Panduan Praktek Keperawatan Anak

BUKU PANDUAN PRAKTEK
MAHASISWA PROFESI NERS

DEPARTEMEN
KEPERAWATAN ANAK
Koordinator Stase Keperawatan Anak

Yayi Siti Haeriyah, S.Kp., M.Kep
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

BINA PUTERA BANJAR
JURUSAN ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
ANGKATAN KE – XIV
2019
Buku Panduan Praktek

Program Profesi Ners Keperawatan Anak
i
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, penyusun dapat
menyelesaikan buku panduan praktek Keperawatan Anak bagi mahasiswa program
Profesi Ners. Buku panduan ini untuk digunakan mahasiswa sebagai acuan dan
pedoman selama melaksanakan Praktek Keperawatan Anak dilahan praktik, baik di
Rumah Sakit, SLB, Panti Asuhan dan Puskesmas.
Terwujudnya buku panduan ini tidak terlepas dari golongan dan bantuan
berbagai pihak, oleh karena itu penyusun menyampaikan terima kasih kepada yang
terhormat:
1. Bapak Dr. H. Herman Sutrisno, dr.,MM, sebagai Dewan Pembina STIKes
Bina Putera Banjar.
2. Bapak Dr. Ade Setiana Drs.,M.Pd., sebagai Ketua Yayasan Banjar
Mandiri
3. Ibu Dr. Hj. Suriany, S.Pd., MM., M.Kes, selaku Ketua STIKes Bina
Putera Banjar
4. Ibu Fenti Rosmala., S.P., M.Pd., selaku Pembantu Ketua I Bidang
Akademik
5. Ibu Sri Wianti, S,Kep., Ners., M.Kep, selaku Ketua Jurusan Ilmu
Keperawatan STIKes Bina Putera Banjar.
6. Seluruh rekan-rekan staf dosen jurusan Ilmu Keperawatan STIKes Bina
Putera Banjar.
Banjar, Maret 2019
Yayi Siti Haeriyah

ii
DAFTAR ISI
COVER.....................................................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI............................................................................................................iii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Sistematika Penulisan................................................................................1
BAB II DESKRIPSI MATA AJAR
2.1 Tujuan Pembelajaran..................................................................................2
2.2 Sasaran Pembelajaran.................................................................................3
2.3 Indikator Hasil Pembelajaran.....................................................................3
2.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Pembelajaran..........................................4
2.5 Target Kompetensi.....................................................................................5
BAB III PROSES PEMBELAJARAN
3.1 Metoda Pembelajaran.................................................................................7
3.2 Tata Tertib..................................................................................................14
3.3 Pembimbing...............................................................................................16
BAB IV EVALUASI PEMBELAJARAN
4.1 Metode Evaluasi.........................................................................................20
4.2 Hasil Evaluasi.............................................................................................20
BAB V PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

iii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Sistematika Literature Review

2. Daftar Alamat Website
3. Komponen Penilaian Pembelajaran Profesi
4. Lembar Observasi Penampilan Bimbingan Klinik
5. Lembar Observasi Bed Side Teaching (BST)
6. Lembar Observasi Ronde Keperawatan
7. Format Penilaian Ronde Keperawatan
8. Format LP
9. Format Penilaian Presentasi Kasus
10. Format penilaian ASKEP
11. Format Penilaian Perormance Oleh CI Akademik
12. Format SAP
13. Ormat Penilaian Health Promotion
14. Format Penilaian Log Book
15. Format Penilaian Pergantian Jadwal Dinas
16. Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa
17. Keterangan Ijin Mahasiswa
18. Pengumpulan Laporan
19. Target Pencapaian Keterampilan
20. Format Pengkajian Anak
21. Format Pengkajian Neonatus dan Bayi
22. Format Asuhan Keperawatan Pada Bayi
23. Format MTBS 1 hari – Bulan
24. Format MTBS 2 bulan dampai 5 Tahun
25. Performance CI Klinik
26. Penilaian Praktek Panti
27. Penilaian ASKEP

iv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Mata Ajar Keperawatan Anak pada tahap profesi dalam Kurikulum
Pendidikan Ners merupakan mata kuliah keahlian untuk menerapkan berbagai
konsep, teori, prinsip, dan Model Keperawatan Anak dalam berbagai tatanan
pelayanan kesehatan. Mata ajar ini mengintegrasikan berbagai ilmu terkait,
seperti ilmu umum (Humaniora, Ilmu Alamiah Dasar, Ilmu Sosial Dasar), Ilmu
Dasar Keahlian (Ilmu Biomedik, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Ilmu Kedokteran
Klinik) maupun Ilmu Keahlian (Keperawatan Dasar, Keperawatan Klinik,
Keperawatan Komunitas). Fokus bahasan mata ajar ini adalah penerapan
optimalisasi tumbuh kembang, pelayanan kesehatan pada anak sehat, sakit akut,
sakit menahun dan sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah
pediatrik sosial, dan manajemen terpadu balita sakit serta imunisasi.
1.2 Sistematika Penulisan

Adapun sistematika penulisan pada buku panduan ini adalah:
BAB I Pendahuluan
1.1 Latar Belakang
1.2 Sistematika Penulisan
BAB II Deskripsi Mata Ajar
2.1 Tujuan Pembelajaran
2.2 Sasaran Pembelajaran
2.3 Indikator Hasil Pembelajaran
2.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Pembelajaran
2.5 Target Kompetensi
BAB III Proses Pembelajaran
3.1 Metode Pembelajaran
3.2 Tata Tertib dan Sangsi
3.3 Pembimbing
BAB IV Evaluasi
4.1 Metode Evaluasi
4.2 Hasil Evaluasi
BAB V Penutup

1
BAB II
DESKRIPSI MATA AJAR
Mata ajaran ini memiliki kredit sebanyak 4 SKS yang terdiri atas Pengalaman
Belajar Klinik yang akan di dapat di rumah sakit, SLB, Panti Asuhan dan Puskesmas.
Agar dapat mengikuti mata ajar ini mahasiswa harus telah menyelesaikan seluruh
mata ajar pada tahap akademik.
2.1 Tujuan Pembelajaran

Praktik profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional yang aman dan efektif,
memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan
keluarganya, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian
terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada anak. Praktik profesi keperawatan
anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonates, bayi, toddler, pra
sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan untuk
optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak sakit akut dan
sakit yang mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatric sosial dan
manajemen terpadu balita sakit, dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan ditatanan klinik, keluarga dan komunitas.
2.2 Sasaran Pembelajaran

Sasaran pembelajaran pada praktik profesi keperawatan anak adalah sebagai
berikut:
1. Sasaran Pembelajaran Terminal
Bila diberi klien anak baik sehat maupun sakit (sakit akut, menahun atau
mengancam kehidupan) sarjana keperawatan mampu memberikan asuhan
keperawatan menggunakan pendekatan proses keperawatan dengan menerapkan
konsep keperawatan anak.
2. Sasaran Pembelajaran Penunjang
Bila diberi klien anak, baik sehat maupun sakit (sakit akut, menahun atau
mengancam kehidupan), sarjana keperawatan mampu mengidentifikasi masalah
keperawatan, merumuskan masalah, merumuskan tujuan, melakukan intervensi
dan mengevaluasi hasil asuhan keperawatan. Bila diberi klien anak, mahasiswa

2
mampu melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan
manajemen terpadu balita sakit.
2.3 Indikator Hasil Pembelajaran

Setelah menyelesaikan praktik profesi keperawatan anak mahasiswa mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan anak
dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga.
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab
4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak
pada berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga ditatanan klinik
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada
klien anak dalam konteks keluarga.
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
klien anak dalam konteks keluarga
7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif pada klien anak.
8. Mengembangkan pola piker kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga.
9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga
agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya.
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
stategi manajemen kualitas dan manajemen resiko pada klien anak dalam
konteks keluarga.
11. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
12. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
13. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional.
14. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
15. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan.

3
2.4 Waktu dna Tempat Pelaksanaan Pembelajaran
Praktek profesi akan dilaksanakan di 4 lahan praktek sesuai target kompetensi
yang harus dicapai, yaitu di Rumah Sakit, Panti Asuhan, SLB dan Puskesmas. Rumah
Sakit yang digunakan terdiri dari 3 Rumah Sakit yaitu: RSUD Dr. Soekardjo
Tasikmalaya adapun ruangan yang dipakai adalah: R. Melati lantai 5, R. Perinatologi,
R. Thalasemia, R.Klinik Tumbuh kembang, R. Poli Anak. BLUD RSU Kota Banjar
adapun ruangan yang dipakai adalah: Poli Anak, Ruang Perawatan Thalasemia, R.
Perinatologi, R. Melati, R. Wijaya Kusuma. RSUD Majenang ruangan yang dipakai
adalah R. Aster, R. Perinatologi, R. Poli Anak.
Panti Asuhan yang dipakai ada 3 Panti yaitu Yayasan Panti Asuhan Al-
Fathurrohman Kota Banjar, Yayasan Panti Asuhan Taman Harapan Tasikmalaya dan
Panti Asuhan Yayasan Amaliyah Tanpa Masalah Majenang. SLB yang dipakai
sebagai lahan praktek profesi yaitu SLBN Banjar, SLB Yayasan Bahagia
Tasikmalaya dan SLB Darussalam Karangpucung.
Rincian Kegiatan
No Tanggal Kegiatan Tempat
1 9 Maret 2019 Pra klinik praktek keperawatan Kampus
anak
2 12 s/d 14 Maret Praktek di SLB SLB Banjar,
2019 Tasikmalaya, Majenang
3 15 s/d 17 Maret Praktek di panti Asuhan Panti asuhan di Banjar,
2019 Tasikmalaya, Majenang
4 18 Maret s/d 3 Praktek klinik di Rumah Sakit RSUD Dr. Soekardjo
April 2019 (Pencapaian target sesuai Tasikmalaya, BLUD
dengan kompetensi) RSU Kota Banjar,
RSUD Majenang
5 4 April 2019 Presentasi Litrev RSUD Dr. Soekardjo
Tasikmalaya, BLUD
RSU Kota Banjar,
RSUD Majenang
6 Evaluasi Ujian tulis akhir stase kampus
Teknis Bimbingan Literature Review

Hari Kegiatan
Hari Pertama s/d hari keempat praktek Mencari jurnal-jurnal yang akan

4
dijadikan bahan untuk literature review
Hari ke 5 s/d hari ke 14 Melakukan bimbingan dengan
pembimbing akademik dan klinik tentang
literature review serta
mengimplementasikannya di ruangan
sesuai hasil telaah jurnal
Hari ke 15 Presentasi kelompok
Teknis Bimbingan di SLB & Panti Asuhan

Hari Kegiatan
Hari ke 1 - Melakukan pengkajian pada anak yang
menjadi kasus kelolaannya meliputi
wawancara, pemeriksaan fisik
- Kegiatan selingan
Hari ke 2 - Melaksanakan implementasi sesuai
dengan diagnose keperawatan yang di
dapat
- Kegiatan selingan
Hari ke 3 - Implementasi sekaligus evaluais
sesuai dengan diagnose yang di dapat
- Kegiatan selingan
Catatan: Setiap dinas hari terakhir harus diadakan acara permainan educatif
bersama atau pendidikan kesehatan
2.5 Target Kompetensi

Target kompetensi yang harus dicapai selama praktik profesi keperawatan anak
mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami
gangguan:
1. Sistem pernafasan: Pneumonia/Bronkhopneumonia, Tuberculosis (TBC) Asthma,
Asfixia.
2. Sistem Kardiovascular; PJB (Penyakit jantung Bawaan)
3. Sistem Pencernaan: Diare, Hischprung, Hyperbilirubin atau icterus neonates, gizi
buruk (KEP, marasmus, kwasiokor).
4. Sistem Integumen: campak\
5. Sistem Persarafan: Kejang demam, meningitis, hidrosepalus
6. Sistem Perkemihan: infeksi saluran kemih (ISK), sindrom nefrotik
7. Sistem hematologi dan Imunologi: Thalasemia, anemia, demam berdarah dengue
(DBD)

