PEMERINTAH KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TUGU KOJA

Jl. Walang Permai No.39 Jakarta Utara
Telp. (021) 4367168, 43908443 Fax.4358809
Kode Pos : 14260

KERANGKA ACUAN KERJA

SATUAN KERJA : Rumah Sakit Umum Daerah Tugu Koja

KEGIATAN : Peningkatan Pelayanan BLUD
SUB KEGIATAN : Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD
RINCIAN SUB
: Peningkatan Layanan Umum Daerah
KEGIATAN
KODE REKENING : 5.1.02.99.99.9999 Belanja Barang Jasa BLUD
NAMA PEKERJAAN : Belanja Modal Alat Kedokteran

1. LATAR BELAKANG : Papan Nama ‘ POLI SEHATI ’ adalah alat yang digunakan untuk
memudahkan memberi informasi/petunjuk pasien dan petugas
tentang tempat layanan kesehatan.
2. GAMBARAN UMUM
: Secara umum Papan Nama ‘ POLI SEHATI ’ sangat
diperlukan dalam pelayanan terutama untuk informasi/petunjuk
tempat layanan kesehatan bagi pasien dan petugas.
3. MAKSUD DAN a. Maksud : Memudahkan tenaga kesehatan dalam
TUJUAN menginformasikan/petunjuk untuk pasien tentang tempat
layanan kesehatan.
b. Tujuan : Memudahkan pasien dan petugas tentang informasi
tempat pelayanan kesehatan.
a. NAMA ORGANISASI Nama Organisasi : RSUD Tugu Koja
PENGADAAN Kuasa Pengguna Anggaran : dr. Dwian Andhika
Pejabat Pembuat Komitmen : dr. Indra Gunawan
BARANG/JASA
Pejabat Pemeriksa Hasil : Nurhayati, S.Si, Apt
Pekerjaan
Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan : 1. dr. Sinta Dewi Morita
2. dr. Mauludin
3. Ns. Ismail Saleh, S.Kep

b. SUMBER a. Sumber dana : BLUD

PEMBIAYAAN
b. Total Rp. 100.000,00
(Seratus ribu rupiah)

c. RUANG LINGKUP, Poliklinik Rawat Jalan

LOKASI
PEKERJAAN,
FASILITAS
PENUNJANG

d. WAKTU
PELAKSANAAN Bulan Mei Tahun 2021 / Triwulan II Tahun 2021
e. PENANGGUNG : Drg. Ryka Rosela
JAWAB
KEGIATAN :
f. METODOLOGI : Pengadaan Langsung
PEKERJAAN :
 PEMERINTAH KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TUGU KOJA
Jl. Walang Permai No.39 Jakarta Utara
Telp. (021) 4367168, 43908443 Fax.4358809
Kode Pos : 14260

g. SPESIFIKASI : Spesifikasi Teknis Barang/Jasa yang diadakan :

Nama
No Volume Spesifikasi
Barang/Jasa
Timbangan BB Timbangan BB
1 Dewasa 1 Dewasa/ SMIC GEA
ZT 120
2 Pengukur 1 Pita LILA
lingkar lengan
atas (LILA)
3 Senter 1 Lampu Senter
(penlight) (Penlight)
h.
Gambar barang yang diadakan terlampir

i. KELUARAN Kemudahan dalam membubuhkan tanda nama.

OPERASIONAL
DARI KEGIATAN
YANG
DIHARAPKAN

Jakarta, 24 Mei 2021

Mengetahui
Kabid Pelayanan Medis KaIns Rawat Jalan

Dr. Juliet M. N. Pieter, MARS Dr. Indri Hening Paramabakti

NIP. 197007182002122005 NIP. 198612142014032004

Menyetujui,
Direktur RSUD Tugu Koja

Dr. Dwian Andhika

NIP 198311072010011021