LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Perekaman EKG Pada Tn.D

Di Ruang Teratai 2 RSUD Karanganyar

Hari : Selasa
Tanggal : 22 Oktober 2019
Jam : 11.00 WIB
A. Keluhan Utama : Nyeri (luka bakar disebagian tubuh)
B. Diagnosa Medis : Vulnus Combustion
C. Diagnosa Keperawatan : Resiko penurunan perfusi jaringan
jantung
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS : Pasien mengatakan merasakan nyeri di sekujur tubuhnya
karena luka bakar, dan terdapat luka bakar yang besar di bagian
dada.
DO : salah satu prosedur yang perlu dilakukan adalah
perekaman EKG karena luka bakar dapat menyebabkan gagal
organ multiple
E. Dasar Pemikiran :
Pasien direncanakan akan menjalani tindakan operasi. Salah satu
prosedur sebelum pasien dikirim ke ruang bedah sentral adalah
telah dilaksanakannya perekaman EKG untuk mengetahui apakan
pasien memiliki masalah pada kelistrikan jantungnya. Pasien sudah
memasuki usia 80 tahun sehingga sangat penting untuk
mengetahui irama jantung (ada masalah/tidak) untuk mencegah hal
yang tidak diinginkan selama tindakan pembedahan.
F. Prinsip tindakan keperawatan
Ya Tdk
Tindakan 1 0
Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
a) Alat EKG portable
b) Elektroda
2) Persiapan pasien
Posisikan pasien supinasi dan terhindar dari benda –
benda logam

Tahap tindakan
1) Mencuci tangan
2) Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan diri,
jelaskan prosedur, tujuannya, persetujuan klien,
kontrak waktu
3) Persiapan alat : Memulai tindakan dengan basmalah
4) Pasang sarung tangan dan cek area kulit yang akan di
pasang sandapan
5) Pasang elektroda pada ekstremitas atas , bawah dan
dada klien
6) Memastikan dimulai dari lead 1, kalibrasi 1 apabila
menggunakan perekaman manual dan meminta pasien
untuk releks/ tenang
7) Mulai merekam jantung pasien sesuai dengan
kebutuhan
8) Mematikan mesin EKG, melepas alat sadapan dan
merapikan pasien
9) Mengevaluasi tindakan
10) Mengucapkan alhamdulillah dan salam saat
mengakhiri pertemuan dengan klien
Rasional : Menerapkan nilai Islami
11) Cuci tangan
12) Interprestasi hasil rekaman EKG
13) Tentukan Irama EKG, reguler/irreguler
14) Hitung nilai P, PR, QRS, QT, ST Q, dan T
15) Hitung Axis Jantung.
Tahap pasca tindakan
1) Evaluasi pasien
Pasien kembali dirapikan setelah tindakan selesai
2) Evaluasi tindakan
Hasil rekaman EKG dapat terbaca
Nilai

Keterangan
G. Analisis Tindakan

Prosedure persiapan Operasi

Usia >30 tahun

Resiko penurunan perfusi jantung

Perekaman EKG

Merekam potensial
z jantung
perubahan listrik

H. Bahaya dilakukannya tindakan :

Apabila dalam prioses melakukan perekaman EKG tidak hati-hati,
akan ada resiko tersetrum bagi pasien dikarenakan alat EKG
memerlukan sumber listrik.
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan (Sesuai NIC (Nursing
Intervention Criteria) :
Pemberian posisi supine dan menjaga privasi pasien
J. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S : Pasien mengatakan mengerti tujuan dilakukan EKG
O : Pasien dapat kooperatif selama proses tindakan berlangsung
(irama EKG sinus rythme)
A : Masalah resiko penurunan perfusi jaringan jantung tidak terjadi
P :Monitor hemodinamik pasien selama belum diantar ke ruang
bedah sentral
K. Evaluasi diri
 Saat melakukan tindakan perekaman EKG sudah sesuai dengan
SOP yang ada.

L. Daftar pustaka / Referensi

Bulecheck et al. 2016. Nursing Intervention Classification (NIC), 6th
Edition. Elsevier Global Rights : United Kingdom

Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

( Gilang Septian ) (......................................)

EKG Tn.D tanggal 22 Oktober 2019