NASKAH PUBLIKASI

KESADARAN FAKTOR RISIKO DAN TANDA BAHAYA STROKE

PADA KELOMPOK USIA 55-64 TAHUN DI RW XII
KELURAHAN MERJOSARI
MALANG

Disusun oleh
LUTFI ANDRIANSYAH
NIM 1204.14201.158

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES WIDYAGAMA HUSADA MALANG
 LutfiAndriansyah1, AbdulQodir2, MizamAriK3
1
Mahasiswa program studi S1 IlmuKeperawatan STIKES Widyagama Husada
aremanialutfi@gmail.com
2
Dosen S1 IlmuKeperawatanSTIKES Widyagama HusadaMalang
Abdulqodir.ners@gmail.com
3
Dosen S1 IlmuKeperawatanSTIKES Widyagama HusadaMalang
Mizam_ari@yahoo.com

ABSTRAK

Andriansyah, Lutfi. 2016. Kesadaran Faktor Risiko Dan Tanda Bahaya Stroke Pada
Kelompok Usia 55-64 Tahun DI RW XII Kelurahan Merjosari Malang. Skripsi. S1
Program Studi Ilmu Keperawatan. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Widyagama Husada
Malang. Pembimbing: 1). Abdul Qodir, S. Kep., Ners., M. Kep., 2). Mizam Ari K., S. Kep.,
Ners., M. Kep.

Penderita stroke di Indonesia masih tinggi dan stroke menduduki peringkat pertama
penyebab kematian semua umur. Jawa timur berada di urutan ke-4 penderita stroke
terbanyak dengan prevalensi 0,8 per 1000 penduduk. Hal ini disebabkan oleh kesadaran
faktor risiko dan tanda bahaya stroke pada masyarakat umum masih rendah. Penelitian ini
bertujuan untuk Mengetahui kesadaran masyarakat tentang faktor risiko dan tanda bahaya
stroke pada kelompok usia 55-64 tahun di RW XII Kelurahan Merjosari Malang.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian Cross Sectional dengan sampel
sebanyak 70 orang. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling dan
menggunakan analisa data uji statistik Spearman.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa uji Spearman menunjukkan nilai
p = 0,03 dengan nilai rata-rata kesadaran faktor risiko stroke adalah 3,94 dan mengenali
tanda bahaya stroke adalah 1,98. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa korelasi
antara kesadaran faktor risiko dengan mengenali tanda bahaya stroke adalah bermakna
dengan rata-rata responden yang memiliki empat faktor risiko dapat mengenali satu tanda
bahaya stroke. Untuk itu diharapkan edukasi kesehatan khususnya tentang stroke harus
lebih intensif dilakukan oleh dinas kesehatan setempat untuk meningkatkan kesadaran faktor
risiko dan tanda bahaya stroke agar dapat mengurangi angka kejadian dan kematian akibat
stroke.

Kepustakaan : 34 kepustakaan (2006-2016)

Kata Kunci : Stroke, Faktor Risiko Stroke dan Tanda Bahaya Stroke
 ABSTRACT
Andriansyah, Lutfi. 2016. The Awareness of Risk Factors and Warning Signs of Stroke
on Age Group of 55-64 Years Old in RW XII Merjosari Malang. Thesis. S1 Nursing
Science Study Program Of Widyagama Husada School Of Health Malang. Advisors: 1).
Abdul Qodir, S. Kep., Ners., M. Kep. 2). Mizam Ari K. S. Kep., Ners., M. Kep.

Stroke survivors in Indonesia is still high and stroke is the first ranked cause of death
of all ages. East Java is in the 4th position related to patients of stroke with a prevalence of
0.8 per 1000 population. This was caused by the awareness of risk factors and warning sign
of stroke in the society remains low. This study aims to find out the people's awareness of
the risk factors and warning sign of stroke on age group of 55-64 years old in RW XII
Merjosari Malang.
This study used cross-sectional study with a sample of 70 people. Sampling
technique used was purposive sampling and the data analysis used was statistical test of
Spearman.
Based on the results of this research, Spearman test showed the value of p = 0.03
with an average value of awareness of stroke risk factors was 3.94 and recognizing of stroke
warning sign was 1.98. From these results it can be concluded that the correlation between
awareness of risk factors and recognizing stroke warning sign are meaningful to the average
respondents whose had four risk factors to be able to recognize one of stroke warning sign.
Related with the condition, it is expected the health education especially about stroke should
be more intensively implemented by local health department to raise the awareness of risk
factors and warning sign of stroke in order to reduce the incidence and mortality caused by
stroke.

