1

BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI

KEPERAWATAN ANAK

Disusun oleh
Ns.Yulia Agustina,S.Kep, M.Kep

PRODI PROFESI NERS

STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA
TAHUN 2021
 2

KATA PENGANTAR

Tahap profesi merupakan bagian tak terpisahkan dari program pendidikan profesi
keperawatan di samping program akademik sehingga pelaksanaan tahap inipun tidak bisa
dikesampingkan begitu saja dalam pengelolaannya.

Mahasiswa yang akan mengikuti program ini akan terbagi dalam kelompok-kelompok besar
dan kecil sebagai proses pembelajaran untuk dapat mencapai kompetensinya dalam kelompok
kerja yang diharapkan dinamis. Hal ini didasari oleh kompetensi yang harus dimiliki untuk
dapat bekerja dalam tim dengan dinamis dan solid.

Buku pedoman keperawatan anak dibuat dalam rangka memberikan arah kerja bagi
mahasiswa yang akan menjalankan praktik klinik program profesi di lahan praktik. Buku ini
berisi tentang kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa yang telah dijabarkan dalam
target-target pencapaian tertentu.

Ucapan terima kasih kami haturkan kepada seluruh tim kelompok keilmuan keperawatan
anak yang telah berusaha menyusun buku ini agar dapat dipergunakan sebaik-baiknya oleh
mahasiswa dalam rangka proses pembelajaran menjalankan profesi keperawatan. Terima
kasih juga kepada semua pihak terkait yang telah membantu proses penyusunan buku ini
terutama pihak Stikes Abdi Nusantara Jakarta yang telah memfasilitasi.

Akhir kata kami juga mohon maaf jika isi buku ini masih banyak kekurangan dan belum
sempurna.

Penyusun
 3

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................... i

DAFTAR ISI ............................................................................................. ii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. iii

BAB 1. PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Informasi Umum ..................................................................
............................................................................................. 1
B. Sistematika Penulisan ........................................................ 2

BAB 2 TUJUAN DAN KOMPETENSI .................................................. 3

A. Tujuan ................................................................................. 3
B. Kompetensi ......................................................................... 4
C. Materi ..................................................................................

BAB 3 PROSES BIMBINGAN ............................................................ 10

A. Metode ................................................................................ 10
B. Tata Tertib ........................................................................... 10
C. Tempat Praktik..................................................................... 12

BAB 4 PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK ..................................... 13

BAB 5. EVALUASI ............................................................................... 16
BAB 6 DAFTAR ACUAN ..................................................................... 18
BAB 7 PENUTUP................................................................................. 19

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 4

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran A. Format penilaian supervisi klinik Lampiran

B. Format penilaian supervisi MTBS
Lampiran C. Format penilaian kreativitas mahasiswa
Lampiran D. Format penilaian presentasi kasus
Lampiran E. Format penilaian log book
Lampiran F. Format penilaian MTBS 1-2 bulan
Lampiran G. Format penilaian MTBS 2-5 tahun
Lampiran H. Lembar presensi mahasiswa
Lampiran I. Format target ketrampilan klinik
Lampiran J. Format laporan pendahuluan
Lampiran K. Format pengkajian anak Lampiran L
. Format pengkajian neonatus
Lampiran M. Format rencana keperawatan
Lampiran N. Format catatan perkembangan asuhan keperawatan
Lampiran O Format pengkajian MTBS 1-2 bulan
Lampiran P Format pengkajian MTBS 2 bulan - 5 tahun
Lampiran Q. Daftar topik diskusi
Lampiran R. Grafik NCHS
Lampiran S. Format penilaian Denver II
Lampiran T. Format penilaian terapi bermain
 5

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Informasi Umum

Mata Ajar Keperawatan Anak pada tahap profesi dalam Kurikulum Pendidikan Ners
merupakan mata kuliah keahlian untuk menerapkan berbagai konsep, teori, prinsip, dan
model Keperawatan Anak dalam berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Mata ajar ini
mengintegrasikan berbagai ilmu terkait, seperti ilmu umum (Humaniora, Ilmu Alam
Dasar, Ilmu Sosial Dasar), Ilmu Dasar Keahlian (Ilmu Biomedik, Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Ilmu Kedokteran Klinik) maupun Ilmu Keahlian (Keperawatan Dasar,
Keperawatan Klinik, Keperawatan Komunitas).

Fokus bahasan mata ajar ini adalah penerapan optimalisasi tumbuh-kembang, pelayanan
kesehatan pada anak sehat, sakit akut, sakit menahun, dan sakit yang mengancam
kehidupan, anak dengan masalah pediatrik sosial, dan manajemen terpadu balita sakit.

Mata ajaran ini memiliki kredit sebesar 3 SKS. Untuk dapat mengikuti mata ajar ini
mahasiswa harus sudah menyelesaikan seluruh mata ajar pada tahap akademik.

1.2 Sistematika Penulisan

Buku pedoman praktik ini terdiri dari beberapa Bab yaitu Bab Pertama merupakan bab
pendahuluan. Bab Kedua adalah penjelasan tentang tujuan dan kompetensi. Bab Ketiga
meliputi penjelasan tentang metode pembelajaran, tata tertib dan tempat praktik. Bab
Keempat berisi keterangan tentang proses pelaksanaan praktik. Selanjutnya adalah Bab
Kelima, yang berisi informasi tentang evaluasi pembelajaran. Bab Keenam penutup.
 6

BAB 2
CAPAIAN PEMBELAJARAN

2.1 Deskripsi Mata Kuliah

Praktik profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan mahasiswa
dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam
melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan
pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan keluarganya,
membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang
berkaitan dengan keperawatan pada anak.

Praktik profesi keperawatan anak, mencakup anak dengan berbagai tingkat usia
(neonatus, bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang
bertujuan untuk optimalisasi dan pertumbuhan serta perkembangan pada anak sehat, anak
sakit akut dan sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatrik sosial
dan manajemen terpadu balita sakit, dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan di tatanan klinik.

