MODUL

PRAKTIK PROFESI
KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES PEMKAB JOMBANG

i
 TIM PENYUSUN
MODUL PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES PEMKAB JOMBANG

PELINDUNG
Drg. Budi Nugroho, M.PPM
Ketua Stikes Pemkab Jombang

PENANGGUNG JAWAB
Dr.Sestu Retno DA.,S.Kp.,M.Kes
Wakil Ketua I Stikes Pemkab Jombang

PENYUSUN
Ahmad Nur Khoiri,S.Kep.,Ns,M.Kes
Kaprodi Prodi Pendidikan Profesi Ners

ANGGOTA
Dr.Ririn Probowati.,S.Kp.,M.Kes
Pepin Nahariani, S.Kep.,Ns,M.Kep
Desy Siswi AS, S.Kep.,Ns M.Kep

ii
 BIODATA MAHASISWA

Nama :

NIM :

Alamat :

Praktik di Keperawatan Anak pada tanggal………….s/d……………

Foto

3x4

Catatan

Jombang, ………..

Koordinator praktik Keperawatan Anak

(hdjgdhgjgfjhfjhjsdhjgfjsdfhjshs))jh

iii
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
atas Rahmat dan barokahNya sehingga kami dapat menyusun Modul Praktik Profesi
Keperawatan Anak Program Studi Pendidikan Profesi Ners.
Modul Praktik Profesi Keperawatan Anak Pendidikan Profesi Ners ini disusun
untuk memenuhi kebutuhan mahasiswa tentang informasi praktik profesi yang
berorientasi pada kurikulum Pendidikan Tinggi dan dikembangkan oleh perguruan
tinggi dengan mengacu pada standar nasional pendidikan bagi setiap program studi
dengan beban 36 SKS yang ditempuh selama 48 minggu. Sedangkan untuk program
keperawatan Anak adalah 4 SKS yang ditempuh selama 6 minggu efektif. Program
Pendidikan Tinggi Keperawatan merupakan proses pendidikan yang bertujuan untuk
menghasilkan Ners yang profesional. Di dalam tahap pendidikan Profesi Ners
terintegrasi Pengalaman Belajar Klinik (PBK) dan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL)
yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan, penanganan teknis dan sikap dalam
melaksanakan asuhan keperawatan.
Adapun isi Modul Praktik Profesi Keperawatan Anak Program Pendidikan
Profesi Ners meliputi: Deskripsi Mata Ajar yang akan ditempuh mahasiswa dalam
tahap pelaksanaan profesi, prasyarat program, tata tertib program profesi, target
kompetensi dan sistem evaluasi.
Tujuan pembuatan buku ini adalah memberikan panduan pada mahasiswa
dalam melaksanakan Program Pendidikan Profesi Ners STIKes Pemkab Jombang.
Besar harapan kami agar buku ini berguna dan bermanfaat bagi mahasiswa
Prodi Ners Ners STIKes Pemkab Jombang selama melaksanakan program Pendidikan
Profesi Ners sehingga nantinya menjadi lulusan Ners yang profesional.

Jombang, ………………….
Program Studi Profesi Ners
Ketua

Ahmad Nur K.,S.Kep.,Ns,M.Kes

NIK : 021978140320070728

iv
 VISI MISI
STIKES PEMKAB JOMBANG

VISI

Menjadi Perguruan Tinggi yang menghasilkan tenaga kesehatan yang professional

berdaya saing nasional dengan keunggulan komunitas tahun 2021.

MISI

1. Menyelenggarakan pendidikan kesehatan (Keperawatan, Kebidanan dan Profesi)

yang kompeten untuk mengembangkan pendidikan yang berorientasi pasar, baik

lokal maupun nasional;

2. Menyelenggarakan penelitian sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

yang meliputi penelitian dasar, terapan, dan kebijakan khususnya dibidang

kesehatan;

3. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat dengan mengoptimalkan sumber

daya yang ada di masyarakat;

4. Menyelenggarakan manajemen tata kelola yang mengacu pada Statuta.

v
 VISI MISI PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS

VISI

Menjadi Program Studi Ners yang unggul di bidang keperawatan komunitas pada tahun
2021

MISI

1) Menyelenggarakan Pendidikan Ners secara professional, berkualitas, beretika,

berjiwa wirausaha yang mandiri dan berorientasi pada bidang IPTEK dengan
unggulan keperawatan komunitas berdaya saing baik lokal maupun nasional.
2) Menyelenggarakan penelitian yang berkualitas yang sesuai bidang keahlian dosen
berdasarkan roadmap penelitian institusi dengan keunggulan keperawatan
komunitas.
3) Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat yang terintegrasi dari hasil
penelitian.

TUJUAN

1. Bidang Pendidikan
Terselenggaranya Pendidikan Ners yang professional, berkualitas, beretika, berjiwa
wirausaha dan berorientasi pada bidang IPTEK dengan unggulan keperawatan
komunitas yang mampu menjadi Care Provider, Community Leader (Pemimpin dalam
kegiatan Komunitas Profesi maupun sosial, Educator (Pendidik Kesehatan bagi klien,
keluarga dan komunitas), Manajer (Pengelola asuhan Keperawatan) pada tahun 2021.
2. Bidang Pengabdian Masyarakat

Terselenggaranya pengabdian kepada masyarakat sebagai penerapan hasil penelitian

dengan memberdayakan masyarakat pada tahun 2021.

3. Bidang Penelitian

Terselenggaranya penelitian sesuai dengan roadmap penelitian institusi dan

perkembangan IPTEK yang meliputi penelitian dasar, serta kebijakan khususnya di
bidang kesehatan yang dapat diadopsi oleh masyarakat dan dipublikasikan pada jurnal
penelitian pada tahun 2021.

vi
 DAFTAR ISI

Halaman
Sampul .......................................................................................................... i
Tim Penyusun ................................................................................................ ii
Biodata mahasiswa ...................................................... ................................. iii
Kata Pengantar .............................................................................................. iv
Visi & Misi Stikes Pemkab Jombang ............................................................ v
Visi & Misi Prodi Ners .................................................................................. vi
Daftar isi ........................................................................................................ vii
Daftar Lampiran ............................................................................................ viii
BAB I STASE KEPERAWATAN ANAK

1.1 Deskripsi Stase ............................................................................... 1

1.2 Profil Ners dan Standart Capaian Pembelajaran AIPNI .................. 2
1.3 Capaian Pembelajaran Stase ............................................................ 8
1.4 Daftar Kompetensi Kasus ................................................................ 8
1.5 Daftar Ketrampilan Klinik............................................................... 9
BAB II: STANDAR PELAKSANAAN PRAKTIK PROFESI

2.1 Proses Pelaksanaan .................................................................................. 13

2.2 Tempat Praktek ........................................................................................ 13
2.3 Rancangan Pembelajaran Stase ............................................................... 13
2.4 Media ...................................................................................................... 14
2.5 Tugas ....................................................................................................... 14
2.6 Tata Tertib ............................................................................................... 16
BAB III : EVALUASI

3.1 Penilaian ................................................................................................. 20

Lampiran

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 : Format pengkajian Asuhan keperawatan Anak…………24

Lampiran 2 : Format laporan pendahuluan……………………………89

Lampiran 3 : Kepustakaan…………………………………………….90

viii
 BAB I

STASE KEPERAWATAN ANAK

1.1 Deskripsi Stase

Stase : Keperawatan Anak
Kode Stase : KPA 01
Beban Studi : 4 SKS
Waktu :
Praktik Keperawatan Anak pada tahap profesi merupakan pencapaian berbagai
konsep, prinsip, teori dan model keperawatan anak dalam berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan mengintegrasikan berbagai ilmu dasar keperawatan terkait lainnya,
ilmu bedah anak, ilmu kesehatan anak. Fokus pada masalah perawatan anak yang sakit
akut, kronis dan sakit yang mengancam kehidupan, masalah keperawatan penyakit
tropis dan masalah tumbuh kembang anak

1
 1.2 Profil Ners dan Standart Capaian Pembelajaran AIPNI

Profil Area
No. Unit Kompetensi Mata Kuliah
Lulusan Kompetensi
Keperawatan Dasar
1 Communicator Sikap 1. Mampu melakukan komunikasi yang efektif dalam memberi asuhan
Profesi
2. Mampu menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan Keperawatan Medikal
Pengetahuan
masalah klien Bedah
Keterampilan 3. Mampu berkolaborasi dalam berbagai aspek untuk pemenuhan Keperawatan
umum kebutuhan kesehatan klien Maternitas
Keterampilan
4. Mampu berkolaborasi dalam kegiatan pelayanan keperawatan Keperawatan Anak
Khusus

