CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandar)

Nama : Tn X Jenis Kelamin :L

Umur : 23 tahun Registrasi :

ASSEMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI RENCANA

DATA DASAR IDENTIFIKASI (PES) TERAPI DIET TERAPI EDUKASI MON-EV
MASALAH
1. Diagnosa Medis Tetanus Tujuan Diet Tujuan Edukasi Antropometri
Tetanus - Memberikan makanan a) Dapat memperbaiki BB/ 3 Hari
yang cukup sesuai pola makan dan TB
2. Keluhan Utama kebutuhan gizi yang kebiasaan makan yang Lila
kaku pada mulut, kaku pada diperlukan. kurang baik.
leher, kejang-kejang. - Mempertahankan status Clinik
gzi normal. b) Mengerti tentang KU
3. Riwayat Penyakit tetanus. Tensi/ hari
Sekarang Syarat Diet
Mengalami kecelakaan lalu (NC-1.2) - Energi diberikan sesuai c) Dapat menjalankan Dietary
lintas, luka pada kaki kanan Kesulitan dalam dengan kebutuhan diet yang dianjurkan. Intake/ hari
setelah 10 hari perawatan mengunyah - Protein 15% dari total
rahang sudah boleh disebabkan karena kalori d) Mengerti tentang Edukasi
digerakkan tapi fungsi kaku pada mulut, - Lemak 25 % dari total makanan yang dapat a) menanyakan
mengunyah belum dan kejang-kejang kalori dikonsumsi dan tidak kembali tentang
sempurna. Di diagnosa ditandai dengan - Karbohidrat sisa dari dapat dikonsumsi. materi yang
tetanus. fungsi mengunyah total kalori diberikan
yang belum - Pemberian makanan
4. Riwayat Penyakit sempurna dalam bentuk makanan Sasaran b) kepatuhan
Dahulu saring Pasien dan keluarga terhadap diet
Tidak ada data yang - Diberikan dalam porsi pasien yang diberikan
menunjukkan kecil tapi sering
Metode
Penyuluhan atau
5. Riwayat Penyakit Kebutuhan Zat Gizi konsultasi gizi
Keluarga
Tidak ada data yang Energi Materi
menunjukkan = 2198.66 kal a) Tentang Tetanus
Protein b) Gizi Seimbang
6. Skrining Gizi = 82.45 gram c) Bahan makanan
Antropometri Lemak yang dapat dikonsumsi
TB: 165 kg, BBI : 58.5 kg, = 61.07 gram dan tidak dapat
Lila = 23 cm Karbohidrat dikonsumsi.
Status Gizi (menggunakan = 329.79 gram
Lila): 86.8% (Baik)

Laboratorium
Tidak ada data yang
menunjukkan

Fisik / Klinis
Tidak ada data yang
menunjukkan

Riwayat Gizi
Sekarang
Mendapatkan diet
Makanan saring

Riwayat Gizi Dahulu

Tidak ada data yang
menunjukkan

Sosial-Ekonomi
Tidak ada data yang
menunjukkan