Chevron
PROPRIETARY AND PRIVATE
The information contained in this document or item is the
property of Chevron and/or its affiliates (collectively
"Chevron") and must be kept in strict confidence. Such
information or items shall not be published, disclosed to
others, or used for sale, or for any purpose; and this
document or item shall not be reproduced in whole or in
part except for the purpose for which it was made available
to the recipient. This legend must be included in any such
reproduction. This document or item must be returned to
Chevron upon request. Any recipient so agrees by
acceptance of this document or item.
Instruction to Bidders (“ITB”)
Technical Data Request
Document No. IL-TR-Technical Data Request-C1668423
Instruksi kepada Peserta Tender (“IPT”)
Metoda Evaluasi Teknis
Informasi yang terdapat pada dokumen atau item ini
merupakan hak milik Chevron dan/atau afiliasinya (secara
bersama “Chevron”) dan harus dijaga kerahasiaannya.
Informasi atau item tersebut tidak boleh dipublikasikan,
ditunjukkan pada pihak lain, atau diperjualbelikan, atau
untuk tujuan apapun; dan dokumen atau item ini tidak
boleh diperbanyak sebagian atau keseluruhannya kecuali
untuk tujuan yang mana dokumen ini disediakan kepada
penerima. Catatan ini harus selalu ada pada setiap hasil
reproduksi di atas. Dokumen atau item ini harus
dikembalikan kepada Chevron apabila diminta. Dengan
diterimanya dokumen ini, semua penerima menyetujui
ketentuan-ketentuan tersebut.
To be developed by User & SCM
SUMMARY EVALUATION SCORE
CONSTRUCTION SERVICES - WORK UNIT - RATE MULTI DISCIPLINE
NO. C1668423

SIMULATION SCORE

NO EVALUATED ITEMS Consorsium Consorsium Consorsium Consorsium

TARGET
PT A - PT B PT C - PT D PT E - PT F PT G - PT H

1 Menyampaikan kewajaran pembagian tugas dan tanggung jawab dari masing-masing anggota Konsorsium Pass Fail

SIMULATION SCORE
NO EVALUATED ITEMS
TARGET PT A PT B PT C PT D
1 EVALUASI PROGRAM
A (Jelaskan secara rinci) 12% 12
B Program
(Jelaskankerja dan
secara kegiatan HES
rinci) 10% 10
C 15% 15
D (Jelaskan secara rinci) Konstruksi
Rencana Pelaksanaan 10% 10
E Rencana Pelaksanaan
Rencana PengendalianPengendalian Jaminan
Proyek (Project Kualitas
Planning dan Audit
Control) 10% 10
F Rencana Support Proyek (Project Support Plan) 10% 10
G (Jelaskan secara rinci) 10% 10
Rencana penggunaan Sumber Daya Lokal (Local Content)
H (Jelaskan secara rinci) 7% 7
I (Jelaskan secara rinci) 6% 6
(Jelaskan secara rinci)
J Construction Equipment Management Plan 10% 10
OVERALL SCORE EVALUASI PROGRAM 100% 100

2 EVALUASI PERSONAL
A Project Management Team
1 Project Manager 20% 20
Deputy Project Manager 15% 15
2 Area Construction Superintendent 15% 15
3 HES Superintendent 15% 15
4 Construction Equipment Management (CEM) Superintendent 10% 10
5 Project Control (PC) Superintendent 15% 15
6 QA/QC Superintendent 10% 10
OVERALL SCORE EVALUASI PERSONAL 100% 100

100 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

TOTAL SCORE EVALUASI PROGRAM + PERSONEL
FAIL #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 METODE EVALUASI TEKNIS
CONSTRUCTION SERVICES - WORK UNIT - RATE MULTI DISCIPLINE
NO. C1668423

1. Evaluasi Pembagian Tugas Konsorsium

NO. DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI

Menyampaikan kewajaran pembagian

1 tugas dan tanggung jawab dari masing- Bagi peserta tender dengan bentuk consortium = wajib menyerahkan
masing anggota Konsorsium