5. Mampu mewujudkan lingkungan bekerja yang aman Keperawatan Kritis

6. Mampu menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam

kerja tim dan pemberian asuhan keperawatan dengan mempertahankan Keperawatan Gerontik
hubungan kolaboratif

Keperawatan Keluarga
Keperawatan
Komunitas dan
Manajemen Puskesmas
Keperawatan Jiwa

2
 Manajemen
Keperawatan

Keperawatan Dasar
2 Care Provider Sikap 1. Mampu membuat keputusan etik
Profesi
2. Mampu memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai
Keperawatan Medikal
Pengetahuan sumber-sumber etnik, agama atau faktor lain dari setiap pasien
Bedah
yang unik
Keterampilan 3. Mampu menjamin kualitas asuhan holistik secara kontinyu dan Keperawatan
umum konsisten Maternitas
Keterampilan 4. Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara
Keperawatan Anak
Khusus efektif
5. Mampu menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan
Keperawatan Kritis
masalah klien
6. Mampu mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan
Keperawatan Gerontik
yang sesuai dengan SOP

7. Mampu melaksanakan terapi modalitas sesuai dengan kebutuhan Keperawatan Keluarga

Keperawatan
8. Mampu melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan
Komunitas dan
kebijakan yangberlaku dalam bidang kesehatan
Manajemen Puskesmas

3
 Mampu menjadi perawat yang bertakwa kepada tuhan YME,
beretika dan berkepribadian luhur serta berdaya saing tinggi dalam Keperawatan Jiwa
skala nasional.

Manajemen
Keperawatan

Manager & 1. Mampu menerapkan pengetahuan, kerangka etik dan legal dalam Keperawatan Dasar
3 Sikap
Leader sistem kesehatan yang berhubungan dengan keperawatan Profesi

Keperawatan Medikal
Pengetahuan 2. Mampu membuat keputusan etik
Bedah
Keterampilan 3. Mampu menjamin kualitas asuhan holistik secara kontinyu dan Keperawatan
umum konsisten Maternitas
Keterampilan 4. Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara
Keperawatan Anak
Khusus efektif

5. Mampu menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak

Keperawatan Kritis
klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya

6. Mampu menggunakan prinsip-prinsip peningkatan kualitas

Keperawatan Gerontik
berkesinambungan dalam praktik

7. Mampu mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten

melalui penggunaan strategi menjamin kualitas dan manajemen Keperawatan Keluarga
risiko

4
 8. Mampu memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan Keperawatan
mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang Komunitas dan
diberikan Manajemen Puskesmas

9. Mampu menggunakan prinsip-prinsip peningkatan kualitas

Keperawatan Jiwa
berkesinambungan dalam praktik

10. Mampu mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi di bidang Manajemen

keperawatan dan kesehatan Keperawatan
11. Mampu mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan
kemampuan professional
12. Mampu berkontribusi dalam mengembangkan profesi
keperawatan.
13. Mampu mengembangkan potensi diri untuk mempertahankan
kompetensi (deskriptif)

Mampu menganalisa capaian program puskesmas

Educator dan 1. Mampu memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai

Keperawatan Dasar
4 Health Sikap sumber-sumber etnik, agama atau faktor lain dari setiap pasien
Profesi
Promotor yang unik
2. Mampu menjamin kualitas asuhan holistik secara kontinyu dan Keperawatan Medikal
Pengetahuan
konsisten Bedah
Keterampilan 3. Mampu menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan Keperawatan
umum masalah klien Maternitas

5
 Keterampilan Mampu memberikan asuhan keperawatan komunitas secara
Keperawatan Anak
Khusus profesional sesuai dengan kebutuhan agregat.

Mampu memberikan asuhan keperawatan pada masalah yang

Keperawatan Kritis
terjadi di komunitas sesuai dengan isue global SDGs

Mampu secara mandiri berkembang dan berdaya saing di dunia

Keperawatan Gerontik
kerja sesuai keahlian yang dimiliki dalam bidang komunitas

Keperawatan Keluarga
Keperawatan
Komunitas dan
Manajemen Puskesmas
Keperawatan Jiwa
Manajemen
Keperawatan

1. Mampu menjamin kualitas asuhan holistik secara kontinyu dan Keperawatan Dasar
5 Researcher Sikap
konsisten Profesi
2. Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara Keperawatan Medikal
Pengetahuan
efektif Bedah

Keterampilan 3. Mampu menggunakan prinsip-prinsip peningkatan kualitas Keperawatan

umum berkesinambungan dalam praktik Maternitas

6
 4. Mampu merancang, melaksanakan proses penelitian sederhana
Keterampilan
sertamemanfaatkan hasil penelitian dalam upaya peningkatan Keperawatan Anak
Khusus
kualitas asuhan keperawatan

5. Mampu mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam

Keperawatan Kritis
mengembangkan asuhan keperawatan.

6. Mampu mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi di bidang

Keperawatan Gerontik
keperawatan dan kesehatan
7. Mampu mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan
Keperawatan Keluarga
kemampuan professional
Keperawatan
8. Mampu berkontribusi dalam mengembangkan profesi
Komunitas dan
keperawatan.
Manajemen Puskesmas
9. Mampu mengembangkan potensi diri untuk mempertahankan
Keperawatan Jiwa
kompetensi (deskriptif)
Manajemen
Keperawatan

7
1.3 Capaian Pembelajaran Stase
Setelah menyelesaikan praktik keperawatan anak tahap profesi mahasiswa mampu:
1. Mahasiswa dapat merawat anak dari berbagai tingkat usia (bayi, balita, pra
sekolah, remaja)
2. Melakukan teknik komunikasi terapeutik yang efektif dalam pemberian asuhan
keperawatan pada anak.
3. Mahasiswa mampu memahami tentang proses keperawatan dalam merawat anak
sakit sesuai dengan tahapan tumbuh kembangnya.
4. Mampu memberikan penjelasan mengenai pendidikan kesehatan pada anak dan
keluarga.
5. Mampu menerapkan berbagai ketrampilan dalam sebagai masalah keperawatan
anak
6. Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada anak dan keluarga.

1.4 Daftar Kompetensi Kasus

No Kasus

1 Asuhan keperawatan bayi dengan Asfiksia Neonatorum

2 Asuhan keperawatan bayi atau anak dengan RDS (Respiratory Distress

Syndrome)

3 Asuhan keperawatan bayi berat lahir rendah dan premature

4 Asuhan keperawatan bayi dengan hiperbilirubinemia

5 Asuhan keperawatan bayi dengan sepsis neonatorum

6 Asuhan keperawatan anak dengan thypoid

7 Asuhan keperawatan anak dengan Morbili

8 Asuhan keperawatan anak dengan ISPA/neumonia/Bronchopneumonia

9 Asuhan keperawatan anak dengan tuberculosis

10 Asuhan keperawatan anak dengan Asma

11 Asuhan keperawatan anak dengan Anemia

12 Asuhan keperawatan anak dengan Thalasemia

8
 13 Asuhan keperawatan anak dengan Hirschprung/omphalochel/atresia
esophagus/gastroskizis

14 Asuhan keperawatan anak dengan hipospadia

15 Asuhan keperawatan anak dengan labioschizis/labiopalatoschizis

16 Asuhan keperawatan anak dengan diare

17 Asuhan keperawatan anak dengan DHF

18 Asuhan keperawatan anak dengan Sindroma Nefrotik

19 Asuhan keperawatan anak dengan GNA/GNK

20 Asuhan keperawatan anak dengan GGA/GGK pada anak

21 Asuhan keperawatan anak dengan malnutrisi

22 Asuhan keperawatan anak dengan Juvenile DM

23 Asuhan keperawatan anak dengan ITP

24 Asuhan keperawatan anak dengan Meningitis/Encephalitis/Hidrocephalus

25 Asuhan keperawatan anak dengan Kejang

26 Asuhan keperawatan anak dengan gangguan pertumbuhan dan

perkembangan

27 Asuhan keperawatan anak dengan luka bakar

28 Asuhan keperawatan anak dengan fraktur

29 Asuhan keperawatan anak dengan masalah kelainan jantung bawaan (TOF,

ASD, VSD, PDA)

