ASUHAN KEBIDANAN

PADA BAYI BARU LAHIR HARI KE 3

DENGAN BBLR

OLEH

KETUT SINIASIH S,S,T Keb

PELATIHAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

ANGKATAN XVI TAHUN 2017

BAPELKES BENDUL MERISI

SURABAYA
 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR HARI KE 3 DENGAN BBLR

PENGKAJIAN
Oleh : KETUT SINIASIH S,S,T.Kebs
Tanggal : 29- 08-2017
Pukul : 09.00 Wib
No. RM : XXXX

IDENTITAS
BiodataAnak
Nama : By Ny.T”
Umur : 3 hari
Agama : Islam
Pendidikan :-

Biodata Orang Tua

Nama Ayah : Tn SG NamaIbu : Tn. “T”
Umur : 40 tahun Umur : 39 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Warung kopi : Karyawan toko
Penghasilan : 2000.000/bln rp 2.000.000
Alamat : Pulo Tegalsari 3/5 Wonokromo

I. DATA SUBYEKTIF
a. KeluhanUtama :
I Ibu mengatakan bayi minum ASI masih kurang kuat

2. DATA OBYEKTIF
- Keadaan umum :KU baik, tidak muntah

- Tanda-tanda vital

S : 36.60 C

N : 120 x/mnt

R : 40 x/mnt

- Antropometri

PB : 49 cm BB : 2400 gr

LIKA : 32 cm LILA : 9 cm
 LIDA : 34 cm

- Pemeriksaanfisik

Kepala : normal

Mata : Simetris, tidakadasekret, conjungtivakemerahan, skleraputih.

Hidung : Simetris, tidakadapolip, tumor, sekretpernafasan normal.

Mulut : Simetrisbersih tidak ada labio palato scizis dan labio scizis.

Telinga : Simetris, bersih, tidakadaserumen

Leher : Tidakterdapatpembesarankelenjartyroiddanlimfe.

Dada : Simetris, pernasafanteratur, tidak ada retraksi otot pernafasan, tidak

terdapat ronchi dan wheezing.

Abdomen : Dinding perut tidak buncit, tidak ada kembung, tali pusat bersih
ditutup kasa steril. Tidak ada tanda-tanda infeksi.

Genetalia : tidak keluar secret dari vagina

Anus : BAK/BAB +

Ekstremitas : Simetris, pergerakan aktif.

Puggung : normal

Kulittubuh : Warna merah muda

- Pemerksaanneurologik

- Reflekmoro (+)
- Palmaxgraps (+)
- Plantar graps (+)
- Refleksmenghisap (+)

C .ANALISA
Bayi baru lahir dengan BBLR hari ke 3

D, Penatalaksanaan
- Menjelaskan pada orang tua untuk tetap menjaga kehangatan bayi

- Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin sesuai kebutuhan bayi.

- Mengajarkan pada ibu tentang cara perawatan payudara.

- Mengajarkan cara merawat tali pusat saat di rumah dengan menggunakan kasa steril

- Mengajarkan cara memandikan bayi.

- Menjelaskan tentang makanan bergizi untuk ibu menyusui ( gizi seimbang)

- Menganjurkan ibu dan bayi kontrol dan imunisasi tanggal 5September 5 September 2017.

-Menyarankan ibu untuk minum obat dari Puskesmas dengan teratur.

-Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan yang sudah diberikan