Work Unit Rate Earthwork 4 of 14

 SIMULATION
SIMULATION TO TO
Consortium
Weighting Consortium
PT A - PT B PT C - PT D

SCORE SCORE

Pass / Fail Pass / Fail Pass / Fail

Overall
Consortium Pass / Fail Pass / Fail
Responsibilities
Score

Work Unit Rate Earthwork 5 of 14

 METODE EVALUASI TEKNIS
CONSTRUCTION SERVICES - WORK UNIT - RATE MULTI DISCIPLINE
NO. C1668423

1. Evaluasi Program Teknis

SIMULATION TO PT A
Weighting
SCORE
NO. DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI Line
Line Group Line Weight (%) Group
PASS/ PASS/
Group FAIL
FAIL
100% 100% 12 100 PASS

Berikan struktur organisasi proyek yang didalamnya menjelaskan jalur pelaporan kepada Pihak
Organizational capability / Kemampuan Management / Management Representative, mencakup level staff dan non staff nya, dan dilengkapi
berorganisasi a dengan nama-nama kandidat khususnya untuk posisi PMT dan Key Personnel. Struktur organisasi 60% 100 60 PASS
A termasuk penjelasan peran dan tanggung jawab dari organisasi HES Department, QA/QC Department,
(Jelaskan secara rinci) Construction Department, dan Project Controls Department. 12%

b Penjelasan mengenai rencana perekrutan tenaga kerja untuk menjalankan seluruh lingkup pekerjaan
(PMT, Key Personnel, dan pegawai lapangan/support lainnya termasuk operator HE). 40% 100 40 PASS

100% 10 100 PASS

Rencana dan Jadwal Mobilisasi
B Berikan penjelasan atas rencana dan jadwal mobilisasi setelah LOA diterima, untuk tenaga kerja,
(Jelaskan secara rinci) peralatan konstruksi, material, gudang, kantor, bengkel kerja, furniture, alat tulis dan perlengkapan 100% 10% 100 100 PASS
kantor lainnya, yang harus disediakan pada saat tanggal mulai

100% 15 100 PASS

Berikan program dan penjelasan mengenai proses administrasi, pelaporan dan analisa terkait :
Leading and lagging Indicator (termasuk di dalamnya ada penjelasan mengenai near miss report,
Program kerja dan kegiatan HES hazard identification report, accident/ incident recording, investigation), program sertifikasi dan
C pelatihan untuk pegawai kantor dan lapangan, program audit (site inspection, JSA review, SOP review
(Jelaskan secara rinci) atau yang sejenisnya), Rencana proses monitoring pergerakan kendaraan operasional, kendaraan 100% 15% 100 100 PASS
berat dan peralatan konstruksi, Program Incident Free Operation (IFO) atau yang sejenisnya, Program
BBS (Behaviour Base Safety) atau yang sejenisnya, serta rencana pembuangan limbah/waste
management plan.

100% 10 100 PASS

Rencana Pelaksanaan Konstruksi
D

Work Unit Rate Earthwork 6 of 14

 SIMULATION TO PT A
Weighting
Rencana Pelaksanaan Konstruksi Penjelasan mengenai prosedur,teknik konstruksi dan manajemen lokasi kerja dan akses kontrol untuk
a melaksanakan seluruh lingkup pekerjaan didalam Kontrak 50% 100 50 PASS
NO.
D DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI
10%
(Jelaskan secara rinci) b Rencana pendistribusian tenaga kerja, material dan peralatan konstruksi di lapangan 50% 100 50 PASS

100% 10 100 PASS

Rencana Pelaksanaan Pengendalian
Jaminan Kualitas dan Audit a Penjelasan mengenai rencana pelaksanaan pengendalian jaminan kualitas pekerjaan dan audit atas
temuan lapangan 50% 100 50 PASS