30 Asuhan keperawatan anak dengan keganasan (leukemia, osteosarkoma,

retinoblastoma, rhabdomiosarkoma, limfoma maligna, menigo-
encephalocel, SOL, tumor, Wilms

31 Asuhan keperawatan anak dengan gangguan imun : SLE, HIV/AIDS

1.5 Daftar Keterampilan Klinik Anak

No Keterampilan Klinik

9
1 Melakukan pengkajian awal terdiri dari : Alergi, alasan masuk RS, Riwayat
kesehatan (genogram)

2 Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe)

3 Melakukan pemeriksaan neurologi dasar : GCS, pupil, fungsi motorik, fungsi

sensibilitas, fungsi syaraf cranial, Tanda rangsang meningeal

4 Melakukan pemeriksaan dan analisa spirometri

5 Melakukan pengkajian Status psikososial dan ekonomi

6 Melakukan pengkajian Risiko jatuh

7 Melakukan pengkajian Status fungsional

8 Melakukan pengkajian Tingkat nyeri

9 Melakukan pengkajian Skrining gizi

10 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi

11 Melakukan pengkajian kebutuhan Discharge planning

Memenuhi kebutuhan oksigen

12 Monitoring tanda perburukan fungsi pernafasan

13 Memberikan oksigen : simple mask. Rebreathing mask, non- rebreathing mask,

tracheostomy tube

14 Melakukan suctioning : nasotracheal, oropharyngeal, nasopharyngeal, close

suction

15 Melakukan perawatan trakeostomi : perawatan tube, membersikan luka, ganti

balutan

16 Melakukan perawatan WSD : ganti balutan, ganti botol, membuang cairan

17 Melakukan chest physioterapi

18 Melakukan postural drainage

19 Melakukan pengurungan Incentive spirometry

Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan

20 Melakukan interpretasi rekaman EKG

21 Melakukan pemberian darah : mengecek instruksi, mencocokan identitas,

memberikan darah, monitor selama pemberian, evaluasi reaksi transfuse

10
22 Melakukan monitoring dan evaluasi efektifitas stocking elastic

23 Melakukan pemberian posisi kepala netral

24 Melakukan tatalaksana klien dengan peningkatan tekanan intracranial

25 Melakukan aspirasi pada klien dengan ekstravasasi

26 Memberikan kompres hangat/dingin pada klien dengan ekstravasasi

27 Melakukan tatalaksana keperawatan klien yang akan diberikan transfuse dan

produk darah yang membutuhkan observasi khusus

28 Melakukan perawatan Central line/Peripherally Inserted Central Line (PICC)

chateter

29 Melakukan Perawatan AV shunt/CDL

30 Mengukur CVP

31 Melakukan penekanan di area perdarahan pada klien dengan radioterapi

Memenuhi kebutuhan nutrisi

32 Melakukan pemasangan tube feeding / nasogastric

33 Memberikan nutrisi per oral pada pasien berisiko tinggi

34 Memberikan nutrisi melalui tube feeding / nasogastric

35 Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula darah

36 Melakukan deteksi tumbuh kembang

37 Melakukan irigasi NGT

38 Memberikan makan secara oral pada klien post tindakan brakhiterapi nasofaring

Memenuhi kebutuhan eliminasi

39 Melakukan pemasangan intermitten kateter

40 Melakukan pemasangan kateter urin/ dower kateter laki-laki / perempuan

41 Melakukan enema

42 Melakukan manual evakuasi faeses

43 Melakukan perawatan sistotomy

44 Melakukan perawatan kolostomy

11
45 Melakukan monitoring dan evaluasi keseimbangan cairan

46 Melepas kateter menetap

47 Melakukan perawatan peritoneal dialysis

48 Melakukan perawatan klien hemodialisis

49 Melakukan irigasi kateter/bladder

Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/imobilisasi

50 Mengkaji risiko dekubitus (skala Norton/ skala Braden)

51 Melakuakan perawatan kulit pada klien risiko tinggi

52 Melakukan ROM pada kasus patologis

53 Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan

54 Melatih klien berjalan dengan alat bantu : tongkat, walker

55 Melakukan mobilisasi pada klien paska operasi

56 Melakukan perawatan klien dengan traksi : skin traksi, skeletal traksi, Hallow
traksi, kotrel traksi

57 Melakukan perawatan eksternal immobilisasi : cast/gips

58 Melatih mobilisasi pada klien paska amputasi

59 Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien gangguan jantung

60 Melatih mobilisasi pada klien dengan gangguan jantung

Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur

61 Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi masalah tidur

62 Melakukan penilaian skala nyeri

63 Melakukan hypnoterapi, imajinasi terpimpin

64 Melakukan evaluasi pemberian relaksan

65 Melakukan pencegahan cidera selama klien tidur

66 Melakukan tindakan untuk penurunan distraksi lingkungan

Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integument

67 Memandikan klien dengan kondisi kritis

12
68 Melakukan perawatan mulut klien dengan penurunan kesadaran

69 Monitoring dan evaluasi pencapaian pemenuhan kebutuhan personal hygiene

70 Melakukan perawatan luka grade II dan III

71 Melakukan perawatan luka ulkus gangrene

72 Melakukan perawatan luka / pin external fiksasi (Illizarov)

73 Melakukan perawatan luka amputasi

74 Melakukan perawatan area penusukan (pin site care)

75 Melakukan perawatan drain

76 Melakukan perawatan luka post operasi diameter > 5 cm

77 Melakukan perawatan luka post operasi dengan dehiscene, ecudatif, infeksi, dan
nyeri
78 Melakukan perawatan luka kanker pada anak dengan perdarahan, high exudatif,
infeksi, bau, dan nyeri
79 Melakukan perawatan luka simple fistula dengan high exudatif, maserasi,
eskoriasi
80 Melakukan perawatan luka pencetus tube : gastrostomi, neprostomi, tracheostomi,
sistostomi, trans bilier hepatic dengan infeksi, maserasi, eskoriasi
81 Melakukan perawatan luka post radiasi

82 Melakukan irigasi mata

83 Melakukan irigasi telinga

Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal

84 Melakukan pemaiakan hipothermi atau hiperthermi blanket

85 Melakukan pemberian antipiretik

86 Melakukan monitoring suhu tubuh klien

Memenuhi keselamatan klien

87 Melakukan edukasi klien yang berisiko jatuh tinggi

88 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri dengan restrain fisik

89 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri dengan restrain obat

90 Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan matras antidekubitus

91 Melakukan penggantian alat tenun pada klien kondisi kritis

13
 Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi

92 Melakukan penatalaksanaan pemulangan klien (edukasi, control, obat, dan

aktivitas)
Memenuhi kebutuhan spiritual

93 Melakukan perawatan terminal dengan pendekatan spiritual

Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada klien kemoterapi, target

therapy, bioterapi
94 Melakukan tindakan pemberian kemoterapi

95 Membersihkan tumpahan kemoterapi dengan spill kit

96 Melakukan pelepasan infuse saat terjadi ekstravasasi

Melakukan penatalaksanaan keperawatan radioterapi

97 Melakukan persiapan klien untuk tindakan radiasi internal (ablasi)

98 Mendampingi klien selama simulasi: observasi perdarahan dan aspirasi

99 Melakukan timbang terima klien ke perawat ruangan

100 Melakukan observasi kesadaran

Melakukan penatalaksanaan keperawatan neurodiagnostik

101 Melakukan monitoring klien selama EMG

102 Melakukan persiapan pada klien yang akan dilakukan EEG

103 Melakukan monitoring klien selama EEG

Memenuhi kebutuhan keamanan dan kenyamanan

104 Melakukan penatalaksanaan dampak hospitalisasi pada anak dan keluarga

105 Melakukan persiapan klien pasca operasi kasus bedah syaraf

Memenuhi penatalaksanaan kekebalan tubuh

106 Melakukan persiapan, pemberian, dan pasca pemberian imunisasi

Penatalaksanaan pemberian obat

107 Melakukan pemberian obat melalui nasogastric

108 Melakukan pemberian obat melalui nebulization

109 Melakukan pemberian obat melalui central line

14
 110 Melakukan pemberian obat Metered Dose Inhaler (MDI) dengan inhaler

BAB II
STANDAR PELAKSANAAN PRAKTIK PROFESI

2.1 Proses Pelaksanaan

Mahasiswa dibagi menjadi beberapa kelompok yang terdiri dari 4 s/d 5 orang di
setiap ruangan masing – masing rumah sakit, rotasi praktik dilaksanakan setiap 2
minggu dimana dalam waktu tersebut mahasiswa wajib melakukan asuhan keperawatan
Anak secara individu juga kegiatan seminar di akhir stase sesuai dengan jadwal yang
telah ditentukan.
Orientasi/ Pembekalan Praktik Mahasiswa

