Surat Izin Keramaian Babinkmtibmas

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH LAMPUNG
RESOR LAMPUNG TENGAH
SEKTOR BANGUNREJO
Jalan Raya Bangunrejo 34173
SURAT IZIN KERAMAIAN

Nomor: SIK / 09 /XII/2019/BHABINKAMTIMAS
Membaca : Surat Permohonan
1. Nama : SAYUHAL
2. Umur : 58 Th
3. Pekerjaan : Petani
4. No.Hanphone :-
5. Tanggal Permohonan : 16 Desember 2019
Yang akan mengadakan izin keramaian :

6. Acara :Pernikahan
7. Hari : Senin
8. Tanggal : 21 Desember 2019
9. Jam : 08.00 Wib S/d 18.00 Wib
10. Alamat : Dusun II Kampung Sukanegara
Kec.Bangunrejo Kab.Lampung Tengah
Menimbang : Bahwa permohonan yang bersangkutan tidak berkeberatan untuk di kabulkan.

Mengingat : a. Undang-Undang Kepolisian Negara RI No.2 Tahun 2002
: b. Pasal 510 KUH Pidana.
Memberikan izin : Kepada Saudara :……………SAYUHAL………………di atas
Untuk mengadakan Keramaian dengan Hiburan : Orgen Tunggal
Pada tanggal jam serta tempat tinggal seperti tercantum di atas.
DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT
1. Dilarang mengadakan / memberikan kesempatan bermain judi ataupun yang sifatnya Judi.
2. Dilarang Mengadakan dansa-dansa yang sifatnya bertentangan dengan kepribadian Bangsa Indonesia
3. Dilarang memberikan atau menyediakan minuman keras yang mengandung alkohol Dan minuman
yang memabukan
4. Keamanan Keamanan dan ketertiban dalam keramaian menjadi tanggung jawab Pemegang Surat
izin ini
5. Perintah dan petunjuk dari petugas yang berwajib harus di taat i dengan penuh rasaTanggung
jawab
6. Petugas keamanan sewaktu-waktu dapat melakukan kontrol di luar dan di dalam tempat Keramaian
7. Apabila terjadi pelangg aran ataupun keributan dalam keramaian tersebut maka akan diambil
tindakan sesuai dengan peraturan / hokum yang berlaku dan surat izin ini di cabut kembali tanpa
men dapatkan ganti rugi.
Di keluarkan di : Bangunrejo
Kepada Yth : SAYUHAL Pada tanggal : 16 Desember 2019
Dsn.II Sukanegara BHABINKAMTIBMAS SUKANEGARA
LEONARDO.K
BRIPKA/NRP 85010899
DAERAH LAMPUNG
SEKTOR BANGUNREJO

1. Nama : KUSMOWINANTO
2. Umur :50 Th
4. No.Hanphone :-
5. Tanggal Permohonan :15 Desember 2019

7. Hari : Jumat
9. Jam : 08.00 Wib S/d 18.00 Wib
10. Alamat : Dusun II Kampung Sukanegara

Memberikan izin : Kepada Saudara :……………KUSMOWINANTO………………di atas
11. Dilarang mengadakan / memberikan kesempatan bermain judi ataupun yang

sifatnya Judi.
12. Dilarang Mengadakan dansa-dansa yang sifatnya bertentangan dengan
kepribadian Bangsa Indonesia
13. Dilarang memberikan atau menyediakan minuman keras yang mengandung
alkohol Dan minuman yang memabukan
14. Keamanan Keamanan dan ketertiban dalam keramaian menjadi tanggung jawab
Pemegang Surat izin ini
15. Perintah dan petunjuk dari petugas yang berwajib harus di taat i dengan penuh
rasaTanggung jawab
16. Petugas keamanan sewaktu-waktu dapat melakukan kontrol di luar dan di dalam
tempat Keramaian
17. Apabila terjadi pelangg aran ataupun keributan dalam keramaian tersebut maka
akan diambil tindakan sesuai dengan peraturan / hokum yang berlaku dan surat
izin ini di cabut kembali tanpa men dapatkan ganti rugi.
Kepada Yth : KUSMOWINANTO Pada tanggal : 15 Desember 2019
Dsn.II Sukanegara BHABINKAMTIBMAS SUKANEGARA
LEONARDO.K
BRIPKA/NRP 85010899
DAERAH LAMPUNG
SEKTOR BANGUNREJO

