BAB I

PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
Sejalan dengan arah pembangunan kesehatan yaitu untuk lebih
meningkatkan jangkauan pelayanan perlu didukung oleh sumber daya kesehatan .
Hal ini di tekankan pada peningkatan system informasi pelayanan kesehatan
melalui, upaya penyempurnaan system dan prosedur pencatatan, pengumpulan,
pengelolaan, penyajian dan analisis informasi, serta peningkatan system rekam
medik di seluruh fasilitas pelayanan kesehatan. Hal ini berarti seluruh fasilitas
pelayanan kesehatan dari tingkat pusat sampai daerah harus mengadakan kegiatan
rekam medik secara lengkap dan akurat sampai dengan pembuatan analisis
datanya.
Sumber daya kesehatan yang ditekankan dalam hal ini adalah tenaga
professional bidang rekam medik dan informasi kesehatan. Sebagai seorang calon
perekam medis maka sudah seharusnya mengetahui prosedur pencatatan,
pengumpulan, pengelolaan, penyajian, dan analisis informasi berkas rekam medis,
maka sebagai langkah awal agar bisa menjadi tenaga professional perekam medis
dan informasi kesehatan, maka mahasiswa wajib melaksanakan Praktek Kerja
Lapangan di RumahSakit. Dimana PKL ini akan memberikan pengalaman dan
keterampilan dalam pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan yang
berkaitan dengan karier profesi di masa mendatang.
Praktek Kerja Lapangan ini menekankan pada bagaimana para mahasiswa
bisa terlatih dalam melakukan pekerjaan-pekerjaan perekam medis dan dapat
melihat langsung situasi serta lingkungan pekerjaan tersebut, sehingga dapat
menangkap peluang, potensi, kendala, atau masalah-masalah sekaligus
pemecahannya di dalam melakukan pekerjaan perekam medis yang mungkin tidak
biasa didapatkan mahasiswa kalau hanya mempelajari teorinya saja, disamping
sebagian besar mahasiswa rekam medis belum mengetahui kondisi rekam medis
sebenarnya di lapangan.
B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana sistem dan sub sistem rekam medis rumah sakit tingkat III
Slamet Riyadi?
2. Apa saja peralatan penunjang pelayanan rekam medis Rumah Sakit
Tingkat III Slamet Riyadi ?
3. Bagaimana alur dan prosedur Rekam Medis Rumah Sakit Tingkat III
Slamet Riyadi Surakarta?
4. Bagaimana cara menganalisis kode diagnosis pasien berdasarkan ICD-10
dan ICD-9

C. Tujuan
1. TujuanUtama
Adapun tujuan utama dari Praktek Kerja Lapangan I adalah
mengaktualisasi teori yang didapat dengan pengenalan dan member kesempatan
kepada mahasiswa untuk melaksanakan fungsi tekhnik penyelenggara pelayanan
rekam medis di Rumah Sakit.
2. Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari Praktek Kerja Lapangan I ini menguasai
manajemen rekam medik dan pengumpulan data untuk mempersiapkan pedoman
pengelolaan, meliputi:
a. Mahasiswa memperoleh informasi tentang sejarah singkat Rumah
Sakit Tingkat III Slamet Riyadi, khususnya rekam medik dan
pengorganisasiannya.
b. Mahasiswa dapat memahami tujuan dan fungsi pelayanan rekam
medik di Rumah Sakit Tingkat III Slamet Riyadi.
c. Mahasiswa memahami system dan sub system rekam medis yang
meliputi penamaan, penomoran, dan penyimpanan di Rumah Sakit
Tingkat III Slamet Riyadi.
d. Mahasiswa memperoleh gambaran alur rekam medik di
RumahSakit Tingkat III Slamet Riyadi.
e. Mahasiswa memperoleh gambaran isi rekam medis rawat jalan dan
rawat inap di Rumah Sakit Tingkat III Slamet Riyadi.
D. Manfaat
 Adapun manfaat yang diharapkan dari Praktek Kerja Lapangan I ini
sebagai berikut:
1. Menambah wawasan dan pengetahuan sebagai sarana untuk melatih diri
melakukan dan menerapkan ilmu-ilmu yang telah diperoleh dalam perkuliahan.
2. Hasil Praktek Kerja Lapangan ini dapat menjadi bahan acuan dalam
mengembangkan ilmu pengetahuan bagi mahasiswa.
3. Sebagai dasar masukan bagi tenaga kesehatan didalam memberikan
pelayanan rekam medik di RumahSakit.
4. Mendapatkan gambaran dan langkah-langkah dalam member pelayanan
rekam medik di Rumah Sakit.
E. RuangLingkup
Ruang lingkup Praktek Kerja Lapangan I D-III Rekam Medik dan
Informasi Kesehatan ini adalah semua unit pelayanan dimana fungsi Rekam
Medik dan Informasi Kesehatan diaplikasikan diantaranya meliputi Unit Rekam
Medik di bagian TPPRI, Filling, dan Assembling.