5
8. Sistem Penginderaan: konjungtivitis, infeksi telinga (Otitis media akut atau otitis
media supuratif kronis)
9. Gangguan kesehatan lain: Imunisasi dasar, pertumbuhan dan perkembangan
anak, bayi berat lahir rendah.
10. Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh di puskesmas,
dengan pendekatan manajemen Terpadu Balita sakit (MTBS) manajemen terpadu
Balita Sakit
a. Usia 2 bulan – 5 tahun
b. Usia 1 minggu – 2 bulan
11. Seminar Litrev sesuai kasus di lahan praktek (Rumah Sakit) / kelompok
12. Penyuluhan kesehatan di poli/kelompok
Kompetensi kasus untuk laporan pendahuluan dan laporan kasus
Rumah Sakit:
8 kasus gangguan sistem (8 LP, 7 LK, 1 resume)
Panti Asuhan Anak Al-fathurrohman
Kasus tumbuh kembang pertingkatan usia (LP 1. LK 1)
SLBN Banjar
Kasus Tuna Grahita (LP 1, LK 1)
Puskesmas
1. Kasus MTB (Usia 1 minggu- 2 bulan dan 2 bulan sampai 5 tahun)
2. Kasus imuniasi (LP 1. LK 1)

6
BAB III
PROSES PEMBELAJARAN
3.1 Metoda Pembelajaran

Mekanisme bimbingan program profesi dibagi menjadi tiga tahap: tahap
persiapan, tahap pelaksanaan, dan tahap evaluasi. Pada setiap tahap tersebut
pembimbing dan peserta didik diharapkan melakukan interaksi. Beberapa metode
bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi dengan penekanan
pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk mengembangkan kemandirian
dan tanggung jawab mahasiswa. Untuk tahap evaluasi akan dijelaskan pada bab IV.
Pada setiap tahap tersebut pembimbing dan peserta didik diharapkan melakukan
interaksi. Kegiatan pembelajaran di kepanitraan klinik meliputi proses dan evaluasi di
rumah sakit. Proses pembelajaran di kepanitraan klinik meliputi:
Tahap Persiapan:
Mahasiswa akan dibagi menjadi 5 kelompok untuk lahan praktek BLUD Kota Banjar
dan lahan praktek RSUD Dr. Soekardjo Tasikmalaya sedangkan RSUD Majenang
dibagi menjadi 3 kelompok. Kelompok dibagi berdasarkan ruangan yang
memungkinkan mahasiswa dapat mencapai kompetensi yang ditetapkan dengan
target tetap mengacu kepada individu. Untuk SLB dan Panti Asuhan dibagi menjadi 1
kelompok besar.

7
Tahap Pelaksanaan:
Metode
Pembelajaran Deskripsi Tujuan Tahap Prosedur
Klinik
Confren (pre Diskusi Pre conference adalah Tentukan tujuan
dan post) kelompok diskusi untuk conference sebelumnya.
untuk melakukan pengecekan Pembimbing klinik (PK)
membahas terhadap kesiapan berperan sebagai
aspek-aspek peserta didik dan fasilitator dan
praktek klinis rencana kegiatan setiap narasumber. PK harus
harinya. bersikap terbuka, tidak
Post conference adalah mendominasi, fokus,
diskusi untuk menciptakan diskusi
mengevaluasi kegiatan yang nyaman dan
asuhan keperawatan, menstimulasi semua
evaluasi diri peserta peserta didik.
didik, per review dan Sebelum melakukan
rencana kegiatan conference peserta didik
selanjutnya harus mempelajari hal
yang akan didiskusikan.
Peserta didik atau PK
harus menyampaikan
kesimpulan.
Laporan Penugasan Mempersiapkan Setiap kali peserta didik
pendahuluan, klinik yang pengetahuan yang memperoleh kasus baru
laporan kasus dibuat secara harus dimiliki oleh untuk dikelola,
dan rencana tertulis peserta didik sebelum mahasiswa harus
pendidikan melaksanakan praktek membuat laporan
kesehatan klinik pendahuluan.
Laporan pendahuluan
dibuat sesuai dengan
pedoman.
Laporan tertulis lain
dapat diberikan oleh PK
pada peserta didik
mengenai materi atau

8
hal tertentu yang harus
lebih dikuasai oleh
peserta didik.
Log Book Penugasan Meningkatkan Peserta menuliskan
tertulis terkait kemampuan analisis nama atau jenis
dengan peserta didik dalam tindakan.
tindakan yang melakukan sebuah Peserta menuliskan
dilakukan oleh tindakan tujuan dari tindakan.
peserta didik Peserta menuliskan
kunci pokok dari
tindakan.
Peserta menuliskan
kunci pokok dari
tindakan.
Peserta menuliskan
bahaya dari tindakan.
Peserta menuliskan
tindakan untuk
mencegah atau
mengatasi bahaya dari
tindakan.
Peserta menuliskan
alternatif tindakan yang
haris diambil apabila
tindakan tersebut tidak
dilakukan.
Penugasan Penugasan Memberikan Setiap ruangan
klinik: klinik adalah kesempatan untuk mahasiswa diberi kasus
Melakukan penugasan menggunakan teori dan peserta didik melakukan
asuhan yang diberikan konsep dalam praktek asuhan keperawatan
keperawatan, pada saat serta kesempatan untuk sesuai dengan pedoman
melakukan kegiatan klinik mengasah PK memberikan umpan
kolaborasi keterampilan, balik terhadap asuhan
dengan tim pemecahan masalah yang dilakukan oleh
medis lainnya, klinik, psikomotor dan peserta didik.
melakukan afeksi

9
dokumentasi
sesuai dengan
ketentuan
Ronde Kegiatan Memberikan PK merencanakan ronde
Keperawatan observasi yang kesempatan kepada keperawatan PK
diikuti oleh peserta didik untuk memimpin ronde
wawancara mereview suhan keperawatan peserta
pada satu atau termasuk tindakan didik mempresentasikan
lebih klien keperawatan yang kondisi klien, tindakan
dilakukan dan dan evaluasi yang telah
mengobservasi cara dilakukan PK, peserta
PK melakukan didik, perawat ruangan,
interaksi dengan klien keluarga dapat
atau tim kesehatan berpartisipasi dalam
lainnya ronde keperawatan
peserta didik selalu
melindungi privasi
klien.
Presentasi Presentasi Memberikan Dilakukan minggu
litrev sesuai pemahaman lebih terakhir didiskusikan
dengan tema dalam mengenai kasus kepada PK mengenai
kasus yang yang akan dibahas kasus dan jurnal akan
terbanyak atau melalui diskusi panel dipilih didiskusikan
kasus yang dalam kelompok yang
dianggap akan dipresentasikan
menarik di lakukan presentasi
lahan praktek sesuai dengan format
berdasarkan presentasi yang telah
pertimbangan ditetapkan
penambahan
pengetahuan
kepada peserta
didik
Mandiri Proses belajar Memberikan peserta didik
klinik dimana kesempatan pada menentukan tujuan
peserta didik peserta didik untuk belajar mandiri harinya

10
melakukan meningkatkan rasa peserta didik meminta
pemberian percaya diri dan umpan balik dari peka
asuhan bertindak sebagai terhadap pengalaman
keperawatan seorang profesional yang telah dijalani
atau dalam memberikan
melakukan asuhan keperawatan
observasi dan aktif dalam
klinik tanpa pemberian asuhan
kehadiran keperawatan di ruang
pembimbing rawat
Ujian stage Penilaian yang Memberikan kepada PK menentukan waktu
lakukan untuk mahasiswa untuk ujian
mengetahui menunjukkan Dilakukan akhir stage
kompetensi kompetensinya dalam dia adalah dari PK dan
mahasiswa mengelola kasus akademik
dalam kelolaan Peserta didik diberi
mengelola kesempatan untuk
sebuah kasus pendahuluan terkait
kelolaan kasus kelolaan yang
secara akan diujikan
komprehensif Peserta didik
mempersiapkan
peralatan sesuai dengan
ketentuan. Jika peralatan
tidak ada dilahan
praktek maka
mahasiswa bisa
meminjam dari kampus
Yang diujikan adalah
KDM sesuai dengan
kasus yang terjadi pada
anak, tindakan fokus,
dan pendidikan
kesehatan
Mahasiswa yang tidak
lulus dilakukan

11
pengulangan
Setelah menempuh ujian
praktek di rumah sakit
mahasiswa diwajibkan
mengikuti ujian akhir
stase di kampus secara
tertulis
Selain metode pembelajaran di atas model-model bimbingan yang dilakukan

pada tahap pendidikan Profesi Ners berfokus pada pelaksanaan pendelegasian
kewenangan dari preceptor kepada peserta didiknya yaitu:
1. Preceptoring
Model bimbingan ini merupakan sistem dan proses melimpahkan kewenangan
secara bertahap dari para preceptor kepada peserta didik. Setiap ruang yang
dilalui peserta didik harus memiliki pembimbing yang berperan sebagai
preceptor.
2. Preseptee (peserta didik)
Preseptee adalah individu yang baru akan memasuki dunia nyata dan
memerlukan bimbingan namun telah memiliki seluruh kompetensi yang
diperlukan. Pada program preseptoring, proses mempelajari suatu kompetensi
sudah diminimalisasi, sebaliknya pada pendidikan ini difokuskan pada penerapan
pengetahuan, teori, konsep, sikap dan keterampilan ke dalam tatanan nyata
dengan subyek klien nyata/riil bukan pasien simulasi. Oleh karena itu,
keberadaan seseorang yang bertindak sebagai pembimbing dan preceptor bukan
hanya memberikan bimbingan tetapi juga melimpahkan sebagian kewenangan
yang dimilikinya dalam memberikan asuhan klien kepada peserta didik.
3. Definisi tentang Preseptor
 Preceptor/mentor dapat merupakan seorang dosen yang ditempatkan
ditatanan klinik atau perawat senior yang bekerja di tatanan layanan dan
ditetapkan sebagai preceptor.
 Ia harus seorang ahli atau berpengalaman dalam memberikan pelatihan dan
pengalaman praktik kepda peserta didik.
4. Kriteria preceptor
 Preceptor atau mentor pada pendidikan ners ini seharusnya berpendidikan
lebih tinggi dari peserta didik.
 Memiliki sertifikat kompetensi sesuai keahlian di bidangnya

12
 Telah berpengalaman minimal 2 tahun berturut-turut ditempatnya bekerja
dimana yang bersangkutan ditunjuk sebagai preceptor sehingga dapat
membimbing peserta didik dengan baik
 Merupakan model peran ners yang baik dan layak dicontoh karena sikap,
perilaku, kemampuan profesinya diatas rata-rata
 Telah Mengikuti pelatihan pendidik klinik yang memahami tentang
kebutuhan peserta didik akan dukungan, upaya pencapaian tujuan,
perencanaan kegiatan dan cara mengevaluasinya
5. Kemampuan preceptor
 Berkomunikasi secara baik dan benar
 Model peran professional
 Berkeinginan memberikan waktu yang cukup untuk peserta didik
 Pendengar yang baik dan mampu menyelesaikan masalah
 Tanggap terhadap kebutuhan dan ketidak berpengalaman peserta didik
 Cukup mengenali dan terbiasa dengan teori dan praktik terkini
 Kompeten dan percaya diri dalam peran sebagai preceptor
6. Tugas pokok preceptor
 Preceptor mengidentifikasi kebutuhan belajar klinik peserta didik melalui
silabus/course study guide/modul praktik dari institusi pendidikan
 Cukup berpengalamn dan kompeten untuk membantu peserta didik
menerapkan pengetahuan teritis kedalam praktik
 Memperlihatkan komitmen tinggi untuk membimbing peserta didik selama
proses belajar klinik berlangsung
 Membantu menyelesaikan masalah yang bersifat transisi peran dari peserta
didik menjadi ners kompeten yang dihadapi oleh peserta didik
 Bersama peserta didik memformulasikan tujuan belajar untuk menjembatani
masalah transisional tersebut di atas.
 Menyelesaikan masalah, membantu membuat keputusan dan menimbulkan
akuntabilitas peserta didik selama proses belajar
 Memfasilitasi sosialisasi profesional peserta didik kedalam peran profesi ners
peserta didik
 Memberikan umpan balik secara terus menerus dan periode pada peserta didik
terkait kemajuan atau kelemahan peserta didik selama belajar di klinik
 Berperan sebagai narasumber dalam memberikan dukungan personal dan
profesional kepada peserta didik

