ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

BY. NY. Y NEONATUS CUKUP BULAN USIA 2 JAM

DI UPTD PUSKESMAS BAREGBEG

HARI/TANGGAL : 07 DESEMBER 2021

WAKTU : 19.00 WIB
TEMPAT : RUANG BERSALIN UPTD PUSKESMAS BAREGBEG
NAMA PENGKAJI : DEWI, SHEILLA, SHINTA, SILVIA, SITI AISYAH

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas bayi
Nama bayi : By. Ny. Y
Umur bayi : 2 Jam
Tanggal/jam lahir : 07 desember 2021/17.05 WIB
2. Identitas orang tua
Nama ibu : Ny. Y Nama ayah : Tn. D
Umur : 29 th Umur : 33 th
Agama : Islam agama : islam
Pendidikan : SMA pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Perum galuh kusuma resident Blok. A No. 2 Sukamaju, Baregbeg
Keadaan bayi saat lahir segera menangis, jenis kelamin perempuan, riwayat
persalinan bayi lahir secara spontan dengan usia kehamilan ibu 39 minggu 3 hari
cukup bulan, ditolong oleh bidan di UPTD Puskesmas Baregbeg 2 jam yang lalu dan
tidak ada penyulit. Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit dan bersedia
memeriksakan keadaan bayinya.

B. Data Objektif
K/U baik, warna kulit dan bibir kemerahan, bayi menagis kuat pergerakan tonus otot
aktif, BB 3000 gr, PB 52 cm, LK 33 cm, LD 31 cm, Laju nafas 50x/m, laju jantung
148x/m, 36,5 c, ubun-ubun datar tidak ada kelainan, bentuk muka normal, mata dan
telinga bersih simetris, hidung bersih, mulut tidak ada kelainan, leher tidak ada
benjolan, jumlah jari tangan kanan dan kiri lengkap, payudara simetris, irama jantung
 normal, paru-paru tidak ada bunyi ronchi dan wheezing, abdomen datar, tidak ada
perdarahan pada tali pusat, tali pusat normal dan bersih, punggung tidak ada kelainan,
genetalia normal, uretra berlubang ditandai bayi sudah BAK, terdapat labia mayor
menutupi labia minor, anus berlubang ditandai bayi sudah BAB, jumlah kaki kanan
dan kiri lengkap, reflek glabellar (+), reflek grasp (+), reflek babynski (+), reflek
moro (+), reflek rooting (+), reflek sucking (+), reflek swallowing (+), ditandai bayi
menyusu dengan baik, reflek wallking (+).

C. Analisa data
Neonatus cukup bulan, usia 2 jam

D. Penatalaksanaan
Pukul 19.00 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga. Ibu dan keluarga
memahaminya
2. Menyuntikan Vit. K 1 mg di otot paha kiri bayi dan pemberian salep mata. Terapi
sudah diberikan.
3. KIE tentang perawatan bayi baru lahir, perawatan tali pusat, ASI ekslusif, dan
tanda bahaya bayi baru lahir kepada ibu dan keluraga. Ibu dan keluarga
memahaminya.
4. Memfasilitasi bayi mulai menyusu pada ibu. Ibu dan bayi terlihat yaman, bayi
menyusu dengan baik

Pukul 20.00
5. Menyuntikan HB0 di otot paha kanan bayi. Terapi sudah diberikan
6. Menyepakati kunjungan rumah pada tanggal 10 desember 2021 atau jika ada
keluhan pada bayi. Ibu bersedia