No Karakteristik 1 2

1 REALIBILITY (KEANDALAN)
a. Perawat mampu menangani masalah perawatan anda
dengan tepat dan profesional
b. Perawat memberikan informasi tentang fasilitas yang
tersedia, cara penggunannya dan tata tertib yang berlaku di
RS
c. Perawat memberitahu dengan jelas tentang hal-hal yang
harus dipatuhi dalam perawatan anda
d. Perawat memberitahu dengan jelas tentang hal-hal yang
dilarang dalam perawatan anda
e. Ketepatan waktu perawat tiba di ruangan ketika anda
membutuhkan
2 ASSURANCE (JAMINAN)
a. Perawat memberi perhatian terhadap keluhan yang anda
rasakan
b. Perawat dapat menjawab pertanyaan tentang tindakan
keperawatan yang diberikan kepada anda
c. Perawat jujur dalam memberikan informasi tentang anda
d. Perawat selalu memberi salam dan senyum ketika bertemu
dengan anda
e. Perawat teliti dan terampil dalam melaksanakan tindakan
keperawatan kepada anda
3 TANGIBLES (KENYATAAN)
a. Perawat memberi informasi tentang administrasi yang
berlaku bagi pasien rawat inap di RS
b. Perawat selalu menjaga kebersihan dan kerapihan ruangan
yang anda tempati
c. Perawat menjaga kebersihan dan kesiapan alat-alat
kesehatan yang digunakan
d. Perawat menjaga kebersihan dan kelengkapan fasilitas
kamar mandi dan toilet
e. Perawat selalu menjaga kerapian dan penampilannya
4 EMPATHY (EMPATI)
a. Perawat memberikan informasi kepada anda tentang segala
tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan
b. Perawat mudah ditemui dan dihubungi bila anda
membutuhkan
c. Perawat sering menengok dan memeriksa keadaan anda
seperti mengukur tensi, suhu, nadi, pernapasan dan cairan
infus
d. Pelayanan yang diberikan perawat tidak memandang
pangkat/staus tapi berdasarkan kondisi anda
e. Perawat perhatian dan memberi dukungan moril terhadap
keadaan anda (menanyakan dan berbincang-bincang
tentang keadaan anda)
5 RESPONSIVENESS (TANGGUNG JAWAB)
a. Perawat bersedia menawarkan bantuan kepada anda ketika
mengalami kesulitan walau tanpa diminta
b. Perawat segera menangani anda ketika sampai di ruang
 rawat inap
c. Perawat menyediakan waktu khusus untuk membantu anda
berjalan, BAB, BAK, ganti posisi tidur, dll
d. Perawat membantu anda memperoleh obat
e. Perawat membantu anda untuk pelaksanaan pelayanan foto
dan laboratorium di RS
Keterangan:
1: Puas
2: Tidak Puas
Uraian Tugas Kepala Ruang