13
 Membantu peserta didik dalam mengkaji, memvalidasi, serta mencatat
pencapaian kompetensi
7. Pelaksanaan kegiatan program preseptoring
a. Persiapan sebelum melakukan program preceptor
 Melakukan kegiatan orientasi RS dan ruang rawat dan menerima buku
pedoman preseptorship dan program kegiatannya
 Menjalani latihan yang diadakan oleh institusi pendidikan bekerjasama
dengan RS. Pelatihan informal ini meliputi doseminasi informasi terkait
berbagai hal, seperti berikut:
- Kebijakan yang berlaku di RS dan ruang rawat dimana peserta didik
ditempatkan
- Sifat layanan yang diberikan
- Jenis dan kriteria pasien yang dirawat
- Aturan dan ketentuan apabila menghadapi situasi tidak diharapkan
seperti klien jatuh, salah memberikan obat, kebakaran, dll
- Kedudukan dan posisi preceptor dan peserta didik
 Melakukan pertemuan formal dengan preceptor dan manajer ruang rawat,
untuk:
- Mendiskusikan peran preceptor dan harapan peserta didik
- Berbagi informasi tentang tujuan dan luaran proses belajar peserta
didik
- Berdasarkan pengalaman lalu, kualifikai preceptor dan kemampuan
belajar pesera didik
- Menetapkan jumlah tatap muka untuk berdiskusi antara preceptor
dan peserta didik
- Menetapkan kesepakatan periode dan tanggal evaluasi/review
peserta didik
- Menyepakati kontrak belajar
b. Pelaksanaan kegiatan program preseptorhip

Sebelum peserta didik memulai kegiatan praktiknya, manajer ruangan
memberikan kepada setiap preceptor beberapa kasus klien dengan berbagai
tingkat ketergantungan dan tingkat kebutuhan dasar yang berbeda. Lazimnya
setiap preceptor memiliki 4 s/d 6 klien yang menjadi tanggung jawabnya. Setiap
preceptor memiliki 2 sampai dengan 3 orang peserta didik yang menjadi

14
tanggung jawabnya. Preceptor harus memahami karakteristik setiap peserta didik
agar ketika melimpahkan sebagian kewenangan yang dimilikinya tidak
menyamaratakan tingkat kemampuan menjalankan kompetensi dari masing-
masing peserta didik, walaupun ia harus memiliki asumsi bahwa peserta didik
telah memiliki kompetensi yang diperlukan untuk menjadi seorang ners dan telah
lulus uji masuk klinik. Mengikuti preceptor dalam mengkaji klien, menghadiri
pertemuan tim asuhan, mendokumentasikan, mengoperasionalkan computer,
mengantarkan klien keluar ruang rawat. Memperkenalkan secara extensive pada
komunitas klien yang berada di ruangan dimana peserta didik ditempatkan.
Secara teratur menghadiri pertemuan dengan perawat ruangan ketika diadakan
diskusi kasus. Mendengarkan ners spesialis atau konsultan ketika memberikan
ceramah atau pencerahan bagi perawat.
c. Pelimpahan kewenangan dilakukan bertahap melalui:
 Pemberian tugas procedural, untuk meyakini bahwa peserta didik telah
memiliki kemampuan melaksanakan prosedur sesuai dengan tingkat
kemahiran keterampilan yang diharapkan. Pelimpahan kewenangan
dilaporkan secara lisan dari awal sejak peserta didik menjalani program
preceptorship. Kewenangan melaporkan secara lisan kemudian secara
bertahap dilanjutkan dengan melaporkan secara tertulis dalam bentuk
menulis laporan di kartu pasien/kardex dan selalu ditanda tangani oleh
preceptor/mentor berdampingan dengan tanda tangan peserta didik.
 Setiap peserta didik tidak selalu harus memiliki klien dengan jenis
ketergantungan yang sama. Preceptor harus memahami dan meyakini
kemampuan peserta didik dalam menerima kewenangan. Apabila peserta
didik dinilai belum mampu menerima pendelegasian berikutnya sampai ia
dianggap sudah mampu untuk menerima kewenangan pada tingkat
berikutnya.
 Peserta didik mengikuti jadwal dinas preseptornya masing-masing
sehingga setiap peserta didik mengetahui kemana harus pergi jika mau
bertanya, melaporkan, meminta saran, dan mendiskusikan hal-hal tentang
kliennya.
 Peserta didik difasilitasi untuk melakukan presentasi, diskusi kasus
seminar kecil di ruangan masing-masing sesuai dengan kompetensi dan
kewenangan yang harus diperolehnya melalui klien masing-masing.
d. Hal lain yang harus diperhatikan pada program preseptoring

15
 Setiap preceptor memiliki catatan riwayat proses pembelajaran peserta
didik, format penilaian proses belajar, dan critical incidence report book
untuk mencatat setiap kejadian yang dianggap luar biasa baik atau jelek,
kesalahan yang dibuat peserta didik atau kelemahan peserta didik yang
mengakibatkan kecelakaan pada diri sendiri, klien, atau orang lain.
 Selama preceptor melimpahkan sebagian kewenangan tentang asuhan
klien kepada peserta didik, maka tanggung jawab dan tanggung gugat
tentang klien tetap berada pada preceptor. Namun, apabila peserta didik
sudah memperoleh kewenangan secara utuh dan menyeluruh terkait klien
yang telah didelegasikan, maka tanggung jawab dan tanggung gugat
secara internal ruangan telah dimiliki oleh peserta didik.
 Pencapaian kompetensi berkomunikasi berbahasa inggris dilakukan
dengan memfasilitasi peserta didik untuk melakukan komunikasi
berbahasa inggris baik ketika presentasi, diskusi kasus, atau seminar
kecil.
 Preceptor melakukan penilaian kegiatan peserta didik setiap pertengahan
proses belajar diakhir proses belajar disuatu ruang rawat
 Sebelum berpindah ruang rawat/blok/stase, maka dilakukan
penilaian/umpan balik tentang peran preceptor oleh peserta didik.
3.2 Tata Tertib Praktek

1. Selama proses pembelajaran dan bimbingan setiap mahasiswa harus mematuhi
tata tertib yang berlaku. Tata tertib tersebut merujuk kepada tata tertib
kehidupan kampus STIKes Bina Putera Banjar yang terdiri atas:
a. Mahasiswa dibagi dalam kelompok. Kemudian setiap kelompok akan
ditempatkan di salah satu ruang praktek untuk mencapai tujuan mata ajar.
b. Mahasiswa ditempatkan dalam 1 tim keperawatan disetiap ruang praktek
(rolling antar lahan praktek keperawatan anak)
c. Mahasiswa wajib hadir pukul 07.00 s.d 14.00 untuk dinas pagi, jam 14.00
s/d jam 20.00 untuk dinas sore, jam 20.00 s/d 07.00 untuk dinas malam.
d. Mahasiswa memilih 1 pasien kelolaan dan memberikan asuhan
keperawatannya (rolling antar lahan praktek keperawatan anak)
e. Mahasiswa juga merawat pasien lain yang termasuk ke dalam timnya.
f. Mahasiswa wajib membawa peralatan praktek lengkap.

16
g. Kehadiran praktek 100%. Apabila mahasiswa terlambat, mereka harus
melakukan kompensasi 2 kali keterlambatannya. Bila ada ketidakhadiran
dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan, mahasiswa harus
mengganti praktek di hari lain dan diketahui oleh pembimbing dan
koordinator.
h. Mahasiswa harus mengisi daftar hadir harian dan ditandatangani oleh
pembimbing di ruang praktek.
i. Mahasiswa diperbolehkan mengikuti praktek jika berpakaian seragam
lengkap, membawa perlengkapan praktik dan membuat laporan
pendahulaun.
j. Mahasiswa wajib berperilaku jujur, sopan, dan memperhatikan norma-norma
moral dan kesusilaan.
k. Plagiat adalah sesuatu perilaku akademik yang terlarang. Apabila mahasiswa
teridentifikasi melakukan tindakan tersebut, maka mahasiswa akan
dikenakan sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku.
2. Ketentuan Praktik
a. Di ruang rawat (Jam dinas disesuaikan)
- Menggunakan seragam yang sudah ditentukan oleh institusi dilengkapi
dengan papan nama dan identitas STIKes Bina Putera Banjar atau
rumah sakit tempat mahasiswa berpraktik.
- Peralatan yang harus selalu dibawa selama praktik adalah termometer,
gunting, pita pengukur, stetoskop, lampu senter kecil, gunting kuku,
sarung tangan, pinset.
- Mendapatkan kasus kelolaan yang sebelumnya sudah dikonsultasikan
kepada preceptor.
b. Di Puskesmas (dinas pagi 07.00 s/d 14.00)
- Menggunakan seragam batik bawahan putih atau hitam tapi sopan
dengan menggunakan jas almameter dilengkapi papan nama identitas
mahasiswa STIKes Bina Putera Banjar.
- Membawa alat-alat praktik dan format pengkajian serta format Denver
II
- Mahasiswa akan berpraktik di Puskesmas untuk pencapaian objektif
MTBS target imunisasi.
- Hari praktik di Puskesmas adalah pagi hari dan tidak kemungkinan
untuk waktu yang lain.

17
c. Di Panti Asuhan (dinas sore jam 12.00 s/d 18.00)
- Menggunakan pakaian bebas tapi sopan dilengkapi jas almamater
dengan papan nama dan identitas institusi STIKes Bina Putera Banjar.
sarung tangan, pinset.
- Membawa format pengkajian serta format Drnver dua
- Kasus kelolaan tumbuh kembang pada anak sesuai tingkatan usia
d. Di SLB (Pagi Jam 07.00 s/d 14.00)
- Menggunakan seragam bebas tapi sopan dengan jas almamater
dilengkapi dengan papan nama dan identitas institusi STIKes Bina
Putera Banjar.
sarung tangan, pinset
- Membawa format pengkajian serta format Derver dua
- Kasus kelolaan pada anak berkebutuhan khusus
3.3 Pembimbing
Tugas Pembimbing Klinik dan Pembimbing Akademik
1. Melakukan Pre Conference sebelum mahasiswa melakukan praktek dan
dilakukan setiap rotasi ruangan baru dengan memeriksa, meresponsi dan
memberikan feed back laporan pendahuluan.
2. Melakukan post conference yang dapat dilakukan setiap hari atau di akhir rotasi
3. Melakukan diskusi kelompok apabila ada masalah yang perlu didiskusikan.
4. Melakukan bed side teaching
5. Melakukan response kasus yang dibuat mahasiswa sesuai dengan gangguan
sistem tubuh yang diambil
6. Menegur mahasiswa yang melanggar tata tertib
7. Melakukan penilaian:
a. Laporan pendahuluan
b. Laporan kasus
c. Performance
d. Log book
e. Seminar

18
f. Ujian akhir stase
g. Keterampilan klinik
h. Bed side teaching
i. Pendidikan kesehatan
Tugas dan Tanggung Jawab Pembimbing Institusi dan Preseptor

Klinik
Pembimbing Perseptor
No Tugas dan Tanggung Jawab
Institusi Klinik
1 Membagi/mencarikan kasus sesuai dengan V
kompetensi mata ajar
2 Mengoreksi dan memberikan masukan V V
tentang laporan pendahuluan
3 Melakukan pre dan post conference V V
4 Melakukan bedside teaching/ujian V V
komprehensif
5 Melakukan evaluasi pembelajaran V V
6 Memberikan penilaian sikap V V
7 Memberikan penilaian pencapaian target V
keterampilan
8 Memberikan koreksi laporan asuhan V V
keperawatan
9 Memberikan bimbingan terhadap materi V V
presentasi litrev
10 Mengisi buku komunikasi pembimbing V V
Pembagian Pembimbing Akademik dan Pembimbing Rumah Sakit

Rumah Sakit Dr. Soekardjo Tasikmalaya
Preceptor Preceptor
No Nama Mahasiswa Kelompok
Akademik RS
1 Dwi Indah W, S.Kep 1 Sri Wianti, S.Kep
2 Eko Hamdani, S.Kep
Ners., MM.M.Kep
3 Titin Hayati, S.Kep
4 Nita Nurdiansari, S.Kep
5 Lina Fuji A, S.Kep
6 Eka Apriliani, S.Kep
1 Sugih Purnama, S.Kep 2 Yayi Siti Haeriyah.,
2 Irma Ermina U, S.Kep
S.Kp., M.Kep
3 Desi Kusumawati, S.Kep

19
4 Anida Urohmah, S.Kep
5 Ridwan A, S.Kep
6 Noviyani, S.Kep
Rumah Sakit Majenang

Preceptor Preceptor
Akademik RS
1 Abdul Qodir, S.Kep 1 Sri Wianti, S.Kep
2 Latif Usman, S.Kep Ners., MM.M.Kep
3 Samsul Arifin, S.Kep
4 Kustadi, S.Kep
5 Yayan Komyati, S.Kep
1 Sarsih, S.Kep 2 Reni Hertini, S.Kep.,
2 Yulistiono, S.Kep Ners., M.Kep
3 Imam Martono, S.Kep
4 Sri Wuryuni, S.Kep
5 Candra Suntoro, S.Kep
1 Ariyani P, S.Kep 3 Yayi Siti Haeriyah.,
2 Bayu Indra S, S.Kep S.Kp., M.Kep
3 Yuni Nurfaizah, S.Kep
4 Eka Setiawan, S.Kep
5 Warsudyanto, S.Kep
6 Nurwan Hidayat, S.Kep
Rumah Sakit Banjar