Waktu Durasi Kegiatan Penanggung jawab

Sebelum stase Pembekalan

keperawatan 60 – 90 menit praktik Koordinator M.A
Anak mahasiswa

2.2 Tempat Praktik

Tempat Praktik profesi keperawatan anak :
1. RSUD Jombang
2. RSUD Dr. Soedono Madiun

15
 2.3 Rancangan pembelajaran stase
No Capaian pembelajaran Target Metode Evaluasi
Kompetensi

1. Mahasiswa dapat merawat anak dari  Asuhan Pre-post Log book,

berbagai tingkat usia (bayi, balita, pra keperawatan bayi
conferens, portofolio,
dengan asfiksia
demonstrasi SOCA,
sekolah, remaja)
neonatorum , diskusi diskusi
2. Melakukan teknik komunikasi kasus, bed refleksi
 Asuhan side kasus,
terapeutik yang efektif dalam
keperawatan anak
teaching, tabulasi
pemberian asuhan keperawatan pada dengan RDS ronde ketrampilan
anak. keperawata prosedural ,
 Asuhan
3. Mahasiswa mampu memahami keperawatan bayi n, role ujian tulis,
tentang proses keperawatan dalam dengan berat lahir modeling, presensi
rendah dan seminar kehadiran
merawat anak sakit sesuai dengan
premature
tahapan tumbuh kembangnya.
 Asuhan
4. Mampu memberikan penjelasan
keperawaran
mengenai pendidikan kesehatan pada anak dengan
anak dan keluarga ISPA
5. Mampu menerapkan berbagai  Asuhan
ketrampilan dalam sebagai masalah keperawatan anak
keperawatan anak dengan
thalasemia
6. Mampu memberikan pendidikan
kesehatan pada anak dan keluarga.  Asuhan
keperawatan anak
dengan diare

 Asuhan
keperawatan anak
dengan
hirschprung

 Asuhan
keperawatan anak
dengan kejang

2.4 Media

16
 1. Buku Panduan Pendidikan Profesi
2. Modul praktik profesi keperawatan Anak
3. Buku logbook
4. Buku tabulasi kompetensi
5. Buku portofolio ners

2.5 Tugas

1. Individual

1) Mahasiswa praktik profesi di RS sesuai dengan pembagian kelompok.

2) Melakukan teknik komunikasi terapeutik dengan anak pada
sasaran individu dan kelompok
3) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu dan kelompok
4) Pada saat praktik klinik mahasiswa ditugaskan membuat satu asuhan
keperawatan secara komprehensif (LP, Kasus Nyata) sebanyak 1 kasus
dalam 2 minggu.
5) Mahasiswa wajib melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan SOP
tempat praktik yang ditempati .
6) Mengisi buku kompetensi untuk setiap tindakan prosedural, buku
penghubung, portofolio, buku tabulasi dan ditandatangani oleh pembimbing
akademik juga pembimbing lahan.
2. Kelompok
1) Di akhir stase, setiap kelompok menyiapakan 1 (satu) kasus untuk
diseminarkan (bukan kasus asuhan keperawatan individu). Akan lebih baik
pengambilan kasus seminar saat pertama kali praktik diruangan. Konsultasi
untuk makalah presentasi bisa dimulai pada minggu I untuk persiapan.
Pelaporan hasil seminar (análisis proses seminar, pertanyaan, jawaban,
evaluasi).
2) Kelompok wajib melakukan kegiatan Penkes/ Health Education sebanyak
satu kali setiap rotasi (sebelumnya proposal dikonsultasikan dan
pelaksanaan pendidikan kesehatan sudah disetujui pembimbing).
3. Pengumpulan Tugas

17
 Tugas Individu maupun tugas kelompok (Asuhan keperawatan, laporan
penyuluhan (SAP), Buku Kompetensi, buku tabulasi kompetensi, buku
penghubung, portofolio dan laporan manajemen kelompok) dikumpulkan pada
akhir semester untuk di tabulasi secara keseluruhan.
A. Laporan Individu
1. Asuhan Keperawatan Anak Komprehensif
2. Buku Kompetensi keperawatan anak
3. Buku Tabulasi Kompetensi
4. Buku penghubung
5. Portofolio
6. Proposal dan Laporan Penyuluhan kesehatan (Penkes/HE)
B. Laporan Kelompok
Laporan seminar kelompok besar stase Anak
2.6 Tata Tertib
A. Kehadiran / Presensi
1. Pendidikan dimulai dari hari senin sampai dengan sabtu kecuali
mahasiswa yang mengganti dinas.
2. Setiap mahasiswa diwajibkan hadir tepat waktu, sesuai dengan waktu yang
telah ditentukan yaitu :
Pagi : pukul 07.00 – 14.00 WIB

Sore : pukul 14.00 – 21.00 WIB

Malam : pukul 21.00 - 07.00 WIB

(atau mengikuti aturan jam dinas dimana mahasiswa sedang melaksanakan

pendidikan profesi keperawatan)

3. Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% termasuk hari libur

nasional kecuali di Poli/ rawat jalan.
4. Dalam 1 (satu) hari praktik berlaku 1 (satu) kali shift/dinas.
5. Tidak dibenarkan menukar/ mengganti jadwal praktik yang telah
ditentukan tanpa sepengetahuan pembimbing.

18
6. Mahasiswa tidak dibenarkan meninggalkan tempat praktik, tanpa
seizin pembimbing.
7. Mahasiswa yang meninggalkan tempat praktik lebih dari 1 jam istirahat
yang telah ditentukan, wajib mengganti jam praktik sebanyak waktu
yang ditinggalkan.
8. Mahasiwa yang terlambat datang mengikuti kegiatan Pendidikan profesi
keperawatan dengan alasan apapun wajib memberitahukan kepada
pembimbing pendidikan atau kepada pembimbing profesi rumah
sakit/puskesmas dan diharuskan menambah jam Pendidikan sesuai dengan
banyaknya waktu yang tertinggal dari jadwal yang telah ditentukan.
9. Mahasiswa yang tidak bisa hadir pada kegiatan pendidikan profesi
keperawatan wajib melaporkan secara lisan atau tertulis terlebih
dahulu kepada pembimbing pendidikan kemudian kepada pembimbing
profesi rumah sakit/lapangan.
10. Ketidakhadiran dengan alasan sakit harus disertai dengan surat
keterangan sakit dari dokter dan diserahkan kepada pembimbing
pendidikan atau kepada pembimbing profesi rumah sakit/puskesmas
lapangan.
11. Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti praktik dengan alasan sakit atau
izin, harus mendapatkan izin dari pembimbing (pendidikan dan
pembimbing tempat praktik). Yang bersangkutan wajib mengganti praktik
sejumlah hari yang ditinggalkan.
12. Ketidakhadiran tanpa sepengetahuan pembimbing pendidikan dan
pembimbing profesi rumah sakit/puskesmas/lapangan diwajibkan
mengganti praktik sebanyak 2x hari praktik yang ditinggalkan.
13. Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik lebih dari 2 hari dengan alasan
apapun dan tanpa pemberitahuan kepada pembimbing pendidikan dan
pembimbing profesi rumah sakit/puskesmas/lapangan wajib mengulang
praktik pada ruangan tersebut.
14. Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik selama lebih dari 5 hari
dengan alasan apapun pada satu bagian tertentu kecuali sakit dan alasan