1. Nama : LASIMUN
2. Umur : 52 Th
4. No.Hanphone :-
5. Tanggal Permohonan :14 Desember 2019

7. Hari : Rabu
9. Jam : 08.00 Wib S/d 18.00 Wib
10. Alamat : Dusun IV Kampung Sukanegara

Memberikan izin : Kepada Saudara :……………LASIMUN………………di atas
11. Dilarang mengadakan / memberikan kesempatan bermain judi ataupun yang

sifatnya Judi.
12. Dilarang Mengadakan dansa-dansa yang sifatnya bertentangan dengan
kepribadian Bangsa Indonesia
13. Dilarang memberikan atau menyediakan minuman keras yang mengandung
alkohol Dan minuman yang memabukan
14. Keamanan Keamanan dan ketertiban dalam keramaian menjadi tanggung jawab
Pemegang Surat izin ini
15. Perintah dan petunjuk dari petugas yang berwajib harus di taat i dengan penuh
rasaTanggung jawab
16. Petugas keamanan sewaktu-waktu dapat melakukan kontrol di luar dan di dalam
tempat Keramaian
17. Apabila terjadi pelangg aran ataupun keributan dalam keramaian tersebut maka
akan diambil tindakan sesuai dengan peraturan / hokum yang berlaku dan surat
izin ini di cabut kembali tanpa men dapatkan ganti rugi.
Kepada Yth : LASIMUN Pada tanggal : 10 Desember 2019
Dsn.IV Sukanegara BHABINKAMTIBMAS SUKANEGARA
LEONARDO.K
BRIPKA/NRP 85010899
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama : LEONARDO.K
Pangkat/NRP : BRIPKA/NRP 85010899
Jabatan : BHABINKAMTIBMAS
Kesatuan : POLSEK Bangunrejo
No Hanphone : 082176124916
Dengan ini memberikan izin keramain dalam hajad PANGURAN dengan Hiburan Orgen Tunggal dari jam
08.00 s/d 18.00 W.I.B pada Tanggal 03 Desember 2019 kepada:
Nama : RAKUM
Tempat Tanggal Lahir : Sukanegara, 07-11-1979
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun X RT 002/RW 010 Kampung Sukanegara
Kecamatan Bangunrejo
Demikianlah surat izin ini kami buat untuk dapat di pergunakan sebagai mestinya.
Bangunrejo, 03 Desember 2019
Mengetahui
BHABINKAMTIBMAS
KAMPUNG SUKANEGARA
LEONARDO. K
BRIPKA.NRP.85010899
Nama : LEONARDO.K
No Hanphone : 082176124916
Dengan ini memberikan izin keramain dalam hajad Pernikahan dengan Hiburan Orgen Tunggal dari jam
08.00 s/d 18.00 W.I.B pada Tanggal 28 November 2019 kepada:
Nama : DIKAMTO
Tempat Tanggal Lahir : Kaliwungu,26 Juni 1975
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun VI RT 04/RW 04 Kampung Sukanegara
Bangunrejo, 24 November 2019
Mengetahui
BHABINKAMTIBMAS
KAMPUNG SUKANEGARA
LEONARDO. K
BRIPKA.NRP.85010899
Nama : LEONARDO.K
No Hanphone : 082176124916
08.00 s/d 18.00 W.I.B pada Tanggal 19 November 2019 kepada:
Nama : ROIYAH
Tempat Tanggal Lahir : Sukanegara,01 Juli 1969
Pekerjaan : MRT
Alamat : Dusun II RT 03 /RW 02 Kampung Sukanegara
Bangunrejo, 18 November 2019
Mengetahui
BHABINKAMTIBMAS
KAMPUNG SUKANEGARA
LEONARDO. K
BRIPKA.NRP.85010899
Nama : LEONARDO.K
No Hanphone : 082176124916
08.00 s/d 18.00 W.I.B pada Tanggal 14 Oktober 2019 kepada:
Nama : SUKARDIN
Tempat Tanggal Lahir : Sukanegara,14 Mei 1977
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun II RT 03 /RW 02 Kampung Sukanegara
Bangunrejo, 11 Oktober 2019
Mengetahui
BHABINKAMTIBMAS
KAMPUNG SUKANEGARA
LEONARDO. K
BRIPKA.NRP.85010899

Surat Izin Keramaian Babinkmtibmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Izin Keramaian Babinkmtibmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

SURAT IZIN KERAMAIAN

Membaca : Surat Permohonan

Yang akan mengadakan izin keramaian :

Menimbang : Bahwa permohonan yang bersangkutan tidak berkeberatan untuk di kabulkan.

DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT

SURAT IZIN KERAMAIAN

Membaca : Surat Permohonan

Yang akan mengadakan izin keramaian :

Menimbang : Bahwa permohonan yang bersangkutan tidak berkeberatan untuk di kabulkan.

DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT

11. Dilarang mengadakan / memberikan kesempatan bermain judi ataupun yang

SURAT IZIN KERAMAIAN

Membaca : Surat Permohonan

Yang akan mengadakan izin keramaian :

Menimbang : Bahwa permohonan yang bersangkutan tidak berkeberatan untuk di kabulkan.

DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT

11. Dilarang mengadakan / memberikan kesempatan bermain judi ataupun yang

SURAT IZIN KERAMAIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Bangunrejo, 03 Desember 2019

SURAT IZIN KERAMAIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Bangunrejo, 24 November 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Bangunrejo, 18 November 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Bangunrejo, 11 Oktober 2019

Anda mungkin juga menyukai