LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

PERILAKU SEKSUAL PADA ANAK SEKOLAH DASAR NEGERI

No. Responden :

I. Identitas

1. Umur :

2. Kelas :

3. Sekolah :

4. Jenis Kelamin :

5. Pekerjaan orang tua :

II. Petunjuk pengisian

1. Bacalah pertanyaan dengan baik dan benar.

2. Jawablah pertanyaan dengan jujur sesuai dengan perilaku yang pernah

anda lakukan.

3. Kuesioner ini tidak mempengaruhi nilai akademis anda.

4. Rahasia anda akan kami jaga.

III. Kuesioner

No. Perilaku Ya Tidak

1. Apakah anda memakai baju seperti lawan jenis?
2. Apakah anda ingin menjadi lawan jenis?
3. Apakah anda pernah menyentuh bagian-bagian
seksual di depan umum?
4. Apakah anda pernah melakukan masturbasi
dengan tangan?
5. Apakah anda pernah menggesek area anal atau
 bagian selangkangan?
6. Apakah anda pernah menyentuh payudara?
7. Apakah anda pernah menyentuh tubuh bagian
sensitif orang lain?
8. Apakah anda pernah meniru tindakan hubungan
seksual?
9. Apakah anda pernah meletakkan mulut di bagian
seks anak atau orang dewasa lain?
10. Apakah anda pernah menyentuh tubuh bagian-
bagian seks di rumah?
11. Apakah anda pernah berpura-pura sebagai lawan
jenis ketika bermain?
12. Apakah anda peernah menirukan suara orang
yang sedang berhubungan seks?
13. Apakah anda pernah meminta orang lain untuk
melakukan hubungan seks?
14. Apakah anda pernah menggesek badan bagian
sensitive ke orang atau barang?
15. Apakah anda pernah menempatkan barang pada
vagina atau anus?
16. Apakah anda pernah mencoba melihat orang yang
telanjang?
17. Apakah anda pernah menggunakan kata-kata
yang menggambarkan tindakan seks?
18. Apakah anda pernah menirukan perilaku seksual
dengan boneka atau mainan lainnya?
19. Apakah anda pernah menunjukkan tubuh bagian
seks kepada orang dewasa?
20. Apakah anda pernah mencoba melihat gambar
orang telanjang?
21. Apakah anda pernah bicara tentang tindakan
seks?
22. Apakah anda pernah berciuman dengan orang
dewasa tetapi bukan keluarga?
23. Apakah anda pernah membuka pakaian sendiri di
depan orang lain?
24. Apakah anda pernah duduk dengan hanya
memakai pakaian dalam saja sehingga
selangkangan terbuka?
25. Apakah anda pernah masturbasi dengan objek?
26. Apakah anda pernah mencium anak-anak lain
namun bukan keluarga?
27. Apakah anda berbicara genit?
28. Apakah anda pernah membuka pakaian anak-
anak yang lain?
29. Apakah anda ingin menonton orang yang
telanjang di TV?
30. Apakah anda pernah memasukkan lidah ke mulut
saat berciuman?
31. Apakah anda pernah beerpelukan dengan orang
dewasa yang bukan keluarga?
32. Apakah anda pernah menunjukkan bagian seks
kepada anak-anak lainnya?
33. Apakah anda pernah berprilaku agresif kepada
lawan jenis atau sesame jenis?
34. Apakah anda tertarik dengan lawan jenis?
35. Apakah anda pernah berdiri sangat dekat dengan
orang lain?
36. Apakah anda pernah memainkan permainan
wanita seperti boneka dan anda menyukainya?
37. Apakah anda pernah memainkan permainan laki-
laki seperti pistol-pistolan dan anda
menyukainya?
38. Apakah anda pernah meletakkan mulut di
payudara?
39. Apakah anda suka berjalan-jalan atau bermain
hanya dengan memakai pakaian dalam saja?
40. Apakah anda pemalu dengan laki-laki yang tidak
di kenal?
41. Apakah anda sangat ramah kepada laki-laki?
42. Apakah anda pemalu apabila membuka baju?
43. Apakah anda pernah menyentuh bagian seks pada
hewan?
44. Apakah anda pernah bermain atau berjalan di
sekitar rumah tanpa memakai pakaian?
45. Apakah anda pernah menarik bagian seks?
46. Apabila anda sakit dan diperiksakan apakah anda
dimainkan oleh dokter/perawat?
47. Apakah anda pernah menonton video porno?
48. Apakah anda pernah pegangan tangan dengan
sesame atau lawan jenis kelamin?
49. Apakah anda pernah minum-minuman alcohol?
50. Apakah anda sudah punya pacar?