Preceptor Preceptor
Akademik RS
1 Inna Susilawati, S.Kep 1 Sri Wianti, S.Kep
2 Robi Azhar, S.Kep
Ners., MM.M.Kep
3 Yunita Ayudisari, S.Kep
4 Chigit Agnia R, S.Kep
5 Iwan Ridwan, S.Kep
6 Topan Ripal Anggara, S.Kep
7 Eva Herawati, S.Kep
8 Rifan Fadilah, S.Kep
9 Pia Pitriawati, S.Kep
10 Hendarman, S.Kep
1 Nasikin, S.Kep 2 Yayi Siti Haeriyah.,
2 Tatang Sukma Purba, S.Kep
S.Kp., M.Kep
3 Rudi Purnama R, S.Kep
4 Dian Nurhadian, S.Kep
5 Lica Guntara, S.Kep
6 Dede Komalasari, S.Kep
7 Rita Roechaeni, S.Kep
8 Nina Herlina, S.Kep
9 Nurhayati, S.Kep
10 Lala Hamidah, S.Kep
1 Evi Fatmawati, S.Kep 3 Reni Hertini, S.Kep.,
2 Nurhasanah, S.Kep

20
3 Yayah Fondarisma, S.Kep Ners., M.Kep
4 Yayu Rahayu, S.Kep
5 Erniawati, S.Kep
6 Reni Nuraeni, S.Kep
7 Dhafin Pratama, S.Kep
8 Pikpik Sukmayadi, S.Kep
9 Eros Rosmiyati S.Kep
10 Novy Noeraeni, S.Kep
Catatan: Pembimbing sama dengan kelompok literature review

21
BAB IV
EVALUASI PEMBELAJARAN
4.1 Metode Evaluasi

Evaluasi pembelajaran pada program profesi dilakukan secara berkala selama
praktek (formatif) dan akhir setiap area (Sumatif), jenis evaluasi pada umumnya
disetiap area menggunakan:
1. Log book
2. Direct Observasional of Prosedure skill
3. Case test/uji kasus (SOCA-Student Oral Case Analysisis)
4. Critical incidence report
5. OSCE
6. Problem solving skill
7. Kasus lengkap, kasus singkat
8. Portofolio
4.2 Hasil Evaluasi

1. Laporan Pendahuluan dan Kasus (20%)
Merupakan kegiatan membuat asuhan keperawatan secara menyeluruh pada
setiap ruangan pada kasus kelolaan yang telah dipilih atau ditentukan serta
mendokumentasikan dan menguji kasus tersebut pada pembimbing klinik atau
pembimbing akademik.
2. Target Kompetensi (25%)
Merupakan penilaian terhadap kompetensi yang telah ditentukan berdasarkan
jumlah yang telah ditetapkan.
3. Responsi (20%)
Response kasus (pertanyaan seputar asuhan keperawatan yang harus dikuasai
mahasiswa dalam memberikan asuhan pada pasien kelolaan)
4. Lahan Praktik termasuk performance (10%)
Dilakukan oleh pembimbing klinik terhadap aktivitas mahasiswa selama praktik
dengan memberikan skor 1 = kurang, 2 = cukup, 3 = baik, 4 = sangat baik
5. Ujian Akhir Praktik Profesi (25%)
Penilaian berkaitan dengan unit kompetensi (kognitif-efektif dan psikomotor)
pada kasus yang dikelola mulai sesuai dengan target kompetensi yang

22
ditetapkan dan Ujian Tulis yang diselenggarakan di Kampus STIKes Bina
Putera Banjar.
4.3 Hasil Evaluasi

Hasil Evaluasi digambarkan dengan kriteria kelulusan berupa dinyatakan lulus
praktik keperawatan anak apabila mahasiswa mendapatkan nilai minimal 2, 75 dari
seluruh kegiatan praktik.
Penilaian Akhir Angka Mutu (AM) dan Huruf Mutu (HM)

Nilai Absolut Nilai Mutu Huruf Mutu
81 - 100 3,60 - 4.00 A
71 - 80 3,00 - 3,59 B
61 - 71 2,58 - 2,99 C
51 - 60 1,74 - 2,25 D
< 50 < 1,66 E
Seorang mahasiswa yang dinyatakan berhasil menyelesaikan (lulus) praktek

profesi keperawatan anak jika mendapatkan huruf mutu minimal B. pembimbing
profesi tidak diperkenankan untuk mengubah nilai akhir mahasiswa pada semester
bersangkutan karena sudah menggunakan sekurang-kurangnya tiga jenis evaluasi.

23
BAB V
PENUTUP
Demikian buku praktik klinik keperawatan anak tahap profesi ini disusun agar
dapat dimanfaatkan dengan sebaik-baiknya sebagai pedoman mahasiswa dalam
melakukan praktik klinik sehingga kompetensi sebagai perawat generalis dapat
dicapai. Apabila masih ditemukan banyak kekurangan dalam buku ini kami selaku
penyusun sangat terbuka untuk menerima kritik dan saran yang bersifat membangun
dalam rangka perbaikan.

24
DAFTAR PUSTAKA
1. Grealish, L (2012). “The Skill Of Coach is an essential element in clinical

learning”. Journal of nursing education, 39 (5), 231-233.
2. Youngblood, N.&Beitz, J.M. (2011) “Develoving Critical thingking wth active
learning strategies. Nursing Educator”, 26(1), 39-42.
3. (Affective learning: Stimulus to Critical thingking and caring practice). Journal
of nursing education, 39 (9) 422-425.
4. WHO (2013). Handbook integrated management of childhood illness. Hongkong
5. Ball. J.W., & Bindler, R.(2013). Pediatric nursing: caring for children. New
Jersey: Prenrice hall
6. Barbara, V.W. Et. Al. 2013. Nursing Care of the General Pediatric Surgical
Patient. Maryland: Aspen Publication.
7. Wong. D. L., & Hockenberry, M.J. (2013). Nursing care of infants and children.
8. Keyle, T.E & Carman, S. (2010/2015) Buku Ajar Keperawatan Pediatri volume 1
Jakarta EGC.

25
LAMPIRAN

26
Lampiran 1
Contoh Cover
LITERATUR REVIEW
“………………(JUDUL/POKOK BAHASAN) ………………”
(14pt)
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas

Depertemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Profesi Ners A.XII
(10pt)
Disusun Oleh: (12pt)
Kelompok……
No NPM Nama
1. ……………………… ………………………..
S.Kep
2. ……………………… ………………………..
S.Kep
3. dst
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

BINA PUTERA BANJAR
TAHUN 2019
(14pt)

27
Contoh Halaman Pengesahan
LITERATUR REVIEW
“………………(JUDUL/POKOK BAHASAN) ………………”
(14pt)
Disusun Oleh: (12pt)

Kelompok…………
Mahasiswa Program Profesi Ners A.XII
Jurusan Ilmu Keperawatan STIKes Bina Putera Banjar
Laporan ini telah diperbaiki sesuai dengan masukan pembimbing (11pt)

Pada Tanggal …….., ………………2019 (11pt)
Mengesahkan, (11pt)
CI Akademik (10pt) CI Klinik (10pt)
(………………………………..) (………………………………..)
NIK/NIDN: …………….(10pt) NIK/NIDN: …………….(10pt)
Mengetahui,
Koordinator Departemen Kep Anak Koordinator CI Klinik Departemen Kep Anak
(………………………………..) (………………………………..)
NIK/NIDN: …………….(10pt) NIK/NIDN: …………….(10pt)

28
DAFTAR ISI
COVER
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR BAGAN
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Rumusan Masalah
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
1.3.2 Tujuan Khusus
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
1.4.2 Manfaat Praktis
BAB II METODOLOGI
2.1 Jenis Penulisan
2.2 Metode Penulisan
2.3 Lokasi dan Waktu
2.4 Kriteria Responden (Inklusi/Ekslusi)
2.5 Etika Literatur Review
2.5.1 Formulasi Permasalahan
2.5.2 Literatur Screening
2.5.3 Evaluasi Data
2.5.4 Analisis dan Interpretasi
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN

3.1 Paper Review
3.1.1 Paper I
1) Judul
2) Kekuatan
3) Besar Asosiasi (Hasil Statistik)
4) Replikasi dari temuan peneliti sebelumnya
5) Spesifitas
6) Efek dosis respon (jenis intervensi jika bentuk penelitiannya
eksperimen)
7) Klausability
8) Koherensi/Kesesuaian
9) Bukti eksperimen
10) Kekurangan
3.1.2 Paper II
1) Judul
2) Kekuatan
3) Besar Asosiasi (Hasil Statistik)
4) Replikasi dari temuan peneliti sebelumnya
5) Spesifitas

29
6) Efek dosis respon (jenis intervensi jika bentuk penelitiannya
eksperimen)
7) Klausability
8) Koherensi/Kesesuaian
9) Bukti eksperimen
10) Kekurangan
3.1.3 Dst
3.2 Paper Analysis
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
(Jelaskan analisa dari sejumlah jurnal yang digunakan)
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
3.3 Paper Comparison
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
BAB IV PENGKAJIAN
BAB V PEMBAHASAN
BAB VI PENUTUP
4.1 Simpulan
4.2 Saran
4.2.1 Saran Teoritis
4.2.2 Saran Praktis
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran (Jurnal-jurnal yang Digunakan)

30
Lampiran 2
DAFTAR ALAMAT WEBSITE

DAN JURNAL KESEHATAN GRATIS
YANG DAPAT DIAKSES
o Online Medical Library http://www.merek.com./mmhe/sec09.html

o Med Checker http://.medchecker.com
o Medical Resources http://webmd.110mb.com
o Medical Community http://drebooks.blogspot.com
o Medical Directory http://webmed.110mb.com/dir/
o Medical News http://medreader.110mb.com/cme/
o Medical Articles http://www.oyon.erg
o Medical Myths http://www.uams.edu/news/medical_myths
o Medical Dictionary http://www.hospital-software.com/medical-
dictionary-online-htm
o Medication http://www.12faq.com/type-2-
diabetes/medications/medications.html
o Searh Symtoms http://www.medgle.com
o Medical Testimony http://www.ukeia.org/medical/medicalstudent.com
o Medlineplus http://www.medicalstudent.com
o National Library or Medicine http://nlm.nih.gov/
o New England Journal of med http://content.nejm.org.
o WebMD http://www.medmd.com
o Dream Anatomy http://www.nlm.nih.gov/rxhibition/dreamanatomy/i
ndex.html
o Emedicine http://www.emedicine.com
o Open Medicine http://www.openmedicine.ca/
o Anatomy of Human Body http://www.bartleby.com/107
o Drug Index http://www.rxlist.com/script/main/hp.asp
o Medical Comics http://www.politedissnt.com/
o Center of EMB http://www.cebm.net/
o Medical image http://www.image.wellcome.ac.uk/indexplus/pagr/n
ews.html
o Free Medical Journal http://www.freemedicaljournals.com
o Emergency Medicine http://www.ncemi.org/
o Annals of internal medicine http://www.annlas.org/
o Symptom Search http://www.heathline.com/symptomsearch
o Clicical Medicine http://medicine.used.edu/clinicalmed/introduction.h
tml
o The Lancet http://www.thelancet.com/
o First Aid Guid http://www.maycolinic.com/health/firstAidldex/Firs
tAidlndex
o Kitchen Medicine Book http://www.kitchenmedicinebook.com/
o Historical Anatomis http://www.nlm.gov/exhibition/hidtoricalanatomies/
browse.html
o Medscape http://www.medscape.com/home
o Free Medical Book http://www.freebooks4doctors.com
o Medical Mnemonics http://www.medicalmnemonics.com/