19
 yang bisa dipertanggungjawabkan, dinyatakan gugur pada bagian yang
bersangkutan.
15. Setiap mahasiswa yang mengganti hari praktik harus membawa surat
pengantar dari bagian pendidikan STIKES PEMKAB JOMBANG dan bila
tidak membawa surat pengantar dianggap tidak mengganti.
16. Penggantian praktik untuk satu bagian dilakukan pada hari libur antar
rotasi.
17. Mahasiswa dilarang keras melakukan pelanggaran-pelanggaran terkait
dengan kode etik mahasiswa STIKES PEMKAB JOMBANG selama
praktek/proses pembelajaran seperti :
- Hamil saat praktek profesi
- Mencuri
- Bertengkar dengan teman kelompok, teman satu institusi maupun teman
praktek lain institusi
- Mengambil gambar/foto pasien tanpa ijin/selfi untuk kepentingan sendiri,
terlebih disebarluaskan
- Berperilaku/berbicara kasar dengan pembimbing, pasien, maupun
keluarga pasien
- memalsukan tanda tangan pembimbing lahan, pembimbing akademik
maupun kepala ruangan
- mengganti jadwal praktek profesi yang telah disepakati dengan
pembimbing lahan tanpa sepengetahuan
- dan lain-lain yang belum diatur
(jika terdapat melakukan pelanggaran maka akan dikanakan sangsi
kode etik mahasiswa yang telah berlaku)

B. Seragam
1. Dinas pagi : Seragam yang dikenakan adalah atas dan bawah putih sesuai
ketentuan pendidikan : tanda pengenal, skort lengkap dengan logo dan
PIN STIKES PEMKAB JOMBANG. Cap putih atau kerudung putih,
sepatu putih tertutup, hak sepatu maksimal 3 cm dan tidak bersuara.
2. Dinas sore dan malam : dinas sore Seragam yang dikenakan warna tosca
dan bawah putih , dinas malam bawah tosca dan atas tosca sesuai

20
 ketentuan pendidikan : tanda pengenal, skort lengkap dengan logo dan
PIN Stikes Pemkab Jombang.
3. Cap putih atau kerudung putih, sepatu hitam tertutup, hak sepatu
maksimal 3 cm dan tidak bersuara. Bagi mahasiswa yang bertugas di
ruangan yang membutuhkan seragam tertentu akan diatur kemudian
sesuai dengan ketentuan yang berlaku bagian tersebut. Selama
Pendidikan mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan dalam
bentuk apapun.
4. Rambut rapi
5. Pendidikan praktik komunitas; Menggunakan jas almamater Stikes
Pemkab Jombang dengan PIN.
6. Mahasiswa yang tidak memenuhi ketentuan di atas tidak diperkenankan
mengikuti praktik dan dinyatakan tidak hadir.

C. Nursing kit
1. Setiap mahasiswa wajib membawa perlengkapan klinik yang berupa
nursing kit (Stetoskop, tensimeter, termometer, jam digital atau dengan
jarum detik, pen light, reflek hammer, gunting, pinset anatomi, pinset
chirurgis, meteran kain, masker dan gunting kuku).
2. Mahasiswa yang tidak membawa perlengkapan klinik pada saat praktik
dengan seizin pembimbing pendidikan atau pembimbing klinik/lapangan
diberikan waktu untuk mengambil perlengkapan klinik yang
diperlukan.
3. Waktu yang dipergunakan untuk mengambil alat praktik, wajib diganti
dan ditambahkan pada akhir jam praktik
4. Mahasiswa wajib membawa logbook setiap hari dan telah di tandatangani
oleh perawat ruangan di akhir dinas

21
 BAB III
EVALUASI

3.1 Penilaian
Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik profesi
keperawatan anak :
No Komponen Penilaian Prosentase
1. Praktik Harian
Laporan asuhan keperawatan
Individu meliputi
1) Laporan pendahuluan 5%
2) Response 15%
3) Tindakan keperawatan 15%
4) Kehadiran 10%
5) Sikap 10%
Laporan kelompok:
10%
1) Seminar
5%
2) Penyuluhan
Nilai Ujian
2. 30%
Ujian Kasus individu

22
 Jumlah 100%

Penjelasan
1. Nilai Harian
Indikator Penilaian
1) Kognitif
a. Pemahaman dan Pendokumentasian
Didapatkan dari tanya jawab dengan mahasiswa dan laporan kasus.
b. Inisiatif dalam bertugas
Tidak ada Inisiatif, hanya pasif saja (< 60)
Ada Inisiatif, tapi perlu bimbingan (60-75)
Mempunyai Inisiatif, tetapi melibatkan orang lain (76-85)
Empunyai inisiatif dan dikerjakan secara mandiri (86-100)
2) Afektif
a. Kedisiplinan
Sering datang terlambat, pulang lebih awal, meninggalkan tugas, tidak
pakai atribut (<60)
Ada dua atau tiga dari kriteria diatas (point a) (60-75)
Ada salah satu dari kriteria di atas (point a) (76-85)
Datang dan pulang tepat waktu, atribut lengkap, tidak meninggalkan
tugas (86-100)
b. Keaktifan
Tidak tanggap terhadap apa yang harus dilakukan (<60)
Tanggap tetapi tidak dikerjakan seluruhnya (60-75)
Tanggap/ dikerjakan tetapi tidak dilakukan evaluasi dengan benar (76-
85)
Tanggap terhadap keadaan keadaan pasien dan lingkungan (86-100)
c. Kejujuran
Tidak mengakui terhadap apa yang dilakukan (<60)
Mengatakan yang sebenarnya setelah didesak atau diinterogasi (60-
75)
Mengakui dengan berbelit- belit/ dengan berargumentasi (76-85)

23
 Mengatakan yang sebenarnya sesuai kenyataan (86-100)
d. Hubungan yang serasi dengan orang lain
Tidak berhubungan baik dengan perawat, klien maupun teman (<60)
Hanya berhubungan dengan salah satu kriteria diatas (60-75)
Hanya berhubungan dengan dua kriteria diatas (76-85)
Berhubungan baik dengan perawat, klien maupun teman (86-100)
3) Psikomotor
a. Ketelitian
1) Pendokumentasian keadaan pasien dan lingkungan tidak lengkap
(> 75% kurang) (<60)
2) Pendokumentasian keadaan pasien dan lingkungan tidak lengkap
(26% - 50% kurang) (60-75)
3) Dalam mendokumentasikan keadaan pasien dan lingkungan
masih belum lengkap (Kekurangan 25%) (76-85)
4) Dalam mendokumentasikan keadaan pasien dan lingkungan
lengkap (86-100)
b. Hasil kerja yang dicapai siswa
Mencapai kurang dari 55% dari nilai maksimal (<60)
Mencapai 56% - 70 % dari nilai maksimal (60-75)
Mencapai 71 % – 85 % dari nilai maksimal (76-85)
Mencapai > 86% dari nilai maksimal (86-100)
c. Kemampuan siswa melaksanakan tugas
Tidak mampu melaksanakan tugas (<60)
Melaksanakan tugas perlu bimbingan/ bantuan (60-75)
Mampu melaksanakan tugas tetapi dalam waktu yang lama (76-85)
Mampu melaksanakan tugas dengan tepat dan cepat (cekatan)
(86-100)
2. Nilai Ujian
Ujian praktek profesi dilaksanakan pada minggu terakir dengan ketentuan
sebagai berikut:
1) Mahasiswa dinyatakan berhak mengikuti ujian setelah memenuhi
ketentuan kehadiran 100% di masing- masing bagian

24
2) Ujian klinik/lapangan dilakukan pada minggu terakir pelaksanaan praktik
klinik disetiap ruangan / bagian
3) Mahasiswa mwenyiapkan alat-alat ujian 2 hari sebelum pwelaksanaan
ujian profesi
4) Undian ruangan ujian dilaksanakan satu hari sebelum pelaksaanaan ujian
profesi.
5) Kasus yang diujikan ditentukan pada hari H pelaksaanan ujian
6) Mahasiswa tidak doperkenankan membawa dan menmbaca buku literatur
pada saat pelaksaannaan ujian
7) Penguji sekurang-kurangnya 2 orang yang terdiri dari 1 orang dari
pendidikan dan 1 orang dari tempat praktek, tempat ujian dilaksanakan
8) Mahasiswa yang dinyatakan tidak lulus ujian diberikan kesempatan
untuk memperbaiki/ mengulang ujian pada hari berikutnya atau sesuai
dengan kesepakatan penguji.
9) Mahasiswa yang tidak menghikuti ujian dengan alasan sakit/ijin dan
disertai dengan surat keterangan yang dapat dipertanggungjawabkan,
diberikan kesempatan untuk mengikuti ujian susulan pada nagian yang
bersangkutan
10) Sarat lulus ujian profesi keperawatan medikal bedah adalah dengan nilai
B

Penilaian : Nilai x Bobot = N

100

A = 86- 100
B = 76 - 85
C = 66 - 75
D = 51 - 65
E = < 50
11) Hal-hal yang menyangkut ujian susulan atau ujian perbaikan sepenuhnya
menjadi kewenangan PJMA yang bersangkutan, penguji pendidikan dan
penguji dari lahan praktek.

