LAPORAN RESUME

Nama Mahasiswa : M. Nanda Hidayat, S.Kep

NIM : 1730913310051
Kelompok :A
Tanggal Praktek/Minggu ke : 28 Mei – 2 Juni 2018/ IX
Tanggal/Jam Pengkajian : 28 Mei 2018/11.00 WITA
Tanggal/Jam MRS :

Kasus 2
Klien bernama Tn. Y berusia 36 tahun, beralamat di banjarmasin, beragama islam, dengan
No. Rekam Medik : 1-35-xx-xx, Diagnosis Medis : Appendisitis Pervorasi.
Alasan pasien datang ke RSUD Ulin Banjarmasin karena pasien mengeluhkan nyeri yang
hebat pada bagian perut sebelah kanan. Pasien mengatakan nyeri yang hebat pada bagian
perut sebelah kanan semenjak sebulan yang lalu, pasien membawa ke puskesmas dan diberi
obat maag, namun tetap tidak ada perubahan, kemudian pasien sempat dirawat di RS
Bhayangkara dan keadaan membaik, namun setelah beberapa hari pasien kembali
merasakan sakit hebat dibagian perut dan di bawa RS Ulin untuk dilakukan operasi. Saat ini
pasien mendapatkan terapi Inj Ringer Laktat (20 tpm), Inj Ceftriaxone 2x1 g, Inj Ranitidin
2x50 mg, Inj Ketorolac 3x30 mg.
Perawat mengangkat masalah nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik. Intervensi
yang dilakukan oleh perawat adalah berdasarkan label NIC : Pain Management adalah
dengan Libatkan keluarga untuk mendampingi klien, Instruksikan pada pasien untuk menggunakan
tehnik relaksasi, ajarkan teknik non farmakologis tarik nafas dalam untuk mengurangi nyeri, apabila
nyeri tidak berkurang berikan terapi farmakologis yaitu pemberin analgetik untuk mengurangi nyeri.
Setelah dilakukan tindakan klien mengerti dengan penjelasan dan nyeri yang dirasakan
pasien berkurang, sehingga tidak terjadi masalah keperawatan dan intervensi dihentikan.