31
o JAMA http://www.jama.ama-assn.org
o Pubmedcentral http://www.pubmedcentral.nih.gov/
o Critical Care Medicine http://www.eemtutorials.com/
o Wrong Diagnosis http://www.wrongdiagnosis.com/
o Biologi and Medicine http://www.serbm.org/
o BJM http://www.bjm.com
o Anatomia http://www.library.utoronto.ca/anatomia/application
/index.efm
o Free Bool Zone http://www.freebookzone.com/medical/index.htm
o Medical Illustrasion http://www.medillsb.com
o Medical and Heath Book http://www.medicabooks.blogspot.com/
o Medical Heaven http://www.medicalheaven.com
o Dr e-book http://e-books-e-for-everyone-blogspot.com
o E-Book http://depark-dk.blogspot.com/2006/08/tonsof-free-
eboookslinks-forum.html
o Medical Journal http://www.gfmer.ch/medical_journal/free_medical.
php
o EBSCO http://search.ebscohost.com
o Proquest http://proquest.com/pqdauto
http://highwire.standford.edu
www.blackwell-synergy.com
www.blood.com
www.thecochranelibrary.org
o Perpustakaan pusat UGM http://lib.ugm.ac.id
o Perpustakaan Sekolah Pasca http://puspasca.ugm.ac.id/
Sarjana
o KIA www.mkia-kr.ugm.ac.id
o KIA lagi http://www.chnrl.net/mkia-kr
o IKM www.ph-gmu.org
Mencari Artikel Lewat Google:

o http:www.scholar.google.com
o http://www.scholar.goolge.co.id
Pubmed http://www.nebi.nlm.nij.gov/pubmed/
https://webmail.ugm.ac.id/src/webmail.phplianurca
hyani@mail.ugm.ac.id
http://www.cochrane.org/reviews/en/topics/87.html
http://www.cochrane.org/reviews/en/subtopics/87.h
tml
http://www.dmoz.org/health/reproductive_health/pr
egnancy_and_birth/childbirth/
www.intranet.mkia-kr.ugm.ac.id
http://www.abdn.ac.uk/immpact/resources/framewo
rk/references.php#McCarthy1992
http://www.gizi.net/pedoman-gizi/revitalisasi-
posyandu.shtml
http://www.midwife.org.nz/index.cfm/3.114,279/jo
urnal-april-2007.pdf

32
Pertumbuhan dan perkembangan http://www.who.int/childgrowth/en/
WHO
o http://www.who.int/childgrowth/standards/en/index
.html
o http://www.who.int/childgrowth/standards/heihgh_f
or_agr/en/index.html
o http://www.who.int/childgrowth/standards/Chap_3.
pdf
o http://hdrsts.undp.org/indicators/22.html:2007/2008
Human Development Report
o http://hdrstats.undp.org/countries/data_sheets/city_d
s-IDN.html
o Human Development Report
Indonesia

33
Lampiran 3
PROGRAM STUDI NERS
STIKES BINA PUTERA BANJAR
Jl. Mayjend Lili Kusumah – Sumanding Wetan No.33
Tlp (0265) 741100 – Fax (0265) 744043 Web: www.stikesbp.ac.id
KOMPONEN PENILAIAN PEMBELAJARAN PROFESI
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NPM : …………………………………………………
Departemen/Stase : …………………………………………………
Nilai Rata-
Bobot Hasil
No Komponen Penilaian Rata
a b axb
1. Proses Departemen/Stase
1. Ronde keperawatan/tutorial 10%
2. Presentasi Kasus 10%
3. Presentasi Jurnal 10%
4. Mini C-Ex Formatif (LP) 20%
5. Direc Observation of Procedural Skill 20%
(DOPS)
2. Ujian Akhir Departemen/Stase
Mini C-Ex Sumatif (Try Out 20%
Departemen/stase)
3. Attitude Performance 10%
Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN: ………………………

34
Lampiran 4
PROGRAM STUDI NERS

LEMBAR OBSERVASI PENAMPILAN BIMBINGAN KLINIK

PRE-POST VISITE CONFERENCE
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NPM : …………………………………………………
Ruang & Kasus : …………………………………………………
Pelaksanaan
No Kegiatan Bobot
Y Tidak
1. PRE VISITE
1. Menjelaskan tujuan 10
2. Menginformasikan kegiatan 6
3. Menginformasikan tempat 4
4. Mengidentifikasi rencana kegiatan 10
5. Mengevaluasi kesiapan mahasiswa 10
2. POST VISITE
1. Menstimulasi inisiatif mahasiswa 10
mengungkapkan pengalaman praktiknya
2. Memberikan dukungan positif 10
3. Mendistribusikan kesempatan mahasiswa 10
untuk menanggapi
4. Meluruskan pendapat yang tidak sesuai 10
dengan konsep
5. Mendorong mahasiswa untuk 10
mengnungkapkan rencana selanjutnya
6. Membuat kesimpulan
NILAI
Ket: Ya (1) Tidak (0)
Nilai: Skor x Bobot : 100
Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN: ………………………

35
Lampiran 5
PROGRAM STUDI NERS


Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NPM : …………………………………………………
Ruang & Kasus : …………………………………………………
Pelaksanaan
No Kegiatan Bobot
Y Tidak
1. PERSIAPAN
1. Memilih pasien yang sesuai kriteria untuk 10
bed side teaching
2. Membuat persetujuan dengan klien 10
3. Memberitahu mahasiswa kasus yang akan 5
disampaikan saat bed side teaching
4. Mengkaji pengetahuan mahasiswa tentang 10
topic yang akan disampaikan saat bed side
teaching
2. PELAKSANAAN
1. Setting tempat 10
2. Mendemonstrasikan suatu tindakan secara 15
nyata
3. Mempertahankan perhatian terhadap pasien 10
4. Memberikan kesempatan mahasiswa untuk 10
redemonstrasi.
3. EVALUASI
1. Mengevaluasi pemahaman mahasiswa 5
setelah bed side teaching
2. Membuat kesimpulan 5
NILAI
Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN: ………………………

36
Lampiran 6
PROGRAM STUDI NERS


Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NPM : …………………………………………………
Ruang & Kasus : …………………………………………………
Pelaksanaan
No Kegiatan Bobot
Y Tidak
1. PERSIAPAN
1. Memilih pasien yang sesuai kriteria untuk 10
bed side teaching
2. Membuat persetujuan dengan klien 10
3. Memberitahu mahasiswa kasus yang akan 5
disampaikan saat bed side teaching
4. Mengkaji pengetahuan mahasiswa tentang 10
topic yang akan disampaikan saat bed side
teaching
2. PELAKSANAAN
2.1 Pengenalan Klien
1. Menyapa Klien 4
2. Menanyakan kembali kesiapan pasien 4
3. Menjelaskan aturan diskusi 4
4. Menempatkan posisi klien senyaman 4
mungkin
2.2 Diskusi
1. Memberikan kesempatan penanggung 5
jawab kasus untuk menjelaskan kondisi
klien
2. Menstimulasi aktifitas diskusi mahasiswa 10
3. Memfasilitasi diskusi antara mahasiswa 10
dengan klien
4. Menanggapi setiap respon klien 10
5. Memberikan apresiasi atas pertisipasi 4
klien

37
Tabel Lanjutan …..
3. EVALUASI
1. Mengevaluasi pemahaman mahasiswa 5
setelah ronde
2. Membuat kesimpulan 5

Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN: ………………………

38
Lampiran 7
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT PENILAIAN RONDE KEPERAWATAN – TUTORIAL BAGI TERUJI
Waktu : …………………………………………… Doagnosa/Problem : ……………………………………………

Ruang/Stase : …………………………………………… Materi : ……………………………………………
Nama Mahasiswa
No Komponen Bobot Nilai
……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
1. Keterampilan komunikasi terapeutik
2. Keterampilan pemeriksaan fisik
3. Profesionalisme / kualitas kemanusiaan
4. Kemampuan pengumpulan dan interpretasi data
5. Keterampilan pengambilan keputusan klinis / interpensi
keperawatan
6. Organisasi / efisiensi proses bed side teaching dan presentasi
7. Kompetenasi klinis keperawatan secara keseluruhan
Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN:………………………

39
Lampiran 8
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT MINI C-EX (LAPORAN PENDAHULUAN)
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NPM : …………………………………………………
Ruang & Kasus : …………………………………………………
Nilai
No Komponen Penilaian Bobot
0 1 2
1. Evaluasi Persiapan
Mempersiapkan Laporan Pendahuluan 5
2. Menguasai Kasus Yang Dikelola
1. Definisi 1
2. Manifestasi klinis (tanda gejala) 1
3. Etiologi (Penyebab) 2
4. Patifisologi 3
5. Pemeriksaan Penunjang 2
6. Diagnosa keperawatan utama yang muncul 3
7. Rencana tindakan 3
3. Evaluasi Hasil
1. Kelengkapan pengumpulan data 5
2. Ketepatan pengumpulan data 5
3. Ketepatan analisis data 5
4. Ketepatan dalam merumuskan diagnose 5
keperawatan sesuai dengan kasus yang ada
5. Rencan intervensi tepat dan rasional untuk 5
mengatasi masalah yang muncul
6. Rencana intervensi operasional 5
Nilai
Nilai : Bobot X nilai

Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN: ………………………

40
Lampiran 9
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS
Waktu : …………………………………………… Kelompok : ……………………………………………

Nama Mahasiswa
No Komponen Bobot
……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
1. Keterampilan mempresentasikan resume jurnal
2. Keterampilan mengkorelasikan isi jurnal dengan setting klinik
/RS atau evidence based nursing
3. Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi
4. Kemampuan melakukan analisis jurnal berdasarkan referensi
yang lain
5. Organisasi/efisiensi dalam penyampaian jurnal
6. Performance mahasiswa : attitude, sistematik, dan skil
komunikasi
Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN:………………………

41
Lampiran 10
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS
Waktu : …………………………………………… Diagnosa/Problem : ……………………………………………

Nama Mahasiswa
No Komponen Bobot Nilai
……. ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
1. Persiapan
1. Ketepatan Laporan Askep 15
2. Menyiapkan media presentasi kasus kelolaan dari pengkajian 5
sampai evaluasi
2. Proses
1. Menggunakan media presentasi dengan baik 5
2. Vokal jelas dan tegas 5
3. Waktu pengajuan sesuai dengan kontrak 5
4. Penyampaian materi jelas dan menyeluruh mulai dari 5
pengkajian sampai evaluasi

42
Tabel lanjutan …..
3. Evaluasi
1. Ketepatan memberikan jawaban 15
2. Kemampuan memberikan argument sesuai dengan konsep 20
dan teori
3. Kemampuan berpikir kritis dalam memberikan jawaban / 15
mengambil keputusan
4. Sikap dan penampilan 10
Nilai
Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN:………………………

43
Lampiran 11
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT PENILAIAN ATTITUDE PERFORMANCE MAHASISWA
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NPM : …………………………………………………
Penilaian
No Attitude Performance
Ya Tidak
1. Kehadiran 100%
2. Menyerahkan Laporan Pendahuluan
3. Menyerahkan Laporan Kasus kelolaan stase yang
bersangkutan
4. Menyerahkan laporan kelompok (analisis jurnal / litrev)
5. Pencapaian skil kompetensi minimal 80%
6. Mengikuti presentasi kasus & presentasi jurnal
7. Lulus mini C-Ex formatif
8. Lulus mini C-Ex sumatif (Try Out Departement)
9. Membuat laporan catatan harian (log book)
10. Menunjukan perilaku sebagai seseorang calon professional
sesuai moral / agamanya
Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN: ………………………

44
Lampiran 12
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

HEALTH PROMOTION / HEALTH EDUCATION
Pokok Bahasan : …………………………………………….