25
26
Lampiran 1
PANDUAN PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR ( NEONATUS)
I. Identitas
1. Bayi
Nama
Jenis Kelamin :
Tanggal lahir :
Posisi anak
Berat badan lahir :
Panjang badan lahir :
Lingkar kepala :
Lingkar dada :
Lingkar tangan :-

2. Ibu
Nama :
Usia :
Status perkwinan :
Lama perkawinan :
Pekerjaan :
Alamat :

II. Riwayat kehamilan

Keluhan :
Frekwensi pemeriksaan :
Pengobatan :

III. Riwayat Persalinan Sekarang

Kala I :
Kala II :
Kala III :
Keadaan air ketuban :
Waktu Pecahnya Ketuban :
Jeini Persalinan :
Lilitan Tali Pusat :
Ditolong Oleh :

IV. Keadaan Fisik Bayi Setelah Lahir

1. APGAR SCORE
YANG DINILAI 0 1 2 NILAI
1 5
Frekuensi Jantung
Usaha Nafas
Tonus Otot
Warna Kulit

29
 Reaksi Terhadap
Obat
Jumlah

Pada menit pertama beri tanda :V

Pada menit kedua beri tanda : X
Kesimpulan :

1. PENGKAJIAN NYERI
Untuk Bayi Pakai skala NIPS
2. SKRINING GIZI
Modifikasi strong kids
3. RISIKO JATUH
Menggunakan humty dumty
a. Usia
b. Jenis kelamin
c. Diagnosis
d. Gangguan kognitif
e. Faktor lingkungan
f. Respon terhadap tindakan

4. PENGKAJIAN REFLEK PRIMITIF

2. KEPALA
a. Ubun- ubun Besar :
b. Ubun- ubun Kecil :
c. Caput Siccedanum :
d. Bentuk Kepala :
e. Chepal Haemation :
f. Sutura Sagitalis :
g. Luka Ada/ Tidak :
h. Keadaan Rambut :
3. MATA
a. Simetris :
b. Strabismus :
c. Bola mata :
- Jarak antara kedua bola mata :
- Ukuran bola mata :
- Lesi :
- Warna :
- Jaundice :
- Purulen :
- Gerakan bola mata :

d. Alis Mata
- Jumlah :
- Bentuk
e. Bulu Mata :

30
 f. Sclera :
4. HIDUNG
a. Bentuk :
b. Letak :
c. Cuping hidung :
d. Mukosa :
5. MULUT, GUSI, PIPI
a. Mulut
- Bentuk :
- Warna bibir :
- Gerakan :
b. Gusi
- Lidah :
- Saliva :
- Warna :

c. Pipi
- Palatum :
- Refleks :
- Rooting :
- Menghisap :
- Extrusion :
6. TELINGA
a. Bentuk :
b. Kedudukan :
c. Jumlah kartilago :
d. Saluran pendengaran :
e. Cairan :
7. LEHER
a. Panjang/ Pendek :
b. Gerakan Kepala :
c. Massa :
d. Reflex Tonik Leher :
8. DADA
a. Bentuk :
b. Clavicula Tulang Iga :
c. Puting Susu :
- Ukuran :
- Letak :
- Jumlah :
- Jaringan Susu :
- Ekskresi susu :
d. Gerakan Respirasi
- Roles :
- Rhonchi :
- Weezing :
e. Denyut Jantung
- Murmur :

31
 - Arytmia :
9. ABDOMEN
a. Bentuk :
b. Tali Pusat
- Perdarahan sekitar tali pusat :
- Arteri/ Vena :
- Gastroskizis :
- Bercak Mekonium :
c. Bising Usus :
d. Warna Kulit Perut :
e. Gerakan Respirasi Diafragmatik :

10. PUNGGUNG, PANGGUL, BOKONG

a. Tulang Belakang :
b. Bahu Scapula :
f. Reflex Membungkukan badan :
g. Lipatan bokong simetris :
h. Warna Kulit Bokong :
11. GENITALIA
Laki-laki
a. Meatus :
b. Prepusium :
c. Scrotum :
Perempuan
a. Labia Mayora :
b. Labia Minora :
c. Clitoris
d. Pengeluaran Vagina :
e. Meatus Urinarus :
12. EKSTREMITAS
Tangan
a. Tingkat Flexi :
b. Tingkat Gerakan :
c. Kesimetrisan :
d. Tonus Otot :
e. Clavicula :
f. Lengan :
g. Jumlah Jari :
h. Tulang Sendi :
- Bahu
- Siku :
- Pergelangan Tangan :
- Jari-jari :
i. Reflex Mengenggam :

Kaki

32
 a. Pergerakan :
b. Jumlah Jari Kaki :
c. Lipatan Gluteal Mayor :
d. Warna Kuku :
e. Reflex Babinski
13. ANUS
- Kelainan :
14. VERNIX, LANUGO
a. Vernix :
- Warna :-
- Baunya :-
b. Lanugo :
15. WARNA KULIT
- Jaundice :
- Area :-
- Derajat :-
Kesimpulan Keadaan Bayi Setelah Lahir : bayi lahir dengan sehat/ tanpa
kelainan
V. KEBUTUHAN
1. Nutrisi
- Jenis Minuman yang diberikan :
- Frekwensi
- Cara pemberian :
2. ELIMINASI
BAB :-
- Konsistensi :-
- Warna :-
- Bau :-
BAK :-
- Warna :-
- Bau :-
3. Istirahat/ Tidur
- Sehari :
- Keadaan Waktu Tidur :
4. Tanda- tanda Vital
Suhu : Nadi : Respiratori :
VI. Kemampuan IBU
1.
Pengetahuan tentang perawatan imunisasi
2.
Pengetahuan tentang perawatan minum pada bayi
3.
Pengetahuan tentang perawatancara memandikan
4.
Pengetahuan tentang perawatanperawatan tali pusat
5.
Pengetahuan tentang perawatanpemberian ASI
6.
Pengetahuan tentang perawatangisi ada buteki
7.
Pengetahuan tentang perawatanaktifiats istirahat
1
VII. Tanggapan Keluarga/ Ibu Terhadap Bayi :
VIII. Obat-obatan Yang diberikan

33
IX. Pemeriksaan Laboratorium

ANALISA DATA
Nama Pasien:
No RM :
Dx. Medis :

………………………………………………………………
NS.DIAGNOSIS
…

………………………………………………………………
DEFINISI
..

BATASAN 1…………
KARAKTERISTI 2. ……….
K 3. dst

1. ………
FAKTOR YANG 2. ………
BERHUBUNGAN 3. dst

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

PENGKAJIAN

. ……… . ………
. ……… . ………
. ……… . ………

Ns. Diagnosis (Spesifik)

………………………………………………………………
DIAGNOSIS

…
PASIEN

34
 RENCANA/ INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No RM :
Tanggal :
Dx. Keperawatan :
Definisi :
INTERVENSI NIC NOC

AKTIVITAS INDIKATOR OUTCOME

 IMPLEMENTASI / TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No RM :
Tanggal :
Dx. Keperawatan :
Definisi :

EVALUASI/
Dx.KE TGL/ IMPLEMENTASI/
NO RESPON PARAF
P JAM TINDAKAN
KLIEN

EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No RM :
Tanggal :
Dx. Keperawatan :

CATATAN PERKEMBANGAN
NO Dx.KEP TGL/JAM
(S O A P I E R)

24
 Lampiran 2
PANDUAN PENGKAJIAN ANAK

I. Biodata
A. Identitas Klien
1. Nama/ : ……………………………………
2. Tempat tgl lahir/usia :
…………………………………………………
3. Jenis kelamin : ……………………………………………
4. A g a m a :
………………………………………………
5. Pendidikan :
…………………………………………………
6. Alamat :
…………………………………………………
7. Tgl masuk : ...................................... (jam ............)
8. Tgl pengkajian :
………………………………………………
9. Posisi anak : ......................................................................
10. Diagnosa medik : …………………………………
Identitas Orang tua
1. Ayah
a. N a m a : ………………………………………
b. U s i a : ……………………………………………
c. Pendidikan : ……………………………………
d. Pekerjaan/sumber penghasilan : ……………………………
e. A g a m a : ………………………………………
f. Alamat :
…………………………………………………
2. Ibu
a. N a m a :
………………………………………………
b. U s i a :
…………………………………………………
c. Pendidikan :
………………………………………………
d. Pekerjaan/Sumber penghasilan:
……………………………………………
e. Agama : …………………………………
f. Alamat : ……………………………………………

II. Riwayat Kesehatan

A. Riwayat Kesehatan Sekarang :
Keluhan Utama : ……………………………………………

B. Riwayat Kesehatan Lalu (khusus untuk anak usia ( 0 – 1 tahun)

1. Prenatal care

29
 a. Frekweensi ANC :
..........................................................................
b. Keluhan
:...............................................................................
b. Riwayat terkena radiasi :
………………………………………. .
c. Riwayat perubahan berat badan berat badan selama hamil :
….........
e. Riwayat Imunisasi TT : ………………………………………..

