PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : Puskesmas.bagor@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BAGOR
NOMOR : 445.1.1 / /411.303.02/2019

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

KEPALA PUSKESMAS BAGOR,

Menimbang : a. bahwa upaya peningktan mutu layanan klinis dan keselamatan

pasien adalah merupakan tanggung jawab seluruh tenaga klinis
yang memberikan asuhan klinis kepada pasien;
b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, tenaga
klinis wajib menyusun indikator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan kepala puskesmas bagor tentang
penetapan indicator-indikator mutu/kinerja klinis

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Tehnis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tentang
Akreditasi;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 59 tahun 2015
tentang Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BAGOR TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR-INDIKATOR MUTU / KINERJA KLINIS

KESATU : Penetapan indikator-indikator mutu/kinerja klinis sebagaimana

terlampir dalam keputusan ini.

Ditetapkan di : Bagor
Pada tanggal : 8 Januari 2019
Kepala Puskesmas Bagor

MASRUCHAH
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BAGOR

Nomor : 445.1.1/.../411.303.02/2019

Tanggal : 8 Januari 2019

Tentang : PENETAPAN INDIKATOR
MUTU LAYANAN KLINIS
TAHUN 2019

PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS TAHUN 2019

No. UNIT INDIKATOR MUTU STANDAR

1. Loket dan Ruang Rekam Kelengkapan pengisian rekam medis rawat jalan 100 %
Medis

2. UGD Kelengkapan pengisian informed consen 100%

3. Ruang Kesehatan Ibu dan Ibu hamil K1 yang mendapat pelayanan ANC terpadu 100%
KB

4.
Ruang Pemeriksaan Umun Penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100%

5. Ruang Kesehatan Gigi Dan Pemeriksaan kesehatan gigi pada Ibu hamil K1 100%
Mulut

6. Laboratorium Pemeriksaan Hemoglobin pada Ibu hamil K1 100%

7. Ruang Farmasi Waktu tunggu obat jadi < 5 menit 100%

 PENETAPAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2019

No. SASARAN KESELAMATAN PASIEN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN STANDAR

1. Tidak terjadinya kesalahan Kepatuhan petugas melakukan 100%

identifikasi pasien identifikasi pasien pada saat
pendaftaran

2. Peningkatan komunikasi efektif Kepatuhan petugas 100%

melaksanakan TBK pada saat
menerima instruksi Dokter

3. Tidak terjadinya pasien jatuh Kepatuhan petugas melakukan 100%

kajian jatuh pada pasien

4. Tidak terjadinya kesalahan Kepatuhan petugas melakukan 100%

prosedur tindakan double check pada tindakan agar
tidak salah orang

5. Pengurangan terjadinya resiko Kepatuhan petugas melakukan 100%

infeksi hand hygiene

Tidak terjadinya kesalahan Kepatuhan petugas melakukan

6. pemberian obat pada pasien telaah obat dengan 6 tepat dalam 100 %
memberikan obat

Kepala Puskesmas Bagor

MASRUCHAH