Uraian Tugas D TD
Melaksanakan fungsi perencanaan (p1) meliputi:
Menyusun rencana kerja Kepala Ruang rawat inap
Berperan serta menyusun falsafah dan tujuan pelayanan keperawatan
diruang rawat inap yang bersangkutan
Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan peralatan
keperawatan/kebidanan pengembangan staf keperawatan,
pengembangan pelayanan keperawatan/ kebidanan koordinasi dengan
Kepala Instansi
Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan (P2) meliputi:
Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan diruang
rawat inap, melalui kerja sama dengan petugas diruang rawatnya
Menyusun jadwal dinas tenaga keperawatan dan tenaga lain sesuai
dengan kebutuhan pelayanan dan peraturan yang berlaku di rumah sakit
Melaksanakan orientasi kepada tenaga keperawatan/ tenaga lain yang
akan bekerja di ruang rawat inap
Memberikan orientasi kepada siswa/ mahasiswa keperawatan yang
menggunakan ruang rawat sebagai lahan praktik
Memberi orientasi kepada pasien/ keluarganya meliputi: peraturan
rumah sakit, tata tertib ruang rawat inap, fasilitas yang ada dan cara
penggunaannya serta kegiatan rutin sehari hari
Membimbing tenaga keperawatan untuk melaksanakan pelayanan/
asuhan keperawatan atau kebidanan sesuai dengan standart asuhan
keperawatan / kebidanan
Mengadakan pertemuan berkala/ sewaktu waktu dengan staf
keperawatan dan petugas lain yang bertugas di ruang rawatnya
Memberi kesempatan pada staf keperawatan untuk mengikuti kegiatan
ilmiah dengan koordinasi kepala bidang pelayanan keperawatan dan
kepala instansi
Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan ketentuan/ kebijakan rumah sakit
Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat keperawatan/
kebidanan agar selalu dalam keadaan siap pakai
Mengelompokan pasien dan mengatur penempatannya diruang rawat
menurut tingkat kegawatan, infeksi/ non infeksi, untuk kelancaran
pemberian asuhan keperawatan atau kebidanan
Mengendalikan kualitas sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan/ kebidanan dan kegiatan lain secara tepat dan benar
Memberi motivasi kepada petugas dalam memelihara kebersihan
lingkungan ruang rawat
Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien diruang rawat inap
Meneliti/ memeriksa pengisian daftar permintaan makanan pasien
berdasarkan macam dan jenis makan pasien
Meneliti dan memeriksa ulang pada saat penyajian makanan pasien
sesuai dengan program dietnya
Membuat laporan harian, mengenai pelaksanaan asuhan keperawatan
atau kebidanan serta kegiatan lainnya di ruang rawat disampaikan
kepada atasannya
Membimbing tenaga magang/ siswa/ mahasiswa keperawatan/
kebidanan yang menggunakan ruang rawatnya sebagai lahan praktik
Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien/ keluarga sesuai
kebutuhan dasar dalam batas kewenangannya
Melakukan serah terima pasien dan lain lain saat pergantian dinas

Melakukan koordinasi dengan instalasi/ unit/ bagian/ bidang/ instansi

terkait
Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian(P3),
meliputi:
Mengendalikan dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan atau
kebidanan yang telah ditentukan
Mengawasi dan menilai tenaga magang/ siswa/ mahasiswa keperawatan
untuk memperoleh pengalaman belajar sesuai tujuan program
bimbingan yang telah ditentukan
Melakukan penilaian kinerja tenaga keperawatan yang berada dibawah
tanggung jawabnya
Mengawasi, mengendalikan dan menilai penyalahgunaan tenaga
keperawatan, peralatan keperawatan atau kebidanan dan obat-obatan
Mengawasi dan menilai mutu asuhan keperawatan atau kebidanan
sesuai standart yang berlaku secara mandiri atau koordinasi dengan Tim
Pengendalian Mutu Asuhan Keperawatan
Total
Presentase
 Uraian tugas ketua tim

30-10-2019 31-10-2019 01-11-2019

Uraian Tugas Katim 1 Katim 2 Katim 1 Katim 2 Katim 1 Katim 2
D TD D TD D TD D TD D TD D TD
Bersama penanggung jawab ruangan
atau kepala ruangan atau perawat
pelaksana atau anggota tim.
Mengadakan serah terima
tugas setiap pergantian dinas.
Melakukan pembagian tugas kepada
perawat pelaksana dengan
mempertimbangkan kemampuan
masing-masing anggota.
Menyusun rencana asuhan
keperawatan mulai dari pengkajian
sampai dengan evaluasi
Mengikuti visit dokter
Menciptakan suasana harmonis
Membuat laporan pasien
Mengorientasikan pasien baru
Membina hubungan saling percaya
antara perawat, pasien dan Keluarga
Memberikan pertolongan segera pada
pasien dengan kedaruratan
Membuat laporan pasien dan
mencatat kasus dari pasien, kejadian
diluar dugaan yang tidak di inginkan.
Mengatur waktu istirahat
Melakukan ronde keperawatan
bersama kepala ruang dan perawat
Pelaksana
Melaporkan tentang kondisi pasien,
asuhan keperawatan yang dilakukan,
kesulitan yang dialami