2. Natal
b. Jenis persalinan : …………………………………………….
c. Penolong persalinan : …………………………………………
e. Komplikasi yang dialami oleh ibu pada saat melahirkan dan setelah
melahirkan :
..........................................................................
3. Post natal
a. Kondisi bayi :
………………...APGAR………………………………….
b. Anak pada saat lahir tidak mengalami :
………………
Untuk semua usia
¤ Klien pernah mengalami penyakit : ……………………….pada umur :
…………………..
¤ Riwayat kecelakaan :
……………………………………………………………………………
¤ Riwayat mengkonsumsi obat-obatan berbahaya tanpa anjuran dokter dan
menggunakan zat/subtansi kimia yang berbahaya :
…………………………………………………………….
C. Riwayat Kesehatan Keluarga
¤ Genogram (untu kasuspenyakit yang di turunan dari keluarga

IV. Riwayat Immunisasi (imunisasi lengkap) PPI & Non PPI

NO Jenis immunisasi Waktu pemberian Frekuensi Reaksi setelah pemberian Frekue
1. BCG
2. DPT (I,II,III)
3. Polio (I,II,III,IV)
4. Campak
5. Hepatitis
V. Riwayat Tumbuh Kembang
A. Pertumbuhan Fisik
1. Berat badan : ………………kg
2. Tinggi badan :……………. cm.
3. Lingkar lengan atas : .................cm
4. Lingkar kepala ( usia < 24 bulan )...............cm
B. Perkembangan VI. Riwayat Nutrisi
1. Psiko seksual
2. Psikososial

30
 3. Intelektual
4. Motorik halus ( usia < 6 tahun)
5. Motorik kasar ( usia < 6 tahuan )
V. Riwayat nutrisi
A. Pemberian ASI
........................................................................................................................
.......
B. Pemberian susu formula
1. Alasan pemberian :
…………………………………………………………
2. Jumlah pemberian :
…………………………………………………………
3. Frekwensi pemberian :
.......................................................................................
4. Cara pemberian : ……………………………………………
C. MP ASI
Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrisi saat ini
Usia Jenis Nutrisi Cara pemberian
0- 6 bula
6-8 bulan
8-10 bulan
10-12 bulan
 12 bulan

5. PENGKAJIAN NYERI
Wong Baker (3 – 9 Tahun)
Numerik (9 tahun ke atas)
6. SKRINING GIZI
Modifikasi strong kids
7. RISIKO JATUH
Menggunakan humty dumty
a. Usia
b. Jenis kelamin
c. Diagnosis
d. Gangguan kognitif
e. Faktor lingkungan
f. Respon terhadap tindakan

VI. Riwayat Psikososial

¤ Anak tinggal bersama : ................................................di : .............................
¤Rumah ada tangga :
.............................................................................................
¤ Hubungan antar anggota keluarga :
..........................................................................
¤ Pengasuh anak :
......................................................................................................

31
VII. Reaksi Hospitalisasi
A. Pengalaman keluarga tentang sakit dan rawat inap
- Ibu membawa anaknya ke RS karena :
........................................................
- Apakah dokter menceritakan tentang kondisi anak :
.......................................
- Perasaan orang tua saat ini :
...............................................................................
- Orang tua selalu berkunjung ke RS :
............................................................
- Yang akan tinggal dengan anak :
...................................................................
B. Pemahaman anak tentang sakit dan rawat
inap.....................................................

X. Aktivitas sehari-hari
A. Nutrisi
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Selera makan
2. Jenis makanan
3. Jumlah
4. Frekwesni
5. Diet
B. Cairan
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Jenis minuman
2. Frekuensi minum
3. Kebutuhan cairan
4. Cara pemenuhan
C. Eliminasi (BAB&BAK)
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Tempat
pembuangan
2. Frekuensi (waktu)
3. Konsistensi
4. Kesulitan
5. Obat pencahar

D. Istirahat tidur
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Jam tidur
- Siang
- Malam
2. Pola tidur
3. Kebiasaan sebelum
tidur

32
 4. Kesulitan tidur

E. Olah Raga
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Program olah raga
2. Jenis dan frekuensi
3. Kondisi setelah
olah raga

F. Personal Hygiene
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Mandi
- Cara
- Frekuensi
- Alat mandi
2. Cuci rambut
- Frekuensi
- Cara
3. Gunting kuku
- Frekuensi
- Cara
4. Gosok gigi
- Frekuensi
- Cara

G. Aktifitas/Mobilitas Fisik
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Kegiatan sehari-hari
2. Pengaturan jadwal
harian
3. Penggunaan alat Bantu
aktifitas
4. Kesulitan pergerakan
tubuh

H. Rekreasi
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Perasaan saat
sekolah
2. Waktu luang
3. Perasaan setelah
rekreasi
4. Waktu senggang
klg
5. Kegiatan hari libur

I. PENGKAJIAN NYERI

33
 Untuk Bayi Pakai skala FLACC dan NIPS
Untuk usia 3 – 9 Tahun pakai wong baker faces
Untuk usia 9 tahun ke atas pakai skala numerik
J. SKRINING GIZI
modifikasi strong kids
K. RISIKO JATUH
Menggunakan humty dumty

XI. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum : ..............................................................................................................
2. Kesadaran : ..............................................................................................................
3. Tanda – tanda vital :
a. Tekanan darah : ..................................... mmHg
b. Denyut nadi : ..................................... x / menit
c. Suhu : ..................................... o C
d. Pernapasan : ..................................... x/ menit

4. Sistem pernapasan :
Keluhan :
......................................................................................................................
...............
1) Hidung dan sinus
Inspeksi
a. Posisi hidung : ............................................................................................
b. Bentuk hidung : ............................................................................................
c. Keadaan septum : ............................................................................................
d. Secret / cairan : ............................................................................................
Data lain : ............................................................................................

2) Thorax
Inspeksi
a. Bentuk dada : Normal……,barrel……..,pingion ............
chest……. ..........................................................................................................................
b. Irama pernafasan :
c. Pengembangan di waktu bernapas .....................................................................................
d. Tipe pernapasan .................................................................................................................
e. Simetris….,terdapat retraksi…….,otot bantu pernapasan ................................................
f. clubbing finger/ tidak

Data lain : ......................................................................

Palpasi
a. Vokal fremitus : ......................................................................
b. Massa / nyeri : ......................................................................
c. Focal fremitus :
.............................................................................

Auskultasi

34
a. Suara nafas : Vesikuler / Bronchial /
Bronchovesikuler
b. Suara tambahan : Ronchi / Wheezing /
Rales

Perkusi
Redup / pekak / hypersonor / tympani
Data lain : ......................................................................

5. Sistem cardiovaskuler
1) Jantung

Palpasi
Ictus cordis : ......................................................................
Perkusi
Pembesaran jantung : ......................................................................

Auskultasi
a. BJ I : ......................................................................
b. BJ II : ......................................................................
c. BJ III : ......................................................................
d. Bunyi jantung tambahan : ......................................................................
Data lain : ......................................................................

6. Sistem pencernaan
Keluhan :
..............................................................................................................
..................
1) Mulut
Inspeksi
a. Gigi
- Keadaan gigi : ............................................................................................
- Karang gigi / karies : ............................................................................................
- Pemakaian gigi palsu : ............................................................................................
b. Gusi
- Merah / radang / tidak :
c. Lidah
- Kotor / tidak : ............................................................................................
d. Bibir
- Cianosis / pucat / tidak : ......................................................................................
- Basah / kering / pecah : ......................................................................................
- Mulut berbau / tidak : ......................................................................................
- Kemampuan bicara : ......................................................................................
: ......................................................................................
e. Tenggorokan
- Warna mukosa : ............................................................................................
- Nyeri tekan : ............................................................................................