2.2 Capaian Pembelajaran :

Setelah menyelesaikan praktik profesi keperawatan anak mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak
dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan tehnologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak pada
berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga di tatanan klinik:
 Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi: MAS, RDS, Prematur dan
BBLR, penyakit infeksi (Thypoid, Sepsis neonatorium, NEC, kejang demam,
Morbili) hiperbilirubinemia, luka bakar
 Bayi dan anak dengan gangguan oksigenasi akibat asfiksia neonatorium,
RDS, Pneumonia, Astma, anemia, Tuberulosis,
 7

Thalasemia, masaah kelainan jantung bawaan (TOF, PDA, VSD, ASD)

 Bayi dan anak dengan masalah keganasan: leukemia, retinoblastoma,
limfoma maligna, meningoencefalokel, SOL, osteosarkoma, Tumor Wilm.
 Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan kongenital:
Hirsprung, Malformasi anorectal, Hypospadia, Labiopalatoskiziz, atresia
esopagus, malformasi anorektal, ileus obstruksi, stenosis pylorus
 Bayi dan anak dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan: Diare, DHF,
NS, Glomerulonefritis akut dan kronis, GGA dan GGK
 Bayi dan anak dengan gangguan nutrisi: KEP/ Malnutrisi, Juvenile DM,
Obesitas
 Bayi dan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan : Autism,
ADHD, retardasi mental
 Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisik: meningitis, Encepalitis,
Hyperbilirubinemia, kejang, epilepsi, fraktur, apendiksitis, hydrocepalus
 Bayi dan anak dengan gangguan psiko – sosial
 Anak dengan gangguan sistem imun: SLE, HIV/AIDS

5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien

anak dalam konteks keluarga
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien
anak dalam konteks keluarga
7. Mendemonstrasikan keterampilan tehnis keperawatan yang sesuai dengan standar
yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif pada klien anak
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga
9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga agar
dapat mengambil keputusan untuk dirinya
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko pada klien anak dalam konteks
keluarga
 8

11. Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh dengan
pendekatan manajemen terpadu balitas sakit (MTBS)
12. Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan manajemen
MTBS di masyarakat
13. Memberikan asuhan keperawatan pertumbuhan dan perkembangan pada
anak dengan menggunakan Denver II
14. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan memepertahankan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan
15. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
16. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan
profesional
17. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
18. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan.
 9

BAB 3
PROSES BIMBINGAN & EVALUASI

3.1 Metoda
1. Pre dan post conference
2. Tutorial individual yang diberikan preseptor
3. Diskusi kasus
4. Case report dan overan dinas (Ronde)
5. Pendelegasian kewenangan bertahap
6. Seminar

3.2 Evaluasi
3.2.1 Loog book
3.2.2 Direct Observasional of Presedural
3.2.3 Case test/ uji kasus
3.2.4 Problem solving skill
3.2.5 Resume dan Kasus lengkap
3.2.6 Portofolio

3.3 Tata Tertib

1. Selama proses pembelajaran dan bimbingan setiap mahasiswa harus mematuhi semua
tata tertib yang berlaku. Tata tertib tersebut merujuk kepada tata tertib kehidupan
kampus Stikes Abdi Nusantara Jakarta yang terdiri dari:
a. Mahasiswa dibagi dalam kelompok. Kemudian setiap kelompok akan
ditempatkan di salah satu ruang praktik untuk mencapai tujuan mata ajar,
b. Mahasiswa ditempatkan dalam Kelompok keperawatan di setiap ruang praktik
selama 4 hari.
c. Mahasiswa wajib hadir pukul 07.00 s.d 14.00 atau mengikuti kebijakan instansi
lahan praktik terkait. Mahasiswa Kelas B wajib hadir pukul 15.00 s.d 21.00.
d. Mahasiswa memilih 1 pasien kelolaan dan memberikan asuhan keperawatannya
selama 4 hari praktik.
e. Mahasiswa juga merawat pasien lain yang termasuk ke dalam timnya.
f. Mahasiswa wajib membawa peralatan praktik lengkap.
 10

g. Kehadiran praktik 100%. Apabila mahasiswa terlambat, mereka harus melakukan

kompensasi 2 kali waktu keterlambatannya. Ketidakhadiran dengan alasan yang
dapat dipertanggungjawabkan, mahasiswa harus mengganti praktik di hari lain
dan diketahui oleh pembimbing dan koordinator,
h. Mahasiswa harus mengisi daftar hadir harian dan ditandatangani oleh
pembimbing di ruang praktik.
i. Mahasiswa diperbolehkan mengikuti praktik jika berpakaian seragam lengkap,
membawa perlengkapan praktik dan membuat laporan pendahuluan.
j. Mahasiswa wajib berperilaku jujur, sopan, dan memperhatikan norma- norma
moral dan kesusilaan
k. Plagiat adalah sesuatu perilaku akademik yang terlarang. Apabila mahasiswa
teridentifikasi melakukan tindakan tersebut, maka mahasiswa akan dikenakan
sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku.

2. Ketentuan Praktik ;
a. Di Ruang Rawat
 Menggunakan seragam putih dilengkapi dengan papan nama dan identitas
institusi STikes Abdi Nusantara atau Rumah Sakit tempat mahasiswa
berpraktik
 Peralatan yang harus selalu dibawa selama praktik adalah nursing kit
berisikan: termometer, gunting, pita pengukur, stetoskop, pen light, gunting
kuku, glove, pinset.

