Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA

KECAMATAN TOMBATU TIMUR


DESA MOLOMPAR SATU
Alamat : Kantor Desa Molompar Satu Kec. Tombatu Timur Kab. Minahasa Tenggara

SURAT KETERANGAN IJIN KERAMAIAN


Nomor : 256/SKIK/FL/XI-2019

Diberikan kepada :
Nama Lengkap : Temmy Naray
Umur : 59 Tahun
Pekerjaan : Anggota Dewan DPRD
Agama : Kristen
Alamat : Jaga III Desa Molompar Satu Kec. Tombatu Timur
Maksud : Menyelenggarakan Acara Pesta Perkawinan
Waktu Pelaksanaan : 16 November 2019
Tempat Pelaksanaan : Halaman Kel. Naray - Kolanus Jaga III Desa Molompar
Satu Kec. Tombatu Timur
Jumlah Peserta/Tamu : ± 1.000 orang

Keterangan :
1. Pemohon bertanggung jawab menyangkut keamanan dan ketertiban
selama berlangsungnya kegiatan.
2. Para Peserta/Pengunjung tidak di benarkan membawa senjata tajam dan
atau alat yang dapat membahayakan orang lain.
3. Surat ijin ini berlaku sejak pembuatannya dan berakhir pada akhir
kegiatan
4. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penerbitan surat
keterangan ini, maka sewaktu-waktu dari Pemerintah Desa dapat
melaksanakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Keterangan ijin ini di berikan kepada yang bersangkutan untuk
di gunakan seperlunya.

Di keluarkan di : Molompar Satu


Pada Tanggal ; 11 November 2019

Hukum Tua,

FERRY R. LUMINTANG

Anda mungkin juga menyukai