KECAMATAN BANGUNREJO
KAMPUNG SUKANEGARA
SURAT KETERANGAN PINDAH TEMPAT/ALAMAT
Nomor : 470 / 120 / C.05 / 27 / I / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kampung Sukanegara Kecamatan Bangunrejo Kabupaten
Lampung Tengah menerangkan bahwa :
Nama : PURWANTO
Tempat Tanggal Lahir : Sukanegara, 09 Maret 1979
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun RT/RW.00 /00 Kampung Talang Sunda -1-Sidorejo
Kecamatan Suoh Kabupaten Lampung Barat
ARWANTO