References : 34 references (2006 - 2016)

Key words : Stroke, stroke risk factors, stroke warning sign.
PENDAHULUAN
Stroke terus menjadi penyebab
utama kematian dan penyebab utama
kecacatan jangka panjang pada orang
dewasa di seluruh dunia (Al shafae, et al,
2006). Stroke adalah penyebab kematian
nomor 3 di dunia setelah penyakit jantung
dan kanker. Menurut Departemen
Kesehatan Republik Indonesia stroke
menjadi penyebab utama kematian di rumah
sakit dan penyebab kecacatan nomor 1 di
dunia (Wardhani & Martini, 2014).
Stroke didefinisikan sebagai suatu
defisit (gangguan) fungsi sistem saraf yang
terjadi secara mendadak dan disebabkan
karena peredaran darah di otak (Pinzon &
Asanti, 2010). Secara garis besar stroke
dibagi menjadi dua yaitu stroke iskemik
(sumbatan) dan stroke hemoragik
(perdarahan) (Junaidi, 2011). Stroke iskemik
adalah stroke yang terjadi karena pembuluh
darah ke otak mengalami sumbatan.
Sedangkan stroke hemoragik terjadi karena
pecahnya pembuluh darah yang menuju ke
otak (Pinzon & Asanti, 2010).
Stroke merupakan penyakit tidak
menular penyebab kematian yang
menduduki peringkat teratas. Sekitar 28,5%
penduduk penderita stroke meninggal dunia,
selebihnya lumpuh sebagian atau lumpuh
total dan 15% sisanya sembuh total
(DepKes, 2008). Stroke iskemik
(penyumbatan) memiliki persentase
terbesar, yaitu sekitar 80%. Insiden penyakit
stroke hemoragik antara 15-30 % dan untuk
stroke iskemik antara 70-85%. (Soeharto,
2004).
Kejadian stroke terbanyak terjadi
pada usia diatas 50 tahun (Joyce M.B,
2009). Yayasan Stroke indonesia
(YASTROKI) menjelaskan bahwa menurut
data dasar rumah sakit sekitar 63 per
100.000 penduduk usia di atas 65 tahun
terserang stroke, sedangkan jumlah
penderita yang meninggal dunia lebih dari
125.000 jiwa per tahun. Akhir-akhir ini
penderita stroke bervariasi tidak hanya pada
kelompok usia lebih dari 50 tahun saja,
tetapi juga terjadi pada kelompok usia
produktif dibawah 45 tahun, bahkan pada
beberapa kasus stroke juga menyerang
pada kelompok usia di bawah 30 tahun
(Junaidi I. , 2011). Namun penderita stroke
terbanyak terdapat pada usia 55 - 64 tahun,
yaitu sebesar 20,2 per 1000 penduduk
(Wardhani & Martini, 2014).
Pada propinsi Jawa Timur, penyakit
stroke yang berdasarkan diagnosa dan
gejala di masyarakat prevalensinya 0,8 per
1.000 penduduk (Novida R, et al, 2014).
Selain itu, Jawa timur berada di urutan ke 4
terbanyak setelah Sulawesi selatan, DI
Yogyakarta, dan Sulawesi tengah, ini
berdasarkan hasil dari Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes)
Riset Kesehatan Dasar tahun 2013.
Berdasarkan data tersebut, jawa timur
memiliki prevalensi penderita stroke yang
cukup tinggi.
Penderita stroke di Indonesia masih
tinggi dan menduduki peringkat pertama
penyebab kematian semua umur (DepKes,
2008). Penyebab kematian stroke masih
tinggi dikarenakan kesadaran tentang faktor
risiko masih kurang dan masyarakat masih
banyak yang belum mengenali tanda bahaya
dari stroke. Maka dari itu, banyak orang
kehilangan waktu penting dalam
menghubungi atau mengunjungi fasilitas
kesehatan terdekat untuk mendapatkan
penanganan medis yang tepat sehingga
angka morbiditas dan mortalitas stroke
masih tinggi (Hickey, et al., 2009).
Pada beberapa penelitian
sebelumnya, pengetahuan stroke di
masyarakat masih rendah, bahkan di negara
