Anda di halaman 1dari 2

FORM PENAMBAHAN GERAI RESTORAN (GOFOOD)

Nama PT/Pemilik Terdaftar : Muchammad Nanta Adianto


Nomor KTP : 3573012807800013
Tanggal : 08 Desember 2019

Data Gobiz Rekening Penerima Dana Transaksi Gobiz


No. Nama Gerai Restoran Alamat Gerai Restoran
No.HP Login Email Laporan Transaksi Nama Rekening Nomor Rekening Nama Bank
Jl gatot subroto gg 5 no 16 Nggriyapecelrista15@gmai Muchammad Nanta
1 Nggriya pecel rista 087774777042 0620538302 BCA
malang l.com Adianto
Jl gatot subroto gg 5 no 16 Muchammad Nanta
2 Potatoes roma 087831411415 Potatoesroma@gmail.com 0620538302 BCA
malang Adianto
3
4
5

Dengan ini perubahan Gerai restoran yang di ajukan oleh Merchant pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut diatas menjadi bagian dari Perjanjian.

Omah salad

Omah salad

[ Muchammad Nanta adianto]

[Owner]

Persyaratan Dokumen:
1. Form Penambahan Gerai Restoran yang sudah di tandatangani oleh Pemilik Gerai Restoran
2. Fotocopy/Scan KTP Pemilik Gerai Restoran
3. Fotocopy/Scan Halaman Pertama Buku Rekening milik Permilik Gerai Restoran
4. Dokumen tambahan jika rekening penerima dana transaksi Gobiz adalah bukan rekening milik Pemilik gerai restoran :
a. Surat Pernyataan Pengalihan Rekening / Surat Kuasa
b. KTP Pemberi dan Penerima Kuasa

Anda mungkin juga menyukai