PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA

UPTD PUSKESMAS PERAWATAN

DELENG POKHKISEN
Desa Beriring Naru Kecamatan Deleng Pokhkisen Kode Pos 24678

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUKESMAS PERAWATAN DELENG POKHKISEN
NOMOR : 445/ /SK/PKM-DP/I/2019

TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA PADA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN DELENG
POKHKISEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN DELENG POKHKISEN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien tenaga klinis wajib berperan aktif dalam pelaksanaannya;
b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perlu ditetapkan
penanganan terhadap Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial
Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan UPTD Puskesmas Perawatan Deleng pokhkisen tentang
Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera;

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
d. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN DELENG

POKHKISEN TENTANG PENANGANAN KEJADIAN TIDAK
DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN
NYARIS CEDERA

KESATU : Pengananan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan

Kejadian Nyaris Cedera sesuai dengan SOP Pengananan Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera ;

KEDUA : Kewajiban untuk untuk melaksanakan penanganan Kejadian Tidak

Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
merupakan tanggung jawab Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
 sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Beriring Naru

Pada Tanggal : 4 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN
DELENG POKHKISEN

MARSAULINA

LAMPIRAN:KEPUTUSANKEPALA
PUSKESMAS
NOMOR: 445/65 /SK/PKM-LS/V/2019
TENTANG: PENANGANAN
KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN,
KEJADIAN POTENSIAL CIDERA,
DAN KEJADIAN NYARIS CIDERA
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN
DELENG POKHKISEN

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL

CIDERA,DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA
DI UPTD PUSKESMAS PERAWATAN DELENG POKHKISEN
A. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien lebih
aman yang meliputi asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
risiko pasien, pelaporan dan analis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera
yang disebabkan oleh kesehatan akibat melaksanakan suatu tindakan untuk tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil.
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian yang
tidak disengaja dan kondisi mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat
dicegah pada pasien, terdiri dari kejadian tidak diharapkan, kejadian potensial cedera dan
kejadian nyaris cedera. Kondisi Potensial Cidera (KPC) merupakan konndisi yang sangat
berpotensi untuk menimbulkan cidera, tetapi belum terjadi insidens. Kejadian Nyaris Cidera
(KNC) adalahterjadinya insidens yang belum terpapar ke pasien. Kejadian Tidak Cidera (KTC)
merupakan insidens yang sudah terpapar, namun tidak timbul cidera. Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD) merupakan insidens yang mengakibatkan cidera pada pasien.

B. LATAR BELAKANG
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 tahun 2017 pasal 5 menyatakan bahwa
bahwa setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus menyelenggarakan Keselamatan Pasien melalui
pembentukan sistem yang menerapkan standar keselamatan pasien, sasaran keselamatan pasien,
dan tujuh langkah menuju Keselamtan pasien. Kriteria standar tersebut salah satunya tersedia
mekanisme pelaporan internal dan eksternal serta mekanisme penanganan dengan insidens
Kejadian tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera akan
meningkatkan mutu pelayanan klinis.

C. TUJUAN
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas.
b. Meningkatakan akuntabilitas puskesmas terhadap pasien dan masyarakat.
c. Menurunnya kejadian tidak diharapkan, kejadian potensial cedera dan kejadian nyaris
cedera puskesmas.
d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadinya penanggulangan
kejadian tidak diharapkan, kejadian potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera.

D. SASARAN
a. Puskesmas
b. Posyandu
E. BENTUK KEGIATAN
Penanganan terhadap terjadinya kasus kejadian tidak diharapkan, kejadian Potensial Cedera
dan Kejadian Nyaris Cedera yang utama adalah membentuk pimpinan menetapkan Tim
Keselamatan Pasien yang beranggotakan paling sedikit terdiri atas unsur manajemen dan unsur
klinisi di puskesmas/fasiitas layanan kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Identifikasi insiden
2. Pelaporan dengan formulir insidens oleh tiap unit pelayanan kepada Tim Keselamatan
pasien secara internal paling lambat 2x24 jam
3. Tim Keselamatan pasien melakukan verifikasi laporan
4. Tim Kesealamatan pasien melakukan analisis insidens dengan menentukan derajat insidens
dan melakukan Root Cause Analysis dengan metode baku untuk menentukan akar masalah.
5. Penyusunan Rekomendasi/ Rencana Perbaikan oleh Tim Keselamatan pasien
6. Implementasi/Pelaksanaan Perbaikan Pada Mutu Layanan Klinis oleh semua tenaga klinis
di puskesmas
7. Pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua tenaga klinis di Puskesmas

F. PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penanganan Kejadian
Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera di UPTD Puskesmas
Perawatan Deleng pokhkisen.