Bersama perawat pagi, sore, dan

malam melaksanakan, mengawasi,
dan mengevaluasi pelayanan
keperawatan pasien yang sudah
diprogramkan dan membuat
pembaharuan dengan kebutuhan
pasien
Mendelegasikan pelaksanaan asuhan
keperawatan pada anggota tim.
Membuat perincian tugas anggota tim
Menerima konsultasi dari anggota tim
dan memberikan instruksi
keperawatan.
Memimpin pertemuan tim
keperawatan untuk menerima
laporan, sistem pengarahan tentang
tugas anggota tim, pelaksanaan
asuhan keperawatan, serta masalah
yang dihadapi.
Memelihara komunikasi efektif baik
secara vertical maupun horizontal
Melakukan penyuluhan kepada pasien
atau keluarga atau kepada anggota
tim
Memberi teguran dan pujian
Melengkapi catatan yang telah
dibuatoleh anggota tim
Mengawasi dan berkomunikasi
langsung dengan perawat pelaksana
Mengawasi proses asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh
anggota tim
Membantu kepala ruangan
membimbing peserta didik
Total
Prosentase
Rata-rata total pencapaian
 Uraian Tugas Perawat Pelaksana
30-10-2019 31-10-2019 01-11-2019
Uraian tugas Tim 1 Tim 2 Tim 1 Tim 2 Tim 1 Tim 2
D T D T D T D T D T D T
1. Memberikan pelayanan
keperawatan secara langsung
berdasarkan proses keperawatan
dengan sentuhan kasih sayang :
a. Menyusun rencana perawatan
sesuai dengan masalah klien
b. Melaksanakan tindakan pera-
watan sesuai dengan rencana
c. Mengevaluasi tindakan
keperawatan yang telah
diberikan
a. Mencatat atau melaporkan
semua tindakan perawatan dan
respon klien pada catatan
perawatan
2 Melaksanakan program medik
dengan penuh tanggung jawab :
b. Pemberian obat
c. Pemeriksaan laboratrium
d. Persiapan klien yang akan
operasi
3 Memperhatikan keseimbangan
kebutuhan fisik, mental, sosial,
dan spiritual klien :
a. Memelihara kebersihan klien
dan lingkungan

b. Mengurangi penderitaan klien

dengan memberi rasa aman,
nyaman
c. Pendekatan dan komunikasi
terapeutik
4 Mempersiapkan kliensecara fisik
dan mental untuk menghadapi
tindakan perawatan, pengobatan
dan diagnosis
5 Melatih klien untukmenolong
dirinya sendiri sesuai dengan
kemampuannya
6 Memberikan pertolongan segera
pada klien gawat atau sakaratul
maut
7 Membantu kepala ruangan dalam
ketatalaksanaan ruang secara
administratif :
a. Menyiapkan data klien baru,
pulang, atau meninggal
b. Sensus harian atau formulir
c. Rujukan dan penyuluhan PKRS

8 Mengatur dan menyiapkan alat-

alat diruangan menurut fungsinya
supaya siap pakai
9 Menciptakan dan memelihara
kebersihan, keamanan,
kenyamanan dan keindahan
ruangan
10 Melaksanakan tugas dinas
pagi/sore/malam atau hari libur
secara bergantian sesuai dengan
jadwal dinas
11 Memberikan penyuluhan
kesehatan sehubungan dengan
penyakitnya
12 Melaporkan segala sesuatu
mengenai keadaan klien baik
secara lisan maupun tulisan
13 Membuat laporan harian klien
14 Operan dengan dinas berikutnya

15 Menerima bantuan bimbingan

katim/ka shift dan melaksanakan
pendelegasian dari kepala ruangan
Total
Presentasi (%)
Rata-rata prosentase
D : Dilakukan
T : Tidak dilakukan