Anda di halaman 1dari 1

PT.

PANASEA
Jl. Veteran No. 39A RT. 22 Banjarmasin 70232
Telp. (0511) 3264545 Fax. (0511) 3271661 - 3252909
Email : adm.panasea@gmail.com
FORM DAFTAR APAR
Lokasi : Masa Berlaku : No. APAR :
Tahun :
Item Check
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nop Des
Presure Gauge
Pin / Segel
Selang
Klem Selang
Handle
Kondisi Fisik

Paraf & Tanggal

Keterangan :
√ Kondisi Bagus / OK
X Kondisi Rusak / Butuh Perbaikan
Apabila kondisi rusak segera lapor ke bagian GA

Anda mungkin juga menyukai