Sub Pokok Bahasan : …………………………………………….
Sasaran : …………………………………………….
Tempat : …………………………………………….
Hari/Tanggal : …………………………………………….
Waktu : …………………………………………….
Pemateri : …………………………………………….
Tujuan Instruksional Umum (TIU)

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
1. ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
3. Dst….
Metode :
…………………………………………………………………………………………
Media Penyuluan :
…………………………………………………………………………………………
Materi Penyuluhan :
…………………………………………………………………………………………
Proses Pengajaran
Kegiatan Peserta
No Kegiatan Pendidik Metode Waktu
Didik
Pra Interaksi
1. Memberi salam Menjawab salam Ceramah …. Mnt
2. Menjelaskan tujuan penyuluhan Mendengarkan dan
dan tema penyuluhan memperhatikan
3. Apersepsi dengan menanyakan Mendengarkan dan
tujuan menjawab
Interaksi
4. Menjelaskan materi Mendengarkan dan Ceramah …. Mnt

45
penyuluhan memperhatikan dan
demonstrasi
5. Memberikan kesempatan Mengajukan Demonstrasi
untuk bertanya tentang materi pertanyaan
yang disampaikan
Post Interaksi
6. Memberikan pertanyaan dan Menjawab Tanya ….. mnt
kesempatan pada peserta didik jawab
7. Menyimpulkan bersama-sama Mendengarkan
hasil kegiatan penyuluhan
8. Menutup penyuluhan dan Menjawab salam
megucap salam
Daftar pustaka : Minimal 5 referensi

Evaluasi : Dengan menggunakan teknik ……..
Lampiran materi :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

46
Lampiran 13
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT PENILAIAN HEALTH PROMOTION / HEALTH EDUCATION
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NPM : …………………………………………………
Ruang & Kelas : …………………………………………………
Skor
No Aspek yang dinilai
1 2 3 4
I PENGKAJIAN
1. Menjelaskan tujuan pengkajian
2. Menjelaskan metode pengkajian
3. Menjelaskan aspek yang dikaji:
 Riwayat keperawatan
 Factor budaya
 Factor ekonomi
 Gaya belajar klien
 Factor pendukung
 Pemeriksaan fisik (status mental, tingkat energy/status
gizi, kapasitas fisik klien, kemampuan penglihatan,
pendengaran dan koordinasi otot)
4. Menjelaskan hasil pengkajian
 Ketidak siapan untuk belajar
 Motivasi
 Tingkat kemampuan pembaca
II DIAGNOSA DAN ANALISIS DATA
Menegakan diagnose berdasarkan hasil pengkajian yang
mengacu pada domain pembelajaran yaitu kognitif, apektif,
dan psikomotor
III INTERVENSI
1. Membuat tujuan instruksional umum (TIU) dan tujuan
instruksional khusus (TIK)
2. Menentukan metode
3. Menentukan media
4. Menentukan strategi
5. Menyiapkan sasaran utama (primer)
6. Menyiapkan sasaran antara (skunder)
7. Menyiapkan sasaran penunjang (tersier)

47
IV IMPLEMENTASI
1. Langkah-langkah benar sesuai rancangan promosi
kesehatan
2. Ketepatan pemilihan waktu dan tempat
3. Ketepatan menggunakan metode dan strategi promosi
kesehatan
4. Keterampilan menggunakan alat bantu promosi kesehatan
5. Kemampuan memberikan motivasi pada sasaran promosi
kesehatan
6. Memberikan reinforcement kepada sasaran promosi
kesehatan
7. Tanggap terhadap respon sasaran promosi kesehatan
8. Penguasaan materi promosi kesehatan dengan baik
9. Bahasa yang digunakan jelas dan dapat dimengerti
V EVALUASI
1. Melakukan evaluasi sesuai TIU dan TIK
2. Mendokumentasikan hasil promosi kesehatan
Nilai Akhir (  score : 5 )
Banjar, …………………2019
CI Akademik
(……………………………..)
NIDN: ………………………

48
Lampiran 14
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT LOG BOOK
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NPM : …………………………………………………
Ringkasan
Hari Tanda Tangan
No Kegiatan (Masalah yang ditemukan
Tanggal Pembimbing
dan solusi)

49
Lampiran 15
PROGRAM STUDI NERS

FORMAT PERGANTIAN JADWAL DINAS
Nama : ………………………………………
NPM : ………………………………………
Mahasiswa : ………………………………………
Pada hari ini ……………….………. Tanggal ………… Bulan …………………

Tahun 2018
Telah melakukan pergantian dinas yang seharusnya pada hari
………………………………… Tanggal ………. Shift …………………….. pada
hari ……………………… shift ………………. Di ruang ………………….. rumah
sakit ………………….
Mengetahui,
CI Akademik CI Klinik
(…………………………..) (…………………………..)
NIDN. NIP.

50
Lampiran 16
PROGRAM STUDI NERS

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
Stase : Ruang :
Hari/Tanggal : Shift :
Jam Kegiatan Keterangan
Kasus yang dikelola

1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
(…………………………………) (…………………………………)

51
Lampiran 17
PROGRAM STUDI NERS

KETERANGAN IZIN MAHASISWA
No Hari/Tanggal Keterangan Izin TTD

Pembimbing

52
Lampiran 18
PROGRAM STUDI NERS

PENGUMPULAN LAPORAN
No Ruangan Terlambat/Tidak Terlambat TTD

Penerima

53
Lampiran 19
FORMAT TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN

MAHASISWA
A. TARGET PEMERIKSAAN KLINIS (PEMFIS DAN DIAGNOSTIK)

Jumlah Paraf Ket
No Prosedur
Target Pembimbing M/A/O
1. Inspeksichest indrawaing 3
2. Mendengar Stridor 3
3. Insp eksiklien Letargi 3
4. Pemeriksaan Turgor Kulit: Inspeksi 2
tugor kulit yang sangat lambat
5. Observasi matacekung 3
6. Pemeriksaan kaku duduk 3
7. Inspeksi ruam campak 3
8. Inspeksi kekeruhan dan nanah mata 2
9. Inspeksi petekie 2
10. Inspeksi perdarahan hidung/gusi 2
11. Inspeksi cairan yang keluar dari telinga 2
12. Palpasi pembengkakan telinga 1
13. Inspeksi itanda kepucatan dari telapak 3
tangan
14. Inspeksi anak yang sangat kurus 2
15. Inspeksi anak yang mengalami 1
pembengkakan kaki
16. Prosedur lumbal fungsi 1
17. Bone Marrow fungsi 1
18. Barium Enema 1
19. Evaluasi usia gestasi hubungannya 1
dengan BBL
20. Evaluasi status anak dengan 1
antropometri & NCHS
21. Pemeriksaan DDST 1
B. TARGET PENCAPAIAN MELAKUKAN TINDAKAN

Jumlah Paraf Ket
No Prosedur
Target Pembimbing M/A/O
1. Pemasangan infus 3
2. Pemberian obat IM 3
3. Pemberian obat IV 3
4. Pemberianoba intra vekal 1
5. Penghisapan lender 3
6. Melakukan fisoterapi dada 2

54
7. Melakukan Postral Drainage 2
8. Terapi Inhalasi 2
9. Pemasangan NGT 2
10. Pengambilan specimen darah Kapiler 2
11. Pengambilan specimen darah vena 2
12. Pengambilan specimen darah arteri 2
13. Melakukan tapid water sponge 2
14. Melakukan bilas kolon 1
15. Melakukan RJPV 1
16. Memandikan bayi 3
17. Perawatan luka 2
18. Perawatan Colostomi 1
19. Perawatan Wash Out 1
20. Melakukan pemeriksaan DDST 2
21. Melaksanakan pemeriksaan tumbang 2
pertingkatan usia
22. Melaksanakan penyuluhan 3
23. Mengkaji pasen yang berkebutuhan 2
khusus
Keterangan: …………………, …………………2019

1 = Kurang Penilai
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Baik sekali (…………………………………..)
Nilai Akhir
Lampiran 20
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BINA

PUTERA BANJAR
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS
KELUARGA
FORMAT PENGKAJIAN ANAK
Nama Mahasiswa : …………………………………

Tempat Praktek : …………………………………

55
Tanggal Praktek : …………………………………
I. IDENTITAS DATA
Nama : ……………………...... alamat : ……………………..
Tempat/tgl/lahir : ……………………...... Agama : ……………………..
Usia : ……………………...... Suku
Pekerjaan ayah : ……………………...... bangsa : ……………………..
Pekerjaan ibu : ……………………...... Pendidikan
Ayah : ……………………..
Pendidikan
Ibu : ……………………..
II. KELUHAN UTAMA
III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
IV. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

1. Prenatal : ………………………………………………………
2. Intranatal : ………………………………………………………
3. Postnatal : ………………………………………………………
V. RIWAYAT MASA LALU

1. Penyakit waktu kecil : ………………………………………………
2. Pernah dirawat di RS : ………………………………………………
3. Obat-obatan yang digunakan : ………………………………………………
4. Tindakan Operasi : ………………………………………………
5. Alergi : ………………………………………………
6. Kecelakaan : ………………………………………………
7. Imunisasi : ………………………………………………
VI. RIWAYAT KELUARHA (Disertai Genogram)
VII. RIWAYAT SOSIAL

1. Yang mengasuh : ………………………………………
2. Hubungan dengan anggota keluarga : ………………………………………
3. Hubungan dengan teman sebaya : ………………………………………
4. Pembawaan secara umum : ………………………………………
5. Lingkungan rumah : ………………………………………
VIII. KEBUTUHAN DASAR SEBELUM SAKIT DAN SAAT SAKIT
1. Makanan yang disukai/tidak disukai : ………………………………..
Selera : ………………………………..
Alat makan yang dipakai : ………………………………..
Pola makan/jam : ………………………………..
2. Pola Tidur : ………………………………..
Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang
dibawa saat tidur, dll) : ………………………………..
3. Mandi : ………………………………..
4. Aktivitas bermain : ………………………………..
5. Eliminasi : ………………………………..
IX. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnose medis : ………………………………..

56
2. Idakan Operasi : ………………………………..
3. Status nutrisi : ………………………………..
4. Status cairan :
………………………………..
5. Obat-obatan : ………………………………..
6. Aktivitas : ………………………………..
7. Tindakan keperawatan : ………………………………..
8. Hasil laboratorium : ………………………………..
9. Hasil Rontgen : ………………………………..
10. Data Tambahan : ………………………………..
X. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : ………………………………..
Tanda-tanda Vital : ………………………………..
ANTOPOMETRI
TB/BB (persentile lahir) : ………………………………..
TB/BB sekarang : ………………………………..
Lingkar Kepala : ………………………………..
Lingkar Perut : ………………………………..
LLA : ………………………………..
PENGKAJIAN SISTEM
1. Sistem Pernafasan : ………………………………..
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
Auskultasi : ………………………………..
2. Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
Auskultasi : ………………………………..
3. Sistem Persyarafan
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
Auskultasi : ………………………………..
4. Sistem Pencernaan
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
Auskultasi : ………………………………..
5. Sistem Perkemihan

57
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
Auskultasi : ………………………………..
6. Sistem Imunologi
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
Auskultasi : ………………………………..
7. Sistem Endokrin
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
Auskultasi : ………………………………..
8. Sistem Muskuloskeletal
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
9. Sistem Reproduksi
Inspeksi : ………………………………..
Palpasi : ………………………………..
Perkusi : ………………………………..
Auskultasi : ………………………………..
XI. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN

1. Kemandirian dan bergaul : ………………………………..
2. Motorik halus : ………………………………..
3. Motorik kasar : ………………………………..
4. Kognitif dan bahasa : ………………………………..
5. Motorik kasar : ………………………………..
XII. INFORMASI LAIN
XIII. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN
XIV. ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
XV. PRIORITAS MASALAH
1. ……………………………………………………….
2. ……………………………………………………….

58
3. ……………………………………………………….
XVI. NCP
Dx
No Tujuan Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi
Keperawatan
XVII. CATATAN PERKEMBANGAN
No Diagnosa Implementasi Paraf

59
Lampiran 21

PUTERA BANJAR
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS
KELUARGA
FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS

DATA BAYI
Nama Bayi : ……………………...... Tanggal : ……………………..

Jenis Kelamin : ……………………...... Dirawat :
Tanggal Lahir : ……………………...... Alamat : ……………………..
Nama Orang Tua: ……………………...... ……………………..
Pendidikan Ortu : ……………………..
Ayah/Ibu ……………………......
Usia Ayah/Ibu :
……………………......
Pekerjaan
Ayah/ibu : ……………………......
Diagnosa Medis :
……………………......
……………………......
……………………......
Riwayat Bayi
Apgar Skore : 1” ……………..5”
Usia Gestasi : ………………………..
Berat Badan : ………………………..
Panjang Badan : ………………………..
Komplikasi Persalinan
*Tidak Ada ( ) * Ada ( )
1. Aspirasi Meconium ( )
2. Denyut Jantung Janin Abnormal ( )
3. Masalah lain : ……………………………….
4. Prolapse Tali Pusat / Lilitan tali pusat ( )
5. Ketuban pecah dini ( ) : berapa jam : ……………………..
Riwayat Ibu
* Usia *Gravida *Partus *Abortus
Jenis Persalinan
 Pervaginam ( )
 Section Cesaria ( ):
Alasan : ……………………………..