3.4 Tempat Praktik

Mahasiswa akan memperoleh pengalaman praktik klinik di Rumah Sakit atau
Puskesmas.Selama praktik klinik mahasiswa akan memperoleh pengalaman merawat
anak dengan penyakit akut, kronik, terminal, perawatan sebelum dan sesudah operasi dan
penyakit mengancam kehidupan. Sedangkan di puskesmas, mahasiswa akan memperoleh
pengalaman belajar tentang pemberian pendidikan kesehatan kepada orangtua, perawatan
anak sehat, pencegahan, pengobatan penyakit dan program rehabilitasi kesehatan pada
anak.
11

PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK
Waktu
FASE PRA INTERAKSI
Satu hari sebelum praktik
ada kegiatan orientasi.
Dalam orientasi ini
mahasiswa memperoleh
gambaran tentang program
mata ajar keperawatan anak
tahap profesi, prasyarat,
peraturan mata ajar, besarnya
SKS, metoda pembelajaran,
dan sistim evaluasi. Pada hari
yang sama juga dijelaskan
tentang kasus-kasus yang
terkait dengan semua tujuan
pembelajaran, karakteristik
lahan praktik, dan strategi
pencapaian tujuan mata ajar.
FASE INTRODUKSI
Kegiatan dalam fase ini
dilakukan di tempat
praktik yang didahului
dengan kegiatan
pertemuan sebelum
praktik.
Pencapaian dari fase ini
berhubungan dengan tujuan
mata ajar pertama sampai
dengan ketiga
yaitu;
12
BAB 4
Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing
- Mendengarkan - Menjelaskan informasi
penjelasan tentang umum mata ajar
informasi umum mata keperawatan anak tahap
ajar keperawatan anak profesi.
tahap profesi. - Menjelaskan tentang
- Mendengarkan contoh-contoh kasus yang
penjelasan tentang akan ditemui dilahan
contoh-contoh kasus praktik, karakteristik
yang akan ditemui di masing- masing lahan
lahan praktik. cara praktik, cara penulisan
penulisan laporan laporan pendahuluan, dan
pendahuluan, dan laporan laporan akhir praktik klinik
akhir praktik klinik pada disetiap lahan praktik.
setiap lahan praktik. - Mengevaluasi kesiapan
- Mengajukan pertanyaan fisik, sosial, dan mental
yang terkait informasi mahasiswa.
umum tentang mata ajar, - Mengevaluasi pemahaman
dan persiapan- persiapan mahasiswa tentang
lain yang diperkirakan gambaran umum kasus-
berhubungan dengan kasus yang akan ditemui di
pelaksanaan. lahan praktik dan strategi
pencapaian tujuan
pembelajaran.
- Memberikan penugasan
pada mahasiwa agar
membuat laporan
pendahuluan untuk
didiskusikan pada saat
pertemuan sebelum
praktik.
- Menjelaskan laporan - Mengevaluasi kesiapan
pendahuluan yang telah fisik, sosial dan psikologis
dipersiapkan sehari mahasiswa unutk
sebelum praktik klinik. berinterkasi dengan klien.
- Menjelaskan pendekatan - Membimbing dan
dan teknik komunikasi membantu mahasiswa untuk
yang tepat untuk berinteraksi dengan klien
membina hubungan - Mengevaluasi pemahaman
dengan anak dan sesuai mahasiswa tentang materi
dengan tahap yang sedang didiskusikan.
perkembangan anak. - Mengobservasi. dan
- Memulai berinteraksi
 13

Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing

- Melakukan pengkajian dengan klien dan memberikan umpanbalik
status kesehatan anak membuat kontrak - Memberikan penghargaan
pada semua tingkat usia asuhan keperawatan. dan terhadap aktivitas
- Merumuskan formulasi positif mahasiswa dan
diagnosa keperawatan peringatan terhadap
berdasarkan data kondisi yang akan
pengkajian membahayakan diri
- Menyusun rencana sendiri dan orang lain.
tindakan untuk
menyelesaikan masalah
klien sehat. sakit akut,
menahun, mengancam
kehidupan dan masalah
sosial pediatrik dengan
menggunakan pendekatan
konsep
tumbuh kembang

FASE KERJA - Melakukan pengkajian - Membimbing dan

Kegiatan ini dilakukan berdasarkan laporan membantu mahasiwa untuk
pada saat praktik klinik. pendahuluan yang telah berinteraksi dengan pasien
dibuat - Memberikan umpan balik
Pencapaian pada fase ini - Membuat perencanaan terstruktur terhadap
terkait dengan kompetensi / asuhan pasien sesuai aktivitas mahasiswa
tujuan mata ajar pertama dengan kasus yang telah - Mendemonstrasikan
sampai dengan kelima yaitu: disetujui pembimbing keputusan klinik yang
- Melakukan pengkajian - Melakukan intervensi kuat berkaitan dengan
status kesehatan anak keperawatan asuhan pasien
pada semua tingkat usia - Memberikan pendidikan - Mengambil tindakan
- Merumuskan formulasi kesehatan untuk memastikan
diagnosa keperawatan - Melakukan kunjungan keamanan pasien dan
berdasarkan data rumah (posyandu) orang lain
pengkajian - Melakukan upaya kuratif - Membangun dan
- Menyusun rencana sederhana (MTBS) menjaga hubungan
tindakan untuk - Membuat rencana pembelajaran antara
menyelesaikan masalah asuhan keperawatan pembimbing klinik dan
klien sehat sakit akut, buat klien. mahasiswa
menahun, mengancam - Memberikan asuhan - Mengorganisir dan
kehidupan dan masalah keperawatan yang telah merencanakan
sosial pediatrik dengan direncanakan. pengalaman bersama
menggunakan pendekatan - Melakukan evaluasi para mahasiswa dan
konsep tumbuh kembang tentang pencapaian pasien
Mengimplementasikan asuhan keperawatan - Memberikan pertanyaan
rencana tindakan sesuai dan komentar kepada
perencanaan mahasiswa
- Mengevaluasi hasil
tindakan keperawatan
 14

Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing

FASE TERMINASI
Pada saat praktik klinik
Pencapaian pada fase ini
terkait dengan kompetensi
/tujuan mata ajar kelima,
yaitu;
- Mengevaluasi hasil
tindakan keperawatan
- Mengevaluasi tindakan - Membimbing dan
keperawatan yang telah mengobservasi kinerja
dilakukan. mahasiswa
- Mengakhiri kontrak - Memberikan umpan balik
asuhan keperawatan terstruktur
kepada klien. - Memberikan pertanyaan
dan komentar kepada
mahasiswa pada
pertemuan setelah praktik.

