1.

IDENTIFIKASI MASALAH DAN PENENTUAN INDIKATOR MUTU TERPILIH

TABEL IDENTIFIKASI MASALAH RUANG PENDAFTARAN

NO MASALAH Urgency Seriousness Growth TOTAL peringkat

(1-5) (1-5) (1-5) (jumlah)
1 Ketersedian formulir 3 3 3 9 4
penunjang rekam medis
2 Kepuasan pelanggan di 4 4 4 12 2
pendaftaran
3 Kelengkapanpengisian 4 3 3 10 3
identitas rekam medis
4 Waktu tunggu pendaftaran 4 4 4 12 1

1. IDENTIFIKASI MASALAH DAN PENENTUAN INDIKATOR MUTU TERPILIH

TABEL IDENTIFIKASI MASALAH RUANG REKAM MEDIS

NO MASALAH Urgency Seriousness Growth TOTAL peringkat

(1-5) (1-5) (1-5) (jumlah)
1 Waktu tunggu penyediaan 4 3 4 11 4
rekam medis
2 Dokumen rekam medis 5 4 5 14 2
masih dibuatkan baru untuk
pasien lama
3 Pengembalian rekam medis 4 4 4 12 3
24 jam
4 Kelengkapan dan ketepatan 5 5 5 15 1
isi rekam medis
 TABEL PEMECAHAN MASALAH DAN INDIKATOR TERPILIH

UNIT PENDAFTARAN

PEMECAHAN
INDIKATOR
NO MASALAH PENYEBAB MASALAH PELAKSANA WAKTU KET
KEBERHASILAN
TERPILIH
1 Waktu tunggu 1. Pasien 1. Membuat Waktu tunggu PJ Tiap 3
pendaftaran kurang informasi pendaftaran Pendaftaran bulan
lama memahami yang jelas maksimal 10 menit
sistem tentang tiap pasien
nomor sistem
antrian nomor
2. Kesalahan antrian
dalam 2. Adanya
pengambilan petugas
nomor khusus
antrian bagian
3. SDM di informasi
pendaftaran 3. Mencatat
kurang kan
4. Tidak ada nomor
petugas RM pada
khusus barang
informasi yang
sering
dibawa
pasien
2 Kepuasan 1. Waktu 1. Meningk 80 % pelanggan puas PJ Tiap 3
pelanggan di tunggu di atkan di pendaftaran Pendaftaran bulan
pendaftaran pendaftaran Keramah
yang lama an
2. Informasi di petugas
pendaftaran 2. Petugas
kurang jelas memberi
3. Petugas kan
kurang informasi
ramah yang jelas

Keterangan:
Masalah dirumuskan berdasarkan prinsip 5W1H (What, Who, When, Where, Why and How/Apa
masalahnya, siapa yang terkena masalahnya, kapan masalah itu terjadi, dimana masalah itu terjadi,
kenapa dan bagaimana masalah itu terjadi).
 TABEL PEMECAHAN MASALAH DAN INDIKATOR TERPILIH

UNIT REKAM MEDIS

PEMECAHAN
INDIKATOR
NO MASALAH PENYEBAB MASALAH PELAKSANA WAKTU KET
KEBERHASILAN
TERPILIH
Kelengkapan 1. Petugas Peningkatan 100% kelengkapan PJ Rekam Tiap 3
dan ketepatan belum kepatuhan dan ketepatan isi Medis bulan
isi rekam mematuhi petugas dalam rekam medis
1
medis SOP isi menerapkan
rekam SOP isi rekam
medis medis
Dokumen 1. Belum 1. Menyediak 100% tidak PJ Rekam
rekam medis tersedianya an map ditemukan rekam medis
masih map family family medis baru pada
dibuatkan folder folder luar pasien kunjungan
baru untuk 2. Ada rekam wilayah ulang
pasien lama medis yang 2.
belum
kembali ke
2
ruangan
RM
3. Rekam
medis luar
wilayah
yang tidak
tersusun
dalam map

Keterangan:
Masalah dirumuskan berdasarkan prinsip 5W1H (What, Who, When, Where, Why and How/Apa
masalahnya, siapa yang terkena masalahnya, kapan masalah itu terjadi, dimana masalah itu terjadi,
kenapa dan bagaimana masalah itu terjadi).