PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

KECAMATAN BANGUNREJO
KAMPUNG SUKANEGARA
SURAT KETERANGAN MENIKAH
Nomor : 472.2 / 324 / Kc.a.VIII.06 / SKN / X / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kampung Sukanegara Kecamatan Bangunrejo Kabupaten Lampung
Tengah dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHADI
Tempat Tanggal Lahir : Pringsewu,30 Desember1949
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun VII RT/RW 001/007 Kampung Sukanegara
Kecamatan Bangunrejo Kabupaten Lampung Tengah

Tersebut diatas Adalah benar- benar penduduk dan sebagai warga Kampung Sukanegara Kecamatan
Bangunrejo Kabupaten Lampung Tengah ,dan Telah Menikah Dengan :

Nama : SUPRIHATIN
Tempat Tanggal Lahir : Blitar, 24 Maret 1961
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun VII RT/RW 001/007 Kampung Sukanegara
Kecamatan Bangunrejo Kabupaten Lampung Tengah

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

Sukanegara, 27 Oktober 2017

An. Kepala Kampung Sukanegara
Sekretaris

SHOPANI