
a. Tepat/sesuai dengan kebutuhan dan
fungsi alat/prinsip modifikasi tidak
menyimpang
b. Memperhatikan prinsip sterilitas, teliti
dan kebersihan
3 Persiapan Tindakan
a. Menjelaskan tujuan tindakan
b. Menjelaskan langkah prosedur
c. Menyiapkan pasien/keluarga dan
lingkungan sesuai dengan tindakan
4 Pelaksanaan Prosedur
a. Strategi penempatan alat
b. Pelaksanaan sistematis
c. Prinsip sterilitas/kebersihan/keamanan
terjaga
d. Waktu pelaksanaan efisien
e. Melaksanakan komunikasi terapeutik
saat tindakan
f. Keterlibatan keluarga dalam
melaksanakan tindakan
5 Penampilan selama kerja/tindakan
a. Kehadiran
b. Kreatifitas
c. Ketelitian selama tindakan
d. Ketenangan selama melakukan
tindakan
Total

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat mampu Nilai 60 – 65 (C+) : cukup mampu
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat mampu Nilai 54 – 59 (C) : cukup mampu
Nilai 78 – 83 (B+) : mampu Nilai 48 – 53 (C-) : cukup mampu
Nilai 72 – 77 (B) : mampu Nilai 41 – 47 (D) : kurang mampu
Nilai 66 – 71 (B-) : mampu Nilai ≤ 40 (E) : tidak mampu

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

………………………………………
FORMAT PENILAIAN SIKAP MAHASISWA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Tepat waktu dalam mengikuti kegiatan
pembelajaran dan menyelesaikan tugas
2 Menghormati orang lain ( pasien dan
keluarga, sesama teman, dokter, perawat,
petugas administrasi, dll)
3 Bekerjasama dengan teman mahasiswa
dan dengan petugas kesehatan yang lain
4 Percaya diri dan senantiasa berlatih dalam
menerapkan interprofesional colaboration
5 Memeperhatikan dan mendahulukan
kepentingan pasien di atas kepentingan
pribadi (termasuk suka menolong)
6 Mencatat dan melaporkan hasil
pengkajian, pememriksaan laboratorium
sesuai dengan hasil yang sebenarnya.
7 Tidak melakukan pemalsuan dokumen
atau tanda tangan
8 Mengerjakan tugas ilmiah (presentasi
kasus, refleksi dll) secara mandiri atau
tidak menjiplak karya teman.
9 Mampu menerima saran dan memperbaiki
diri dalam segala aspek
10 Menjaga aspek, perilaku dan penampilan
secara sopan, rapi sesuai tuntunan agama
dan norma
Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : cukup baik
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat baik Nilai 54 – 59 (C) : cukup baik
Nilai 78 – 83 (B+) : baik Nilai 48 – 53 (C-) : cukup baik
Nilai 72 – 77 (B) : baik Nilai 41 – 47 (D) : kurang baik
Nilai 66 – 71 (B-) : baik Nilai ≤ 40 (E) : tidak baik

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

………………………………………
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN KELOMPOK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Terdapat definisi, etiologi, patofisiologi
(pathway), manifestasi klinis, pemeriksaan
penunjang, penatalaksanaan, pengkajian
fokus keperawatan, diagnosa keperawatan
berdasarkan literature
2 Pathway menggambarkan masalah
keperawatan
3 Diagnosa keperawatan prioritas minimal 3
buah
4 Intervensi keperawatan meliputi Observasi,
Tindakan Mandiri, Pendidikan Kesehatan,
dan Kolaborasi dengan tim kesehatan lain
5 Keterbaruan pustaka dalam 5 tahun
terakhir
6 Minimal literature 5 buah
Total

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

………………………………………
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Sistematika/penulisan laporan kelompok
2 Kelengkapan pengkajian pasien
3 Ketepatan analisa kasus
4 Ketepatan penetapan diagnosa
keperawatan
5 Kesesuaian dalam menetapkan intervensi
Keperawatan
6 Ketepatan dalam melakukan implementasi
keperawatan
7 Kesesuaian membuat evaluasi
keperawatan
8 Kerajinan mahasiswa pada saat konsultasi
Total

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

………………………………………
FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Ruangan :
Tempat Praktik :
Kelompok :
Nama Mahasiswa : 1. …………………………………
2. …………………………………
3. …………………………………
4. …………………………………
5. …………………………………

Nilai
No Elemen Penilaian Ket
1 2 3 4 5
1 Sistematika isi/penulisan laporan
2 Penggunaan Bahasa
3 Performance dalam penyajian presentasi
kasus
4 Penyampaian materi yang meliputi :
a. Ketepatan menjawab pertanyaan
b. Kerjasama kelompok dalam diskusi
menjawab pertanyaan
c. Kejelasan penyajian
5 Penggunaaan audiovisual /sarana dalam
penyajian presentasi kasus dan diskusi
kasus
6 Sikap
Total