FASE EVALUASI - Membuat laporan - Mengevaluasi dan

Satu hari setelah praktik asuhan keperawatan memberikan umpan balik
- Melengkapi laporan terstruktur.
Pencapaian pada fase ini tersebut - Memberi nilai terhadap
terkait dengan kompetensi - Mengumpulkan laporan laporan mahasiswa dan
atau tujuan mata ajar yang tersebut ke pembimbing menyerahkannya ke
pertama sampai ke lima masing masing. koordinator mata ajar
- Melakukan pengkajian pada akhir praktik klinik
status kesehatan anak
pada semua tingkat usia
- Merumuskan formulasi
diagnosa keperawatan
berdasarkan data
pengkajian
- Menyusun rencana
tindakan untuk
menyelesaikan masalah
klien sehat, sakit akut,
menahun, mengancam
kehidupan dan masalah
sosial pediatrik dengan
menggunakan pendekatan
konsep tumbuh kembang
- Mengimplementasikan
rencana tindakan sesuai
perencanaan
- Mengevaluasi hasil
tindakan keperawatan
 15

BAB 5
EVALUASI

Evaluasi mahasiswa meliputi:

1. Ujian praktik 30 %
2. Laporan kasus dalam bentuk log book 25 %
3. Role play 15 %
4. Target ketrampilan klinik 15 %
5. Resume 15 %

Jumlah 100 %

Evaluasi tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut:

1. Supervisi klinik
Supervisi merupakan salah satu bentuk evaluasi terhadap pengelolaan asuhan
keperawatan pada klien kelolaan di ruang penyakit dalam anak atau ruang rawat bedah
anak. Supervisi dilaksanakan perorangan. Supervisi dapat diulang jika hasil penilaian
berdasar format penilaian supervisi belum mencukupi.
2. Laporan kasus dalam bentuk log book
Mahasiswa menuliskan seluruh asuhan keperawatan yang dilakukanya di buku log
dengan acuan format-format yang te!ah disediakan mulai dari laporan pendahuluan
sampai evaluasi asuhan keperawatan. Mahasiswa wajib mengelola satu klien kelolaan
selama masa praktik klinik keperawatan anak di ruang rawat penyakit dalarn anak atau
ruang rawat bedah anak. Apabila sebelum selesai masa praktik klien kelolaannya telah
selesai masa rawatnya maka mahasiswa mengelola klien kelolaan yang baru. Penilaian
log book dilakukan selama proses pembelajaran dan bimbingan dengan menggunakan
format penilaian yang telah tersedia. Isi log book:
1. Laporan Pendahuluan
2. Pengkajian dengan menggunakan format yang tersedia
3. Rencana Perawatan
4. Catatan perkembangan dan evaluasi asuhan keperawatan
 16

3. Role Play
Role Play dilakukan perkelompok disesuaikan dengan kasus yang ada pada saat praktik
yang didampingi oleh pembimbing dari lahan dan pembimbing dari pendidikan. Penilaian
diakukan dengan menggunakan format yang telah tersedia.

4. Target keterampilan klinik

Pencapaian kompetensi praktik klinik pada MA Keperawatan Anak dijabarkan dalam
buku target keterampilan klinik. Minimal pencapaian target 75% dari seluruh target.
Target pada MTBS bisa dicapai di ruang rawat.

5. Resume
Mahasiswa mempunyai target untuk membuat 10 resume kasus dengan kasus yang
berbeda.
 17

BAB 6
DAFTAR ACUAN

Ardiana, D. (2011). Tumbuh kembang dan terapi bermain padaanak.

Jakarta:Saleamba Medika

Barbara V.W.et.al. (2000) Nursing Care of the General Pediatric Surgical Patient.
Maryland: Aspen Publication.

Bowden, V.R., Dickey, S.B. & Greenberg, C.S. (1999). Children and Their Families, The
Continuum of Care. Philadelphia: W.B.Saunders Company.

Green-Hemandez, C., Singelton, J.K., & Aronzon, D.Z. (2001). Primary Care Pediatric.
Philadelphia: Lippina

Karen M.S. (1999). Wellness Nursing Diagnosis for Health Promotion. Lippincott,
Philadelphia.

Kyle, T dan Carman, S. (2016).Buku ajar: Keperawatan pediatri. Ed.1.Jakarta: EGC

_ _,(2016).Buku ajar: Keperawatan pediatri. Ed.2.Jakarta: EGC

_ _.(2016).Buku ajar: Keperawatan pediatri. Ed.3.Jakarta: EGC

_ _.(2016).Buku ajar: Keperawatan pediatri. Ed..Jakarta: EGC Mott,

SR., James, S.W., & Sperhac, A.M. (1990). Nursing Care of Children and
Families. Redwood City: Addison

Thureen P.J., Deacon, J., O'Neill, P. & HerWdez, J. (1999). Assessment and Care of the
Well Newborn. Philadelphia: W.B.Saunders Company.

WHO (2005). Handbook Integrated Management of Childhood Illness, Hongkong. Wong,

D.L. (2010). Whaley & Wong’s: Nursing Care of Infants and Children. 6th. ed.,
St.Louis: Mosby.

Wong, D.L. (1996). Wong & Whaley’s: Clinical manual of Pediatric Nursing (4th.ed).
St Louis: Mosby.
 18

BAB 7
PENUTUP

Demikianlah buku panduan pedoman praktik klinik keperawatan anak program profesi ners
telah disusun. Semoga buku ini dapat dimanfaatkan dengan sebaik- baiknya sebagai pedoman
mahasiswa dalam melakukan praktik profesi sehingga kompetensi-kompetensi ners dapat
dicapai pada fase pendidikan profesi.

Apabila masih ditemukan banyak kekurangan dalam buku ini, kami selaku penyusun sangat
terbuka untuk menerima kritik dan saran dalam rangka perbaikan. Terima kasih.
 19

DAFTAR PUSTAKA

Ardiana, D. (2011). Tumbuh kembang dan terapi bermain pada anak.

