PERINGATAN HARI BESAR NASIONAL

DUSUN KARANGSUCI

SURAT PEMBERITAHUAN
Nomor : 045.2 /001/VII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Desa Penggarit Kecamatan Taman
Kabupaten Pemalang Provinsi Jawa Tengah, menerangkan bahwa :

1. Nama : SAGITA AYUNINGTYAS

2. Tempat dan tanggal lahir : PEMALANG/ 25 OKTOBER 2000
3. Warganegara : INDONESIA
4. Agama : ISLAM
5. Pekerjaan : PERANGKAT DESA
6. Tempat Tinggal : PENGGARIT, RT.004/RW.005
7. Surat bukti diri : NIK. 3327096510000013
NO. KK. 3327093012080022
8. Keperluan : Pemberitahuan Hiburan Orkes/Orgen dalam Rangka
HUT RI
9. Berlaku : 15 Agustus 2022 s/d 14 September 2022

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 15 Agustus 2022
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 152 / 248i /2022

II. MEMBACA :
1. Surat permohonan dari :
Nama : SUKARYO
Umur : 61 TH
Pekerjaan : PETANI
Alamat : RT. 005 RW. 004 Desa Penggarit
Perihal : Permohonan ijin khajatan
2. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

III. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan mengadakan
Khajatan Pernikahan

2. Pada hari : MINGGU

Tanggal : 4 SEPTEMBER 2022
Jam : 07.30 s/d 22.00
Tempat : RT. 005 RW. 004 DS. PENGGARIT
Hiburan : TAPE

IV. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan atau
pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan baik
untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut serta dalam
judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 22.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara tingginya
tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali menimbulkan hal –
hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan sejauh mungkin untuk
menghindari hal-hal yang dapat menimbulkan terjadinya kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi / mentaati
ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab akan diambil
tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 30 Agustus 2022
 IMAM WIBOWO

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 140 / 212 / VI /2018

V. MEMBACA :
1. Surat permohonan dari :
Nama : DARSONO SOLEMAN
Umur : 50 TH
Pekerjaan : PEDAGANG
Alamat : RT. 06 RW. 05 Desa Penggarit
Perihal : Permohonan ijin khajatan
3. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

VI. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan mengadakan
Khajatan Pernikahan

2. Pada hari : SENIN- SELASA

Tanggal : 18 - 19 JUNI 2018
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : RT. 06 RW. 05 DS. PENGGARIT
Hiburan : TIP

VII. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan atau
pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan baik
untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut serta dalam
judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 22.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara tingginya
tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali menimbulkan hal –
hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan sejauh mungkin untuk
menghindari hal-hal yang dapat menimbilkan terjadinya kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi / mentaati
ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab akan diambil
tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 17 Juni 2018

an. Kepala Desa

 SUNARTO

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 140 / 211 / VI /2018

VIII. MEMBACA :
1. Surat permohonan dari :
Nama : KUSRIATUN
Umur : 47 TH
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA
Alamat : RT. 05 RW. 05 Desa Penggarit
Perihal : Permohonan ijin khajatan
4. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

IX. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan mengadakan
Khajatan Pernikahan

2. Pada hari : SENIN- SELASA

Tanggal : 18-19 JUNI 2018
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : RT. 05 RW. 05 DS. PENGGARIT
Hiburan : PENGAJIAN UMUM

X. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan atau
pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan baik
untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut serta dalam
judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 22.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara tingginya
tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali menimbulkan hal –
hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan sejauh mungkin untuk
menghindari hal-hal yang dapat menimbilkan terjadinya kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi / mentaati
ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab akan diambil
tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 17 Juni 2018

an. Kepala Desa

 SUNARTO

PlPL

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 140 / 171 / VI / 2018

I. MEMBACA :
I. Surat permohonan dari :
Nama : MUJI SLAMET
Tempat / Tgl Lahir : PEMALANG / 52 TH
Pekerjaan : TANI
Alamat : RT 02 RW 1 DESA PENGGARIT
Perihal : PERMOHONAN IJIN KHAJATAN
2. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

II. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan mengadakan
Khajatan Pernikahan

2. Pada hari : MINGGU - SENIN

Tanggal : 17 – 18 Juni 2018
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : RT 02 RW 01 DS. PENGGARIT
Hiburan : TIP

III. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan atau

pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan baik
untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut serta dalam
judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 22.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara tingginya
tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali menimbulkan hal –
hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan sejauh mungkin untuk
menghindari hal-hal yang dapat menimbilkan terjadinya kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi / mentaati
ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab akan diambil
tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 13 Juni 2018
An. Kepala Desa
 ISRORUDIN

Jl. Marbodiono no.18 Penggarit Telp. 087764569594

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 140 / 210 / VI /2018

XI. MEMBACA :
1. Surat permohonan dari :
Nama : TUNIAH
Umur : 50 TH
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA
Alamat : RT. 02 RW. 02 Desa Penggarit
Perihal : Permohonan ijin khajatan
5. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

XII. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan mengadakan
Khajatan Pernikahan

2. Pada hari : SABTU - MINGGU

Tanggal : 16 - 17 JUNI 2018
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : RT. 02 RW. 02 DS. PENGGARIT
Hiburan : Tip

XIII. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan atau
pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan baik
untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut serta dalam
judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 22.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara tingginya
tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali menimbulkan hal –
hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan sejauh mungkin untuk
menghindari hal-hal yang dapat menimbilkan terjadinya kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi / mentaati
ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab akan diambil
tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 15 Juni 2018
PlPL
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 140 / 211 / VI /2018

XIV. MEMBACA :
1. Surat permohonan dari :
Nama : KURNINGSIH
Umur : 37 TH
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA
Alamat : RT. 02 RW. 02 Desa Penggarit
Perihal : Permohonan ijin khajatan
6. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

XV. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan mengadakan
Khajatan Pernikahan

2. Pada hari : JUM’AT

Tanggal : 22 JUNI 2018
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : RT. 02 RW. 02 DS. PENGGARIT
Hiburan : Tip

XVI. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan atau
pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan baik
untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut serta dalam
judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 22.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara tingginya
tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali menimbulkan hal –
hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan sejauh mungkin untuk
menghindari hal-hal yang dapat menimbilkan terjadinya kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi / mentaati
ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab akan diambil
tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 15 Juni 2018
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 045.2/ 304/IX/2016

I. MEMBACA :
I. Surat permohonan dari :
Nama : DAMIRI
Umur : 43 TH
Pekerjaan : PETANI
Alamat : RT. 04 RW. 05 Desa Penggarit
Perihal : Permohonan ijin khajatan Pernikahan
2. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

II. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan
mengadakan Hajatan Pernikahan

2. Pada hari : RABU - KAMIS

Tanggal : 21 – 22 SEPTEMBER 2016
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : di Rumah BPK. DAMIRI Rt. 04 /05
Hiburan :TIP

III. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan
atau pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan
baik untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut
serta dalam judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 23.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara
tingginya tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali
menimbulkan hal – hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan
sejauh mungkin untuk menghindari hal-hal yang dapat menimbilkan terjadinya
kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi /
mentaati ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab
akan diambil tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 19 SEPTEMBER 2016
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

Nomor : 005 / 56 / XII / 2016

Lamp. :
Perihal : UNDANGAN . Kepada Yth :

1. Sdr. TARMUDI
2. Sdr.Drs. PUJO HARDIMAN MPd.I
Anggota Tim Seleksi Internal

Di

PENGGARIT

Mengharap kehadiran saudara nanti pada :

Hari : Senin
Tanggal : 19 Desember 2016
Waktu : 19.30.00 WIB
Tempat : Balai Desa Penggarit
Keperluan : Koordinasi Pelaksanaan Seleksi Internal Perangkat Desa Penggarit

Demikian undangan ini kami sampaikan atas kerjasama dan kehadirannya di

ucapkan terimakasih.