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : sangat menguasai Nilai 60 – 65 (C+) : cukup menguasai
Nilai 84 – 89 (A-) : sangat menguasai Nilai 54 – 59 (C) : cukup menguasai
Nilai 78 – 83 (B+) : menguasai Nilai 48 – 53 (C-) : cukup menguasai
Nilai 72 – 77 (B) : menguasai Nilai 41 – 47 (D) : kurang menguasai
Nilai 66 – 71 (B-) : menguasai Nilai ≤ 40 (E) : tidak menguasai
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑉𝑎𝑟𝑖𝑎𝑏𝑒𝑙

Banjarmasin, ………………… 2020


Penilai/ Preseptor

………………………………………
FORMAT PENILAIAN LOG BOOK
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

KELOMPOK I KELOMPOK II
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Achmad Arifin 1 Annida Hasanah
2 Darmawati Kurniya 2 Arya Andika Saputra
3 Kadek Dian Purwata 3 Desy Meldawati
4 Nur Alisa 4 Isnaniah
5 Siti Hotijah 5 Siti Muhibbah

KELOMPOK III KELOMPOK IV


NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Atik 1 Annisa
2 Dwiti Hikmah Sari 2 Ayu Asari
3 Puspa Ayu Devira 3 Fachriyal Hami
4 Rahmat Maulida 4 Hardiyanti
5 Siti Nabella Elma Qaryati 5 Zelin Resiana Putri

KELOMPOK V KELOMPOK VI
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Faisal Amin 1 Esy Andriani Sambe
2 Hisni Raudhati 2 I Putu Suparlika
3 Mellysa 3 Muji Palhadad
4 Salivahana Adhitya 4 Silvi Yanti
5 Siti Naly Maimunah 5 Yumi Baida Rahmah
6 Syiva Hermawinda
KELOMPOK VII KELOMPOK VIII
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Gusti Akhmad Ratomi 1 Iwan Yuwanda Sukarni
2 Augustaf Surya 2 Slamet Rusman Hadi
3 Dona Oktavianty 3 Febriana Ayu Yolanda
4 Mishartuti 4 Yetty Girsang
5 Peni Raswati 5 Raudatul Khatimah
6 Sri Lestari 6 Yani Maulini
7 Rosetia Panjaitan 7 Parso

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari cukup
Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C) : Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang

Banjarmasin,
Dosen Pengampu

………………………………..
NIK
FORMAT PENILAIAN UJIAN KASUS
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

KELOMPOK I KELOMPOK II
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Achmad Arifin 1 Annida Hasanah
2 Darmawati Kurniya 2 Arya Andika Saputra
3 Kadek Dian Purwata 3 Desy Meldawati
4 Nur Alisa 4 Isnaniah
5 Siti Hotijah 5 Siti Muhibbah

KELOMPOK III KELOMPOK IV


NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Atik 1 Annisa
2 Dwiti Hikmah Sari 2 Ayu Asari
3 Puspa Ayu Devira 3 Fachriyal Hami
4 Rahmat Maulida 4 Hardiyanti
5 Siti Nabella Elma Qaryati 5 Zelin Resiana Putri

KELOMPOK V KELOMPOK VI
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Faisal Amin 1 Esy Andriani Sambe
2 Hisni Raudhati 2 I Putu Suparlika
3 Mellysa 3 Muji Palhadad
4 Salivahana Adhitya 4 Silvi Yanti
5 Siti Naly Maimunah 5 Yumi Baida Rahmah
6 Syiva Hermawinda
KELOMPOK VII KELOMPOK VIII
NO NAMA KELOMPOK NILAI NO NAMA KELOMPOK NILAI
1 Gusti Akhmad Ratomi 1 Iwan Yuwanda Sukarni
2 Augustaf Surya 2 Slamet Rusman Hadi
3 Dona Oktavianty 3 Febriana Ayu Yolanda
4 Mishartuti 4 Yetty Girsang
5 Peni Raswati 5 Raudatul Khatimah
6 Sri Lestari 6 Yani Maulini
7 Rosetia Panjaitan 7 Parso

Petunjuk Penilaian:
Nilai 90 – 100 (A) : Sangat baik Nilai 60 – 65 (C+) : Lebih dari cukup
Nilai 84 – 89 (A-) : Hampir sangat baik Nilai 54 – 59 (C) : Cukup
Nilai 78 – 83 (B+) : Lebih baik Nilai 48 – 53 (C-) : Hampir cukup
Nilai 72 – 77 (B) : Baik Nilai 41 – 47 (D) : Kurang

Banjarmasin,
Dosen Pengampu

………………………………..
NIK

Anda mungkin juga menyukai