Jakarta:Saleamba Medika

Barbara V.W.et.al. (2000) Nursing Care of the General Pediatric Surgical Patient.
Maryland: Aspen Publication.

Bowden, V.R., Dickey, S.B. & Greenberg, C.S. (1999). Children and Their Families, The
Continuum of Care. Philadelphia: W.B.Saunders Company.

Green-Hemandez, C., Singelton, J.K., & Aronzon, D.Z. (2001). Primary Care Pediatric.
Philadelphia: Lippina

Karen M.S. (1999). Wellness Nursing Diagnosis for Health Promotion. Lippincott,
Philadelphia.

Kyle, T dan Carman, S. (2016).Buku ajar: Keperawatan pediatri. Ed.1.Jakarta: EGC

_ _,(2016).Buku ajar: Keperawatan pediatri. Ed.2.Jakarta: EGC

_ _.(2016).Buku ajar: Keperawatan pediatri. Ed.3.Jakarta: EGC

_ _.(2016).Buku ajar: Keperawatan pediatri. Ed..Jakarta: EGC Mott,

SR., James, S.W., & Sperhac, A.M. (1990). Nursing Care of Children and
Families. Redwood City: Addison

Thureen P.J., Deacon, J., O'Neill, P. & HerWdez, J. (1999). Assessment and Care of the
Well Newborn. Philadelphia: W.B.Saunders Company.

WHO (2005). Handbook Integrated Management of Childhood Illness, Hongkong. Wong,

D.L. (2010). Whaley & Wong’s: Nursing Care of Infants and Children. 6th. ed.,
St.Louis: Mosby.

Wong, D.L. (1996). Wong & Whaley’s: Clinical manual of Pediatric Nursing (4th.ed).
St Louis: Mosby.
 20

Lampiran 1
PRODI PROFESI NERS STIKES ABNUS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS

DATA BAYI

Nama bayi :_ _
Tanggal dirawat :_ _
Alamat _______________________
Jenis kelamin :_ _
Tanggal lahir/usia :_ _
Nama orang tua :_ _
Pendidikan ayah/ibu :_ _
Pekerjaan ayah/ibu :_ _
Usia ayah/ibu :_ _
Diagnosa medis :_ _

Riwayat bayi
Apgar score : 1’ _ 5’
Usia gestasi :_ _
Berat badan :_ _ Panjang Badan :__ _
Komplikasi persalinan:
Tidak ada ( ) Ada ( )
i. Aspirasi mekonium ( )
ii. Denyut jantung janin abnormal ( )
iii. Masalah lain :
iv. Prolaps tali pusat/lilitan tali pusat ( )
v. Ketuban pecah dini ( ) berapa jam:
 21

Riwayat ibu
Usia Gravida Partus Abortus

Jenis persalinan:
• Pervaginum ( )
• Sectio cesarea ( ) ; Alasan
: __ _
Komplikasi kehamilan:
• Tidak ada ( ) Ada ( )
• Perawatan antenatal ( )
• Ruptur plasenta / plasenta previa ( )
• Pre eklampsia / toxcemia ( )
• Suspect sepsis ( )
• Persalinan premature/post matur ( )
• Masalah lain : _ _

PENGKAJIAN FISIK NEONATUS

Instruksi: Beri tanda cek (√) pada istilah yang tepat/sesuai dengan data-data di bawah ini.
Gambarkan semua temuan abnormal secara objektif, gunakan kolom data tambahan bila
perlu.
1. Reflek:
Moro ( ) Mengisap ( ); kuat/lemah
Menggenggam ( ); kuat/lemah
2. Tonus/ aktifitas
a. Aktif ( ) Tenang ( ) Latergi ( )
Kejang ( )
a. Menangis keras ( ) Lemah ( ) Melengking ( )
Sulit menangis ( )
3. Kepala/leher
 22

a. Fontanel anterior Lunak ( ) Tegas ( )

Datar ( ) Menonjol ( ) Cekung ( )
b. Sutura sagitalis Tepat ( ) Terpisah ( )
Menjauh ( ) Tumpang tindih ( )
c. Gambaran wajah Simetris ( ) Asimetris ( )
d. Molding ( ) Caput succedaneum ( )
Cephalhematoma ( )
4. Mata
Bentuk: _ Bersih: _ Sekresi: Jarak interkantus : _ ___
Sklera : _ Korne:_ _ Pupil:_ Konjungtiva:_ _

5. THT
a. Telinga Normal ( ) Abnormal ( )
b. Hidung: Simetris ( ) Asimetris ( )
Sekresi ( ) Napas cuping hidung ( )
6. Abdomen
a. Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( ) Kembung ( )
b. Lingkar perut.............cm
c. Liver: Teraba ( ) Kurang 2 cm ( )
Lebih 2 cm ( )
Tidak teraba ( )
7 Toraks
a. Simetris ( ) Asimetris ( )
b. Retraksi derajat 0 ( ) derajat 1 ( ) derajat 2 ( )
c. Klavikula normal ( ) Abnormal ( )

8. Paru-paru
a. Suara nafas kanan kiri sama ( ) Tidak sama ( )
b. Suara nafas bersih ( ) ronchi ( ) sekresi ( )
wheezing ( ) vesikuler ( )
d. Respirasi spontan ( ) tidak spontan ( )
alat bantu napas: ( ) Oxihood
( ) Nasal kanul
( ) O2 / incubator
Konsentrasi O2
 23

_ Itr/menit
9. Wajah:

a. Bibir sumbing ( )
b. Sumbing langit-langit/palatum ( )

10. Jantung
a. Bunyi Normal Sinus Rhythm (NSR) ( ) Frekuensi _
b. Murmur ( ) PMI ( ) Lokasi _
c. Waktu pengisian kapiler : _ _
d. Denyut Nadi: _ _