60
Komplikasi Kehamilan
 Tidak ada ( )
 Perawatan antenatal ( )
 Ruftur plasenta/ plasenta previa ( )
 Pre Eklamis / Toxemia ( )
 Suspect sepsis ( )
 Persalinan premature/post matur ( )
 Masalah lain: ……………………………………..
PENGKAJIAN FISIK NEONATUS
Instruksi: beri tanda cek ( ) pada istilah yang tepat / sesuai dengan data-data
dibawah ini. Gunakan temuan abnormal secara objektif, gunakan kolom data
tumbuhan bila perlu.
1. Reflek
Moro ( ) Menggenggam ( ):
Kuat/Lemah
Menghisap ( ): Kuat/Lemah
2. Tonus/aktivitas
a. Aktif ( Letargi ) ( Kejang )
b. Menangis ( Lemah ) ( Melengking )
( Keras ) ( Sulit Menangis )
3. Kepala/Leher
a. Fontanel Lunak ( ) Tegas ( )
Anterior
Datar ( ) Menonjol ( )
Cekung ( )
b. Sutura Tepat ( ) Terpisah ( )
Sagilatis Cekung( ) Tumpang ( )
Tindih
c. Gambaran Simetris( ) Asimetris ( )
Wajah
d. Molding ( ) Caput Chaphalhematoma ( )
Succedaneum ( )
4. Mata
Bersih ( ) Sekresi ( )
Jarak intrakantus : …………………. Sklera: ………………………..
5. THT
a. Telinga Normal ( ) Abnormal ( )
b. Hidung Simetris ( ) Asimetris ( )
6. Wajah
a. Bibir sumbing ( )
b. Sumbing langit-langit / Palatum ( )

61
7. Abdomen
a. Lunak ( ) Tegas ( ) Datar ( ) Kembung ( )
b. Lingkar perut: …………………cm
c. Liver Teraba ( <2 cm) (>2cm)

Tidak teraba ( )
8. Toraks
a. Simetris ( ) Asimetris ( )
b. Retraksi derajat 0 ( ) Derajat 1 ( ) Derajat 2 ( )
c. Klavikula normal ( ) Abnormal ( )
9. Paru-paru
a. Suara nafas kiri kanan sama ( ) Tidak sama ( )
b. Suara nafas bersih ( ) Ronchi ( )
Wheezing ( )
Vesikuler ( )
Sekresi ( )
c. Respirasi spontan ( ) Tidak spontan ( )
d. Alat bantu nafas ( ) Oxihood
( ) Nasal kanul
( ) O2/Inkubator
10. Jantung
a. Bunyi normal sinus Rhythm ( )
(NSR)
Frekwensi ……………………………
b. Mur-mur ( ) PMI ( ) Lokasi ( )
c. Waktu pengisian kapiler : ………………………………..
d. Denyut Nadi : ………………………………..
NADI KERAS LEMAH TIDAK ADA

Brakial Kanan
Brakial Kiri
Femoral Kanan
Femoral Kiri
11. Ekstermitas
Gerakan ( ) ROM ( ) Tidak ( )
Terbatas Terkaji
Ekstremitas atas Normal ( ) Abnormal ( )
Sebutkan : …………………………………….
Ekstremitas Normal ( ) Abnormal ( )

Bawah
Tidak ( )
Terkaji ( )
Panggul Normal ( ) Abnormal ( )
Tidak ( )
Terkaji

62
12. Umbilicus
Normal ( ) Abnormal ( )
Inflamasi ( ) Drainase ( )
13. Genital
Perempuan ( ) Laki-laki ( ) Abnormal ( )
Normal Normal
Sebutkan : ………………………………………………
14. Anus
Paten ( ) Imperforata ( )
15. Spina
Normal ( ) Abnormal ( )
16. Kulit
a. Warna Pink (Pucat) (Jaundice)
Sianosis pada (Kuku) (Sirkumoral)
(Periorbital) seluruh tubuh
b. Kemerahan
Rash
c. Tanda Lahir ( sebutkan: …………………………….)
d. Turgor Kulit (Elastis ) (Tidak Elastis) (Edema)
17. Suhu
 Lingkungan
Penghangat (Pengaturan)
Radian (Suhu)
Inkubator (Suhu ruangan) Box ( )
Terbuka
Suhu Kulit : ………………….
RIWAYAT SOSIAL
Struktur keluarga (genogram tiga generasi)

 Antisipasi vs pengalaman nyata kelahiran : ……………………….
 Budaya : ……………………….
 Suku : ……………………….
 Agama : ……………………….
 Bahasa Utama : ……………………….
 Perencanaan Makanan Bayi : ……………………….
 Masalah sosial yang penting : ……………………….
 Hubungan orang tua dan bayi : ……………………….
IBU TINGKAH LAKU AYAH

Menyentuh
Memeluk
Berbicara
Berkunjung
Memanggil nama
Kontak mata

63
 Orang terdekat yang dapat dihubungi :
……………………………..
 Orang tua berespon terhadap penyakit : Ya ( ) Tidak ( )
Respon : ……………………………..
 Orang tua berespon terhadap hospitalisasi : Ya ( ) Tidak ( )
Respon : ……………………………..
Riwayat anak lain:

Jenis Kelamin Anak Riwayat Persalinan Riwayat Imunisasi
 Data tambahan (pemeriksaan diagnostik)

 Resume hasil pengkajian (riwayat masuk hingga saat ini)
Analisa Data
 Prioritas Masalah
 NCP
NO DX KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
 Catatan Perkembangan
TANGGAL / IMPLEMENTASI EVALUASI

DIAGNOSIS
JAM KEPERAWATAN (SOAP)

64
Lampiran 22
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN (Untuk di RS Tasikmalaya)

PADA BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR CUKUP / KURANG
BULAN
A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
MRS, diagnose medis, tanggal pengkajian, jam datang
2. Data Demografi
Nama, jenis kelamin, lahir, jam, ibu, usia, suku, pendidikan, pekerjaan,
penghasilan, alamat
3. Riwayat Keperawatan
a. RPS
b. Riwayat perinatal
c. Riwayat imunisasi
d. Riwayat tumbang
e. Riwayat keluarga
4. Pola Fungsi Kesehatan
5. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
b. Kesadaran
c. Tanda vital
d. Kepala sampai exstremitas
e. Pemeriksaan fisik pada ibu
f. Pemeriksaan reflek primitive
REFLEK HASIL PEMERIKSAAN
Mata
Hidung
Mulut dan tenggorokan
Ekstremitas
Tubuh
g. Pemeriksaan skala ballard baru

1) Maturitas Neomuscular
ITEM KONDISI BAYI NILAI
Postur
Sudut pergelangan tangan
Membaliknya lengan
Sudut popliteal
Tanda selempang
Tumit ke telinga

65
2) Maturitas fisik
ITEM KONDISI BAYI NILAI
Kulit
Lanugo
Lipatan plantar
Payudara
Daun telinga
Alat kelamin
Total
Total Score = poin 1-2
Analisa Data
 Prioritas Masalah
 NCP
DX
NO TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
 Catatan Perkembangan
TANGGAL / IMPLEMENTASI EVALUASI
DIAGNOSIS
JAM KEPERAWATAN (SOAP)

66
Lampiran 23
PUTERA BANJAR
ILMU KEPERAWATAN ANAK
FORMAT PENGKAJIAN MTBS 1 – BULAN

FORMULIR PENCATATAN BAYI MUDA UMUR 1 – HARI – 2 BULAN
Tanggal : ………………………………………………
Nama Bayi : ………………………………………………
Umur : ………………………………………………
Barat Badan : ………………………………………………
Suhu Badan : ………………………………………………
Nama Orang Tua : ………………………………………………
Alamat : ………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
Tanyakan; bayi ibu sakit apa?: ………………………………………………
Kunjungan pertama ? : ………………………………………………
Kunjungan ulang ? : ………………………………………………
PENILAIAN
(lingkari semua gejala yang ditemukan) Klasifikasi Tindakan/Pengobatan
Memeriksa Kejang
 Ada Riwayat Kejang
 Terdapat tanda gejala kejang
- Tremor dengan atau tanpa
kesadaran menurun
- Menangis melengking tiba-tiba
- Gerakan yang tidak terkendali
pada mulut, mata atau anggota
gerak
- Kaku seluruh tubuh dengan
atau tanpa rangsangan
Memeriksa gangguan nafas
 Nafas berhenti lebih dari 20
detik
 Hitung nafas dalam 1
menit…..kali/menit
- Ulangi jika ≥60 x/menit,
hitung nafas ke 2……
kali/menit nafas cepat
- Nafas lambat <30 x/menit
 Bayi tampak biru
 Tarikan dinding dada ke
dalam yang sangat kuat
 Pernafasan cuping hidung
 Bayi merintih
Memeriksa Hipotermia
 Suhu tubuh <360C (antara

67
360C – 36.40C)
 Seluruh tubuh terasa dingin
disertai:
- Mengantuk/letargis
- Ada bagian tubuh bayi
berwarna merah dan mengeras
 Kaki tangan teraba dingin
disertai gerakan bayi < normal
Memeriksa kemungkinan infeksi
bakteri
 Bayi mengantuk/letargis
satau tidak sadar
 Ada kejang disertai salah satu
tanda infeksi
 Ada gangguan nafas
 Malas minum/tidak bias
minum dengan atau tanpa muntah
 Ubun-ubun cekung
 Suhu tubuh >37.50C atau
suhu teraba panas
 Suhu tubuh <360C atau tubuh
teraba dingin disertai tanda
gejala infeksi lainnya
 Pustule kulit, apakah sedikit
atau banyak/parah?
 Mata bernanah: apakah
sedikit atau banyak ?
 Nanah keluar dari telinga
 Pusar kemerahan: meluas
sampai kulit perut atau bernanah?
Pusar berbau busuk ?
Memeriksa Ikterus
 Bayi kuning-kuning, timbul
pada 2 hari pertama setelah lahir
 Kuning pada umur 3-<14 hari
 Kuning ditemukan pada umur
14 hari atau lebih
 Tinja berwarna pucat
 Kuning sampai lutut/siku atau
lebih
Memeriksa kemungkinan gangguan
saluran cerna
 Bayi muntah
- Muntah segera setelah minum
- Muntah berulang. Muntah
warna hijau
 Bayi gelisah/rewel dan perut
kembung atau tegang
 Terapab benjolan masa perut
selain hati dan limpa

68
 Air liur berlebihan atau
keluar terus menerus
 Bayi buang air besar dalam
24 jam terakhir **
 Periksa lubang anus dengan
menggunakan thermometer**
- Tidak terdapat lubang anus
 Ada darah sama tinja tanpa
disertai diare
Keterangan:
**)Penilaian ini khusus untuk
bayi dalam 48 jam pertama
setelah lahir
Apakah bayi menderita diare?
Ya…………………..
Tidak…………………..
 Sudah diare selama …….hari
 Keadaan umum bayi:
- Letargis atau tidak sadar
- Gelisah atau rewel
 Mata cekung
 Cubitan kulit perut
kembalinya:
- Sangat lambat (<2 detik)
- lambat
 Ada darah dalam tinja tanpa
disertai gangguan saluran cerna
Memeriksa kemungkinan berat
badan rendah dan atau masalah
pemberian ASI
 Berat lahir…………….gram:
- Bayi lahir sangat kecil atau
berat lahir <200 gram*
- Berat bayi kecil atau berat
lahir 2000 gram <2000 gram*
 Berat badan menurut umur:
- Berat badan menurut umur
dibawah garis merah (BGM)
- Berat badan menurut umur
pada pita kuning KMS
- Tidak ada masalah berat badan
rendah
 Bayi tidak bias minum ASI
 Ibu mengalami kesulitan
dalam pemberian ASI?
 Apakah bayi diberi ASI?
Ya….Tidak….., Jika Ya, berapa
kali dalam 24 jam ?.........kali
 Apakah bayi biasanya diberi
makanan/minuman lain selain
ASI? Ya……Tidak……
- Jika ya, berapa kali dalam 24

69
jam?........kali
- Alat apa yang digunakan untuk

memberi minuman bayi
 Ada luka atau bercak putih
(trush) dimulut
 Ada celah bibir / langit-langit
Jika bayi : ada kesulitan pemberian
ASI, diberi ASI 8 kali dalam 24 jam,
diberi makanan atau minuman lain
selain ASI, atau berat badan rendah
menurut umur dan tidak ada insikasi
dirujuk ke rumah sakit
LAKUKAN PENILAIAN
TENTANG CARA MENETEKI:
 Apakah bayi diberi ASI
dalam 1 jam terakhir?
- Jika tidak minta ibu untuk
meneteki bayinya.
- Jika ya minta ibu untuk
menunggu dan memberitahu
sodara jika bayi sudah mau
meneteki lagi.
Amati pemberian ASI dengan
seksama, bersihkan hidung
yang tersumbat, jika
menghalangi bayi menetek.
 Lihat apakah bayi melekat
dengan baik. Dagu bayi
menempel payudara ibu, mulut
bayi terbuka lebar, bibir baah bayi
membuka keluar, areola bagian
atas ibu tampak lebih banyak
- Tidak melekat sama sekali
- Tidak melekat dengan baik,
melekat dengan baik
 Lihat apakah posisi benar:
seluruh badan bayi tersangga
dengan baik, kepala dan tubuh
bayi lurus, badan bayi menghadap
ke dada ibunya, badan bayi dekat
pada ibunya, posisi tidak benar,
posisi benar.
 Lihat dan dengar apakah bayi
menghisap dalam-dalam dan
efektif: bayi menghisap dalam,