E
10%
Prosedur jaminan kualitas dan teknis termasuk Inspection Test Plan (ITP) dan Standard Operation
(Jelaskan secara rinci) b Procedure (SOP) untuk pelaksanaan pekerjaan di lapangan (NDE, Destructive Testing, Pouring 50% 100 50 PASS
Concrete, Excavation, Rebars, Non Conformance Tracking, Weld Mapping, dll)

100% 10 100 PASS

Rencana Pengendalian Proyek (Project a Rencana pengendalian dan penyediaan tenaga kerja lapangan berdasarkan load pekerjaan 30% 100 30 PASS
F Planning Control)
b Rencana pengendalian dan pengawasan atas perintah kerja yang diterima 40% 10% 100 40 PASS
(Jelaskan secara rinci)
c Rencana proses field joint survey, penagihan pekerjaan hingga penutupan perintah kerja (close out) 30% 100 30 PASS

100% 10 100 PASS

a Rencana sistem jaringan, IT, telekomunikasi, radio dan pengamanan lokasi kerja (security) 30% 100 30 PASS
Rencana Support Proyek (Project
G Support Plan)
Rencana pengelolaan sumber daya manusia, hubungan ketenagakerjaan/industrial dan penyelesaian
10%
(Jelaskan secara rinci) b masalah perburuhan (pembayaran upah/pesangon dan maslahat lainnya, termasuk fasilitas
kesehatan pekerja, jaminan kecelakaan kerja dan jaminan hari tua sesuai dengan ketentuan 50% 100 50 PASS
Pemerintah)

c Rencana penyediaan dan manajemen pihak ketiga/subkon 20% 100 20 PASS

100% 7 100 PASS
Rencana penggunaan Sumber Daya
H Lokal (Local Content) Memberikan penjelasan detil tentang rencana penggunaan sumber daya setempat dari Provinsi Riau
(tenaga kerja dan supplier untuk pengadaan material) selama durasi Kontrak tanpa mengurangi 100% 7% 100 100 PASS
(Jelaskan secara rinci) kinerja Kontraktor kepada Perusahaan.

Work Unit Rate Earthwork 7 of 14

 SIMULATION TO PT A
Weighting
100% 6 100 PASS
NO. DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI
Rencana dan Jadwal Demobilisasi
I Rencana dan jadwal demobilisasi tenaga kerja & peralatan konstruksi, demobilisasi fasilitas
(Jelaskan secara rinci) pendukung, kebutuhan kantor, ruangan gudang, tempat untuk reparasi, dan bengkel termasuk juga 100% 6% 100 100 PASS
rencana transisi pekerjaan konstruksi terhadap Kontraktor pengganti baru (hand over)

Construction Equipment Management 100% 10 100 PASS

Plan a Rencana pengadaan dan pembiayaan peralatan kendaraan dan berat konstruksi yang disebutkan
dalam kontrak 60% 100 60 PASS
J
10%
(Jelaskan secara rinci) b Rencana perawatan berkala kendaraan operasional dan peralatan konstruksi (alat-alat berat) 40% 100 40 PASS

Overall Tech.Program Score 100 PASS

2. Evaluasi Pembagian Tugas Konsorsium

SIMULATION TO SIMULATION
Consortium TO
NO. DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI Weighting Consortium
PT A - PT B PT C - PT D

SCORE SCORE

Menyampaikan kewajaran pembagian

1 tugas dan tanggung jawab dari masing- Bagi peserta tender dengan bentuk consortium = wajib menyerahkan Pass / Fail Pass / Fail Pass / Fail
masing anggota Konsorsium

Overall
Consortium Pass / Fail Pass / Fail
Responsibilities
Score

Note:
1. Klarifikasi terhadap peserta lelang akan dilakukan untuk menvalidasi data-data diatas dan akan dilakukan site inspeksi (jika diperlukan)
2. Apabila salah satu item dari kedua kategori (personil dan program) tidak terpenuhi atau tidak diserahkan, maka Peserta Lelang dianggap gagal/tidak lulus evaluasi teknis