maju seperti Amerika dan Australia.
Penelitian di Uganda juga tidak berbeda
jauh, masih sama seperti negara maju
sebelumnya, pengetahuan tentang stroke
masih rendah. Hampir tiga perempat dari
responden tidak mengetahui faktor-faktor
risiko dan otak sebagai organ yang
terserang stroke. Kurangnya informasi dan
kontrol yang buruk dari faktor risiko sangat
berkontribusi besar terhadap meningkatnya
kejadian stroke. Keberhasilan langkah-
langkah pencegahan primer dan tepat waktu
dan penanganan medis yang cepat dan
tepat setelah kejadian stroke dipengaruhi
oleh kesadaran masyarakat tentang faktor
risiko stroke (Nakibuuka, et al., 2014)
Kesadaran tentang faktor risiko dan
tanda-tanda peringatan stroke pada
masyarakat umum ditemukan masih rendah.
Bahkan mereka yang secara sadar memiliki
faktor risiko stroke, pengetahuan tanda-
tanda peringatan stroke tidak lebih baik responden dalam mengetahui dan
dibanding mereka yang tidak memiliki faktor mengidentifikasi tanda bahaya stroke untuk
risiko stroke. Tanda-tanda peringatan stroke tindakan pencegahan dan melakukan
yaitu : mati rasa tiba-tiba atau kelemahan penanganan yang cepat dan tepat ke
pada wajah, lengan atau kaki, terutama fasilitas kesehatan terdekat. Sehingga
pada satu sisi tubuh; kebingungan tiba-tiba seseorang yang memiliki faktor risiko stroke
atau kesulitan berbicara atau memahami lebih peduli dan memiliki respon cepat dan
pembicaraan; masalah penglihatan pada tanggap jika tanda bahaya stroke datang
satu atau kedua mata; kesulitan berjalan tiba-tiba. Dari latar belakang tersebut diatas,
tiba, pusing atau kehilangan keseimbangan / maka penelitian ini dilakukan untuk
koordinasi; atau sakit kepala tiba-tiba dan mengetahui bagaimana tingkat kesadaran
berat dengan tanpa diketahui penyebabnya faktor risiko dan tanda bahaya stroke pada
(Hickey, et al., 2009). kelompok usia 55-64 tahun di RW XII
Penelitian yang dilakukan oleh Kelurahan Merjosari.
Wahab, et al. (2008) melaporkan bahwa
39,6 % yang berhasil mengidentifikasi satu
tanda bahaya pada responden dengan risiko METODE PENELITIAN
tinggi. Penelitian sebelumnya yang Rancangan desain penelitian yang
dilakukan oleh Al Shafae et al., digunakan pada penelitian ini yaitu
menyebutkan 68% dari responden yang rancangan cross sectional. Dimana metode
berhasil menjawab satu tanda bahaya stroke ini bertujuan untuk mengetahui kesadaran
pada pasien dengan peningkatan risiko faktor risiko dan kemampuan mengenali
stroke dan penelitian Pancioli et al. juga tanda bahaya masyarakat; dimana
menyebutkan sebagian besar responden responden diberikan kuesioner berkaitan
hanya mampu mengidentifikasi satu tanda dengan kesadaran faktor risiko dan
bahaya. Pada penelitian Monaliza et al. seberapa jauh mengenal tanda bahaya dari
(2012) menunjukkan bahwa kelompok yang stroke dan langsung diambil datanya pada 1
memiliki risiko tinggi, tingkat kesadaran hari.
faktor risiko stroke baik. Penelitian ini juga
menunjukkan bahwa 96,15% dari subyek HASIL DAN PEMBAHASAN
penelitian memiliki sangat baik terhadap Tabel 1. Deskripsi Responden Berdasarkan
mengenali tanda bahaya dari stroke.
Usia
Sementara itu, permasalahan yang
muncul pada pelayanan stroke di Indonesia Usia Jumlah
adalah rendahnya kesadaran akan faktor Frekuensi (f) Presentase (%)
risiko stroke, kurang dikenalinya tanda 55 – 59 29 41
