ASUHAN KEBIDANAN PADI BAYI NY.

DW DENGAN HIPERTERMI

DI BPS SEKARWANGI DS. BARAT

Tanggal : 02 Maret 2020 Jam : 09.00 WIB

Oleh : Dewi Sri Wulandari Tempat : BPS Sekarwangi Ds. Barat

IDENTITAS KLIEN
1) Klien
Nama : Fatur Ali Muhammad
Tempat/Tanggal Lahir : Tulungagung, 29 Februari 2020
Umur : 2 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak ke : I (pertama)
2) Orang Tua
Nama : Tn. Ytr / Ny. Dw
Umur : 26 thn / 23 thn
Agama : Islam /Islam
Pendidikan : SMA / SMA
Pekerjaan : Wiraswasta / Ibu rumah tangga
Alamat : Barat, Tulungagung
PROLOG
a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
1) Riwayat Antenatal

 Ibu mengatakan memeriksakan kehamilannya secara rutin/ANC rutin yaitu

kebidan 3x, ke puskesmas 2x, jadi selama kehamilannya ia memeriksakan
kehamilannya sebanyak 5x.
 Mendapat imunisasi TT lengkap
 Obat-obat yang pernah dimunum : Fe, kalk, Vit. C, Vit. B6, Vit. B1
 Keluhan Selama Hamil

 TM I : Mual muntah dipagi hari

 TM II : Tidak ada
 TM III : Sering kencing

2) Riwayat Intranatal

Ibu merasa kenceng-kenceng tanggal 27 Februari 2020 pukul 22.00 WIB sudah
mengeluarkan lender bercampu darah. Ketuban pecah pada tanggal 29 Februari pukul
11.00 wib dengan warna jernih, bau khas, tidak bercampur mekonium. Bayi lahir pada
pukul 11.00 WIB ditolong oleh bidan, persalinan secara spontan, jenis kelamin laki-laki,
bayi lahir dengan letak belakang kepala selama persalinan tidak ada penyulit. Plasenta
lahir secara spontan 10 menit setelah bayi lahir.

3) Riwayat Neonatal

 Bayi lahir secara : Spontan

 AS : 7-10
 BB : 3000 gram
 LD : 34 cm
 LK : 34 cm
 PB : 50 cm
 Makanan : ASI saja

4) Riwayat Imunisasi BBL

 Hepatitis B
 Polio I / Pertama
 BCG
I DATA SUBYEKTIF

Ibu cemas karena ± 2 jam yang lalu bayinya gelisah terus dan dadany apanas setelah
dijemur selama 25 menit pada pagi hari tadi.

II DATA OBYEKTIF

1. Tanda-Tanda Vital
 Nadi : 130x/menit
 Respirasi : 65x/menit
 Suhu Axila : 37,7º C
2. Pemeriksaan Head To Toe

1. Kepala
Kepala simetris, tidak ada luka/lesi, kulit kepala bersih, tidak ada benjolan/tumor,
tidak ada caput succedanium, tidak ada chepal hematom.
2. Mata
Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih keabu-abuan, palpebra tidak
odema
3. Hidung
Simetris, bersih, tidak ada luka, tidak ada secret, ada pernafasan cuping hidung.
4.  Mulut
Bibir : simetris, tidak ada bibir dan palatum sumbing, warna pucat, tidak ada
chelosis, tidak ada luka.
Lidah : bersih, tidak glositis, warna  marah jambu.
Gusi : warna merah jambu, tidak gingivitis.
5.  Leher
Simetris,  tidak ada pembesaran tyroid / vena jugularis / kelenjar limfe, tidak ada
webbed neck.
6.  Dada
Simetris, bunyi jantung teratur dan jelas, tidak ada ronchi/wheezing/mur-mur.
 7.  Abdomen
Simetris, tidak ada luka pada umbilikal, tidak ada odema, tidak ada tanda-tanda
infeksi pada tali pusat  tidak ada hepotomegali.
8.  Anogetalia
Bersih, 2 buah testis sudah turun diskrotum, tidak ada kelainan pada genetalia,
dan teraba lubang anus.
       9..  Ektrimitas atas dan bawah
Kanan dan kiri simetris, tidak ada odema, tidak ada lesi/ luka, tidak ada gangguan
pergerakan, tidak ada polidaktil / sindaktil.
      10.  Punggung
Simetris, bersih tidak ada luka/lesi, tidak ada spina bifida.
      11.  Pemeriksaan Reflek
o Suching +
o Rooting +
o Moro +
o Grip +
o Plantar +

3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
III ANALISA DATA
Bayi Ny. Dw, Fatur dengan Hipertermi.
IV PENATALAKSANAAN
1) Pindahkan bayi dalam ruangan dengan suhu ruangan yang lebih sejuk
2) Kompres hangat bayi
3) Beri HE tentang cara menjemur bayi yang baik
4) Anjurkan Untuk Memberikan ASI sesering mungkin
5) Cegah terjadinya dehidrasi