Nadi Perifer Keras Lemah Tidak ada

Brakial kanan
Brakial kiri
Femoral kanan
Femoral kiri

11. Ekstremitas
a. Gerakan bebas ( ) ROM terbatas ( )
Tidak terkaji ( )
Ekstremitas atas Normal ( ) Abnormal ( )
sebutkan: _ _
Ekstremitas bawah Normal ( ) Abdnormal ( )
sebutkan: _ _
Panggul Normal ( ) Abdnormal ( )
Tidak terkaji ( )
12. Umbilikus
Normal ( ) Abnormal ( )
Inflamasi ( ) Drainase ( )

13. Genital
Perempuan normal ( ) Laki-laki normal ( ) Abnormal (
)
sebutkan: _
 24

14. Anus Paten ( ) Imperforata ( )

15. Spina Normal ( ) Abdnormal ( )
Sebutkan _
16. Kulit
a. Warna Pink ( ) Pucat ( )
Jaundice ( )
Sianosis pada Kuku ( ) Sirkum oral ( )
PerI orbital () Seluruh tubuh ( )

b. Kemerahan (rash) ( )
c. Tanda lahir ( ); sebutkan :
d. Turgor kulit : elastis ( ) Tidak elastis ( ) Edema( )
e. Lanugo ( )

17. Suhu
a. Lingkungan
Penghangat radian ( ) Pengaturan suhu ( ) Inkubator ( )
Suhu ruang ( ) Boks terbuka ( )

RIWAYAT SOSIAL

- Struktur keluarga (genogram tiga generasi)

- Antisipasi vs pengalaman nyata kelahiran

- Budaya

- Suku

- Agama

- Bahasa Utama

- Perencanaan makanan bayi

- Masalah sosial yang penting

- Hubungan orang tua dan bayi

 25

IBU TINGKAH LAKU AYAH

Menyentuh
Memeluk
Berbicara
Berkunjung
Memanggil nama
Kontak rnata

• Orang terdekat yang dapat dihubungi: _ _

• Orang tua berespon terhadap penyakit ya( ) tidak ( )
Respon: _
• Orang tua berespon terhadap hospitalisasi ya ( ) tidak ( )
Respon
• Riwayat anak lain :

Jenis kelamin anak Riwayat persalinan Riwayat imunisasi

- Data tambahan (pemeriksaan laboratorium dan diagnostik)

- Resume hasil pengkajian (riwayat masuk hingga saat ini)

- Analisa Data

- Prioritas masalah keperawatan

- Diagnosa keperawatan

- Intervensi keperawatan

- Implementasi keperawatan

- Evaluasi keperawatan
 26

Lampiran A
FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK
STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA

SKOR

KRITERIA
1 2 3 4 5 6 7 8

I. Pengkajian
1. Menggunakan alat ukur / satuan: tepat
2. Melakukan pengkajian: cepat dan tepat
3. Menggali data subj ektif dan obj ektif
4. Mengisi format pengkajian: benar

II. Perencanaan
1. Menganalisa data
2. Berdiskusi dengan anak dan/keluarga
3. Menyusun prioritas masalah
4. Menyusun rencana asuhan dalam format

III. Implementasi
1. Mengintegrasikan konsep kep.anak
2. Melakukan peran mandiri
3. Melakukan peran kolaborasi
4. Memperhatikan tahapan tumbuh kembang anak
5. Mengintegrasikan bermain dalam intervensi
keperawatan
6. Pendidikan kesehatan anak dan keluarga

IV. Evaluasi
1. Pencatatan dalam bentuk caper (SOAP)
2. Pencatatan pada kardeks
3. Modifikasi tindakan keperawatan

V. Komunikasi
1. Ke anak dan keluarga: terapeutik
2. Ke sejawat: menghargai dan hormat
3. Ke profesi lain: menghargai dan hormat

Total skor = jumlah / 20

Keterangan:
 27

Lampiran B
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES ABNUS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENILAIAN SUPERVISI

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

Aspek yang dinilai 1 2 3 4

1. Variasi dalam klasifikasi masalah klien
2. Kecepatan dan ketepatan dalam menentukan
klasifikasi
3. Ketepatan dan kecepatan dalam menentukan
tindakan
4. Ketrampilan pendidikan kesehatan
5. Komunikasi terapeutik
6. Pendekatan atraumatic care

Keterangan:
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
4. Baik sekali
 28

Lampiran C
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES ABNUS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS

Nilai Nilai
Uraian Keterangan
Standar Mahasiswa
1. Sistematika Isi 10
2. Penggunaan bahasa 5
3. Kemampuan analisis dalam:
a. Jaras Kritikal 25
b. Data-data 15
c. Kriteria hasil 15
d. Rencana keperawatan 20
4. Sikap dalam penyampaian materi 5

5. Kejelasan Penyajian 5
TOTAL
 29

Lampiran D
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES ABNUS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENILAIAN PROSES KEPERAWATAN (LOG BOOK)

SKOR
KRITERIA
1 2 3 4
I. Laporan Pendahuluan
1. Mempersiapkan diri untuk melakukan praktik klinik dengan
menyampaikan hasil bacaan materi kasus yang terkait
2. Menyampaikan ide yang bermanfaat
3. Mempresentasikan masalah secara sistematis
4. Merespon pertanyaan dari pembimbing dengan tepat
5. Merujuk pada referensi dalam menyampaikan ide

II. Pengkajian
1. Mengumpulkan data subyektif dan obyektif
2. Menuliskan jenis data secara lengkap
3. Melengkapi data pasien dari status
4. Mengumpulkan data penunjang
5. Menuliskan masalah keperawatan dan kolaborasi
III. Perencanaan
1. Menganalisa data
2. Memprioritaskan masalah
3. Merumuskan masalah keperawatan
4. Menuliskan tupan dan tupen
5. Menuliskan kriteria evaluasi yang bisa diukur
6. Menguraikan tindakan untuk penyelesaian masalah
keperawatan pasien
7. Menguraikan rasional tindakan
8. Mengintegrasikan bermain ke dalam intervensi
keperawatan
IV. Implementasi
1. Menggunakan komunikasi terapeutik
2. Menggunakan alat secara efisien
3. Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
4. Memperhatikan tahapan tumbuh kembang anak
5. Melibatkan orang tua pasien
6. Memberikan pendidikan kesehatan
V. Evaluasi
1. Menuliskan evaluasi formatif (SOAP)
2. Menuliskan evaluasi sumatif
3. Mencatat di kardeks
Total Skor
Total Persen
Keterangan:
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
4. Baik sekali
 30