bahaya stroke. Hal tersebut berkontribusi 60 – 64 41 59
terhadap peningkatan kejadian stroke baru Total 70 100%
dan tingginya angka kematian akibat stroke
serta tingginya kejadian stroke ulang Berdasarkan tabel 1, total responden
(Yastroki, 2012). Hal ini bisa di simpulkan berdasarkan usia adalah sebanyak 70
bahwa kesadaran masyarakat tentang faktor orang. Dengan usia 55 – 59 tahun sebanyak
risiko dan tanda-tanda peringatan stroke 29 orang (41,0%) dan usia 60 - 64 tahun
masih rendah dan perlu edukasi yang lebih sebanyak 41 orang (59,0%).
terutama pada mereka yang memiliki faktor
resiko tinggi. Tabel 2. Deskripsi Responden Berdasarkan
Di RW XII Kelurahan merjosari Jenis Kelamin
Kriteria Jenis Jumlah
memiliki banyak warga dengan risiko tinggi, Kelamin Frekuensi (f) Presentase (%)
contohnya seperti kasus hipertensi. Perempuan 30 43
Hipertensi menjadi penyebab terbanyak Laki – Laki 40 57
sesorang mengalami stroke. Tak hanya itu, Total 70 100%
hipertensi juga meningkatkan risiko stroke 2- Berdasarkan tabel 2, didapatkan jumlah
4 X lipat tanpa tergantung pada faktor risiko responden yang berjenis kelamin laki-laki
lainnya (Pinzon & Asanti, 2010). Pada sebanyak 40 orang dengan persentase
kelompok ini perlu dikaji kemampuan (57,0%), sedangkan yang berjenis kelamin
perempuan sebanyak 30 orang dengan
persentase (43,0%). Jumlah
Mengenali
Tanda Bahaya Presentase (%)
Tabel 3. Deskripsi Perawat Berdasarkan Frekuensi (f)
Tingkat Pendidikan 42
1 29
Tingkat Jumlah
Pendidikan Frekuensi (f) Presentase (%) 16
2 11
Tidak tamat 32 46
14
SD 5 7 3 10
SMP 7 10
9
SMA 11 16 4 6
Perguran tinggi 15 21
6
Total 70 100% 5 4
3
6 2
Berdasarkan tabel 3, didapatkan jumlah
responden yang tidak tamat sekolah 0
7 0
sebanyak 32 orang dengan persentase 10
(46,0%), berpendidikan terakhir SD Tidak tahu 7
sebanyak 5 orang dengan persentase Total 70
100%
(7,0%), SMP sebanyak 7 orang dengan
persentase (10,0%), SMA sebanyak 11
orang dengan persentase (16,0%), dan Berdasarkan tabel 5, didapatkan responden
perguruan tinggi sebanyak 15 orang dengan yang mampu mengenali 1 tanda bahaya
persentase (21,0%). stroke sebanyak 29 orang dengan
persentase (42,0%), mengenali 2 tanda
Tabel 4. Deskripsi Responden Berdasarkan bahaya stroke sebanyak 11 orang dengan
Kesadaran Faktor Risiko Risiko
persentase (16,0%), mengenali 3 tanda
Jumlah
bahaya stroke sebanyak 10 orang dengan
Jumlah faktor persentase (14,0%), mengenali 4 tanda
risiko yang Presentase bahaya stroke sebanyak 6 orang dengan
dimiliki Frekuensi (f) (%) persentase (9,0%), mengenali 5 tanda
bahaya stroke sebanyak 4 orang dengan
10
2 7 persentase (6,0%), mengenali 6 tanda
17 bahaya stroke sebanyak 2 orang dengan
3 12
persentase (3,0%), dan yang tidak
49 mengetahui tanda bahaya stroke sebanyak
4 34
17 7 0rang dengan persentase (10,0%).
5 12
7
6 5
Tabel 11. Hubungan Kesadaran Faktor Risiko
100%
Total 70 Terhadap Tanda Bahaya Stroke
Berdasarkan tabel 4, didapatkan jumllah Pada Kelompok Usia 55-64 Tahun
di RW XII Kelurahan Merjosari
kesadaran responden yang memiliki 2 faktor
Malang
risiko sebanyak 7 orang dengan persentase Variabel n Median Mean Std. r p
(minimum- Deviation
(10,0%), memiliki 3 faktor risiko sebanyak 12 maximum
orang dengan 12 orang dengan persentase Kesadaran
faktor risiko
70 4,00
(2,00–6,00)
3,94 1,01