35
 - Nyeri menelan : ............................................................................................
2) Abdomen
Inspeksi
- Membuncit : ......................................................................
- Ada luka / tidak : ......................................................................

Palpasi
- Kuadran I : Hepar : ......................................................................
- Kuadran II : Lien dan lambung : ......................................................................
- Kuadran III : skibala :
...............................................................................
- Kuadran IV : Nyeri tekan : ......................................................................
- Pertengahan kuadran III dan IV ( blader ) :
...............................................................
- Turgor :
.............................................................................

Auskultasi
Peristaltik : ......................................................................

Perkusi
a. Tympani : ......................................................................
b. Redup : ......................................................................

3) Anus dan bokong

a. Kebersihan :
...................................................................................
b. Warna :
.................................................................................

Data lain : ......................................................................

7. Sistem Muskuloskeletal
Keluhan :
.................................................................................................................................

1) Kepala
Inspeksi
c. Keadaan rambut & Hygiene kepala :
..................................................................
d. Warna rambut :
...................................................................
e. Penyebaran :
..................................................................
f. Mudah rontok :
.................................................................

36
 g. Kebersihan rambut :
.................................................................

Palpasi
a. Benjolan : ada / tidak ada :
................................................................
.....
b. Nyeri tekan : ada / tidak ada :
................................................................
......
c. Tekstur rambut : kasar/halus :
................................................................
.......

2) Muka
Inspeksi
a. Simetris / tidak ........................................................................................
b. Bentuk wajah ..........................................................................................
c. Gerakan abnormal ...................................................................................
d. Ekspresi wajah ........................................................................................
e. Oedema./ tidak
....................................................................................
............

Palpasi
Nyeri tekan / tidak : ..................................................................................................
CRT .....................................................................................................
3) Ekstremitas atas
keluhan
a. Motorik
- Pergerakan kanan / kiri : ......................................................................
- Pergerakan abnormal : ......................................................................
- Kekuatan otot kanan / kiri : ......................................................................
- Tonus otot kanan / kiri : ......................................................................
- Koordinasi gerak : ......................................................................

b. Refleks
- Biceps kanan / kiri : ......................................................................
- Triceps kanan / kiri : ......................................................................
-
c. Sensori
- Nyeri : ......................................................................
- Rangsang suhu : ......................................................................
- Rasa raba : ......................................................................

Ekstremitas bawah
a. Motorik
- Gaya berjalan : ......................................................................

37
 - Kekuatan kanan / kiri : ......................................................................
- Tonus otot kanan / kiri : ......................................................................
b. Refleks
- kanan / kiri : ......................................................................
- kanan / kiri : ......................................................................
- Babinsky kanan / kiri : ......................................................................

Data lain .............................................................................................................................

8. Sistem persepsi sensoris

Keluhan :
......................................................................................................................
......................
1) Mata
Inspeksi
a. Pelpebra : Edema / tidak
Radang / tidak
b. Sclera : Icterus / tidak
c. Conjungtiva : Radang / tidak
Anemis / tidak
d. Pupil : - Isokor / anisokor
- Myosis / midriasis
- Refleks pupil terhadap cahaya : .............................................

e. Posisi mata :
Simetris / tidak : ............................................................................................
f. Gerakan bola mata : ............................................................................................
g. Penutupan kelopak mata : ............................................................................................
h. Keadaan bulu mata : ............................................................................................
i. Keadaan visus : ............................................................................................
j. Penglihatan : - Kabur / tidak
- Diplopia / tidak

Palpasi
Tekanan bola mata : ............................................................................................
Data lain : ............................................................................................

2) Telinga
Inspeksi
a. Posisi telinga :
........................................................................
....
b. Ukuran / bentuk telinga
:.......................................................................
........

38
 c. Aurikel :
....................................................................................
........
d. Lubang teling : Bersih / serumen / nanah
e. Pemakaian alat bantu :
:.......................................................................
.........

Palpasi
a. Nyeri tekan / tidak
b. Pemeriksaan uji pendengaran
Data lain : ............................................................................................

9. Sistem indokrin
:
1) Leher
Inspeksi
- Kelenjar thyroid : Membesar / tidak

Palpasi
b. Kelenjar thyroid ...............................................................................: Ter
c. Kaku kuduk / tidak ..................................................................................
d. Kelenjar limfe ............................................................................ : Memb
e.
Data lain : ............................................................................................
.........................................................................
10. Sistem genitalia
Inspeksi
Laki-laki
a. Meatus :
b. Prepusium :
c. Scrotum :
Perempuan
a. Labia Mayora :
b. Labia Minora :
c. Clitoris
d. Pengeluaran Vagina :
e. Meatus Urinarus :

11.Sistem Neuro ( pada kasus syaraF )

Saraf – saraf cranial
a. Nervus I (Olfactorius) : penghidu :
b. Nervus II (Opticus) : Penglihatan :
c. Nervus III, IV, VI (Oculomotorius, Trochlearis, Abducens)
- Konstriksi pupil : ......................................................................
- Gerakan kelopak mata : ......................................................................
- Pergerakan bola mata : ......................................................................

39
 - Pergerakan mata ke bawah & dalam : ......................................................................
d. Nervus V (Trigeminus)
- Sensibilitas / sensori : ......................................................................
- Refleks dagu : ......................................................................
- Refleks cornea : ......................................................................
e. Nervus VII (Facialis)
- Gerakan mimik : ......................................................................
- Pengecapan 2 / 3 lidah bagian depan : ......................................................................
f. Nervus VIII (Acusticus)
Fungsi pendengaran : ......................................................................
g. Nervus IX dan X (Glosopharingeus dan Vagus)
- Refleks menelan : ......................................................................
- Refleks muntah : ......................................................................
- Pengecapan 1/3 lidah bagian belakang : ......................................................................
- Suara : ......................................................................
h. Nervus XI (Assesorius)
- Memalingkan kepala ke kiri dan ke kanan : ................................................................
- Mengangkat bahu : ......................................................................
i. Nervus XII (Hypoglossus)
- Deviasi lidah : ......................................................................

Tanda – tanda perangsangan selaput otak

a. Kaku kuduk : ......................................................................
b. Kernig Sign : ......................................................................
c. Refleks Brudzinski : ......................................................................
d. Refleks Lasegu : ......................................................................
Data lain : ......................................................................

12. Sistem Integumen

Inspeksi
Kulit : warna……,temperature…,kelembaban……….,bulu
kulit…,erupsi……,tahi
lalat……………,ruam……………,tekstur………….
Kuku :warna…….,permukaan kuku…………,mudah
patah…….,kebersihan………

13. . Sistem imun :

 allergi (cuaca……..,debu…….,bulu binatang………..,zat kimia…………)
 Penyakit yang berhubungan dengan perubahan cuaca
:flu…..,urtikaria……,lain-lain……

XII. Test Diagnostik

= Laboratorium
…………………………………
= Foto Rotgen, CT Scan, MRI, USG, EEG, ECG
XIII. Terapi saat ini (ditulis dengan rinci)

40
 ANALISA DATA
Nama Pasien:
No RM :
Dx. Medis :

………………………………………………………………
NS.DIAGNOSIS
…

………………………………………………………………
DEFINISI
..

BATASAN 1…………
KARAKTERISTI 2. ……….
K 3. dst

1. ………
FAKTOR YANG 2. ………
BERHUBUNGAN 3. dst

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

PENGKAJIAN

. ……… . ………
. ……… . ………
. ……… . ………

Ns. Diagnosis (Spesifik)

………………………………………………………………
DIAGNOSIS

…
PASIEN

41
 RENCANA/ INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No RM :
Tanggal :
Dx. Keperawatan :
Definisi :
INTERVENSI NIC NOC

AKTIVITAS INDIKATOR OUTCOME

 IMPLEMENTASI / TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No RM :
Tanggal :
Dx. Keperawatan :
Definisi :

EVALUASI/
Dx.KE TGL/ IMPLEMENTASI/
NO RESPON PARAF
P JAM TINDAKAN
KLIEN

EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Pasien :
No RM :
Tanggal :
Dx. Keperawatan :

CATATAN PERKEMBANGAN
NO Dx.KEP TGL/JAM
(S O A P I E R)

43