Lampiran E
LAPORAN HARIAN MTBS UNTUK ANAK SAKIT UMUR
2 BULAN- 5TAHUN

LEMBAR EVALUASI PRAKTEK MTBS MAHASISWA

DI UNIT RAWAT JALAN

KLASIFIKASI I 2 Skor 3 4

Nama Balita Sakit

Umur Balita Sakit
Suhu Balita Sakit
Tanda Bahaya Umum
Batuk Pneumonia Berat
Pneumonia
Bukan Pneumonia
Diare Dehidrasi berat
Dehidrasi ringan sedang
Tanpa dehidrasi
Persistent berat
Persistea
Disentri
Demam Penyakit Berat Dengan Demam
Malaria
Mungkin BukanMalaria
Bukan Malaria
Campak dengan Komplikasi.Berat
Campak dengan Komplikasi Mata/Mulut
Campak
DBD
Mungkin DBD
Demam Mungkin Bukan DBD
Telinga Mastoiditis
Infeksi Akut
Infeksi Kronis
Status Gizi Buruk
gizi Anemia Berat
Anemia
BGM
Tidak BGM /Tidak Anemia
Imunis Lengkap
asi Drop out
Tidak Pernah
Pengob Vitamin A
atan Obat Oral
Terapi A
Terapi B
Infeksi Lokal
Modifikasi PKM
 31

KLASIFIKASI I 2 Skor 3 4

Pemberi Menilai
an Identifikasi Masalah
Makan Nasihat
Nasihat Merawat Anak Sakit
Kembali Segera
Kunjungan Ulang
Kode
Penyakit
Rujuk
 32

Lampiran F

EVALUASI PROGRAM TERAPI BERMAIN

KELOMPOK : 1................................. 4...................................

2.................................. 5....................................

3................................... 6...................................

LAHAN :

RUANGAN :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI

20
1 Seleksi Kasus:
1. Pada tingkat usia yang sama
2. Sesuai dengan kondisi pasien
3. Tidak bertentangan dengan rencana institusi
2 Rencana: 20
1. Tujuan Bermain Tujuan Bermain:
 Teoritis
 Praktis
 Ringkas
2. Aktifitas Bermain
 Sesuai dengan tujuan
 Berkesinambungan
 Ringkas
3. Alat-alat bermain yang dipergunakan
 Sesuai dengan permainan yang digunakan
 Aman untuk anak
 Ringkas
Implementasi: 40
 Sesuai dengan rencana
 Partisipasi anak
 Bantuan dan keterlibatan anggota kelompok
Evaluasi: 20
 Tujuan bermain
 Kreatifitas
 Pelaksanaan
 Ringkas

TOTAL 100

Jakarta, ....................................
Pembimbing / CI
 Lampiran G

PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES ABNUS

ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN MAHASISWA

A. TARGET PENCAPAIAN PEMERIKSAAN KLINIS (PEMERIKSAAN FISIK DAN

DIAGNOSTIK)

JUMLAH TANDA
No. PROSEDUR
TARGET TANGAN
PEMBIMBING
1. Inspeksi chest indrawing 3

2. Mendengar stridor 3

3. Inspeksi klien letargi 3

4. Melakukan pemeriksaan turgor 2

kulit: Inspeksi turgor kulit yang
sangat lambat

5. Observasi mata cekung 3

6. Pemeriksaan kaku kuduk 2

7. Inspeksi ruam campak 2

8. Inspeksi kekeruhan mata dan 2

nanah dari mata

9. Inspeksi petekie (perdarahan 2

di kulit)
 JUMLAH TANDA
No. PROSEDUR
TARGET TANGAN
PEMBIMBING
10 Inspeksi perdarahan hidung / 2
gusi
11. Inspeksi cairan yang keluar 2
dari telinga
12. Pdlpasi pembengkakan 1
belakang telinga

13. Inspeksi tanda kepucatan dari 3

telapak tangan
14. Inspeksi anak yang sangat 2
kurus
15. Inspeksi anak yang 1
mengalami pembengkakan di
kedua kaki
16. Prosedur lumbal punksi 1
(O)
17. Bone Marrow Function 1
(O)
18. Barium enema 1
19. Evaluasi usia gestasi 1
hubungannya dengan BBL
20. Evaluasi status anak dengan 1
Antropometri dan NCHS
21. Pemeriksaan Denver II 1
B. TARGET PENCAPAIAN MELAKUKAN TINDAKAN

JUMLAH TANDA TANGAN

No. PROSEDUR
TARGET PEMBIMBING

1. Pemasangan infus 3

2. Pemberian obat IM 3

3. Pemberian obat IV 3

4. Pemberian obat intra tekal 1

(O)
5. Penghisapan lender 3

6. Melakukan fisioterapi dada 2

7. Melakukan postural drainage 2

8. Terapi inhalasi 2

9. Pemasangan NGT 2

10. Pengambilan spesimen darah 2

Vena
11. Pengambilan spesimen darah 2
Kapiler
12. Pengambilan spesimen darah arteri 2

13. Melakukan tepid water 2

Sponge
14. Melakukan bilas kolon 1
(O)
15. Melakukan RJP 1
(O)
16. Memandikan,bayi 3

17. Perawatan luka 2

 Lampiran H
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES ABNUS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

LAPORAN PENDAHULUAN

NAMA MHS : TGL.

PRAKTIK : RUANG
No. MHS :
RAWAT :

Masalah Kesehatan

Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar (dikaitkan dengan patofisiologi, insiden

dan prognosis penyakit)
Masalah Keperawatan 1. Masalah Kolaborasi
2. 1.
3. 2.
4. 3.
5. 4.
6. 5.
7. 6.
7.

Pemeriksaan Diangostik

Jenis Hasil Hasil

1.
2.
3.
4.