Work Unit Rate Earthwork 8 of 14

METODE EVALUASI TEKNIS
CONSTRUCTION SERVICES - WORK UNIT - RATE MULTI DISCIPLINE
NO. C1668423

2. Evaluasi Personal

SIMULAT
Weighting
SC
NO. DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI

Line Group Line Weight (%)

A Project Management Team
a) Penilaian yang memenuhi syarat meliputi kelengkapan dokumen yang dimasukkan sesuai syarat-syarat yang diminta dibawah ini.
b) Menyerahkan CV yang telah divalidasi dan ditandatangani oleh personil yang diajukan dan Direktur, yang merinci secara jelas riwayat pendidikan, training, sertifika
c) Memberikan penjelasanyang rinci pada pengalaman kerja (termasuk nama perusahaan, waktu/lama bekerja, posisi, fungsi dan tanggung jawab, nama proyek, loka
dll)
d) Menyerahkan bukti-bukti terkait dengan Ijazah, sertifikat, pengalaman kerja.

Project Manager 100% 20

i) Pendidikan dan Pengalaman
1 kerja
Minimal memiliki 1 orang kandidat yang telah bekerja dengan Kontraktor minimal selama 1 tahun
dalam 5 tahun terakhir, yang memenuhi requirement berikut ini:
a) Kualifikasi minimum untuk jabatan ini ialah Sarjana (S1) Teknik atau Sains yang memiliki
pengalaman kerja minimum 8 tahun dalam beberapa bidang rekayasa dan konstruksi,
pengawasan dan pengelola, manajemen konstruksi dan atau manajemen proyek dengan
pengawas dan pengelola, di mana 5 tahun di antaranya pengalaman sebagai Site Manager, Project
Manager atau Construction Manager dalam industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau
proyek-proyek industri, atau 75% 100 75
b) Diploma (D3) Teknik atau Sains yang memiliki paling sedikit 10 tahun pengalaman kerja dalam
beberapa di bidang rekayasa dan konstruksi, pengawas dan pengelola, di mana 5 tahun di 20%
antaranya pengalaman sebagai Site Manager, Project Manager atau Construction Manager dalam
industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek industrial, atau
c) Kandidat dengan latar belakang pendidikan Sekolah Menengah Umum (SMU) atau sederajat
dengan minimum 20 tahun pengalaman kerja sebagai dibidang konstruksi/ fabrikasi, di mana 5
tahun di antaranya pengalaman sebagai Site Manager, Project Manager atau Construction
Manager dalam industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek industrial.