(17,0%), memiliki 4 faktor risiko sebanyak 34 Mengenali

tanda
70 1,00
(0,00–6,00)
1,98 1,51 0,27 0,03

orang dengan persentase (49,0%), memiliki bahaya

5 faktor risiko sebanyak 12 orang dengan
persentase (17,0%), dan yang memiliki 6
faktor risiko sebanyak 5 orang dengan
persentase (7,0%).
Tabel 5. Deskripsi Responden Berdasarkan
Kemampuan Mengenali Tanda
Bahaya Stroke.
*Uji Spearman
Pada penelitian ini digunakan hipotesis
korelatif dan menggunakan uji pearson
namun hasil yang didapatkan tidak
memenuhi syarat. Hasil dari test of
normality menunjukkan bahwa nilai p =
0,000. Karena nilai p < 0,05 maka dapat
ditarik kesimpulan distribusi data tidak
 normal. Oleh karena itu, diupayakan untuk
mentransformasi data untuk menjadi
normal, tetapi hasil yang didapatkan
setelah mentransformasi data nilai p tetap
0,000 dan dipilih uji alternatif yaitu uji
spearman.
Berdasarkan tabel 11. Didapatkan
bahwa nilai mean (rerata) kesadaran faktor
risiko adalah 3,94 dan mengenali tanda
bahaya memiliki nilai mean 1,98. Nilai
significancy 0,03 yang menunjukkan bahwa
kesadaran faktor risiko dan mengenali tanda
bahaya adalah bermakna. Nilai korelasi
spearman sebesar 0,27 yang menunjukkan
bahwa arah korelasi positif dengan kekuatan
korelasi lemah.
KESIMPULAN
1. Karakteristik responden pada
penelitian ini yaitu dari 70 responden,
yang berjenis kelamin laki – laki
sebanyak 40 orang (57%) sedangkan
jenis kelamin perempuan sebanyak
30 orang (43%) dan sebagian besar
tingkat pendidikan responden adalah
tidak tamat sekolah yaitu 32 orang
dengan presentase sebesar 46 %
dari total keseluruhan.
2. Kesadaran faktor risiko pada
responden dengan usia 55-64 tahun
di RW XII Kelurahan Merjosari rata-
rata memiliki 4 faktor risiko sebanyak
34 responden, 3 dan 5 faktor risiko
sebanyak 12 responden, 2 faktor
risiko sebanyak 7 responden dan 6
faktor risiko sebanyak 5 responden.
3. Hasil analisis distribusi responden
dalam mengenali tanda bahaya
stroke menunjukkan bahwa dari 70
responden, 29 orang (42%) mampu
mengenali setidaknya 1 tanda
bahaya stroke.
4. Hasil uji statistik spearman
didapatkan nilai significancy 0,03
yang menunjukkan bahwa kesadaran
faktor risiko dan mengenali tanda
bahaya adalah bermakna. Nilai
korelasi spearman sebesr 0,27 yang
menunjukkan bahwa arah korelasi
positif dengan kekuatan korelasi
lemah.
DAFTAR PUSTAKA
Stroke assosiation. (2014, may 7).
Retrieved april 26, 2016, from
http://www.strokeassociation.org
Al Shafaee, m., Ganguly, s., & Al Asmi,
a. (2006). Perception of stroke
and knowledge of potential risk
factors among Omani patients at
increased risk for stroke. BMC
Neurology, 1471-2377.
Baehr, M., & Frotscher, M. (2010).
Diagnosis topik neurology DUUS.
Jakarta: EGC.
Benschop, N. s., Nolte, C. H.,
Riemenschneider, F. M., &
Nordhorn, J. m. (2011).
knowledge of risk factors, and
warning sign of stroke: a
systematic reviewfrom a gender
perspective. Internasional journal
of stroke, 1747-4949.
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009).
Medical Surgical Nursing.
Singapore: Elsevier.
Cossi, m. j., Preux, p. m., Chabriat, h.,
Gobron, c., & Houinato, d. (2012).
Knowledge of stroke among an
urban population in Cotonou
(Benin). Neuro epidemiology, 172-
178.
Dahlan, M. S. (2011). Statistik Untuk
Kedokteran Dan Kesehatan Edisi
5. Jakarta: Salemba Medika.
Duque, a. s., Fernandes, l., Correia, a. f.,
Calvinho, i., Cardoso, G., Pinto,
m., et al. (2015). Awareness of
stroke risk factors and warning
sign and attitude to acute stroke.
iMedPub Journals, 1755-7682.
Ellis, C., Wolff, J., Wyse A. (2009) Stroke
awwareness among low literacy
latinos living in the South Carolina
low country. J Immigrant Minority
Health, 499-504
Falavigna, A., Teles, A. R., Vedana, V.