Terapi
Kebutuhan Cairan dan Kalori
 Lampiran l
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES ABNUS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

FORMAT PENGKAJIAN ANAK

Nama Mahasiswa : ......................................................

Tempat praktek : ......................................................
Tanggal praktek : ......................................................

I. Identitas data
Nama pasien : ...........................................................................
Tempat/tgl.lahir : ...........................................................................
Usia : ...........................................................................
Nama ayah/ibu ayah : ...........................................................................
Pekerjaan ayah : ...........................................................................
Pekerjaan ibu : ...........................................................................
Alamat : ...........................................................................
...........................................................................
Agama : ...........................................................................
Suku bangsa : ...........................................................................
Pendidikan :
Pendidikan ibu : ...........................................................................

II. Keluhan Utama

Riwayat kehamilan dan kelahiran
1. Prenatal : ...........................................................................
...........................................................................
2. Intranatal : ...........................................................................
...........................................................................
3. Postnatal : ...........................................................................
...........................................................................
III. Riwayat masa lampau
1. Penyakit waktu kecil
2. Pernah dirawat di RS
3. Obat-obatan yang digunakan:
4. Tindakan
5. Alergi
6. Kecelakaan
7. Imunisasi
IV. Riwayat keluarga (disertai genogram)
: .............................................................
.............................................................
: .............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
: .............................................................
.............................................................
: .............................................................
.............................................................
: .............................................................
.............................................................
: .............................................................
.............................................................
V. Riwayat Sosial
1. Yang mengasuh
2. Hubungan dengan anggota keluarga
3. Hubungan dengan teman sebaya :
4. Pembawaan secara umum :
5. Lingkungan rumah :

VI. Kebutuhan Dasar

1. Makanan yang disukai/tidak disukai
.............................................................................................................
Selera :
.............................................................................................................
Alat makan yang dipakai :
.............................................................................................................
Pola makan/jam
2. Pola tidur
.............................................................................................................
Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang dibawa saat
tidur, dll) :
.............................................................................................................
Tidur siang :
.............................................................................................................
3. Mandi
.............................................................................................................
4. Aktifitas bermain
.............................................................................................................
5. Eliminasi
.............................................................................................................

VII. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa Medis :
.............................................................................................................
2. Tindakan Operasi :
.............................................................................................................
3. Status Nutrisi :
 .............................................................................................................
.............................................................................................................

4. Status Cairan :
.............................................................................................................
.............................................................................................................

5. Obat – obatan
.............................................................................................................
.............................................................................................................

6. Aktifitas
.............................................................................................................
.............................................................................................................

7. Tindakan Keperawatan
.............................................................................................................
.............................................................................................................

8. Hasil Laboratorium
.............................................................................................................
.............................................................................................................

9. Hasil Rontgen
.............................................................................................................
.............................................................................................................

10. Data Tambahan

.............................................................................................................
.............................................................................................................
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : .............................................................................
TB/BB (persentile) : .............................................................................
Lingkar kepala : .............................................................................
Mata : .............................................................................
Hidung : .............................................................................
Mulut : .............................................................................
Telinga : .............................................................................
Tengkuk : .............................................................................
Dada : .............................................................................
Jantung : .............................................................................
Paru-paru : .............................................................................
Perut : .............................................................................
Punggung : .............................................................................
Genitalia : .............................................................................
Ekstremitas : .............................................................................
Kulit : .............................................................................
Tanda vital : .............................................................................

IX. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN

1. Kemandirian dan bergaul
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
2. Motorik halus
.............................................................................................................
.............................................................................................................
3. Kognitif dan bahasfj
.............................................................................................................
.............................................................................................................
4. Motorik kasar
.............................................................................................................
.............................................................................................................

X. INFORMASI LAIN
XI. RIWAYAT PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN (USIA 0 - 6 TAHUN)

XII. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN

XIII. ANALISA DATA

DATA KLIEN MASALAH KEPERAWATAN

XIV. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Lampiran m
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES ABNUS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Tgl Pengkajian : ............................ Nama pasien : An.
Nama Mhs : ............................ Umur : ............................
Ruang praktek : ............................ Jenis kelamin : ............................
Nama Dokter : ............................ No. Rekam medis: ............................

TGL / JAM DIANGOSA INTERVENSI

XVII.IMPLEMENTASI
XVIII.EVALUASI (S O A P)
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES ABNUS
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

LAPORAN HARIAN MTBM SEHAT/SAKIT UMUR 1 HARI-2 BULAN EVALUASI PRAKTIK MTBS
MAHASISWA DI UNIT RAWAT JALAN

TANGGAL
KLASIFIKASI
Umur Bayi Muda
Berat Bayi Muda
Suhu Bayi Muda
Gangguan Nafas
Hiportemi Berat
Sedang
Kemungkinan Sistemik
infeksi bakteri Lokal Berat
Lokal
Ikterus Patologik
Fisiologik
Gangguan saluran cerna
Diare Dehidrasi berat
Dehidrasi ringan/sedang
Tanpa dehidrasi
Persisten Berat
Mungkin disentri
Berat badan / Sangat Rendah (BBSR) dan/atau masalah pemberian
masalah ASI berat
pemberian ASI Rendah (BBR) dan / atau masalah pemberian
ASI
Tidak rendah dan tidak ada masalah
pemberian ASI
Imunisasi Hepatitis B1
BCG
Tindakan / obat
pra rujukan
Pengobatan Obat oral
Terapi A
Terapi B
Infeksi Lokal

Nasihat Mencegah turunnya gula darah

Menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan
Menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi
Asuhan dasar bayi muda
Cara memberi ASI dengan benar
Cara mengobati bercak putih di mulut di rumah
Kapan kembali segera
Kunjungan ulang
Kode Penyakit
Rujuk
 RESUME KASUS

1. PENGKAJIAN

2. PATOFISIOLOGI

3. PATWAY

4. DIAGNOSA KEPERAWATAN

5. INTERVENSI

6. IMPLEMENTASI

7. EVALUASI (SOAP)