MOE-Road Construction Services CW1057888 9 of 14

 NO. DESKRIPSI
ii) Sertifikasi atau Keahlian
Deputy Project Manager
i) Pendidikan dan Pengalaman
1 kerja
ii) Sertifikasi atau Keahlian
Area Construction Superintendent
2
MOE-Road Construction Services
KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI
Line Group Line Weight (%)
Memiliki sertifikat pelatihan / keahlian yang masih berlaku, yang berhubungan dengan 25% 100 25
manajemen konstruksi atau manajemen proyek.
100% 15
Minimal memiliki 1 orang kandidat, yang memenuhi requirement berikut ini:
a) Kualifikasi minimum untuk jabatan ini ialah Sarjana (S1) Teknik atau Sains yang memiliki
pengalaman kerja minimum 6 tahun dalam beberapa bidang rekayasa dan konstruksi,
pengawasan dan pengelola, manajemen konstruksi dan atau manajemen proyek dengan
pengawas dan pengelola, di mana 4 tahun di antaranya pengalaman sebagai Site Manager, Project
Manager atau Construction Manager dalam industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau
proyek-proyek industri, atau
b) Diploma (D3) Teknik atau Sains yang memiliki paling sedikit 8 tahun pengalaman kerja dalam 75% 100 75
beberapa di bidang rekayasa dan konstruksi, pengawas dan pengelola, di mana 4 tahun di 15%
antaranya pengalaman sebagai Site Manager, Project Manager atau Construction Manager dalam
industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek industrial, atau
c) Kandidat dengan latar belakang pendidikan Sekolah Menengah Umum (SMU) atau sederajat
dengan minimum 15 tahun pengalaman kerja sebagai dibidang konstruksi/ fabrikasi, di mana 4
tahun di antaranya pengalaman sebagai Site Manager, Project Manager atau Construction
Manager dalam industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek industrial.
Memiliki sertifikat pelatihan / keahlian yang masih berlaku, yang berhubungan dengan 25% 100 25
manajemen konstruksi atau manajemen proyek.
100% 15
CW1057888 10 of 14
 NO. DESKRIPSI
i) Pendidikan dan Pengalaman
2 kerja
ii) Sertifikasi atau Keahlian
MOE-Road Construction Services
KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI
Line Group Line Weight (%)
Minimal memiliki 1 orang kandidat, yang memenuhi requirement berikut ini :
a) Sarjana (S1) Teknik atau Sains dengan minimum 5 tahun pengalaman kerja sebagai dibidang
konstruksi/ fabrikasi, dimana 3 tahun diantaranya sebagai pengawas/ superintendent di
manajemen konstruksi pada proyek di bidang industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan
atau proyek-proyek industrial, atau
b) Diploma (D3) Teknik atau Sains dengan minimum 8 tahun pengalaman kerja sebagai dibidang
konstruksi/ fabrikasi, dimana 3 tahun diantaranya sebagai pengawas/ superintendent di
manajemen konstruksi pada proyek di bidang industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan
atau proyek-proyek industrial, atau
c) Sekolah Menengah Umum (SMU) atau sederajat dengan minimum 15 tahun pengalaman kerja
sebagai dibidang konstruksi/ fabrikasi, dimana 3 tahun diantaranya sebagai pengawas/ 75% 100 75
superintendent di manajemen konstruksi pada proyek di bidang industri minyak dan gas dan atau 15%
petrokimia dan atau proyek-proyek industrial.
Kandidat harus memiliki sertifikat pelatihan / keahlian yang masih berlaku, yang berhubungan 25% 100 25
dengan manajemen konstruksi atau manajemen proyek.
CW1057888 11 of 14
 NO. DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI

Line Group Line Weight (%)

HES Superintendent 100% 15

i) Pendidikan dan Pengalaman
kerja
3 industrial.
Minimal memiliki 1 orang kandidat, yang memenuhi requirement berikut ini:
a) Sarjana (S1) Teknik atau Sains dengan pengalaman 5 tahun dalam bidang konstruksi/ fabrikasi,
di mana 3 tahun diantaranya minimal sebagai perwakilan management K3L dalam industri minyak
dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek industrial, atau
b) Diploma (D3) Teknik atau Sains dengan pengalaman 8 tahun dalam bidang konstruksi/ fabrikasi,
di mana 3 tahun diantaranya minimal sebagai perwakilan management K3L dalam industri minyak
dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek industrial, atau
c) Sekolah Menengah Umum (SMU) atau sederajat dengan total pengalaman lebih dari 15 tahun
dalam bidang konstruksi/ fabrikasi, di mana 3 tahun diantaranya minimal sebagai perwakilan 75% 100 75
management K3L dalam industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek
15%

Memiliki sertifikat yang masih berlaku minimal Ahli Madya untuk AK3 Konstruksi/ AK3 Umum/
ii) Sertifikasi atau Keahlian AK3 Migas yang dikeluarkan oleh pihak pemerintah yang berwenang (Kemenaker / BNSP/ Dirjen 25% 100 25
Migas).