Penggarit, 19 Desember 2016

Kepala Desa Penggarit

IMAM WIBOWO
 Jalan Marbhodiyono No. 18 - Penggarit

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 045 / / /

MENERANGKAN BAHWA :
NAMA : .u...................................................................................................
UMUR : .....................................................................................................
ALAMAT : .....................................................................................................
.....................................................................................................
NO. KTP : ....................................................................................................

BENAR – BENAR MEMPUNYAI :

USAHA : .....................................................................................................
LOKASI : .....................................................................................................
LAMA USAHA : .....................................................................................................

DEMIKIAN SURAT KETERANGAN USAHA INI DIBUAT UNTUK DAPAT

DIPERGUNAKAN SEPERLUNYA.

Di buat di : Penggarit
Tanggal : 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 140 / 121 / III / 2018

IV. MEMBACA :
I. Surat permohonan dari :
Nama : ABDUL ROKHIM
Tempat / Tgl Lahir : PEMALANG / 51 TH
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : RT 05 RW 01 DESA PENGGARIT
Perihal : PERMOHONAN IJIN KHAJATAN
3. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

V. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan mengadakan
Khajatan Pernikahan

2. Pada hari : Sabtu - Minggu

Tanggal : 31 Maret – 1 April
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : RT 05 RW 01 DS. PENGGARIT
Hiburan : -

VI. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan atau

pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan baik
untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut serta dalam
judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 22.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara tingginya
tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali menimbulkan hal –
hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan sejauh mungkin untuk
menghindari hal-hal yang dapat menimbilkan terjadinya kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi / mentaati
ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab akan diambil
tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 26 Maret 2018

An. Kepala Desa Penggarit

Sekretaris Desa

ISRORUDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN TAMAN
DESA PENGGARIT

SURAT KETERANGAN KHAJATAN

Nomor : 140 / 219 / VI /2018

I. MEMBACA :
1. Surat permohonan dari :
Nama : Hartono
Umur : 64 TH
Pekerjaan : Petani
Alamat : RT. 07 RW. 03 Desa Penggarit
Perihal : Permohonan ijin khajatan
7. Persetujuan Ketua Rukun Tetangga setempat.

II. MENERANGKAN / MENYATAKAN TIDAK KEBERATAN BAHWA :

1. Kepada nama dan alamat tersebut diatas sebagai penanggung jawab diijinkan mengadakan
Khajatan Pernikahan

2. Pada hari : SABTU - MINGGU

Tanggal : 23 - 24 JUNI 2018
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : RT. 07 RW. 03 DS. PENGGARIT
Hiburan : Tip

III. PENANGGUNG JAWAB WAJIB MEMPERHATIKAN HAL-HAL SBB :

1. Dilarang memutar/menyanyikan lagu-lagu yang menyinggung perasaan, kesopanan atau
pidato yang melanggar tata etika yang berlaku di masyarakat setempat.
2. Dilarang menyediakan minuman keras atau minuman lain yang dapat memabukan baik
untuk diri sendiri maupun untuk orang lain.
3. Dilarang mengadakan atau kesempatan kepada umum untuk main judi atau ikut serta dalam
judi “ HAZRAD”.
4. Setelah jam 22.00 wib. Supaya jangan menggunakan pengeras suara atas agar tidak
mengganggu ketentraman warga sekitar, dan hendaknya memasang pengeras suara tingginya
tidak lebih dari 3 meter.
5. Tidak mengganggu tata tertib umum serta menyadari jangan sekali – kali menimbulkan hal –
hal yang dapat merugikan kepentingan pihak lain dan usahakan sejauh mungkin untuk
menghindari hal-hal yang dapat menimbilkan terjadinya kekacauan.
6. Surat Keterangan Khajatan ini dapat dicabut apabila ternyata tidak mematuhi / mentaati
ketentuan tersebut diatas dan kepada penyelenggara / penanggung jawab akan diambil
tindakan menurut hukum yang berlaku.

Dikeluarkan di : PENGGARIT
Pada tanggal : 21 Juni 2018