70
teratur, diselingi istirahat, hanya
terdengar suara menelan.
 tidak menghisap sama sekali-
sampai menghisap tidak efektif,
menghisap dengan efektif
*)Penilaian ini khusus untuk bayi
umur 1-28 hari
MEMERIKSA STATUS Imunisasi yang
IMUNISASI diberikan hari ini
(lingkari imunisasi yang dibutuhkan ………………………..
hari ini Hepatitis
B…………BCG…………………)
MEMERIKSA MASALAH/
KELUHAN LAIN
Nasihati ibu kapan harus kembali segera
Kembali kunjungan ulang : …………………………hari
Memeriksa masalah/keluhan Ibu

71
Lampiran 24

PUTERA BANJAR
FORMAT PENGKAJIAN MTBS 2 BULAN - 5 TAHUN
TATA LAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN – 5 TAHUN

(PUSKESMAS)
Tanggal Kunjungan : ………………………………………………

Nama Anak : ………………………………………………
Umur : ………………………………………………
Barat Badan : ………………………………………………
Suhu Tubuh : ………………………………………………
Tanyakan : anak ibu sakit apa: ………………kunjungan
Pertama……….: kunjungan ulang………….
PENILAIAN
(lingkari semua gejala yang ditemukan) Klasifikasi Tindakan
Memeriksa tanda-tanda bahaya Ada tanda bahaya Ingatlah untuk merujuk
umum umum: setiap anak yang
 Tisak bias minum atau Ya ……….. mempunyai tanda
menetek Tidak ………… bahaya umum
 Memuntahkan semuanya Ingatlah adanya
 Kejang tanda bahaya
 Letargis atau tidak sadar umum untuk
menentukan
klasifikasi
Apakah anak batuk
Ya………….Tidak…………
Atau sukar bernafas
 Sudah berapa lama …………
hari
- Hitung nafas dalam
menit……..X/menit. Cepat
nafas?
- Lihat adanya tarikan dinding
dada……………dengan
adanya stridor
- Apakah anak diare ?
Ya…….Tidak…….
- Sudah berapa lama……..hari
- Lihat keadaan umum anak,
Apakah anak: Letargis atau
tidak sadar?
- Gelisah atau rewel?
- Lihat apakah matanya cekung?
- Beri anak minum apakah anak:
- Tidak bias minum atau malas

72
minum? Haus, minum dengan
lahap?
- Cubit kulit perut apakah
kembalinya:
Sangat lambat (lebih dari dua
detik)? Lambat?
Apakah anak demam? Ya…. Sediaan darah diambil?
Tidak……… Ya……Tidak……..
(menurut anamnesis/teraba/
panas/suhu 37.50C atau lebi)
JIKA YA:
Tentukan daerah risiko malaria:
tinggi, rendah atau tanpa resiko
malaria tanyakan:
 Apakah anak dibawa
berkunjung keluar daerah ini
dalam dua minggu terakhir?
Jika ya apakah daerah tersebut
daerah resiko atau tinggi
malaria?
 Sudah berapa lama anak
demam? ………hari
- Lihat dan raba adnya kaku
kusuk
- Lihat adanya pilek
 Jika lebih dari tujuh hari
apakah demam terjadi setiap
hari?
- Lihat adanya tanda-tanda
campak:
Ruam kemerahan dikulit
yang menyeluruh
Salah satu dari: batuk pilek
atau mata merah
Apakah anak menderita
campak dalam 3 bulan
terakhir
Jika anak sakit campak saat ini
atau dalam tiga bulan terakhir:
 Lihat adanya luka dimulut,
jika ya apakah dalam atau luas?
 Lihat adanya nanah keluar
dari mata?
 Lihat adanya kekeruhan pada
kornea?
Klasifikasikan demam berdarah
Jika demam < 7 hari
 Apakah ada perdarahan dari
hidung dan gusi yang berat?
 Apakah anak muntah? Jika
Ya:

73
Apakah sering?
Apakah muntahnya berdarah
atau seperti kopi?
 Lihat adanya bintik
perdarahan di kulit (Petekie).
Jika ada dan tidak ada tanda
gejala DBD lanjutka uji
tornikuet
 Apakah berak berwarna
hitam?
 Apakah ada nyeri ulu hati
atau anak gelisah?
 Perhatikan tanda-tanda syok:
Ujung ekremitas teraba dingin
atau dan nadi lemah atau tidak
teraba
Apakah anak mempunyai masalah
telinga? Ya……Tidak……
 Apakah ada nyeri telinga?
 Apakah cairan nanah keluar
dari telinga?
Jika Ya sudah berapa
lama?......hari
 Raba adanya pembengkakan
yang nyeri di belakang telinga
Memeriksa status gizi dan anemia
 Lihat apakah anak tampak
kurus?
 Lihat adanya kepucatan pada
telapak tangan, apakah:
Sangat pucat?
Agak pucat?
 Lihat adanya pembengkakan
di kedua kaki?
 Tentukan berat badan
menurut umur
BGM…………..
Tidak BGM………….
Memeriksa status imunisasi anak Imunisasi yang
(lingkari imunisasi yang dibutuhkan diberikan hari ini:
hari ini) ………………………
BCGHep B1 Hep B2 Hep B3
DPT 1 DPT 2 DPT 3 Campak
Polio 1 Polio 2 Polio 3 Polio 4
Memeriksa pemberian Vitamin A Apakah diberikan

pada anak. vitamin A hari ini:
Dibutuhkan vitamin A Ya…….Tidak………
Ya…….Tidak………..

74
Menilai masalah keluhan lain
Lakukan penilaian pemberian
makan anak, jika anak anemia
atau BGM atau umur anak < 2
tahun
 Apakah ibu meneteki anak
hari ini?
Jika Ya berapa kali dalam 24
jam?
Ya…….Tidak…….
 Apakah anak mendapat
makanan atau minuman lain?
Jika Ya makanan apa?
Ya……..Tidak……..
 Berapa kali sehari?
………..kali
Alat apa yang digunakan untuk
memberi makanan atau
minuman anak?
 Jika kasus BGM: berapa
banyak makanan dan minuman
yang diberikan?
 Apakah anak mendapat
makanan tersendiri? Siapa yang
memberi makan? Dan
bagaimana caranya?
Ya……..Tidak………..
 Selama sakit ini ada Nasihati ibu kapan harus kembali segera
perubahan pemberian makanan? Kembali kunjungan
Jika Ya, bagaimana? Ulang: ………………………….

75
Lampiran 25
FORMAT PENILAIAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
PENAMPILAN (PERFORANCE)
NAMA : …………………………………………….
NPM : …………………………………………….
SCORE
NO ASPEK PENILAIAN KET
1 2 3 4
1 Datang dan pulang tepat waktu
2 Kesiapan dalam melakukan praktek
3 Kepedulian terhadap lingkungan
4 Kesiapan dalam memberikan bantuan
kepada klien baik mandiri maupun
kolaboratif
5 Pengetahuan mengenai rasional dari
tindakan keperawatan
6 Keterampilan dalam melakukan
7 Ketepatan dalam melakukan tindakan
8 Ketepatan dalam melakukan tindakan
invasive
9 Inisiatif
10 Kemampuan memutuskan masalah
yang dihadapi dilahan praktek
11 Penampilan umum (kerapihan)
Jumlah
…………….., ………………….2019
Nilai Akhir: Penilai
(……………………………………))

76
Lampiran 26
PUTERA BANJAR
FORMAT PENILAIAN
PRAKTEK PROFESI NERS KEPERAWATAN ANAK
DI PANTI
NAMA : ……………………………………….
NPM : ……………………………………….
JUDUL : ……………………………………….
SCORE
1 2 3 4
1 Menyebutkan perbedaan
pertumbuhan dan perkembangan
2 Faktor-faktor yang mempengaruhi
tumbuh kembang
3 Tahapan tumbuh kembang
4 Tugas-tugas perkembangan anak
sesuai usia
5 Penilaian pertumbuhan fisik
6 Penilaian perkembangan
7 Ciri-ciri tumbuh kembang
8 Patofisiologi
9 Data fokus pengkajian
- Wawancara
- Pemeriksaan fisik
- Diagnose keperawatan
10 Analisa data
11 Diagnose keperawatan yang
mungkin muncul
12 Perencanaan:
- Tujuan
- Tindakan untuk masing-masing
DP dan rasional
13 Daftar pustaka
14 Pengumpulan tepat waktu
15 Tulisan rapih dan jelas
…………….., ………………….2019
(……………………………………)
Lampiran 27

77
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
BINA PUTERA BANJAR
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA : ……………………………………….
NPM : ……………………………………….
TANGGAL : ……………………………………….
RUANGAN : ……………………………………….
JUDUL : ……………………………………….
SCORE
1 2 3 4
Pengkajian
1 Relevansi data fokus dengan kondisi
klien
2 Relevansi penggunaan metode
pengumpulan data
3 Ketepatan menentukan alat
pengumpulan data
4 Ketepatan pengumpulan sumber data
Analisa Data
5 Berdasarkan patofisiologi yang benar
6 Alat piker yang logis
Diagnose Keperawatan
7 Rumusan diagnose yang benar
8 Diagnose sesuai dengan kondisi
klien
Perencanaan
9 Ketepatan menentukan prioritas
10 Ketepatan menentukan tujuan
11 Tujuan dapat diukur
12 Ketepatan menentukan rencana
tindakan
13 Rencana tindakan bersifat
operasional
14 Rasionalisasi jelas dan ilmiah
Implementasi
15 Urutan sistematika
16 Memperhatikan respon klien
17 Memperhatikan lingkungan
18 Mencantumkan waktu pelaksanaan
19 Mencantumkan nama pelaksana
Evaluasi
20 Kesesuaian dengan kriteria/tujuan
21 Evaluasi dapat diukur
Jumlah Total

78
…………….., ………………….2019
(……………………………………)

79
Lampiran 28
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
BINA PUTERA BANJAR
FORMAT PENILAIAN
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
PENAMPILAN (PERFORMANCE)
NAMA : ……………………………………….
NPM : ……………………………………….
SCORE
1 2 3 4
1 Datang dan pulang tepat waktu
2 Kesiapan dalam melakukan praktek
3 Kepedulian terhadap lingkungan
4 Kesiapan dalam memberikan
bantuan kepada klien baik mandiri
maupun kolaboratif
5 Pengetahuan mengenai rasional dari
6 Keterampilan dalam melakukan
7 Ketepatan dalam melakukan
tindakan
8 Ketepatan dalam melakukan
tindakan invasif
9 Inisiatif
10 Kemampuan memutuskan masalah
yang dihadapi di lahan praktek
11 Penampilan umum (kerapihan)
Jumlah
…………….., ………………….2019
(……………………………………)

80

Panduan Praktek Keperawatan Anak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Praktek Keperawatan Anak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN PRAKTEK

MAHASISWA PROFESI NERS

Koordinator Stase Keperawatan Anak

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

Buku Panduan Praktek

Banjar, Maret 2019

Yayi Siti Haeriyah

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

1. Sistematika Literature Review

Buku Panduan Praktek

1.1 Latar Belakang

1.2 Sistematika Penulisan

Buku Panduan Praktek

2.1 Tujuan Pembelajaran

2.2 Sasaran Pembelajaran

Buku Panduan Praktek

2.3 Indikator Hasil Pembelajaran

Buku Panduan Praktek

Teknis Bimbingan Literature Review

Buku Panduan Praktek

Teknis Bimbingan di SLB & Panti Asuhan

2.5 Target Kompetensi

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

3.1 Metoda Pembelajaran

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

Selain metode pembelajaran di atas model-model bimbingan yang dilakukan

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

b. Pelaksanaan kegiatan program preseptorhip

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

3.2 Tata Tertib Praktek

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

Tugas dan Tanggung Jawab Pembimbing Institusi dan Preseptor

Pembagian Pembimbing Akademik dan Pembimbing Rumah Sakit

Buku Panduan Praktek

Rumah Sakit Majenang

Rumah Sakit Banjar

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

4.1 Metode Evaluasi

4.2 Hasil Evaluasi

Buku Panduan Praktek

4.3 Hasil Evaluasi

Penilaian Akhir Angka Mutu (AM) dan Huruf Mutu (HM)

Seorang mahasiswa yang dinyatakan berhasil menyelesaikan (lulus) praktek

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

1. Grealish, L (2012). “The Skill Of Coach is an essential element in clinical

Buku Panduan Praktek

Buku Panduan Praktek

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas

Disusun Oleh: (12pt)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)