Construction Equipment Management (CEM) Superintendent 100% 10

Minimal memiliki 1 orang kandidat, yang memenuhi requirement berikut ini:

4 b) Diploma (D3) Umum dengan pengalaman 8 tahun di bidang konstruksi/ fabrikasi/ fleet
i) Pendidikan dan Pengalaman
kerja
a) Sarjana (S1) Umum dengan pengalaman 5 tahun di bidang konstruksi/ fabrikasi/ fleet
management, di mana 3 tahun diantaranya menjadi level manajemen peralatan konstruksi/ alat-
alat berat pada industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek industrial,
atau
management, di mana 3 tahun diantaranya menjadi level manajemen peralatan konstruksi/ alat- 100% 10% 100 100
alat berat pada industri minyak dan gas dan atau petrokimia dan atau proyek-proyek industrial,
atau
b) Sekolah Menengah Umum (SMU) atau sederajat dengan pengalaman minimum 15 tahun di
bidang konstruksi/ fabrikasi/ fleet management, di mana 3 tahun diantaranya menjadi level
manajemen peralatan konstruksi/ alat-alat berat pada industri minyak dan gas dan atau
petrokimia dan atau proyek-proyek industrial.

MOE-Road Construction Services CW1057888 12 of 14

 NO. DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI

Line Group Line Weight (%)

Project Control (PC) Superintendent 100% 15

Minimal memiliki 1 orang kandidat, yang memenuhi requirement berikut ini:

i) Pendidikan dan Pengalaman
5 kerja
a) Sarjana (S1) Teknik atau Sains dengan pengalaman 5 tahun dalam bidang Proyek Konstruksi,
dimana 3 tahun diantaranya di bidang manajemen Pengendalian Proyek pada industri minyak dan
gas atau petrokimia, dan atau proyek-proyek industrial.
b) Diploma (D3) Teknik atau Sains dengan pengalaman 8 tahun dalam bidang Proyek Konstruksi,
dimana 3 tahun diantaranya di bidang manajemen Pengendalian Proyek pada industri minyak dan 75% 100 75
gas atau petrokimia, dan atau proyek-proyek industrial. 15%
c) Sekolah Menengah Umum (SMU) atau sederajat dengan total pengalaman lebih dari 15 tahun
dalam bidang konstruksi/ fabrikasi, di mana 3 tahun diantaranya di bidang manajemen
Pengendalian Proyek pada industri minyak dan gas atau petrokimia dan atau proyek-proyek
industrial.

ii) Sertifikasi/Pelatihan Memiliki sertifikat pelatihan bidang Project Management atau memiliki Sertifikat Pelatihan 25% 100 25
Microsoft Project / Primavera.

QA/QC Superintendent 100% 10

Minimal memiliki 1 orang kandidat, yang memenuhi requirement berikut ini:

i) Pendidikan dan Pengalaman
6 kerja
a) Sarjana (S1) Teknik atau Sains dengan minimum pengalaman 5 tahun atau Diploma (D3) Teknik
atau Sains dengan pengalaman 8 tahun dalam bidang proyek konstruksi atau fabrikasi, dimana 3
tahun sebagai QA/QC Superintendent, pada industri minyak dan gas atau petrokimia industri and
atau dalam bidang proyek konstruksi atau fabrikasi dan atau proyek-proyek industrial, atau 75% 100 75
b) Sekolah Menengah Umum (SMU) atau sederajat dengan minimum 15 tahun pengalaman kerja 10%
sebagai dibidang konstruksi/ fabrikasi, dimana 3 tahun sebagai QA/QC Superintendent, pada
industri minyak dan gas atau petrokimia industri and atau dalam bidang proyek konstruksi atau
fabrikasi dan atau proyek-proyek industrial.

ii) Sertifikasi/Pelatihan Memiliki sertifikat pelatihan yang berhubungan dengan QA/QC Konstruksi atau QA/ QC Fabrikasi. 25% 100 25

Overall Tech.Personnel Score 100

MOE-Road Construction Services CW1057888 13 of 14

 NO. DESKRIPSI KRITERIA YANG HARUS DIPENUHI

Line Group Line Weight (%)

Note:
1. Klarifikasi terhadap peserta lelang akan dilakukan untuk menvalidasi data-data diatas dan akan dilakukan site inspeksi (jika diperlukan)

2. Apabila salah satu item dari kedua kategori (personil dan program) tidak terpenuhi atau tidak diserahkan, maka Peserta Lelang dianggap gagal/tidak lulus evaluasi teknis

MOE-Road Construction Services CW1057888 14 of 14