Nama : Tn.

Usia : 37 Tahun

Alamat :

Status Perkawinan : Sudah menikah

Tgl. Masuk RS/ Poli : 15 Desember 2018

Diagnosis : Herpes Zoster Ophtalmica

Anamnesis : Autoanamnesis

Keluhan Utama : Bentol-bentol berisi cairan

Anamnesis Terpimpin :

Pasien masuk ke RS dengan keluhan bentol-bentol berisi cairan di daerah

dahi sebelah kanan sampai ke mata dan kepala yang dirasakan sejak 3 hari yang
lalu. Disertai rasa nyeri, kebas di sekitar daerah tersebut, gatal sudah berkurang,
rasa terbakar sudah berkurang, nyeri kepala, lemas dan tidak ada demam. Awalnya
muncul diawali dengan demam setelah itu muncul warna kemerahan lalu menjadi
bentol berisi cairan yang berkelompok lalu pecah menjadi keropeng-keropeng.
Tetapi masih ada beberapa bentol-bentol disekitarnya. Awalnya muncul di dahi
lalu menyebar sedikit ke arah mata dan kepala. Pasien sebelumnya ke Pustu
diberikan obat asiklovir 400 mg dan salep. Pasien memiliki riwayat cacar saat
berusia sekitar 8 tahun dan belum pernah mengeluh keluhan seperti ini
sebelumnya. Tidak ada alergi terhadap obat-obatan dan makanan. Tidak ada
keluarga yang menderita seperti ini. Disekitar lingkungan rumah tidak ada yang
mempunyai keluhan seperti ini.

Status Lokalis : Periorbital

Status Dermatologi :Periorbita dextra
Ukuran : Miliaria dan lentikuler
Efloresensi : Vesikel berkelompok dengan dasar kulit eritematosa,
krusta, erosi dan eskoriasis
Lampiran Foto :