M., Kleber, F. D., Mosena, G.,
Velho, M. C., et al. (2009).
Awareness ofstroke risk factors
andwarning sign in suthern Brazil.
Arq Neuropsiquiatr, 1076-1081.
Farida, I., & Amalia, N. (2009).
Mengantisipasi Stroke.
Jogjakarta: Buku Biru.
Foundation, H. A. (2010). A perfect
storm of heart disease looming on
our horizon. Retrieved Oktober
13, 2016, from
www.heartandstroke.com
Hickey, A., O'Hanlon, A., McGee, H.,
Donnellan, C., Shelley, E.,
Horgan, F., et al. (2009). Stroke
awarenes in general polulation:
knowledge of stroke risk factor
and warning sign in older adults.
BMC Geriatric, 1471-2318.
Hidayat, A. A. (2007). Metode penelitian
kebidanan & teknik analisis data.
Jakarta: Salemba Medika.
J.F. Meschia, M. L. (2006). Family
history of stroke and severity of
neurology deficit after stroke. NIH
Public Access, 1396-1402.
Junaidi, d. I. (2011). STROKE waspadai
ancamannya. Yogyakarta:
penerbit ANDI.
kesehatan, D. (2007). pedoman
surveilans epidemiologi penyakit
jantung dan pembuluh darah.
Jakarta: Direktoratjenderal
pengendalian penyakitdan
penyehatan lingkungan
Departemen Kesehatan RI.
Kim, J.-Y. (2011). High level of remnant
lipoprotein cholesterol is a risk
factorof large arteri
atherosclerotics stroke. PubMed
Central.
Monaliza, Aggarwal, M., & Srivastava, A.
(2012). Awareness of risk
factorsand warning simtomps of
stroke in general population.
Nursing and midwifery research
journal, Vol-8, No.2.
Nakibuuka, J., Sajatovic, M., Katabira,
E., Ddumba, E., Byakika-Tusiime,
J., & J.Furlan, A. (2014).
Knowledge and perception of
stroke: A Population-based survey
in Uganda. NIH Public Access.
Nastiti, Dian. (2012) Gambaran faktor
risiko kejadian stroke pada
pasien stroke rawat inap di
Rumah sakit Krakatau Medika.
Universitas Indonesia
National Institue of Neurological
Disorders at Stroke. (2015). Brain
Basics: Preventing . Bethesda:
NINDS.
Notoatmodjo, S. (2007). promosi
kesehatan & ilmu perilaku.
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Pinzon, R., & Asanti, L. (2010). awas
STROKE. Yogyakarta: ANDI.
Pudjonarko, D. (2011, November 20).
Keterkaitan stroke dan jantung.
Retrieved Mei 14, 2016, from
http://suaramerdeka.com/v1/index
.php/read/cetak/2009/10/08/83213
/keterkaitan-stroke-dan-jantung
Riyanto, A. (2011). Aplikasi Metodologi
Penelitian Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha medika.
Rundek, T., & L.Sacco, R. (2008).
riskfactor management to prevent
stroke. NIH public access.
Shah, R. S., & Cole, J. W. (2010).
Smoking and stroke : the more
you smoke the more you stroke.
NIH Public Access, 917-932.
Sugiyono. (2012). Metode penelitian
kuantitatif, kualitatif, dan R&D.
Bandung: Penerbit Alfabeta.
Sutanto. (2010). Cekal Penyakit Modern.
Yogyakarta: ANDI.
T.Leo, A.Lindgern, J.Petersson, & Arbin,
M. (2008). Risk factors and
treatment of recurrent stroke
onset: Result from the recurrent
strokequality and epidemiology
(RESQUE) study.
Cerebrovascular Disease, 254-
260.
Thomas, T., Stephen, B., & Collin, M.
(n.d.). The global burden of
cerebrovascular disease.
Wahab, k. w., Okokhere, p. o., Ugheoke,
a. j., Oziegbe, o., Asalu, a. f., &
Salami, t. a. (2008). Awaeness of
warning sign among suburban
nigerians at high risk for stroke is
poor: Across-sectional study.
BMC Neurology, 1471-2377.
Wahjoepramono, E. J. (2005). Stroke
tata laksana fase akut. Jakarta:
Universitas Pelita Harapan.
Wardhani, N. R., & Martini, S. (2014).
Faktor yang berhubungan dengan
pengetahuan tentang stroke pada
pekerja institusi perguruan tinggi.
Jurnal berkala epidemiologi, 13-
23.
Yunita.(n.d.). http://www.fkumyecase.net.
Retrieved April 26, 2016, from
http://www.fkumyecase.net/wiki/in
dex.php?page=Hipertensi+Sebag
ai+salah+satu+penyebab+
terjadinya+stroke+hemoragik&hig
hlight=search