A.

PENGKAJIAN
Pengkajian keperawatan adalah proses sistematis dari pengumpulan verifikasi atau
komunikasi data tentang klien selama pengkajian perawat mendapatkan dua tipe data
yaitu:
a. Data subjektif
Pengumpulan data dari sumber primer/klien merupakan persepsi klien tentang
masalah kesehatannya.
1) Pasien mengeluh diare terus menerus
2) Pasien mengatakan feses cair/encer
3) Pasien mengeluh mulas
b. Data objektif
1) Pasien tampak lemas
2) Pasien terlihat memegangi perutnya

Pola kesehatan fungsional:

a. Pemeliharaan kesehatan
Personal hygine kurang: kebiasaan memelihara kuku, cuci tangan sebelum makan,
makanan yang dihidangkan tertutup, makanan basi
b. Nutrisi dan metabolic
Hipertermi, penurunan berat badan sampai 50%, muntah
c. Eliminasi
Feses encer, frekuesi lebih dari 3-8 kali per hari
d. Aktifitas
Pasien mengeluh lelah jika beraktifitas
e. Sensori
Nyeri ditandai rasa sakit pada abdomen

Pemeriksaan Fisik:

a. Keadaan umum
Pasien tampak lelah dan kesakitan
b. Tanda vital
1) BB menurun 2% = dehidrasi ringan
2) BB menurun 5% = dehidrasi sedang
3) BB menurun 8% = dehidrasi berat
4) Tekanan darah menurun
5) RR meningkat karena hipermetabolisme, cepat dan dalam
6) Suhu meningkat karena terjadi inflamasi
7) Nadi meningkat
c. Mata: cekung
d. Mulut: mukosa tampak kering
e. Abdomen: pasien mengeluh nyeri pada abdomen
f. Kulit: turgor kulit jelek, kering, kapilari >2 detik